Ozljeda kostiju

Ozljeda kosti naziva se potres mozga, u pravilu, ova trauma je posljedica udara na ravnu os u kost i, stoga, u periostu, koji se nalazi prilično blizu kože. Najčešće pati od periostuma koljena, koljena, kostiju kostiju, zglobova i kuka kuka. Ozljeda kostiju popraćena je subarahnoidnim hematomom, a zatim se razvija periostitis, što je vidljivo na rendgenskoj snimci.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ozljeda kostiju, vrste periostitisa

Periostitis je upalni proces periostuma, koji može biti uzrokovan različitim uzrocima. Međutim, najčešći uzrok je kontuzija kostiju. Upala se razvija u unutarnjim slojevima periostaka, a zatim se širi kroz tkivo. Budući da je periost povezan s koštanim tkivom, upala također prolazi do koštanog tkiva, razvija osteoperostitis. U traumatološkoj kliničkoj praksi često nastaje kontuzija kosti, a periostitis se dijeli na akutni i kronični oblik upalnog procesa. Osim toga, traumatski periostitis ima različite vrste, ovisno o ozbiljnosti ozljede, stanju koštanog sustava i cjelokupnom zdravlju pogođene osobe. Dakle, u dijabetičarima, modricu kosti je ispunjen purulentnim periostitisom, au starijih osoba može se razviti upala. Tu su i serozni, tuberkulozni, vlaknasti i jednostavni periostitis. 

Periostitis je jednostavan, obično se pojavljuje u akutnom obliku, koji je popraćen oticanje, crvenilo kože u zoni aksijalnog mozga. Mjesto modrice na palpaciji je palpirano kao zadebljano, gomoljasto, tu je infiltracija. Jednostavan periostitis je tipična komplikacija koja je puna ozljede kostiju. U pravilu, neki drugi uzroci toga su rjeđi, među njima se može nazvati blizina upalnih žarišta mišića ili koštanog tkiva, a ne povezana s potresom. Simptomatski jednostavan periostitis manifestira se jakim bolovima, lokaliziranim edemom. Često, upala prolazi sama po sebi, to se događa s aktivnim funkcioniranjem imunološkog sustava i pod uvjetom da je ozljeda kosti bila slaba. Međutim, ova komplikacija može potaknuti rast vlaknastog tkiva, formiranje osteofita (neoplazme u koštanom tkivu), koje su karakteristične za ossifizirajuće vrste periostitisa. 

Periostitis, praćen nastankom rasta, zove se ossifikacija. To je zbog intenzivnog umnažanja stanica unutarnjih periostealnih slojeva. Na rastu počinju rasti nove, atipične formacije u obliku kalcijevih soli, vlaknastog tkiva. Obližnje kosti počinju se spojiti s oštećenom kostima, što dovodi do poremećaja, a ponekad i do snažnog ograničenja motoričke aktivnosti. 

Periostitis, koji se zove fibrous, nastaje kao bolest skrivena, neprimjetno. To je kronični, tromi upalni proces s razdobljima blijeđenja i recidiva. Ponekad se fibrozni periostitis razvija dugi niz godina kao rezultat stalne iritacije povrijeđenog periostija. Postupno, čudan kalus, fibrozno tkivo počinje rasti na metteksi oštećenja. Uzrok fibrozne formacije ne može uvijek biti modrica kosti, ali potres, koji nije dijagnosticiran na vrijeme i nije nadziran lijekovima, prilično je sposoban dovesti do kroničnog periostitisa. 

Purulentni periostitis je rijedak u kliničkoj praksi, ali kasnije imenovanje liječnika i zanemarivanje bolesti, na koju je povukao modricu kosti, mogu dati poticaj gnusnom upalnom procesu. Simptomi parodontitisa to čudno: porast temperature, ponekad i do 38-39 stupnjeva, jake bolove na mjestu ozljede, akutne boli na palpaciju zahvaćena područja, oticanje ekstremiteta ili dijela tijela, ukupni pogoršanje zdravstvenog stanja. Znoj i fluktuacije ne moraju biti, jer purulentni periostitis to nije tipičan, ali prilično teško na palpaciju, oteklina je tipičan znak gnusne upale periostuma. Komplikacija može biti apsces koji brzo napreduje i širi se u koštano tkivo.

[6], [7], [8]

Ozljeda kosti: Liječenje

Standardni algoritam za modrice ostaje relevantan za kontuciju kostiju. Kao prva akcija, potrebno je osigurati potpuni odmor i imobilizaciju zahvaćene površine tijela. Ako je modrica kosti pala na nogu, žrtva preuzima vodoravni položaj, a noga je malo podignuta i stavljena na platnenu ploču (jastuk). Hladna oblog se nanosi na ozlijeđenu zonu, može biti boca vruće vode ili posuda za led, boca s vrlo hladnom vodom. Hladno nanesite na suhu krpu koja pokriva područje ozljede, kako bi se spriječilo prekomjerno djelovanje hladnoće na kožu. Hladni paketi trebaju se povremeno mijenjati dok se zagrijavaju. Ako je koža oštećena (rane, ogrebotine), prije nanošenja hladnog obloge, ranu treba tretirati antiseptičkim. Tada je hladno i vrh vezujući zavoj, pričvršćujući udove. S jakim simptomom boli, žrtvi se daje anestetički lijek (ketoral, ibuprofen, analgin). U pravilu, bol uzrokovan modricom kosti je vrlo intenzivan i traje nekoliko dana pa je unos anestetika prihvatljiv u roku od dva do tri dana. Hospitalizacija je indicirana u slučaju udarca boli, ozbiljnog oticanja i očitih znakova uganuća, dislokacije, prijeloma ili frakture kostiju. Kontuzija kosti, koja izaziva purulentni periostitis, također se uglavnom liječi ambulantno uz pomoć antibakterijske terapije, protuupalnih nesteroidnih lijekova. Iznimka su slučajevi akutne gnojne infekcije, koji su popraćeni prijetnjom opće intoksikacije i sepsije.

Krvarena kost, za svu prevalenciju i prividnu rutinu, trauma je koja utječe na vrlo ranjiv koštani tkivo - periost. Stoga, ako se moždani udar koštanog tkiva očituje jakom boli, simptomatska dinamika koja pokazuje pogoršanje stanja, potrebno je konzultirati liječnika - traumatologa, kirurga.

[9], [10], [11], [12]