Žuta groznica: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klinička dijagnoza žute groznice
Dijagnoza žute groznice u većine bolesnika se temelji na karakterističnih simptoma bolesti (tipično sedlo krivulje temperature, jake simptomi hemoragičnog dijateza, zatajenja bubrega, žutice, proširenu jetre i slezene, bradikardija, itd.) U ovom slučaju uzima se u obzir prisutnost endemskog fokusa; sastava i obilje vrste, aktivnost napada na ljude i druge osobine vektora; i laboratorijski nalaz (leukopenija, neutropenija, Lymphocytopenia značajna albuminurija, hematuriju, bilirubinemnyu, azotemijom, značajan porast transaminaza).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Specifična i nespecifična laboratorijska dijagnostika žute groznice
Specifična dijagnoza žute groznice temelji na iskazu fiksacije komplementa PHA, nespecifični greben, IFA i HAI u uparenih uzoraka seruma. Rezultat se smatra pozitivnim sa četverostrukim povećanjem titra protutijela. Preporučeni virološki testovi: virus RN i izolacija virusa. Patogen je izoliran iz krvi pacijenta unutar prva 3 dana, put protoka od napadaja bolesti bijelih miševa i majmuna, no treba provesti što je moguće brže, a smrti ograda presjeku materijala. Obično se uzorak jetre iz koje suspenzija je pripremljena i nakon liječenja antibioticima odmah davati u miševima ili majmuna mozga parenteralno. Ako miševi nisu otkrili kliničke manifestacije bolesti, provodi se jedan slijepi prolaz. S pojavom simptoma bolesti u miševa provesti nekoliko (3-5) dodatnih prolaza, nakon čega je medula zaraženih životinja pripravljeni antigen se provodi upotrebom izoliranog virusa u identifikaciju serološke testove (HAI, RSK) požara RN posebne serumima.
Kada smrtnim ishodom ispitana tkiva jetre otkriva žarišta gdje submassive ili masivni nekroza jetre i lobules acidophilic teleta Kaunsilmena.
Algoritam za dijagnozu žute groznice
- Stadij 1. Provedena je epidemiološka anamneza (pacijent je bio u tropskim zonama Južne Amerike ili Afrike). (Uz pozitivne rezultate, studija se nastavlja.)
- Faza 2. Proučite tijek bolesti. Početak je akutan, eksprimiraju se intoksikacija i visoka temperatura. (Uz pozitivne rezultate, studija se nastavlja.)
- Stadij 3. Identificirajte bolove u trbuhu, povraćanje, mučninu, labav stolicu, glavobolju, mialgiju, uznemirenost. (Uz pozitivne rezultate, studija se nastavlja.)
- Korak 4. Identificirati nazočnost hemoragijskog sindroma (epistaksa, krvarenja zubnog mesa, povraćanja krvi u) ili subikterichnost ikterichnost kože i sklera. (Uz pozitivne rezultate, studija se nastavlja.)
- Korak 5. Dijagnosticirati povećanje jetre i slezene, natečenost lica (s purpurno-plavkastom bojom). Završetak studije.
Dijagnoza: žuta groznica (treba provesti serološku dijagnozu kako bi se isključile druge hemoragične groznice).
Diferencijalna dijagnoza žute groznice
Diferencijalna dijagnoza od žute groznice provodi sa tropskom malarije ikteričan oblik leptospiroze, virusnog hepatitisa, fulminantnog meningococcemia, kao i hemoragične groznice, Lassa, Marburg i ebola i HFRS.
Diferencijalna dijagnoza žute groznice
Bolest |
Sličnosti |
Razlike |
Leptospiroza |
Akutna pojava bolesti, visoka temperatura, glavobolja mijalgija, hemoragične manifestacije, oligurija. Konjunktivitis scleritis, žutica je moguća |
Žuta groznica nije karakterizirana boli u tjelesnim mišićima: mialgija je manje izražena. U krvi se detektira leukopenija. Oštećenja bubrega često se javljaju, albuminurija razvija fotofobiju, suzenje. Manje česte pojave meningealnih simptoma, nema promjena u cerebrospinalnoj tekućini |
Malarija |
Glavobolje, porast temperature do visokih vrijednosti, osjećaj bolova u tijelu, povećanje jetre i slezene. Žutica, oligurija |
Uz malariju, nema porasta perifernih limfnih čvorova, ali za razliku od žutog groznice znojenje, bljedilo, pravilna ciklička priroda temperature mijenja. Hemoragijski sindrom je manje uobičajen kod malarije i manje je izražen |
GLPS |
Akutni nastup bolesti, visoka temperatura, mišića i glavobolja, hemoragični sindrom. Scleritis oliguria |
Žuta groznica karakterizira: krivulja temperature u obliku sedla, znakovi hemoragične diateze, oštećenja bubrega, žutica. Povećanje jetre i slezene. S HFRS-om prvog dana tijeka bolesti, otkriva se jaka suhoća i žeđ, a oligurija se razvija na pozadini subfebrile ili normalne temperature od drugog tjedna tečaja |