Aterom na glavi

Lokalizacija ateroma na glavi najčešće se javlja, što je posljedica njegovih morfoloških značajki - prevalencije i povezanosti lojnih žlijezda s kožom (folikuli dlake).

Ateroma je benigna cista žlijezda lojnica, koja se formira iz raznih razloga i dijagnosticira se u bolesnika bilo koje dobi i spola. Neoplazma ima tipičnu strukturu za cistu - kapsulu i specifične sadržaje, detritus. Detritus zauzvrat uključuje kristale kolesterola, epitelne stanice, masti, keratinizirane čestice.

[1], [2]

Uzroci ateroma na glavi

Etiologija athera još uvijek nije specificirana. Ipak, u medicinskoj praksi često se susreću takozvani "adipozni", među njima mogu biti i benigni tumori različite strukture, histologije. Ateromi su podijeljeni u sljedeće tipove: 

1. Sekundarne ciste žlijezda lojnice uzrokovane obturiranjem odvodnog kanala. Takve neoplazme nazivaju se retencijske, obično nastaju na onim dijelovima tijela gdje raste kosa, uglavnom na glavi.
2. Epidermoidne kongenitalne ciste, zbog nasljednog faktora i gustoće strukture, kapsule i detritus.

Uzroci ateroma na glavi povezani su s razvojnim karakteristikama ciste, formira se u kanalima lojnih žlijezda, uglavnom u blizini folikula dlačica, folikula. Zapravo, to je obturirani kanal za odlazak, pričvršćen na izlazu. Aterom boja može doći do impresivne veličine, do 8,10 centimetara u promjeru, što je skalp čvrsto zasićena glandulae sebaseae (alveolarne žlijezde) do 900 po kvadratnom centimetru. Mehanizam potkožnog stvaranja ciste objašnjen je različitim čimbenicima, ali najčešći uzrok je oštećenje, upala, folikulna bolest kose, najčešće seborrhea. Kao posljedica učinka čimbenika izazivanja, kanalica se sužava i ne može adekvatno ukloniti lojnu tajnu prema van, na kožu. U procesu povećanja ateroma, stvaranje kapsule, struktura detritusa počinje mijenjati, postane gušća, što kao rezultat dovodi do potpunog začepljenja otvora istjecanja.

Najčešći uzroci ateroma na glavi su: 

• Štete na žarulje kose zbog seborrhee.
• Oštećenje žlijezde lojnice zbog upale kože.
• Genetska predispozicija za stvaranje benignih retencija ciste.
• Kršenje metabolizma (metabolizam).
• Dijabetes melitus.
• Trauma žlijezda lojnice zbog ozljede, rezanja, ozljede glave.
• Gardnerov sindrom (rijetka nasljedna bolest).
• Hormonski, endokrinami poremećaji.
• Kršenje pravila higijene, njegu kože.
• Korištenje kemikalija za njegu kose (boja za kosu, kemijski proizvodi za oblikovanje, mašući i tako dalje).
• Hyperhidrosis (povećano znojenje, povezano s hormonskom disfunkcijom).
• Povišena razina testosterona u vezi s dobi, fiziološke promjene u organizmu - pubertalnog razdoblja, dob nakon 45-50 godina (kod muškaraca).

[3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi ateroma na glavi

Klinički, aterom se manifestira tek kada postane prilično velik, rana faza njegovog razvoja, u pravilu, je asimptomatska.

