Električni šok za djecu

Električni šok visokog napona uzrokuje ozbiljne toplinske štete, uključujući gužvanje (površinske opekline, rane na ulazu i izlaznim točkama tekućih, spaljenih luka). Kada je izložen niskim naponom do izražaja razvoj srčane aritmije, osnovne i srednje disanja, poremećaja svijesti, parestezije i paralize. Smrt u elektro-ozljedi javlja se uslijed mehaničke asfikike, srčane disfunkcije, šoka, često bez vanjskih znakova opeklina. Osobitosti kliničke smrti u električnoj traumi kod djece uključuju njezino produljenje do 8-10 min, što omogućuje povećanje učinkovitosti kardiopulmonalne reanimacije.

Uz prolaz električne struje kroz mozak može dogoditi trenutnu smrt zbog blokade centara koji reguliraju funkcije vitalnih organa i sustava, postoji svibanj biti srčane aritmije, ventrikularna fibrilacija, akutno zatajenje jetre, laryngospasm, bronhospazam, dijafragma paralize, paralize dišnih mišića i akutno zatajenje bubrega. Strujnog skeletnih mišića i krvnih žila praćena jakom boli, bubrežne insuficijencije, kolapsa. Električni udar može uzrokovati različite neurološke poremećaje cerebralne: (koma, konvulzije) i / ili poremećaja fokalni (pareze ekstremiteta, epilepsija), kao i ozljeda leđne moždine i neuropsihijatrijskih poremećaja.

Poraz izmjenične struje dovodi do teškijih posljedica od djelovanja izravne struje.

Postoje četiri stupnja teže električne traume:

• U slučaju električne ozljede 1. Stupnja, dijete je svjesno, uzbuđeno ili gluho. Tipična tonik kontrakcija mišića zahvaćene ekstremitete, bol u području opeklina, tahikna i tahikardija, koža blijeda.
• U II stupnju snažan sindrom boli nastaje do šoka, svijest može biti odsutna. Mogući su različiti poremećaji srčanog ritma, konvulzije i razvoj respiratornog zatajenja. Opekline su opsežnije i dublje.
• Za treći stupanj je karakterističan razvoj koma, poremećaja ritma srca, šoka, akutnog respiratornog zatajenja, laringoznog spazma.
• U četvrtom stupnju dolazi do kliničke smrti zbog fibrilacije ventrikula.

Hitna medicinska pomoć u slučaju električnog udara kod djece

Potrebno je zaustaviti kontakt s izvorom električne struje, a žice se uklanjaju drvenim, plastičnim i gumenim predmetima. Onda je dijete postavljeno vodoravno, oslobađajući prsa od odjeće.

• U slučaju kliničke smrti, provodi se kardiopulmonalna reanimacija, uključujući električnu defibrilaciju i mehaničku ventilaciju. Kada se defibrilacija vrši kod djece, koristi se ispuštanje od 4 J po 1 kg tjelesne težine.
• U slučaju blage lezije, dijete je prikazano sedativno liječenje i anesteziju s analgeticima.
• Kad se koriste postojane simptome bronhospazam ipratropij bromid (djeca 2-6 godina u dozi od 20 mikrograma, 6-12 godina - 40 g, više od 12 godina - 80 g), ipratropij bromid, fenoterol + (Berodual) atomizera (djeca do 6 godina - 10 kapi, 6-12 godina - 20 kapi preko 12 godina - 20-40 kapi) ili salbutamol (100-200 g) se udiše.
• U slučaju sindroma boli, 50% -tna otopina natrij metamizola (analgin) 10 mg / kg, 1-2% otopine trimiperidina (promedola) ili omnopona 0,1 ml godišnje životne dobi.
• Kada konvulzivni sindrom preporučuje diazepam (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg ili midazolam 0.1-015 mg / kg intramuskularno, prednizolon - 2-5 mg / kg intravenski, intramuskularno.
• U razvoju šok vena kateterizacije se izvodi, infuzije crystalloids, izračun koloidi 15-20 ml / (kghch), pomoćni disanje, praćenje vitalnih znakova, liječenje popratnih poremećaja ritma srca.

[1], [2], [3]