Groznica Zapadnog Nila: liječenje i prevencija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje groznice zapadnoga Nila je sindrom, budući da učinkovitost antivirusnih lijekova nije dokazana. Za borbu protiv cerebralne hipertenzije, furosemid se daje u odraslih od 20 do 60 mg dnevno, održavajući normalnu količinu cirkulirajuće krvi. Uz povećanje simptoma moždanog edema bubri manitola daje u dozi 0,5 g / kg tjelesne težine u 10% otopinu daju brzo 10 minuta, nakon čega slijedi davanje 20-40 mg furosemida intravenozno. U teškim slučajevima (koma, respiratornih poremećaja, generalizirane napadaje) odrediti daljnje deksametazona (deksazon) pri dozama od 0.25-0.5 mg / kg dnevno tijekom 2-4 dana. Detoksikacija i kompenzacija gubitka tekućine provode se intravenoznim infuzijama poliionnih otopina (otopina trisola). Smjesa polarizacijom i koloidne otopine (10% otopina albumin krioplazma, reopoligljukin, reoglyuman) u omjeru 2: 1. Optimalna dnevna količina ubrizganog tekućine, uključujući oralno i enteralnu primjenu, - 3-4 L za odrasle i 100 ml / kg tjelesne težine za djecu.
Za borbu protiv hipoksije koristi se inhalacija kisika kroz nosne katetere. Pacijenti su prenesena na ventilator za slijedeće indikacije - prekomjerno kratkoća daha (BH dva ili više puta veća od norme), trajno hipoksija (PAO manji od 70 mm Hg), hypocapnia (Paco, manje od 25 mm Hg) ili hiperkapnijom ( Raco 2 više od 45 mm Hg), koma, generalizirani konvulzije. Ispravlja se poremećaj elektrolita i osmolarnost krvi.
Po pojedinačnoj liječenje indikacija zapadnoga Nila temperatura zahtijeva nazanacheniya antikonvulzivi, sedativi, antioksidanse, sredstva koja poboljšavaju cerebralne prokrvljenosti (pentoksifilin), u prisutnosti sekundarnih bakterijskih komplikacija - antibiotike.
Pacijenti moraju biti uravnotežena prehrana enteralna, parenteralna, koji sadrži kompleks vitamina i elemenata, puni tretman (prevencija Hipostatska upala pluća, dekubitusa, kontrola stolice i urina) u tragovima.
Ispuštanje pacijenata provodi se nakon stabilne normalizacije temperature, regresije neuroloških poremećaja i saniranja cerebrospinalne tekućine. Minimalno trajanje bolničkog liječenja za pacijente s neurotoksičom je 10 dana, meningitis je 20 dana, meningoencefalitis je 30 dana. Nakon izbijanja iz bolnice, pacijenti s neurološkim poremećajima moraju biti praćen od strane neurologa prije potpunog oporavka radne sposobnosti i regresije neuroloških simptoma.
[