Simptomi ateroma na glavi su sljedeći: •

• Zaobljeni pečat na koži u bilo kojem području.
• Površina ateroma je glatka, koža ne mijenja boju ili teksturu.
• Cista tijekom palpacije je prilično pokretna, ali se ne kreće, djelomično je lemljenje na kožu u zoni svoje lokalizacije.
• Aterom uvijek ima jasno definirane konture.
• Aterom na glavi ne manifestira osjećaj boli, ako nije oštećen i ne upaljen.
• Cista se može otvoriti spontano čak i bez znakova upale, sadržaj se propušta u obliku tajne sebade, bijele boje, čvrste konzistencije.
• Aterom je podložan upalu, zbog čega se često naginje svim obilježjima potkožnog apscesa.
• Upaljeni ateromi se manifestiraju boli u mjestu lokalizacije.
• Koža na mjestu stvaranja apscesa je hiperemična, edemata.
• Ako je cista velika, gnojni proces se brzo razvija, ne samo da se lokalna temperatura kože, nego i cijelo tijelo podiže.
• Aterom s gubljenjem može se otvoriti samostalno, s istekom guma.
• Ozbiljnije stanje se smatra subkutanim disekcijom upaljenog ateroma s znakovima opće opijenosti tijela - glavobolje, pad krvnog tlaka, oštro pogoršanje stanja zdravlja.

Jednostavan zadržavanje cista na glavi ne smatra ozbiljna bolest, međutim, velika, velika aterom ne samo da može dostaviti psihološke ili kozmetički nelagodu, ali i stisnuti okolne krvne žile, što uzrokuje teške glavobolje.

Aterom kože

Theroma (epitelijska retencija) najčešće se formira u područjima tijela gdje se nalaze folikuli dlake. Aterom skalp je najčešća lokalizacija takvih neoplazmi, koji se smatraju benignim i nikad ne degeneriraju u maligni proces.

Cista skalp je formirana zbog postupnog, spora suženja kanala žlijezda lojnice. Treba napomenuti da na glavi, prema procjenama trichologists, prosječno 100.000 kosa raste u prosjeku. Obzirom da je za razliku od znojnih žlijezda, žlijezde sebaceae (sebaceous žlijezde) gotovo uvijek povezane s žaruljama kose, aterom na glavi ima sve uvjete za njegov razvoj. Razlozi za formiranje takvih cista su različiti, mogu biti povezani s metaboličkim poremećajem ili hormonalnim disfunkcijama, traumama vlasišta ili seborrheom. U dermatologiji, čimbenici koji izazivaju aterom su malo proučavani, očito zbog činjenice da takve retencije ciste u svakom slučaju podliježu uklanjanju tijekom kojih se tkivo uzima za histološki pregled. Zapravo, histologija određuje diferencijalnu dijagnozu i prirodu tzv. "Wen" na glavi.

U kliničkom smislu, aterom na tjemenu je ili jedna neoplazma guste strukture i prilično velika veličina, ili više malih cista - ateromatoza. Aterom se ne boji, ako se ne upali, razvija se bez očitih kliničkih znakova, vrlo sporo. Gnusni ateromi su bolni, skloni spontanoj disekciji, često se ponavljaju.

Liječenje subkutane ciste žlijezda lojnica na glavi određuje liječnik, ali će biti samo kirurški za 100% slučajeva. Moderna medicinska tehnologija omogućuje uklanjanje ateroma u trajanju od 25 do 40 minuta u izvanbolničkom okruženju, gotovo bezbolno. Jedini nedostatak može biti potreba za kirurgiju djelomičnog uklanjanja (brijanje) kose, ali u pravilu, ova metoda je primjenjiva samo na velike ciste enukleacijom, kada ne postoji mogućnost korištenja metode radio-valova. Odstranjivanje lasera i radio valova ateroma ne zahtijeva takve "žrtve" od pacijenta, ali ove metode mogu biti učinkovite samo u liječenju malih cista koje ne pokazuju znakove upale. Stoga, s prvim atipičnim simptomima, pojave malih brtvila u vlasištu, trebate se posavjetovati s liječnikom, bez čekanja na rast ateroma ili njegovog gubljenja.

[8], [9], [10]

Aterom na stražnjem dijelu glave

Aterom, formirana u okcipitalnog zoni može se pokrenuti ne samo konvencionalnim razloga - metaboličkih poremećaja, hormonalne disfunkcije, a osobito kućanskih traumatskih faktora, primjerice stalne nosi neposrednoj pokrivala za glavu ili ima ženske frizure (igle na leđa, preklopnici i tako dalje ). Kao rezultat konstantnog mehaničkog djelovanja na koži zatiljka je došlo do promjene u funkciji žlijezda lojnica, oni su sužene zbog loše prehrane tkiva, začepljen, stvarajući sve uvjete za formiranje unutarnje kapsule s masnom sadržaja. Vrlo često aterom razvija na leđima zbog znojenja ili loše higijene vlasišta. Uzrok cista određuje liječnik, ali je još važnije diferencijacija smatraju ateroma sličnog vanjskih znakova tumora.

