Simptomi raka

Rakovi su bolest cijelog tijela s značajnim poremećajem funkcija brojnih organa i sustava. Prvi klinički simptomi infekcija nalaze se kod djece od 2-3 mjeseca. U prijevremenim dojenčadi bolest se manifestira ranije (od kraja 1. Mjeseca).

[1], [2], [3], [4], [5]

Poremećaji metabolizma minerala u rakom

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Calcipenički rakovi

Osim klasičnih promjena kosti s dominantom osteomalazije, zabilježeni su simptomi povećane ekscitabilnosti (tremor ruku, poremećaj spavanja, neotivirana anksioznost). Također, djeca imaju ozbiljan poremećaj autonomnog živčanog sustava (prekomjerno znojenje, tahikardija, bijeli dermografizam).

Kada biokemijski krvni test na pozadini značajnog smanjenja razine kalcija, visoke koncentracije paratiroidnog hormona i smanjene koncentracije kalcitona. Karakterizira povećanim izlučivanjem kalcija u mokraći.

[16]

Fosfedni ritam

Primjećuju opću letariju, inhibiciju, izraženu mišićnu hipotenziju i slabost ligamenta, "žabni trbuh", znakove hiperplazije osteoidnog tkiva.

Karakterizira teška hipofosfatemija, visoka razina paratiroidnog hormona i kalcitonin u serumu, u hiperfosforumu urina.

Rakovi bez značajnih promjena u koncentracijama kalcija i fosfora u krvi

U bolesnika s ovim oblikom rakova, u pravilu nema jasnih kliničkih promjena u živčanom i mišićnom sustavu. Karakteristični subakutni tijek bolesti s znakovima hiperplazije osteoidnog tkiva (parijetalni i frontalni tuberkulozi).

Simptomi rakom: oštećenja živčanog sustava

Funkcionalni poremećaji živčanog sustava - početni simptomi rakom. Oni se manifestiraju u obliku anksioznosti, suzivosti, poremećaja sna, trzanja u snu, teškog znojenja. Posebno snažna glava znojenja u zatiljku vrata. Ljepljivi znoj iritira kožu, postoji svrbež. Dijete trlja glavu na jastuk, a posljedica je ćelavost zatiljka - karakterističan znak početka novčanica.

Važan simptom parazita iz živčanog sustava je hiperestezija. Često, kada pokušate uzeti dijete, dijete plače, brine.

U teškim rakovima zapažene su promjene u središnjem živčanom sustavu: opća motorna inhibicija, djeca postaju neaktivna, spora, razrada kondicioniranih refleksa postaje teža.

Simptomi raka: poraz sustava kostiju

Ozljeda cijelog kostura je karakteristična, ali kliničke manifestacije su izražene u onim kostima koje rastu najintenzivnije u određenom dobu. Dakle, kada se rakovi pojavljuju u prva tri mjeseca života, promjene se očituju kostima lubanje. Kada se bolest razvije od 3 do 6 mjeseci, promjene se otkrivaju u kostima prsnog koša. U slučaju rakom, djeca starija od 6 mjeseci su pod utjecajem kostiju udova i zdjelice. Postoje 3 mogućnosti za mijenjanje kostiju:

• osteomalacija;
• odjeljivanje dijaloga;
• osteoporoze.

Simptomi osteomalazije

• Poraz kosti lubanje. Zapamtite omekšavanje rubova velikog fontana i šavova, kraniotabi (područja omekšavanja tijela kostiju lubanje) (najčešće zahvaćena okcipitalna kost)]. Osjećaj dobiven pritiskom na ova područja može se usporediti s pritiskom na pergament ili šešir osjetio. Mekoću kosti lubanje dovodi do pojave njegovih deformacija: ravnanje zatiljne ili bočne površine, ovisno o tome kako dijete leži više.
• Lijenost kostiju prsa. Kao rezultat omekšavanje rubova nastalih Harrisona utor (na mjestu točke povlačenja dijafragma privitka rebara, donji torakalni razmještene), zakrivljenost ključne kosti. Prsa su komprimirana sa strane, sternum izlazi naprijed ili potonu.
• Poraz kosti udova. Označite njihovu zakrivljenost. Noge djeteta dobivaju oblik O ili X.

Manifestacije osteoidne hiperplazije

• Poraz kosti lubanje. Označi porast frontalnih, parijetalnih, okcipitalnih humaka.
• Lijenost kostiju prsa. Stvaranje rachitskih "krunica" na rebrima (V-VIII rebara) na mjestu prijelaza koštanog tkiva u hrskavicu.
• Poraz kosti udova. Izgled "narukvica" u zglobu, "biserne niti" na prstima.

