Alergijski bronhitis

Upala bronhijalne sluznice - bronhitis - može biti uzrokovana širokim rasponom uzroka. Ako se bronhije upale zbog izlaganja njihovim sluznicama različitih alergena, javlja se odgovor: nervni završeci bronhija nadražuju, krvne žile se šire, a mišići se smanjuju. Ali na kraju dobivamo kašalj, koji se naziva alergijski bronhitis (kao i astmatični ili atopijski bronhitis). To je dugotrajna bolest s čestim recidivima.

Usput, unatoč svim dostignućima, danas, za liječenje osobe od alergija, što je osebujan (po mišljenju alergologa, neadekvatan) odgovor imunološkog sustava na vanjski iritant, lijek ne može. Za sada, ona može samo identificirati ovo nadražujuće djelovanje, kao i ublažiti tijek bolesti.

Dakle, bez allergist ovdje ne može učiniti, jer samo on može provesti imunološki istraživanje i utvrditi što je točno bio uzrok poticaj bolesti.

Uzroci alergijskog bronhitisa

je toliko mnogostrana da neki ljudi pokazuju kihanje i curenje nosa (sezonski alergijski rinitis) tijekom cvjetanja, drugi imaju vodene oči, primjerice deterdžent (alergijski konjuktivitis). Osip kože (urtikarija i atopijski dermatitis) može se pojaviti kada koristite proizvod ili nakon upotrebe kozmetike. Mnogo onih koji, bez ikakvog hladnog ili drugog očiglednog razloga, zabavljaju napad kašlja.

To jest, glavni uzrok alergijskog bronhitisa su alergeni koji, udahnutim zrakom, ulaze u ljudsko tijelo i naseljavaju se na bronhijalnu sluznicu. Popis "ukorelih" alergena uključuje biljke (njihov pelud), vunu (prije svega domaće životinje), ptičje pero i deterdžente, pa čak i običnu prašinu u gradskom stanu. Stručnjaci primjećuju da je jedan proizvod, lijek ili alergen bakterijske etiologije sposoban izazvati alergijski bronhitis.

U svakom slučaju, alergijski bronhitis kod odraslih nije posljedica prehlade, već alergijske reakcije. Međutim, liječnici ovu bolest tretiraju kao jednu od varijanti kroničnog oblika upale bronhija, budući da su glavni simptomi ovih bolesti apsolutno identični.

Ako odmah pribjeći pomoći liječnika, možete izbjeći napredovanje alergijskog bronhitisa, koji u nedostatku adekvatnog liječenja neizbježno će se pretvoriti u alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi alergijskog bronhitisa

Najvidljiviji znak alergijskog bronhitisa je napad upornog kašlja, koji pate većinom noću. Tjelesna temperatura ne raste, a ako se uzdiže, to ne znači značajno. No opće stanje je bolno i može se pogoršati u sljedećem kontaktu s alergenom.

Na samom početku bolesti kašalj je suh, s vremenom postaje vlažan, disanje postaje teško, pojavljuje se kratkoća daha. Kada slušate bronhije, liječnici jasno čuju šištanje - suho, mokro ili zviždanje. Ali ako se tijekom bronhijalne astme čuju tijekom isteka, tada alergijski bronhitis daje takvu sliku na inspiraciji. Osim toga, upalni proces alergijskog porijekla (oticanje bronhijalne sluznice i sužavanje njihovih usta) javlja se samo u velikim i srednjim bronhima, tako da se ne događaju napadi astme.

Međutim, u pozadini glavnih simptoma alergijskog bronhitisa, ponekad se mogu pojaviti znakovi vazomotorne rinosinusopatije - nazalni iscjedak zbog promjena u sluznici paranazalnih sinusa uzrokovanih alergenima. Također je moguća upala dušnika (traheitis) ili upala sluznice grkljana (laringitis).

