Papaverin hidroklorid

Papaverin hidroklorid je lijek koji se koristi za probleme s radom probavnog trakta. Uključeno u kategoriju papaverina i njegovih derivata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije Papaverin hidroklorid

Koristi se u sljedećim situacijama:

• uklanjanje i sprječavanje grčeva glatkih mišića u području unutarnjih organa na pozadini spastičnog oblika kolitisa, a pored pylorospasma ili kolecistitisa;
• uklanjanje kolike u bubrezima, kao i želuca;
• liječenje impotencije, koje ima vaskularno podrijetlo;
• terapija s obliteratorom oblika endarteritisa i grčeva u području cerebrospinalnih žila, kao i udova (integralni element kombiniranog liječenja).

[7], [8],

Otpustite obrazac

Oslobađanje se vrši u obliku 2% otopine za injekcije, u ampulama od 2 ml. Unutar mjehurićaste ploče nalazi se 10 takvih ampula. Kutija sadrži 1 ili 2 blistera s ampulama.

[9], [10]

Farmakodinamiku

Lijek ima antispazmatske i antihipertenzivne svojstva.

Učinak papaverina je zbog njegovog blokirajućeg djelovanja na aktivnost PDE4 komponente. Zbog blokade enzima hidroliza cAMP elementa prestaje, a vrijednosti unutar stanica plovila glatkih mišića i unutarnjih organa povećavaju. CAMP smanjuje volumen elementa ulaska kalcijevih iona u stanice mišića, a iza toga inaktivira se u miozina lakog lanca-kinaze (to kontraktilnog protein, olakšava proces kontrakcije mišića).

Lijek pomaže opuštanju glatkih mišića pluća i unutarnjih organa, a istovremeno smanjuje njihov ton (dišni i urogenitalni sustav, kao i gastrointestinalni trakt). Aktivna tvar u osnovi dilata krvnih žila u arterijama i povećava volumen protoka krvi (to također uključuje moždani krvni protok).

[11], [12], [13]

Farmakokinetika

S / m i / ili uvođenjem lijeka potpuno i brzo apsorbira. Drugo učinkovite vrijednosti lijekova unutar plazme su 0,2-2 μg / ml. Nakon ponovljene aplikacije lijeka njegovi farmakokinetički parametri ostaju isti.

Sinteza proteina unutar plazme doseže 90%. Lijek lako prodire u gistogematicheskie barijere. Obrađuje skladišta unutar masnih tkiva, kao i jetra (unutar njega se biotransformira papaverin). Poluvrijeme eliminacije je 0,5-2 sata.

Izlučivanje se javlja s urinom, u obliku proizvoda za raspadanje. Mali dio lijekova (manje od 0,5%) je nepromijenjen.

[14], [15], [16], [17]

Doziranje i administracija

Otopina se primjenjuje pomoću nekoliko metoda - in / m, n / k ili IV injekcije.

Za odrasle je potrebna doza od 20-40 mg (jednaka 1-2 ml 2% -tne otopine) koja se primjenjuje 2-4 puta dnevno (interval između injekcija je najmanje 4 sata). Ako vam je potrebna IV injekcija od 10 mg lijeka (1 ml), otopina se najprije razrijedi s natrijevim kloridom (10-20 ml 0,9% -tne otopine). Za 1 injekciju, dopušteno je da unese najviše 0,2 g otopine (10 ml), a najviše 0,3 g (15 ml) dnevno u cjelini.

Da se eliminira impotencija vaskularnog podrijetla, potrebno je ubrizgati intrakavernozno - u količini od 10 mg (0,5 ml). Postupak treba slijediti 20-30 minuta prije navodnog seksualnog kontakta.

Osobe u dobi od 70 godina mogu unijeti najviše 10 mg lijeka odjednom (0,5 ml).

Djeca od 1-12 godina, otopina se primjenjuje u količini od 0,3-0,5 mg / kg 2-3 puta dnevno.

[26], [27],

Koristite Papaverin hidroklorid tijekom trudnoće

Rješenje se ponekad koristi u kasnoj trudnoći, neposredno prije rođenja - za smanjenje hipertenzije maternice i smanjenje rizika od prijevremenog porođaja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• dojenčadi do 12 mjeseci;
• stanje komete ili supresija respiratornog djelovanja;
• glaukom;
• AV blokada;
• prisutnost netolerancije protiv papaverina;
• osobe starije od 75 godina (previsoki rizik od hipertermije);
• Peyronieova bolest (obavljanje intrakavernoznih injekcija).

[18], [19], [20], [21]

Nuspojave Papaverin hidroklorid

Korištenje otopine ponekad uzrokuje pojavu takvih nuspojava:

• zatvor ili mučnina;
• hiperhidroza ili osjećaj pospanosti;
• razvoj eozinofilije i povećanje vrijednosti transaminaza;
• AV blokada, smanjenje tlaka, ventrikularni extrasystole;
• Peyronieova bolest ili priapizam uzrokovan intrakavernom injekcijom.

[22], [23], [24], [25]

Predozirati

Znakovi trovanja javljaju se nakon injekcije otopine u velikoj dozi, osobito ako pacijent ima bubrežnu ili jetrenu bolest. Obično se razvija diplopija, osjećaj pospanosti ili slabosti, a pritisak se smanjuje.

Lijek nema poseban protuotrov. Da biste uklonili kršenje, trebali biste prestati koristiti droge, izvršiti pražnjenje želuca, davati pogođenim osobama aktivni ugljen i mlijeko, te istodobno obavljati postupke za simptomatsko i potporno liječenje. To će vam pomoći povećati krvni tlak i ukloniti druge poremećaje.

Kako bi se riješio priapizam, koji se razvija kao rezultat intrakavernog ubrizgavanja otopine, potrebno je injektirati fenilefrin i adrenalin intrakaverno. U teškim oblicima bolesti, obavlja se hemoaspiracija, kao i pomicanje na području plovila penisa.

[28], [29], [30], [31], [32],

Interakcije s drugim lijekovima

Kao rezultat kombinacije s papaverinom snižavaju se antihipertenzivna svojstva metildopa i povećava učinak alkohola.

Za pušače dolazi do ubrzanog metabolizma papaverina, pa su njegove vrijednosti u plazmi, kao i ljekovita svojstva, oslabljene.

Fentolamin povećava učinkovitost izloženosti lijekovima u kavernoznim tijelima penisa u slučaju kombinirane uporabe.

Metamizol s difenhidraminom i diklofenakom povećava spazmolitički učinak papaverina.

Otopine papaverin hidroklorida nemaju kompatibilnost lijeka s otopinom glukoze (zbog djelomične inaktivacije papaverina).

[33], [34]

Uvjeti skladištenja

Papaverin hidroklorid se mora držati izvan dohvata djece, kao i na mjestu sunčeve svjetlosti. Indikatori temperature - maksimalno 25 ° C.

[35], [36], [37], [38], [39]

Rok trajanja

Papaverin hidroklorid je dopušteno da se koristi 2 godine nakon oslobađanja terapijskog sredstva.

[40]