Promjene u sustavu kostiju u rakom

Zavod za kostur	Koštasti sojevi
Glava	Kraniotabe (omekšavanje područja parijetalnih kostiju, rjeđe - područja okcipitalne kosti) Deformacija kostiju lubanje Frontalni i parijetalni humci Poremećaj omjera između gornje i donje čeljusti Kasnije, zatvaranje velikog fontana, kršenje zubiranja (nepravodobno, pogrešno), oštećenja zubne cakline, sklonost karijeri
Grudni koš	Deformacija klavijature (jačanje zakrivljenosti) Rib "krunica" (polukružna zadebljanja u mjestu prijelaza hrskavičnog dijela rebra u kost) Proširenje donjeg otvora i suženje gornje, stlačivanje prsnog koša sa strane Scaphoid uvlačenja na bočnim površinama prsa Sternumova deformacija ("pileća prsa", "kovčegova prsa")
Kralježnice	Kifoza u donjem prsnom području Kifoza ili lordozu u lumbalnom području Scolioza u prsnom području
Kosti zdjelice	Stan zdjelice Sužavanje ulaza u malu zdjelicu
Donji udovi	Uvijanje kukova prema naprijed i prema van Razne zakrivljenosti donjih ekstremiteta (0- ili X-deformacije, u obliku K) Deformacije u zglobovima
Gornji udovi	Krivulja kostiju kose i podlaktice Deformacija u zglobovima: "narukvice" (zadebljanje na polju zglobova zglobova), "rubovi bisera" (zadebljanje na području diafize falange prstiju)

Mišićni sustav

Važni simptomi infekcija su slabost ligamenta i hipotenzija mišića. Slabost ligamentous aparata dovodi do „popustljivosti” u zglobovima, što omogućuje pacijentu da bi pokrete više volumena (na primjer, leži na leđima, dijete lako vuče nogu na licu, a čak ju baca na glavu). Pozornost pacijenta je karakteristična - sjedi križ noge i podupire tijelo njegovim rukama. Hipotenzija mišića prednjeg trbušnog zida očituje ravnanje trbuha s divergencijom ravnih mišića (žablji žabe). Krše staticne funkcije: djeca kasnije počnu držati glavu, sjediti, stajati, hodati, imaju "grubu grbu".

Kršenje funkcija drugih organa i sustava

• Neka djeca usred parazita imaju hipokromnu anemiju.
• Često je zabilježeno povećanje jetre i slezene (hepatolenalni sindrom).
• Promjene u prsima i hipotonija mišića dovode do respiratornih poremećaja s II-III rakovima. Djeca imaju otežano disanje, cijanozu, oštećena je plućna ventilacija. Može postojati mjesta atelektaze u plućima, predispozicija za razvoj upale pluća.
• Povrede izleti prsima, nedovoljna kontrakcija dijafragme dovodi do povrede hemodinamike, koji se očituje tahikardijom, prigušen srce zvuči, funkcionalni sistolički šum.
• U nekim slučajevima, postoji patologija od probavnog i mokraćnog sustava.

Razdoblja koštica

Razdoblje bolesti se određuje kliničkom slikom, ozbiljnošću osteomalazije i biokemijskim promjenama.

Simptomi raka u početnom razdoblju

Često se javlja u 2-3. Mjesecu života i traje od 2-3 tjedna do 2-3 mjeseca.

Karakteristični poremećaji autonomnog živčanog sustava, a tek na kraju tog razdoblja postoje promjene u koštanom sustavu u obliku usklađenosti rubova velikog fontana i šavne šavove.

Na dijelu mišićnog sustava zabilježena je hipotenzija, konstipacija.

S biokemijskim testom krvi, bilježi se lagano smanjenje sadržaja fosfora, razina kalcija ostaje normalna. Karakteristično povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Simptomi raka u razdoblju visine ("cvjetni" rakovi)

Progresivne lezije nervnih i koštanih sustava su karakteristične. Koštane promjene postaju istaknute. Imajte na umu sve 3 vrste promjena (osteomalazija, osteoidna hiperplazija, poremećaj osteogeneze), ali njihova ozbiljnost ovisi o ozbiljnosti i tijeku bolesti.

Osim toga, za vrhunsko razdoblje obilježeno:

• bistra mišićna hipotenzija;
• slabost ligamenta;
• povećanje jetre i slezene;
• hipokromna anemija;
• funkcionalnih kršenja drugih organa i sustava.

Broj uključenih sustava i težina njihovih promjena ovisi o težini procesa.

Kada biokemijski krvni test, značajno smanjene razine kalcija i fosfora, povećava aktivnost alkalne fosfataze.