Stanje se pogoršava kada se pogorša alergijski bronhitis: pacijenti osjećaju opću slabost, a na normalnim temperaturama počinju bacati znoj. U lumenu bronhija akumulira se sluz, pa kad se kašlje, pojavljuje se sputum sluzi. Laboratorijska analiza krvi pokazuje prisutnost eozinofilije karakterističnu za alergijske bolesti, odnosno povećanje broja granulocitnih leukocita u krvi. I tijekom pregleda uz pomoć rendgenskih snimaka otkriva se veća transparentnost plućnog tkiva i neke promjene u krvnim žilama bronhija.

Alergijski bronhitis kod djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi - čak iu dojenčadi - i manifestira se gotovo na isti način kao i kod odraslih: napadaji kontinuiranog kašlja noću pri normalnoj ili niskim temperaturama, ponavljaju se nekoliko puta mjesečno. Često s tom bolešću dijete postaje hirovita, letargična, često se znoji. Akutni alergijski bronhitis kod djece može trajati dva do tri tjedna.

Liječnici kategorički kažu: da bi izbjegli bronhijalnu astmu u budućnosti, roditelji djece koja pate od alergijskog bronhitisa moraju ovu bolest ozbiljno shvatiti i definitivno liječiti. I moramo početi s identifikacijom alergena koji je uzrokovao bolest.

[5], [6], [7], [8]

Alergijski opstruktivni bronhitis

Progresivna prolivena (difuzna) upala bronhija uzrokovana dugotrajnim štetnim učinkom alergena je alergijski opstruktivni bronhitis. U ovoj bolesti, bronhije uske (opstrukcije), što je rezultiralo poteškoćama disanja i oslobađanje sluzi gomilaju u bronhija. Glavni simptom takvog bronhitisa je bronhospazam, davanje kratkog daha i teško disanje.

Razvoj akutnog alergijskog opstruktivnog bronhitisa u odraslih u početnim stadijima može biti u obliku katarze gornjih dišnih putova. Međutim, suho grlo koje se bori protiv grla ne prolazi iz pilula i smjesa, napadaji kašlja su lošiji noću, postaje teže disati, a sama disanje popraćena je karakterističnim zviždanjem tijekom skraćenog izdisaja. Temperatura je niska (unutar + 37,5 ° C), postoje glavobolje. Ako bolest postane kronična, ona je ispunjena nepovratnom prirodom svog tijeka s čestim recidivima. Osim toga, na pozadini kratkog daha dolazi do zatajenja srca.

Alergijski opstruktivni bronhitis kod djece najčešće se dijagnosticira u ranoj dobi - do pet godina, kada anatomska struktura bronhijalnog stabla nije dovoljno razvijena, a tijelo može dati alergijsku reakciju na sve, od proizvoda koji se konzerviraju do punjenja na zidove. Noću dijete dolazi s napadima jakog kašlja, ali ne može kašljati (praktički nema sputuma). No, ako je korišten neki lijek za iskašljavanje, kašalj je popraćen odvajanjem velikih količina debelog sputuma. Tijekom kašljanja i nakon kašljanja mogu se pojaviti pritužbe umora, glavobolje i bolova u prsima.

[9], [10], [11], [12]

Liječenje alergijskog bronhitisa: osnovni lijekovi

Liječenje alergijskog bronhitisa mora nužno uključivati definiciju alergena koji uzrokuje bolest i maksimalno ograničenje kontakta s njim.

Terapeutski agensi za lijekove trebali bi, s jedne strane, smanjiti intenzitet alergijske reakcije, a to su antihistamini. S druge strane, potrebno je smanjiti kašalj i olakšati disanje, za što su propisani lijekovi za iskašljavanje i bronhodilatator.

