Akutni limfadenitis

Akutni limfadenitis je akutni upalni proces u tkivima limfnih čvorova, često je purulentan. U pravilu, akutni limfadenitis je sekundaran u prirodi kada se patogeni mikroorganizmi nalaze izvan lokalnog patološkog fokusa i ulaze u limfne čvorove.

[1], [2],

Uzroci akutnog limfadenitisa

Izazivaju razvoja akutne limfadenitis općenito piogeni mikroorganizama koji prodiru kroz limfne žile u limfnim čvorovima od akutnih ili kroničnih ozljeda gnojna (čireve, ogrebotina, kriminalac, čireve i flegmona al.). Za piogene mikroorganizme su: 

• Stafilokoki i streptokoki - najčešće doprinose upalnom procesu u limfnim čvorovima.
• gonokokki.
• meningokoka i mnogih drugih.

Uzroci akutnog limfadenitisa mogu biti i takve bolesti kao što su: 

• tuberkuloza (patogena - tuberkuloza mycobacterium ili Kochova štapića).
• sifilis (patogen - bijeli treponema).
• kancerogenih lezija unutarnjih organa.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Klinički simptomi akutnog limfadenitisa

Akutni limfadenitis manifestira se kao opća i lokalna simptomatologija.

Opća simptomatologija akutne upale u limfnim čvorovima: 

• povećanje temperature do visokih vrijednosti (do 39 - 40 ° C).
• pojava trzaja (zimice).
• moguća je teška glavobolja.
• prisutnost teške slabosti.
• bol u mišićima.
• poremećaj spavanja.

Lokalne manifestacije akutnog limfadenitisa karakteriziraju povećanje veličine limfnih čvorova i svi znakovi upale - njih pet: 

• crvenilo kože iznad područja limfnih čvorova.
• pojava oticanja ili otekline kože u projekciji limfnih čvorova.
• osjetljivost limfnih čvorova - kako na odmoru, tako i na osjećaju.
• povećanje lokalne temperature, koža je vruća kad se dotakne.
• funkcija područja na koje utječu limfni čvorovi (na primjer, boli se za pomicanje nogu ili ruku, okretanje vrata, itd.) je slomljena.

Klinički simptomi akutnog limfadenitisa su prilično čisti i neće biti teški kada ih dijagnosticira iskusni stručnjak.

[9]

Akutni limfadenitis kod djece

Akutna upala limfnih čvorova u djetinjstvu ima neke značajke. Kod djece, svi upalni procesi se javljaju brže i sa teškim simptomima. Stoga, ako se u djetetu pronađe bolan limfni čvor, odmah se obratite specijalistu (pedijatru, pedijatru), podvrgnite se svim potrebnim pregledima i započnite s liječenjem.

Kako bi spriječili akutni limfadenitis s djetetom, trebate vremena za liječenje karijesne lezije zubi, upale usne šupljine, curenje iz nosa, za zaštitu od ozljeda, a ako postupak antiseptkami (sjajan zeleno, jod, itd.)

[10], [11], [12], [13],

Klasifikacija akutnog limfadenitisa

1. Akutni limfadenitis je gnusan i ozbiljan (gadan).

Žilav i gnjevni akutni limfadenitis su faze jednog procesa. Prvo, upala počinje kao ozbiljna, može završiti samostalno ili nakon odgovarajućeg liječenja i može se pretvoriti u gnojno sredstvo.

2. Razlikovati nespecifični i specifični akutni limfadenitis, sve ovisi o vrsti patogena koji je izazvao.
3. Ovisno o tome koje su skupine limfnih čvorova pogođene, klasificirane su sljedeće vrste akutnog limfadenitisa: 
   • limfadenitis lica i vrata.
   • Vrat.
   • submandibularne.
   • odontogyennyi.
   • mezenterijalnih.
   • prepone.

[14], [15], [16]

Akutni serozni limfadenitis

U akutnom seroznom limfadenisu, opće stanje zdravlja pati malo. Temperatura ne mora biti i može porasti na 38 ° C. U ovoj fazi postoje bolni osjećaji u limfnim čvorovima, oni povećavaju veličinu. Kada se osjećaju, malo su gust i pokretni. S pravodobnim prepoznavanjem i liječenjem primarnog fokusa, ti limfni čvorovi smanjuju veličinu, prolaze njihovu bol, normaliziraju cjelokupno blagostanje. U suprotnom slučaju, ozbiljna upala postaje gnojna.