Diferencijalna dijagnoza ateroma na zatiljku ukazuje na razliku od takvih potkožnih bolesti mekog tkiva:

• Hemangioma okcipitalnog dijela glave.
• Hernija kila (rijetko, budući da ima specifične simptome).
• Lipom (pravi masni, benigni tumor).
• Limfadenitis donjeg dijela zatiljka.
• Dermoidna cista.

Liječenje crijeva žlijezda lojnice sugerira njegovo uklanjanje. Niti jedna druga metoda ne daje rezultat, štoviše, može izazvati upalni proces i gubljenje ateroma. Upaljena cista tretira se teže, jer je prvi put otvorena, drenaža, a tek nakon što se klinički znakovi postupka opustili, izvedena je operacija. Posljedično tome, postupak je popraćen ponovljenim urezima kože, što neizbježno dovodi do stvaranja ožiljaka. Aterom na zatiljku vrata može se ukloniti u bilo kojoj fazi, ali njegova neutralizacija je učinkovitija kada je tumor mali (do 3 cm) i nema znakova gubljenja.

[11], [12], [13], [14], [15]

Dijagnoza ateroma na glavi

Za dijagnosticiranje ciste žlijezda lojnice u početnom razdoblju njegovog razvoja praktički je nemoguće, jer je neoplazma formirana asimptomatski. Tipično, pacijent se obrati liječniku kada je aterom već opipljiv i vidljiv.

Dijagnoza ateroma na glavi provodi se prema sljedećem algoritmu: 

• Primarni vizualni pregled glave.
• Palpacija, uključujući i obližnje limfne čvorove.
• Vizualna diferencijacija ateroma iz drugih neoplazmi. Glavni kriterij je prisutnost vidljive proizvodnje, eventualno zapečaćenog otvaranja žlijezda lojnica, koja nije karakteristična za lipom ili dermoidnu cistu.
• Dotplerografija, ultrazvuk ciste, CT ili X-zraka lubanje mogu se koristiti za određivanje prirode tumora.
• Histološki pregled tkiva ateroma, materijal se uzima tijekom operacije.

Dijagnoza ateroma na glavi treba biti diferencijalna, cista se treba odvojiti od takvih neoplazmi: 

• Lipoma (potkožni tumor) - leži dublje od ateroma.
• Fibroma - gusto u strukturi, lemljenje na koži.
• Papilloma - ima specifične vizualne kriterije.
• Hemangioma - neoplazma iz krvnih žila, bez jasnih kontura, labavo formiranje, određeno palpacijom.
• Dermoid je kongenitalna gusta cista.

Glavni diferencijalni kriterij je histološki pregled koji određuje unutar 100% ateroma ili drugih benignih neoplazmi kože i potkožnog tkiva glave.

[16]

Liječenje ateroma na glavi

Aterom se liječi kirurški. Bilo koji prijedlog konzervativnog ili netradicionalnog načina trebao bi se smatrati netočnim i čak opasnim. Cista žlijezda žlijezda nije u stanju riješiti definicijom, to je zbog svoje morfologije. Kapsula ateroma sastoji se od epitelnih stanica, sadržaja kolesterola, lipida, keratiniziranih elemenata. Čak i spontana disekcija gubljenja ciste i njezino privremeno smanjenje ne ukazuje na potpunu izlječenje. Tijekom vremena, kanali za žlijezda lojnica počinju se ponovno začepiti, kapsula će se regenerirati i napuniti detritusom.

