Nekroza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Što uzrokuje nekrozu?
Nekroza je uzrokovana uzrocima koji su uvjetno podijeljeni na endogene i egzogene. Egzogeni čimbenici uključuju mehaničke ozljede, izlaganje visokim temperaturama, električnu struju, ionizirajućem zračenju, kiseline, lužine, soli, teških metala, nekim mikroorganizama, npr nekrobakterii, antraksa, putrefakcijska mikroflora.
Endogeni čimbenici su različiti, podijeljeni su na: vaskularni, neurohumoralni, alergijski i metabolički.
Nekroza ima 3 faze razvoja: prenekroza (stanje organa ili tkiva prije nego što se javljaju nepovratne promjene); smrt (nepovratan prestanak života); destruktivne promjene (propadanje, uklanjanje, razgraničenje ostataka).
Klinički i anatomski oblici: koagulacija (suha) nekroza, kolkvirana nekroza (vlažna, gangrena, infarkt).
Mehaničke i termičke ozljede uzrokuju, najvećim dijelom, razvoj lokalnih procesa i lokalne nekroze, bez uzrokovanja opće reakcije tijela. Iako njihova učestalost može biti od malih do prilično velikih, na primjer, s opeklinama; kao i dubinu oštećenja tkiva.
Suha nekroza je karakterizirana brzom koagulacijom tkiva s formiranjem guste smeđe ili crne boje; oko njega, edem i hiperemija brzo se smanjuju, a jasna linija razgraničenja čini razdvajanje nekroze iz zdravih tkiva. U narednom je polagano odbijanje zamjene ožiljnog tkiva ili čira. Sušenje nekroze može se povezati s infekcijom, u kojem slučaju se pretvara u mokro.
Vlažna nekroza razvija se u nazočnosti infekcije ili kada se stvaraju u vlažnom okolišu, na primjer, u ranu, opekotinama. Ovu nekrozu karakterizira stvaranje labavog, blisko kohezivnog tkiva s bijelom ili prljavo sivom bojom; Crta razgraničenja slabo je izražena; Tkiva oko škapule su natečene i hiperemične; postoji opća reakcija tijela.
U slučajevima u kojima je nekroza utječe na cijeli ekstremitet ili njegov dio (npr spriječiti ako smrznuta), te je tijelo ili njegov dio, patologiji definirane pod pojmom „gangrena”, na primjer: gangrenu stopala, noge, pluća, debelog crijeva, gangrenoznog kolecistitis, gangrenoznog upala slijepog crijeva, et al. Osnova gangrene su kardiovaskularne bolesti, posebno arterijske. S brzom nekroze slabe cirkulacije teče gotovo odmah. To se događa kada arterijsku trombozu (rijetke vene, na primjer, tromboze, vaskularne mezenterijum), kada je izložen mikroflore, kao što je anaerobni. U slučaju sporog razvoja oboljenja krvotoka: obliterans. Ateroskleroze, okluzivnu bolest, Raynaudova bolest, dijabetes, i sur., prednekroticheskaya kontinuiranu fazu, u početku u pratnji atrofije tkiva, a zatim razvijanje gangrena dekompenzacije tok. Jedan oblik kože i potkožnog tkiva gangrene su dekubitus nastaju zbog duljeg kompresije tkiva u stimuliranog i rješavanja položaju njemu mikrocirkulacije. Vrlo često formiranje dekubitusa i opsežna, nastaje kada lezije kralježnične moždine (Zakon Bastian), u drugim slučajevima, lokalna nekroza mogu biti višestruki, a na područjima od maksimalne kompresije kože. Gangrena od klinički tijek podijeljen je na suho i mokro.
Suha gangrena, u pravilu, je površna ili zahvaća mali distalni segmenti segmenta udova, na primjer, jedan ili više prstiju. Oni imaju smeđu ili crnu boju, linija razgraničenja je dobro definirana, okolna tkiva, iako atrofična, ali nemaju znakove upale. Nema opće reakcije tijela na proces, samo manifestacije temeljnih i pratećih bolesti.
Mokro gangrenom ekstremiteta i unutarnjih organa prati brzo širenje edema i hiperemija, uključivanje u limfni sustav, brzo uništavanje tkiva, povećanje opće opijanja tijela. Suha nekroza može postojati, ali oko njega razvija edem i hiperemija tkiva.