Takvi lijekovi kao što su suprastin, diazolin i tavegil smanjuju pojavu alergije. Najpoznatiji i najčešće korišteni lijek suprastin (tablete i 2% otopina za injekciju) propisuje se odraslima i djeci starijoj od 14 godina, jedna tableta (25 mg) 3 puta dnevno, a za intramuskularnu primjenu - 1-2 ml. Djeca do 14 godina propisivala su 0,5 tablete tri puta dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 100 mg. Nuspojave suprastina izražene su u slabosti, letargiji i vrtoglavici. Među kontraindikacije - čir na želucu, glaukom, adenom prostate, napad bronhijalne astme. Tijekom trudnoće i dojenja suprastin je strogo kontraindiciran.

Antihistaminik tavegil dostupan je u obliku otopine za injekcije, sirupa i tableta, njegov učinak nakon gutanja doseže maksimum nakon 7 sati i traje 10-12 sati. Ne propisuje se djeci mlađoj od godinu dana, trudnicama i dojiljama, bolestima donjeg respiratornog trakta, prostati, tirotoksikozi, zatajenju srca i visokom krvnom tlaku.

Lijek se uzima u 1 mg dvaput dnevno (prije obroka). Doza tavegil sirupa za djecu od jedne do šest godina je jedna žličica. Nuspojave tavegila: umor i pospanost, glavobolja i vrtoglavica, oslabljena koordinacija motora, konvulzije, zujanje u ušima i suha usta, smanjen apetit, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija.

Za liječenje alergijskog bronhitisa, liječnici nužno propisati ekspektoransi - pertussin, bronholitin (za žlicu 4 puta dnevno), bromhexin (za tabletu 3 puta dnevno), mucaltin (za 2 tablete tri puta dnevno), preparati za prsni kašalj itd. Također se često koriste bronhodilatatori koji opuštaju glatke mišiće bronha i doprinose njihovom širenju. To su neo-teoferdin, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolin-natrij (intal), kromoglin (kromosol), kromoheksal (lekrolin).

Na primjer, neo-teoferdin utječe na bronhijalne mišiće, smanjuje povećanu propusnost krvnih žila i oticanje bronhijalne sluznice. Osim toga, ovaj bronhodilatator djeluje analgetski i antipiretički. Uzima se ujutro ili poslijepodne: odrasli - pola ili cijela tableta dva puta dnevno, djeca od 2-5 godina - na četvrtoj tableti, djeca 6-12 godina - pola tablete jednom dnevno. Kontraindikacije neofeofrina: bolesti štitnjače, oštećena koronarna cirkulacija, epilepsija, konvulzivna stanja, glaukom. A nuspojave mogu biti u obliku žgaravice, mučnine, povraćanja, glavobolje, poremećaja spavanja i srčanog ritma.

Među bronhodilatatorima u obliku aerosola, koji smanjuju učestalost pojave kašlja kod alergijskog bronhitisa i bronhijalne astme, koriste se salbutamol, terbutalin, fenoterol i heksaprenalin.

Lijek Volmax (kao i njegovi sinonimi: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) pomaže eliminirati sužavanje bronha i obnavlja njihovu prohodnost. Odraslim se propisuje 8 mg 2 puta dnevno (uz čašu vode), a djeci od 3 do 12 godina - po 4 mg. Lijek ima nuspojave: tremor ruku, glavobolje, tahikardiju, perifernu dilataciju lumena krvnih žila. I među njegove kontraindikacije: prva polovica trudnoće, preosjetljivost na lijek, tireotoksikoza.

Ako terapijski učinak gore navedenih lijekova nije dovoljno učinkovit, liječnik može propisati tijek glukokortikoida: beklometazon dipropionat (becotid), flunisolid (ingakorta), budezonid ili flutikazon. Tako aerosol za inhalaciju flutikazona (tzv. Avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid i fliksonaze) djeluje kao protu-upalni i antialergijski agens. Djeci do četiri godine nije propisana, a lokalna nuspojava tijela do udisanja može se očitovati u obliku promuklosti i razvoja oralne kandidijaze usta i grla. Također treba imati na umu da se glukokortikoidi ne mogu uzimati dugo vremena jer su sposobni aktivirati upalni proces.