Simptomi rakom u razdoblju oporavka

Oni bilježe obrnuti razvoj simptoma rakom. Prvi simptomi nestanu živčanog sustava, pa kompaktirana kosti, pojavljuju zubi, nestaju promjene mišićno-koštanog sustava (normalizirana statička funkcija i motor), smanjenje jetre i slezene veličina, vratiti poremećaja unutarnjih organa funkcije.

Povećava se do normalnih razina fosfora; koncentracija kalcija može ostati niska, povećava se aktivnost alkalne fosfataze.

Simptomi raka u razdoblju preostalih fenomena

To se primjećuje kod djece starijih od 2-3 godine. U tom razdoblju sačuvane su samo učinci koštica u obliku deformacije kostiju, koji ukazuju na to da je dijete prenijelo bolest u teškom obliku (I ili III stupanj). Nisu zapažene odstupanja u laboratorijskim pokazateljima mineralnog metabolizma.

Zbog kasnijih procesa preoblikovanja koštanog tkiva, koji je najaktivniji nakon 3 godine, deformacije cjevastih kostiju nestaju s vremenom. Deformacije ravnih kostiju se smanjuju, ali ostaju. Kod djece koja su patila, pojavljuju se porast parietalnih i frontalnih tuberkula, okcipitalnog ravnanja, malokluzije, deformacije prsnog koša i zdjeličnih kostiju.

Ozbiljnost rakom

Ja stupanj (svjetlo)

Mali broj slabo izraženih znakova racija iz živčanih i koštanih sustava s uključenjem 1-2 dijela kostura u procesu. Ponekad se uočava neizražena hipotenzija mišića.

Nakon rakova prvog stupnja nije zabilježen nikakav rezidualni učinak.

II stupanj (umjerena težina)

III stupanj (teški)

Trenutačno se gotovo ne događa. Izražava se značajnim promjenama u središnjem živčanom sustavu: kršenje sna, apetita, inhibicije, zaostajanje u razvoju govornih i motoričkih sposobnosti. Promjene koštanog sustava imaju više karakter, jasno izraženu deformaciju (omekšavanje kostiju lubanje baze, uvlačenje nos „olimpijski” čelo, bruto deformacija prsima, ekstremiteta, zdjelice). Može postojati prijelom kosti bez prednapona ili kutnog pomicanja. Postoje izražene promjene na dijelu mišićnog sustava (kršenje statičkih funkcija). Značajno povećana jetra i slezena, postoje različiti funkcionalni poremećaji kardiovaskularnog sustava, respiratorni organi. Gastroenterolog, teška anemija.

Priroda raka

Akutna struja

Brzo povećanje simptoma, prevladavanje procesa osteomalazije tijekom procesa osteoidne hiperplazije. Često se promatra u prvoj polovici života, osobito u preuranjenim bebama koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu i često bolesnu djecu.

[17], [18], [19], [20],

Subakutna struja

Spori razvoj bolesti. Zapažaju uglavnom simptome osteoidne hiperplazije: frontalni i parietalni tuberkulozi, "krunica" na rebrima, "narukvice", "žice bisera". Craniotabes nije tipičan. Češće je nakon 6 mjeseci kod djece s visokim stupnjem nutritivnosti i kod onih koji su primali nedovoljnu količinu vitamina D kako bi spriječili rakove.

Ponavljajući tečaj

Razdoblja poboljšanja zamjenjuju se pogoršanjem raka. To može biti zbog ranijeg prekida liječenja, prisutnosti poticajnih bolesti, iracionalne prehrane. Karakterističan radiografski simptom parazita je pojava u zoni koštanog rasta zametaka oslikavanja, čiji broj odgovara broju egzacerbacija.

Načela klasifikacije rakom

Stupanj ozbiljnosti

• Ja stupanj - lako.
• II stupanj - umjerena težina.
• III stupanj - teška.

Razdoblje bolesti

• Početne manifestacije.
• Toplina.
• Stihanie.
• Oporavka.
• Ostatak fenomena.

Shema protoka

• Sharp.
• Podostroe.
• Relaps.

Priroda poremećaja metabolizma minerala

• Calcipenički rakovi.
• Fosfedni ritam.
• Rakovi bez značajnih promjena u sadržaju kalcija i fosfora.

Primjeri formulacije dijagnoze

• Rakititis I, početno razdoblje, akutni tijek.
• Rickets I, vrhunac, subakutna struja.
• Rickets I, razdoblje oporavka, subakutni tečaj.
• Rickets II, vrhunac, akutna struja.
• Rickets II, razdoblje otekline, ponavljajući tečaj.
• Rakiti III, vrhunac, akutni tijek.

[21], [22]