[17], [18], [19]

Ubodni akutni limfadenitis

Kad su suppurativna upala u limfnim čvorovima označila njihovu izraženu bol, povećanje temperature iznad 38 ° C. San je razbijen, ima glavobolja, slabost, tj. Opće ili zajedničko stanje zdravlja snažno pati. Tijekom vremena, mjesto limfnog čvora tvori apsces, koji će morati kirurški ukloniti u bolnici, neće otići. Nemojte se baviti liječenjem gnusnog akutnog limfadenitisa, vrlo opasnog za zdravlje i život, jer je ispunjen razvojem limfadenoplegije i sepsa (infekcija krvi).

Akutni limfadenitis lica i vrata

U pravilu, uzrok akutnog limfadenitisa lica i vrata su mikroorganizmi koji cirkuliraju u usnoj šupljini - kokakalnoj flori - stafilokokima. Tj takav limfadenitis proizlazi iz odontogene infekcije. Stoga je pravodobno liječenje karijesnih zuba važno. Najčešće infekcija prodire u sljedeće skupine limfnih čvorova i nastaje: 

• submandibularni akutni limfadenitis.
• bukalne.
• akutni cervikalni limfadenitis.
• parotida.
• nad-maksilarnu i mandibularnu.

U prevenciji navedenog akutnog limfadenitisa važno je osobna higijena ruku, s posebnom pažnjom treba ukloniti akne, akne u licu i vratu.

[20], [21], [22]

Akutni mesenterijski limfadenitis (mesadenitis)

Akutni mesenterijski limfadenitis je upala limfnih čvorova mezenterija crijeva. Postoji takav akutni limfadenitis nakon operacija na organima abdominalne šupljine (npr. Uklanjanje apendicitisa), nakon bolesti gornjih dišnih puteva, tuberkuloze i mnogih drugih bolesti. Takav limfadenitis uobičajen je kod djece u školskoj dobi. Pojavi se iznenada, postoji akutna bol u grčevima u abdomenu, koja nije povezana s prehranom, dispeptički poremećaji (mučnina, možda povraćanje), povećanje temperature do visoke znamenke. U takvoj situaciji potrebno je pažljivo prikupiti anamnestičke podatke, temeljito proučiti kliniku, podvrgavati potrebnim instrumentalnim i laboratorijskim studijama koje će stručnjak odrediti.

[23], [24], [25], [26],

Akutni inguinalni limfadenitis

S akutnim inguinalnim limfadenitisom povećavaju se i zbije limfni čvorovi u ingvinalnom području. Istodobno se opaža bol u donjem trbuhu, a u ingvinalnoj regiji, osobito tijekom kretanja i fizičkog napora, temperatura se povećava. Uzrok upale limfnih čvorova u ingvinalnom području može biti: sifilis, metastaza genitalnih kanala, rektum, gljivične bolesti i rane na donjim udovima. Kod otkrivanja povećanih inguinalnih limfonodusa potrebno je odmah obratiti se liječniku (terapeutu, kirurgu, ako je ovo dijete pedijatar).

[27], [28], [29]

Dijagnoza s akutnim limfadenitisom

• Površni akutni nespecifični limfadenitis nije teško dijagnosticirati. Da biste to učinili, bit će dovoljno imati kliničke simptome zajedno s podacima iz anamneze (medicinska povijest). Glavna stvar je odrediti primarnu gnojna upala, gdje je njegov izvor.
• Akutni specifični limfadenitis određen je kliničkim i laboratorijskim podacima.
• Ako se sumnja na tuberkulozu, provode se Mantou i Pirke tuberkulinski testovi, obavlja se rendgenska radiografija, provjerava se ispljuvak, ako je potrebno propisati proboj odgovarajućeg limfnog čvora.
• U slučaju sumnje na sifilis, provodi se probijanje pogođenog limfnog čvora, gdje se nalazi blijedi treponema u punktatu.

Osim toga, s specifičnim limfadenitisom potrebno je savjetovanje uskih stručnjaka: venerologa, stručnjaka za zarazne bolesti, phtihijatričara.

• Ako je potrebno, mogu se propisati dodatne metode ispitivanja limfnih čvorova: ultrazvučna dijagnostika, snimanje kompjutora i magnetske rezonancije pogođenih područja, limfografska radiocontrastna limfografija.

[30], [31], [32]

Liječenje akutnog limfadenitisa

Terapija akutnog limfadenitisa izvodi se ovisno o obliku upalnog procesa.

Terapija akutnog serosnog limfadenitisa.