Liječenje alergijskog bronhitisa uključuje modernu metodu kao specifičnu imunoterapiju (SIT) ili alergen-specifičnu imunoterapiju (ASIT) ili specifičnu desenzibilizaciju - što je u biti ista stvar. Uz to, liječnici alergija mogu utjecati na neželjeni odgovor imuniteta na jedan ili drugi vanjski poticaj (naravno, ako ga odrede). SIT je usmjeren na imunološku prirodu alergijskog bronhitisa, tj. Ne eliminira simptome bolesti, već njen uzrok - smanjenjem osjetljivosti tijela na alergen.

Liječenje alergijskog bronhitisa alternativnim sredstvima

Alternativni tretmani za alergijski bronhitis su u osnovi usmjereni na glavni simptom bolesti - kašalj. Za uklanjanje sputuma iz bronha pripremite infuziju korijena slatkiša (2 žlice), isti broj cvjetova nevena i sjemenki komorača (1 žlica). Mješavinu ljekovitog bilja prelijemo litrom kipuće vode, kuhamo 15 minuta, a zatim infundiramo. Prije jela uzmite pola čaše tri puta dnevno dva tjedna. Isto tako, priprema se i primjenjuje ljekovito izvarka iz korijena slatkiša, lišća majke i maćehe i bokvice.

U slučaju bronhitisa s piskanjem i kratkim dahom, korisno je piti izvarak od viburnum bobica s medom (čaša viburnum bobica i 3 žlice meda po litri vode) ili infuziju ovog sastava: 2 žlice Althea korijena, kamilice i ljekovite djeteline (ili trobojna ljubičasta). Na čašu kipuće vode potrebno je uzeti 2 žlice te smjese, inzistirati na vodenoj kupelji 20-30 minuta. Uzmite 1 žlicu nekoliko puta dnevno.

Suhim kašljem, infuzija biljke timijana (mali prstohvat trave u čašu kipuće vode), koja se pije 50 ml tri puta dnevno, dobro pomaže odjeljku iskašljaja. Origano biljka je također neophodna kao ekspektorans (u žlici 3 puta dnevno), ali origano je kontraindiciran za trudnice.

Med i aloe se koriste u liječenju alergijskog bronhitisa alternativnim sredstvima. Potrebno je uzeti čašu tekućeg meda, dobro zgnječeno lišće aloe i visokokvalitetni Cahors. Sve mix, topline (po mogućnosti u vodenoj kupelji) i staviti za tjedan dana na hladnom mjestu (ne u hladnjaku) - inzistirati. Morate piti tri puta dnevno u žlici - pola sata prije jela.

Prevencija alergijskog bronhitisa

Kod odraslih i djece, prevencija alergijskog bronhitisa sastoji se u uklanjanju iritansa i liječenju respiratornih patologija. Da biste izbjegli kontakt s alergenima, morate:

• najmanje dva puta tjedno u dnevnoj sobi za vlažno čišćenje i tjednu promjenu posteljine pacijenta;
• uklanjanje tepiha, tapeciranog namještaja i svih biljaka iz sobe u kojoj živi član obitelji koji pati od alergijskog bronhitisa, i mekih igračaka iz dječje sobe;
• da se isključi pristup životnim prostorima pacijenta (ili da se potpuno odustane od održavanja u kući) psa, mačke, hrčka ili papiga, te da se oslobode drugih "naših manjih braća", kao što su žohari;
• Hrana koja uzrokuje alergije potpuno je isključena iz pacijentovog jelovnika.

Najvažnija metoda za prevenciju alergijskog bronhitisa i prijetnja njezine transformacije u bronhijalnu astmu kod djece su uobičajeni sanitarni i higijenski uvjeti njihovog života, kao i pravodobno otkrivanje i pravilna dijagnoza ove bolesti.

[13], [14], [15]