Neovaskularni glaukom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Neovaskularni glaukom je sekundarni zatvoreni kut glaukoma. Prvo, fibrovaskularna membrana raste na vrhu trabekularne mreže. Kut je otvoren, ali blokiran. U kratkom vremenu, fibrovaskularna membrana ugovara i zatvara kut prednje komore, što dovodi do vrlo visokog povećanja intraokularnog tlaka, obično iznad 40 mm Hg.
[Epidemiologija neovaskularnog glaukoma
Točne stope incidencije za sve vrste neovaskularnog glaukoma su nepoznate. Neovaskularni glaukom se razvija kao posljedica raznih patologija, često nakon ishemijskog središnje retinalne venske tromboze i proliferativnu dijabetičku retinopatiju. Drugi pridonoseći čimbenici uključuju ishemijski središnji okluziju retinalne arterije, očni ishemične sindrom, tromboza grane arterije i vene mrežnice, kroničnog uveitisa, kronične odvajanja mrežnice i radioterapija. U studijama okluzije središnje mrežnice (OTSS) nalaze se neke od najboljih izvješća o incidenciji neovaskularnog glaukoma. Oko 1/3 svih OCTS-a imaju ishemijsku etiologiju. U ishemičnim OTSsS, ovisno o prevalenciji odsutnosti kapilarne perfuzije, od 16 do 60% slučajeva neovaskularizacije irisa se razvija. Otprilike 20% slučajeva proliferativne dijabetičke retinopatije razvija neovaskularni glaukom. U 18% slučajeva s okluzijom središnje arterije mrežnice neovaskularizacija irisa se razvija. Sve oči s neovaskularizacijom irisa nalaze se u skupini s visokim rizikom razvoja neovaskularnog glaukoma.
Simptomi neovaskularnog glaukoma
Bolest kod bolesnika može biti asimptomatska ili kod pritužbi na bol, crvenilo očiju i smanjenje vida.
Dijagnoza neovaskularnog glaukoma
Svjetiljka
Zbog povećanog intraokularnog tlaka u prednjoj komori razvija se edem rožnice. Prednja prostorija je obično duboka, uz laganu opalescenciju vlage. Hyphemus je rijedak, ponekad prisutni leukociti. Na irisu se nalaze tanke i ne radijalne posude.
Gonioskopija
U početnim stadijima bolesti s prozirnom rožnicom tijekom gonioskopije, vidljiva je vaskularna mreža na području prednjeg kuta komore. U budućnosti se može vidjeti široka prednja periferna sinechia, koja pokriva neki ili cijeli kut.
Stražnji stup
Promjene na stražnjem polu odgovaraju osnovnoj bolesti.
Liječenje neovaskularnog glaukoma
Liječenje lijekom, u pravilu, ne kontrolira intraokularni tlak. Kirurgija je obično potrebna. Izvršene su slijedeće operacije: trabekulektomija pomoću antimetaboličkog lijeka, implantacija odvoda i ciklodestruktivnih postupaka.