1. Obrada osnovne bolesti, zbog čega je infekcija dobio u limfne čvorove (karijes liječenje ako imaju antiseptički tretman rana - jod, svjetlucave i određivanju sterilne zavoje, itd).
2. Simptomatska terapija: 

• s povećanjem temperature - antipiretik (paracetamol, ibuprofen)
• izvrstan dodatak terapiji u ovoj fazi će biti uporaba limfomititisa lijeka, vrlo dobro uklanja upalu i bol u limfnim čvorovima
• multivitamini, kao opću restaurativnu terapiju (multifort, vitrum, multitabs)
• antialergijski lijekovi pomoći će osim uklanjanja edema na mjestu patološkog fokusa (erius, fenkarol, fenistil)
• ako se primjećuje jaka bol, na primjer, kao u slučaju mezenterijskog limfadenitisa, propisuju se analgetici (analgin, ketalong, dicloberte)
• U slučaju progresije akutnog seroznog limfadenitisa, čak i nakon uklanjanja osnovne bolesti, propisuju se antibakterijski lijekovi (ceftriakson, cefotaksim, augmentin).

Liječenje akutnog purulentnog limfadenitisa:

1. Hospitalizacija pacijenta u kirurškom odjelu.
2. Operativno intervencije - autopsija gnojni ložišta, uklanjanje nekrotično tkivo, gnojna ispere šupljinu s antiseptički otopine i proizvodnju tamponski rane se primjenjuje aseptičan zavoj.
3. Svrha antibakterijskih lijekova.
   • Kada akutne nespecifično limfadenitis propisane antimikrobnih sredstava, s obzirom na osjetljivost mikroorganizama na antibiotik (obično propisuje širok spektar anibiotiki - cefotaksim, Augmentin, azitromicin, Sumamed).
   • Sa specifičnim akutnim limfadenitisom, propisani su antibiotici ovisno o temeljnoj bolesti: ako je to sifilis, onda propisati penicilin, makropen, sumamed; ako - tuberkuloza, a zatim imenovati streptomicin, rifampicin.
4. Korištenje multivitamskih kompleksa, kao sredstva za utvrđivanje i s ciljem poboljšanja rada imunološkog sustava (multifort, vitrum).
5. Navedite antihistamine kako bi smanjili rizik od alergijskih reakcija od upotrebe antibiotika i dalje smanjili oticanje na području patološkog fokusa (fenkarol, erius, cetrin).
6. U postoperativnom razdoblju, ako je potrebno, propisati lijekove protiv bolova (dicloberl, ketalong).
7. Pažnja pacijenta (redovita aseptička obrada postoperativnog područja).
8. Usklađenost s sanitarnim i higijenskim režimom (osobna higijena, prozračivanje prostorije, ovlaživanje zraka i redovito čišćenje sobe).
9. Racionalna dijeta s ograničenjem masnoće, pržena i slana. Potrebno je izbjegavati brzu hranu. Više koristi biljnih, mliječnih i bjelančevinskih proizvoda (niske masnoće mesa, riba).
10. Fizioterapija u postoperativnom razdoblju - UHF terapija - smanjuje upalu, ubrzava liječenje i popravak rana. Osim toga, pomaže smanjenju osjetljivosti živčanih receptora, što dovodi do smanjenja sindroma boli.

Prevencija akutnog limfadenitisa

Najbolja prevencija akutnog limfadenitisa je pravodobna i adekvatna terapija temeljne bolesti koja može uzrokovati limfadenitis. Potrebna je pravodobna dijagnoza i terapija: 

• žarišta infekcije u tijelu: liječenje karijesnih zuba, upala grla, disekcija kuhanja, ugljikohidrata, panarizacija itd. 
• kao što su: tuberkuloza i sifilis.

Ponekad manje ogrebotine, kukci ili rane, koje mnogi ne pridaju važnosti, mogu uzrokovati akutni limfadenitis. Na temelju toga, u svim neshvatljivim slučajevima proširenih limfnih čvorova, uz groznicu i bol, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka. Samoregulacija u takvim slučajevima je opasna.

Prognoza akutnog limfadenitisa

Najčešće je prognoza akutnog limfadenitisa povoljna i rezultira oporavkom, osobito u početnim fazama i ranom početku liječenja.

Uz zanemarene oblike limfadenitisa (destruktivno) uništavaju se limfni čvorovi, a na njihovo mjesto nastaje ožiljak. Kada se takav proces pojavi na udovima, postoji kršenje limfne drenaže i formiranje limfostasi, nakon čega slijedi razvoj elefantize.

Također, ne zaboravite da je akutna limfadenitis - znak generalizacije, širenje infekcije u tijelu i nosi veći rizik od razvoja limfoadenoflegmony, a kasnije - sepsa, osobito u kasno počela liječenje.