Liječenje ateroma na glavi može se provesti takvim metodama: 

1. U rutinskom poretku uklonite male ciste bez znakova upale: 
   • Kirurška metoda pomoću skalpela. 
   • Laserska metoda uklanjanja ateroma.
   • Radio valova metode potkožnog uklanjanja cista.
2. Hitno liječenje ateroma na glavi tijekom upale: 
   • Autopsija apscesa.
   • Drenirovanie.
   • Simptomatsko liječenje lokalne upale.
   • Enukcija ciste, češće uz pomoć skalpela.
3. Razdoblje rehabilitacije: 
   • Kod uklanjanja jednostavnog ateroma male veličine, šavovi se raspršuju nakon 1-1,5 mjeseci bez vidljivog kozmetičkog nedostatka.
   • Metoda lasera i radio valova omogućuje da se postupak provede najnepovoljnije, rez je minimalan, iscjeljenje se odvija nakon 5-7 dana.
   • Gnjevni aterom najteže je u smislu iscjeljenja nakon postupka. Mogući keloidni ožiljak, koji ostaje dugo

Dakle, ranije je aterom uklonjen, manji rizik od pojava čisto kozmetičkih nedostataka na koži.

Uklanjanje ateroma na glavi

Uklanjanje glave žlijezde cista lojnica nije teško, samo specifična nijansa može biti potrebno za određeni dio brijanje dlaka na enukleacijom velikim ateroma, pogotovo kada je upala ili festering. Operacije se provode na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom, opća anestezija se ukazuje samo u ekstremnim slučajevima - djeca mlađa od 5-7 godina ili pacijenti s komplikacijama drugih bolesti.

Metode koje se mogu koristiti za uklanjanje ateroma na glavi: 

1. Kirurška metoda pomoću skalpela: 
   • Incizija se vrši u najizloženijem dijelu ciste, detritus se istisne, kapsula se izvuče posebnim stezaljkom.
   • Rez je izveden na isti način kao što je opisano gore, ali kapsula je strugala posebnim alatom.
   • Rez je napravljen bez oštećenja kapsule, koža je pomaknuta, cista je uklonjena.
   • Nekoliko rezovi napravljeni fringing oko izlaznim ciste, rubovi kože nalaze se u ralje, cista ljuske u zdravom tkivu i primijeniti kozmetičke okomite šavova.
2. Lasersko uklanjanje ateroma na glavi je apsolutno bezbolna metoda, prikazana za neutralizaciju malih cista.
3. Metoda za uklanjanje radioaktivnih tvari je dobra jer ne zahtjeva uklanjanje dlaka na mjestu formiranja ateroma.

Treba napomenuti da mnogi pacijenti razvijaju lažno mišljenje o potpuno ne-traumatskom postupku kada se koristi laser ili radio nož. To nije istina, u svakom slučaju, koža se disekcijom, iako u blagom i sigurnom načinu rada. Vrijednost novih metoda je neporeciva: 

• Brzina rada (do 30 minuta).
• Minimalni gubitak krvi, jer koagulacija odvija paralelno.
• Brzo iscjeljivanje tkiva.
• Minimalni ožiljci koji se rastu u roku od nekoliko tjedana.
• Izvrstan kozmetički efekt.
• Nedostatak relapsa.

Sve ostale faze, koje uključuju uklanjanje ateroma na glavi - uklanjanje detritusa zajedno s kapsulom, slične su tradicionalnoj metodi pomoću skalpela. Osim toga, laser nije indiciran za liječenje velikih ateroma, upaljenih i zgusnutih cista. Metoda radio vala ima kontraindikacije - prisutnost pacemakera, metalnih implantata, uključujući proteze od metala. Kirurška metoda uklanjanja ciste žlijezda žlijezda na glavi koristi se za odrasle pacijente, a djeca mlađa od 5-7 godina moraju se pratiti. Kod djece, ateromi se uklanjaju samo u slučaju upale ili drugih medicinskih indikacija.

Općenito, ateromi na glavi nisu opasni ni za zdravlje niti za život pacijenta. Međutim, osim kozmetičkog nedostatka, takva je cista neoplazma koja može postati upaljena ili gubljena, što je puna komplikacija u obliku apscesa vlasišta. Stoga, kada postoje atipične brtve, zhirovikov treba odmah kontaktirati dermatologa, kozmetologa, trichologist, provesti primarnu dijagnozu i ukloniti aterom u planiranom režimu.