Široki vrh nosa: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Široki kraj nos - deformacije koje može biti uzrokovano povećanjem kuta između medijalni i lateralni noge velikih hrskavičnih nos krila ili radijusa luka nastaje prijelaz u medijalni bočnih noge. Stoga uklanjanje produžetka vrha nosa se smanjuje kako bi se uklonilo višak velike hrskavice krila nosa ili za šivanje razdijeljenih srednjih nogu tih hrskavica.

Liječenje širokog vrha nosa

Operacija izrezivanja suvišne hrskavice krila nosa na mjestima prijelaza srednjih nogu na bočno (prema postupku GI Pakovich). Dovršite operaciju navijanjem kožne rane, tamponiranje nosa i primjenu kolodijskog zavoja. Međutim, autor ne preporučuje šivanje ostataka hrskavice krila nosa iz sljedećih razloga:

1. kad su zaglađene, višak sluznice nastaje u obliku nabora koji se protežu u nosne prolaze (c, d); to smanjuje veličinu nosnih prolaza i dovodi do deformacije vrha nosa nakon operacije;
2. čvorići catgut u području vrha nosa vrlo polako rastopiti i u nekim slučajevima postati obrastao s vezivnim tkivom, koji strši ispod kože u obliku tuberkuloze. Kako bi se izbjeglo ponavljanje defekta GI Pakovich preporučuje potpuno trošarinske veliki hrskavice nosa, ostavljajući samo medijalni noge, koji su odgovorni za normalne visine nosa septuma. To ekscizija uzroka hrskavice, prema zapažanjima autora, uvlačenje nosa, koji se formira potkožnog ožiljak, kao i pod utjecajem nosni tamponada i Collodion zavoje. Ova operacija je kontraindicirana za djecu.

U slučaju širenja vrha nosa zbog velikog odstupanja od medijalnog nozi nos hrskavice izreže se tkivo nalazi između divergentnih medijalnog noge, a iznad drugog madrac 1-2 žica šav čvorova koji veze između hrskavice. Završite radnju, kao u prethodnoj verziji.

Kako bi ispravio vrh nosa, AS Shmelev predlaže sljedeći postupak. Nakon valovitom rez na vrh nosa, strogo uz rub nazalnih prolaza, uz postupni prijelaz na stupcu intenzivno oguli kožu vrha, a stražnji dio nosa; to vam omogućuje da cijelu operaciju podvrgnete vizualnoj kontroli, promatramo simetriju, ispravnije i ravnomjernije raspodijelite piling kožu na novom modelu vrha nosa.

Neadekvatno odstranjivanje kože ograničava mogućnost točnog odstranjivanja viška. Zatim, hrskavice iz bočnih i srednjih nogu velikih hrskavica krila nosa međusobno se gibaju.

Poremećaji hrasta u području prijelaza bočnih nogu u medijalne, tj. U obliku kupole; u području bočnih nogu, sluznica je široko piling, ostavljajući je samo na bazi u odjeljku veličine 0,5-0,7 cm.

Zatim se vezivno tkivo je izrezan s malim obrokom hrskavice u prijelaznom području bočnih krakova trokuta hrskavice, kako bi se izbjeglo sloja tkiva u trokutastom hrskavice kad prelaze.

Količina izlučenog tkiva ovisi o stupnju hipertrofije velikih hrskavica krila nosa i stupnju deformacije vrha nosa: što je veći, to je više tkiva izrezano.

Nadalje, žica fiksne pravo hrskavice klapni, formirana u desni bočni snažne hrskavice krilo - na lijevu medijalnog noge i lijeve hrskavice preklop sašivena za desni medijalni nogu, prenoseći ga iz desnog hrskavice preklop.

Višak hrskavičnog tkiva tih poklopaca se izrezuje na takav način da nema oštrih kutova. Što je izraženija deformacija, više se tkiva uklanja. U slučajevima kada se hrskavica transplantata stavljaju u vrh nosa previše širok, napravite rez na preklop u proksimalni (na „olabaviti” elastičnost hrskavice). Modeliran ovom metodom, hrskavica kosti vrha nosa leži na hrskavici septuma nosa. Koža iznad ovog kostura blago se spušta i rasporedi na vrh hrskavice, višak se izrezuje rezom paralelnom s donjim rubom rane koja je nastala kada se koža izreže.

Višak nosne sluznice nije izrezan, jer se nakon 6-8 mjeseci samoukira, bez deformiranja nosa.

7-9 su nanesene kose ili plastične šavove, u nosa se umetnu gazeći čepići, fiksiraju se folija za fiksiranje kolodija na nos (prema GI Pakovichu).

Uklonite šavove nakon 4-5 dana, a kolodijsko zavoj - nakon 8-10 dana (što je traumatičnija operacija kasnila).