Procjena stanja optičkog živca i sloja živčanih vlakana

Glaukom - čest uzrok sljepoće u svim zemljama može se razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće - nakon 40 godina. Povećan intraokularni tlak - najvažniji kauzalni faktor rizika za glaukom, ali za razvoj glaukomskim štete visokog očnog tlaka nije potrebno. Fizička učinak glaukom optičke neuropatije zatvorenom nepovratnim gubitkom stanica retinalnih ganglija, što je klinički manifestira u povećanju iskopa očnog živca i pojave lokalnih ili difuznih grešaka u sloju mrežnice živaca vlakana. Budući da je glaukomskim šteta je nepovratan, ali za najveći dio se može spriječiti, važno je rano i točna dijagnoza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Funkcionalna ispitivanja

Procjena stanja optičkog živca i sloja živčanih vlakana sastoji se od ispitivanja koja analiziraju njihovu strukturu i funkcije. Glaukom gubitak stanica retinalnih ganglija dovodi do strukturnih promjena u obliku nedostataka u sloju živčanih vlakana i vidnog živca, te funkcionalno - na promjene vizualnog polja koja procjenjuje rezultate automatizirani perimetrija i elektrofiziološke studije. Nedostaci Glaucomatous vizualnog polja uključuju lokalne paracentralne skotome, arcuate defekte, nazalne stentove i rjeđe vremenske nedostatke. Najčešće se javljaju nedostatci vizualnog polja u glaukoma na području koje se obično zove Bjerrumova zona, koja se prostire sa slijepe točke na središnju šav.

Automatska perimetrija

Korištenje automatskih perimetara polje gledišta pregledava se predstavljanjem statičkih podražaja. Ovi podražaji, iste veličine i različiti intenzitet svjetlosti, prikazani su u određenim lokalizacijama kratko vrijeme uz simultano snimanje odgovora pacijenta na svaki stimulator svjetlosti. Humphrey Field Analyzer (HFA) u standardnoj akromatskoj studiji s punim pragom (Humphrey Systems, Dublin, CA) primjenjuje bijele podražaje s bijelim pozadinskim osvjetljenjem; Slični programi dostupni su i na drugim automatskim perimetrima. Standardna akromatska automatska perimetrija s kliničkim pregledom je "zlatni standard" za upravljanje pacijentom s glaukomom. No, u početku automatizirana strategija testiranja traje dugo, često dovodi do umora pacijenta i pogrešaka u studiji. Nedavna poboljšanja u automatskoj perimetriji razvijena su kako bi se smanjilo vrijeme testiranja i stvorila strategija za ranije otkrivanje vizualnih poremećaja glaukoma. Proučavanje pola vidnog polja u glaukoma je strategija koja uspoređuje određena područja vizualnih polja preko horizontalne linije i ispod nje. Takav test dostupan je u softveru većine automatskih perimetara.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Švedski interaktivni prag algoritmi

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) je obitelj test algoritama dizajniranih za značajno smanjenje vremena ispitivanja bez smanjenja kvalitete podataka.

Kako funkcioniraju algoritmi za interaktivni prag Švedske?

SITA primjenjuje podatke prikupljene programom kako bi odredio praksu praga za susjedne točke, mjeri vrijeme odaziva svakog pacijenta i koristi ove podatke za postavljanje brzine ispitivanja. SITA-strategije su dovoljno brzo, oni provode isti ili bolji test kvalitete kao i cijeli program praga. U prosjeku, vrijeme proučavanja je oko 5 do 7 minuta po oku s SITA standardom. Postoji i SITA Fast strategija koja zahtijeva približno 50% manje vremena od SITA Standarda, ali zbog smanjenja vremena testiranja osjetljivost metode značajno se mijenja.

Prilikom korištenja interaktivnih algoritama pragova Švedske

SITA postaje "zlatni standard" za kliničko liječenje bolesnika s glaukomom.