Cistocele, uretrocele i rectocele

Cistocele, uretrocele i rectocele - izbočenje mokraćnog mjehura, uretre i rektuma, odnosno u vaginalni kanal. Simptomi ove patologije uključuju urinarnu inkontinenciju i osjećaj pritiska. Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima. Liječenje uključuje uvođenje prstena maternice u rodnicu, terapijsku gimnastiku za jačanje mišića zdjelice i kirurško liječenje.

Cistocele, uretrocele i rectocele se najčešće nalaze zajedno. Hernia mokraćni mjehur (cistocele) i uretrocel obično se razvijaju kada postoji nekompetentnost lonnochechnoy mjehurića fascia. Nekoliko različitih cystocele stupnjeva, ovisno o stupnju prolapsa: na gornjem dijelu vagine (I stupanj), na ulazu u rodnicu (II stupanj) izvan genitalnog prorez (III stupanj). Rectocele je rezultat rupture mišića koji podižu anus i klasificiraju se kao mokraćni mjehur.

[1]

Simptomi cistokela, uretokela i rektokela

Zajednički znakovi su spuštanje zidova vagine i organa zdjelice, osjećaj pritiska, napetost. Organi mogu stršati u vaginu ili vaginu, posebno pod napetom ili kašljem. Cistočele i uretrocele često su praćene urinarnom inkontinencijom stresa. Rectocele su uzrok opstipacije i nepotpune pokreta crijeva. Pacijenti trebaju pritisnuti stražnju stranu vagine za odmrzavanje.

Dijagnoza cistokela, uretekela i rektokela

Dijagnoza se potvrđuje na ispitu. Cistocele ili uretrocel dijagnosticira se umetanjem zrcala u stražnju stranu vagine na položaj litotomije. Napetost pacijenta na zahtjev čini kila na bazi kernele ili uretrocele jasno vidljiva i opipljiva kao meke, reagirajuće tumore koji probijaju vaginalni zid. Inflamirane parauretalne žlijezde su palpirane anteriorly i laterally iz urethra, oni su bolni na palpation, gnoj je izlučen iz njih. Povećane bradoline žlijezde mogu biti palpirane, jer se nalaze u sredini i donjoj trećini labia majora, kada zaražene te žlijezde su mekane. Rectocele također određuje kada podigne prednje vaginalne stijenke pacijenta kada se zrcalo Ležeći položaj, pri naponu od pacijenta, tako vidljivi i opipljivi rectocele na rectovaginal ispitivanja.

[2], [3], [4]

Liječenje cistocela, uretekela i rektokela

U početku se liječenje može sastojati od uvođenja pedijatara i gimnastike Kegel. Pessary (prsten maternice) je proteza koja je umetnuta u vaginu da podržava spuštene organe. Unutarnji gumeni prstenovi imaju različite oblike i veličine; ako su nepropisno odabrani, mogu uzrokovati stvaranje čira na zidovima vagine i ojačati iscjedak. Kegelove vježbe usmjerene su na izometrijske kontrakcije lumbokoknog mišića. Smanjenje je teško (oko 50% pacijenata to ne može učiniti), ali je potrebno. Metoda Valsalve je štetna, a smanjenje stražnjice ili bedara nije korisno. Kontrakcija mišića najbolje je započeti tražeći pacijenta da simulira pokušaj zadržavanja urina. Preporuča se izvršiti takve vježbe za 810 redukcija 3 puta dnevno. Preporuča se da početno trajanje vježbe bude 12 s, uz povećanje do 10 s pri svakoj prilici. Vježbe se mogu olakšati uz pomoć vaganih češera koji pomažu pacijentima da se usredotoče na rezanje potrebnog mišića. Možete koristiti povratni feedback sustav ili električnu stimulaciju koja uzrokuje da mišići budu ugovorni.

Ako su simptomi bolesti vrlo ozbiljni i ne eliminiraju se konzervativnim liječenjem, tada je propisana kirurška korekcija (prednja i stražnja colporphy). Ako je potrebno, izvodi se kirurško skraćivanje i šivanje perineuma (perineorapija). Colporaphy se obično odgađa tijekom razdoblja kada žena obavlja reproduktivnu funkciju, jer naknadna vaginalna dostava opet može dovesti do puknuća. Istodobno s colpaphia može se izvršiti kirurška korekcija urinarne inkontinencije. Nakon kirurškog zahvata pacijenti bi trebali izbjeći podizanje težine 2 mjeseca. Nakon kirurške korekcije cistocele ili uretrecita, uretralni kateter se koristi 24 sata nakon operacije i, rijetko, nekoliko dana.