Ovisnost: simptomi
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi ovisnosti
Ovisnost je složeni biopsihosocijalni problem, čiji se specifičnosti slabo razumijevaju ne samo javnosti već i mnogi javni zdravstveni radnici. Glavni simptom ovog poremećaja je ponašanje koje karakterizira prinudna akvizicija i potrošnja psihoaktivnih tvari. Dijagnoza ovisnosti (koja se također naziva ovisnost) postavljena je u skladu s kriterijima američke psihijatrijske udruge. Ovi su kriteriji primjenjivi na bilo koju bočicu za ovisnost i ukazuju na prisutnost simptoma ponašanja povezanih s proizvodnjom i uporabom psihoaktivnih tvari. Prema tim kriterijima može se ustanoviti dijagnoza ovisnosti ako postoje barem tri od ovih simptoma. Ovi simptomi ponašanja ovisnosti su akcije za izdvajanje lijeka, koji su ugrađeni u normalne dnevne aktivnosti. Iako dijagnoza uzima u obzir prisustvo tolerancije i apstinencije, oni sami po sebi nisu dovoljni za utvrđivanje dijagnoze. Toleranciju karakterizira potreba za značajnim povećanjem doze tvari kako bi se postigao željeni učinak ili izrazito slabljenje učinka s konstantnom primjenom iste doze. Apstinencijski sindrom (povlačenje) naznačen reflektira vegetativnih simptoma koji nastaju kada se iznenada prestanak davanjem tvari koja je prethodno redovito koristi za određeni period vremena, ovisno o prirodi tvari i danoj dozi. Ove manifestacije sindroma povlačenja, u pravilu, suprotne su onima koje uzrokuje upotrijebljena supstancija. Zlouporaba supstancija je manje težak oblik patološkog ponašanja povezanog s proizvodnjom tvari i njegova je dijagnoza moguće samo s jednim ili dva navedenih simptoma. Samo kada se tolerancija ili apstinencija kombinira s promjenom ponašanja, stanje se smatra ovisnošću.
Postoji određena terminološka zbrka povezana s ovim konceptom. To se događa iz dva razloga. Prvo, široko se vjeruje da su tolerancije (ovisnosti) i simptomi povlačenja, zapravo, sinonim za pojam ovisnosti. U stvari, ovisnost (ovisnost) je poremećaj ponašanja koji može biti praćen tolerancijom i povlačenjem sindroma, a može se pojaviti izolirano od njih. Mnogi lijekovi propisani za liječenje boli, anksioznosti, pa čak i hipertenzije uzrokuju toleranciju i sindrom povlačenja (s prekidom). Ovi se fenomeni povezuju s normalnom fiziološkom prilagodbom kao odgovor na redovitu primjenu lijeka. Razlikovanje tih pojmova vrlo je važno jer pacijenti s teškom boli često uklanjaju opioide koje su im potrebne samo zato što razvijaju toleranciju, a s iznenadnim prekidanjem uvođenja pojavljuju se simptomi povlačenja. U praksi, pacijenti koji uzimaju opioide za tešku bol, rijetko pokazuju simptome ponašanja koji omogućuju dijagnosticiranje ovisnosti (prema DSM-IV). Pojam "fizička ovisnost" češće se primjenjuje na ovu situaciju, koja nije praćena razvojem ovisnosti i na koju se ne primjenjuju kriteriji za ovisnost DSM-IV.
Drugi razlog zbunjenosti je da akcije povezane s dobivanjem psihoaktivne supstance obično nisu jedini problem koji zahtijeva liječenje ovisnika o drogama koji je zatražio medicinsku pomoć. U većini slučajeva postoje ozbiljni medicinski, psihijatrijski, socijalni, radni i pravni problemi, protiv kojih se akcije povezane s dobivanjem droge smanjuju u pozadini. Stoga, program liječenja ovisnosti trebao bi biti sveobuhvatan. Rezultat liječenja može biti više ovisan o istodobnim mentalnim poremećajima, a ne o broju, učestalosti i trajanju uporabe psihoaktivne supstance. Algoritam za obradu pristranosti prikazan na sl. 8.1, zahtijeva sveobuhvatan pregled i uključuje utjecaj na sve srodne poremećaje.