Simptomi escherichiosis

Simptomi escherichioze ovise o vrsti patogena, dobi pacijenta i imunološkom statusu.

Klinička klasifikacija escherikoza

• Etioloških znakova:
  • entyerotoksigyennyye;
  • entyeroinvazivnyye;
  • entyeropatogyennyye;
  • entyerogyemorragichyeskiye;
  • entyeroadgyezivnyye.
• Prema obliku bolesti:
  • gastroenteriticheskaya;
  • entyerokolitichyeskaya;
  • gastroenterokoliticheskaya;
  • generalizirani (coli sepsis, meningitis, pielonefritis, kolecistitis).
• Po težini struje:
  • lako;
  • umjerene težine;
  • teška.

Kada ehsherihioza uzrokovana enterotoksičnim sojevima inkubacije - 16-72 sati, tipično za kolere bolesti, koja se javlja s lezijama tankog crijeva bez značajne toksičnosti sindrom ( „putnici proljeva”).

Escherichiosis počinje akutno, pacijenti su uznemireni slabostima, vrtoglavicom. Tjelesna temperatura normalna ili subfebrilna. Postoje tipični simptomi escherichioza: mučnina, opetovano povraćanje, difuznu bol u grčevima u abdomenu. Stolica je česta (do 10-15 puta dnevno), tekućina, obilna, vodena, često nalik na rižin juha. A trbuh je napuhan, palpacija se određuje udaranjem, laganim prolaskom bolova. Ozbiljnost protoka određuje se stupnjem dehidracije. Moguće je munja-brz oblik bolesti s brzim razvojem eksszikoze. Trajanje bolesti je 5-10 dana.

Enteroinvazivnye escherichia uzrokuje bolest sličnu dizenteri, koja se javlja s simptomima opće intoksikacije i primarne lezije debelog crijeva. Inkubacija - 6-48 h Polazna akutni sa porastom tjelesne temperature na 38-39 ° C, temperatura, groznica, glavobolja, slabost, bol u mišićima, apetit pogoršanja .. U nekih bolesnika, tjelesna temperatura je normalna ili subfebrila. Nekoliko sati kasnije pridružio sledyuschie simptome ehsherihioza: grčeve, po mogućnosti u donjem dijelu trbuha, lažni nagon za nuždu, tenesmus, zatvor, fekalne prirodi općenito do 10 ili više puta dnevno krvlju i sluzi. Uz teži tijek bolesti, stolica u obliku "rektuma pljuvanja". Sigma je grčevita, zgusnuta i bolna. Kada sigmoidoskopija - katara, rjeđe - katara-hemoragijski ili kataralni-erozivni Proctosigmoiditis. Tijek bolesti je dobroćudan.

Fever traje 1-2, rijetko 3-4 dana, bolest - 5-7 dana. Nakon 1-2 dana stolica se normalizira. Grčevi i bolovi debelog crijeva traju 5-7 dana. Obnova sluznice debelog crijeva dolazi do 7-10. Dana bolesti.

Dječji enteropathogenes ehsherihiozom uzrokovane E. Coli, 1. Klasa, javlja se u obliku različitih težina enteritis, enterokolitis, i neonatalnih i nedonoščadi - u septičku obliku. Za crijevni oblici kod djece, naznačen time, akutne pojave bolesti, tjelesna temperatura 38-39 ° C, slabost, povraćanje, proljev, vodene, stolica žute ili naranče. Brzo razvija toksikozu i eksszikozu, smanjuje se tjelesna težina. Septička oblik bolesti ima ozbiljne simptome intoksikacije i ehsherihioza (groznica, anoreksija, povraćanje i povraćanje). Postoji više purulentnih žarišta.

Enteropatogena escherichioza, uzrokovana E. Coli, 2. Razreda, zabilježena je kod odraslih i djece. Razdoblje inkubacije je 1-5 dana. Karakterizira akutni napad bolesti (temperatura tijela 38-38,5 ° C, zimice, rijetke povraćanje, bol u trbuhu, stolica bez patoloških nečistoća, tekućina, do 5-8 puta na dan), benigni tečaj. Neki bolesnici prijavljuju hipotenziju, tahikardiju.

Kada ehsherihiozom uzrokovane enterohaemorrhagic sojeva je bolest koja se manifestira sindrom opće intoksikacije i sloma proksimalnog dijela debelog crijeva. Razdoblje inkubacije je 1-7 dana. Simptomi ehsherihioza počinju akutno: bolova u trbuhu, mučnina, povraćanje. Tjelesna temperatura je normalna ili niskog stupnja, tekuće stolice, 4-5 puta dnevno, bez krvi. Stanje bolesnika pogoršava na 2-4-og dana bolesti, kada je stolica postaje češća, ima primjese krvi, tenesmus. Kada endoskopska pregled otkriva katara, fibrozni hemoragijski ili ulcerozni kolitis. Izraženije patomorfološke promjene nalaze se u cecumu. Bolest uzrokovana sojom 0157: H7 je najteža. U 3-5% bolesnika nakon 6-8 dana od početka bolesti razvijaju sindrom hemolitička uremijski sindrom (Gasserovog), koji se manifestira hemolitička anemija, trombocitopenija, progresivne akutno zatajenje bubrega i toksični encefalopatiju (konvulzije, pareza, stupor, koma). Letalnost u tim slučajevima može biti 3-7%. Gasserov sindrom je češći kod djece mlađe od 5 godina.

Značajke escherilioze uzrokovane entero-adhezivnim sojevima malo su proučavane. Bolest je zabilježena kod bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom. Često se identificiraju izvanstanični oblici - poraz mokraćovoda (pijelonefritis, cistitis) i izlučivanje žuči (kolecistitis, kolangitis). Mogući septični oblici (coli sepsis, meningitis).

[1]

Komplikacije escherichioza

Većina ehsherihioza benigni, ali postoji svibanj biti komplikacija: ITSH, hipovolemički šok dehidracija III-IV stupnja, OPN, sepsa, upala pluća, pielotsistit, pijelonefritisa, kolecistitisa, kolangitis, meningitis, meningoencefalitis. Smrtnim ishodom rezultiralo prenapona (Gasserovog sindrom) zabilježene u djece mlađe od 5 godina u 3-7% slučajeva. U Moskvi tijekom posljednjih 10 godina nije bilo smrtonosnih ishoda.

[2]