Razvrstavanje sistemskog lupus eritematosusa
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Priroda tijeka i stupanj djelovanja sistemskog lupus eritematosusa utvrđuju se u skladu s klasifikacijom VA. Nasonova (1972-1986).
Priroda tečaja određuje se uzimajući u obzir ozbiljnost nastupa, vrijeme pojave generalizacije procesa, obilježja kliničke slike i brzina napredovanja bolesti. Postoje 3 varijante tijeka sistemskog lupus eritematosusa:
- akutno - s naglim nastupom, brzom generalizacijom i stvaranjem polisindromske kliničke slike koja uključuje oštećenje bubrega i / ili CNS, visoku imunološku aktivnost i često nepovoljan ishod u odsutnosti liječenja;
- subakutno - s postupnim početkom, kasnijom generalizacijom, valovitosti s mogućim razvojem remisija i povoljnijom prognozom;
- primarno-kronično - s monosindromskim porijeklom, kasno i klinički malosimptomatskom generalizacijom i relativno povoljnom prognozom.
U većini slučajeva, djeca vide akutni i subakutni tijek sistemskog lupus eritematosusa.
Razlikuju se sljedeće kliničke i imunološke varijante bolesti.
[Subakutni lupus eritematosus
Podtip sistemski eritematozni lupus, naznačen time, široko Papulosquamous i / ili policikličke anulyarnymi osip i osjetljivost i relativnu rijetkost teškog nefritisa i CNS. Serološki marker ove bolesti je protutijela (AT) za Ro / SSA.
Neonatalni lupus
S indromokompleks uključujući eritema osip, zajedno poprečno srčanog bloka i / ili drugih sistemskih očitovanja koje se može opaziti i u novorođenčadi majki pate od sistemski eritematozni lupus, bolesti Sjogrenov i druge reumatske bolesti ili klinički asimptomatski majke antitijela u serumu koji sadrži (IgG), na ribonukloproteine nuklearne (Ro / SSA i La / SSB). Oštećenje srca može biti otkriven na rođenje djeteta.
Lupus-sličan sindrom (lupus induciran lijekom)
Je karakteriziran kliničkih i laboratorijskih znakova slične idiopatske sistemski eritemski lupus i razvija se u pacijenata tijekom liječenja pomoću određenih lijekova: antiaritmici (prokainamid, kvinidin), antihipertenzivi (hidralazin, metildopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin, i slično). , psihotropna (klorpromazin, perfenazin, hlorprotiksenom, litijev karbonat), antikonvulzanti (karbamazepin, fenitoin i dr.), antibiotici (izoniazid, minociklinski) protiv Upalnu (penicilamin, sulfasalazin i sur.), diuretici (hidroklorotiazid, klortalidon), hipolipidemijskim (lovastatin, simvastatin) i drugi.
Paraneoplastični lupus-sličan sindrom
Ima kliničke i laboratorijske znakove, karakteristične za sustavni lupus eritematosus, te se mogu razviti u bolesnika s malignim neoplazmama. Djeca su izuzetno rijetka.
Использованная литература