Roentgenova gležnja

Trenutačno, u traumatologiji, češće se morate nositi s različitim ozljedama. Jedan od najslabijih organa koji su najčešće ozlijeđeni je stopalo. Oštećenje je sasvim jednostavno. Da biste to učinili, ne trebaju teške pada, udarce i pomicanja. Vrlo je lako gurnuti, a stopalo će biti oštećeno. Također ponekad je potrebno samo skrenuti malu nogu - i noga će također biti povrijeđena. To se posebno odnosi na žene, jer često nose pete. Često su i kod sličnih ozljeda iskusili profesionalni sportaši, na primjer, pri obavljanju fizičkih vježbi bez prethodnog zagrijavanja ili u režimu povećanog opterećenja, umor. U tom pogledu, jedna od najtraženijih dijagnostičkih metoda trenutno je rendgenska slika gležnja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indikacije za postupak

Gležanj se prvenstveno može dodijeliti dijagnostičkoj svrsi kako bi se ustanovio tip i priroda ozljede na koju je gnječio podvrgnut. Koristi se za dijagnosticiranje prijeloma, zglobova, dislokacija, pukotina, uganuća, suza i suza ligamenta. Također se koristi za ispitivanje stopala kako bi se utvrdili uzroci razvoja edema, hematoma, oštećenja, unutarnjih defekata i krvarenja.

Potreba za ovom vrstom X-zraka također se javlja u vezi s promjenama u normalnoj pokretljivosti, obliku, strukturi, izgledu stopala, a također i intenzivnim osjećajima boli u gležnju. Korištenje X-zraka može potvrditi takve dijagnoze kao artritis, artroza, dijagnosticirati različite vrste upalnih procesa, edem. Postupak također omogućuje identificiranje tumora, deformiteta.

[7], [8], [9]

Priprema

Postupak ne zahtijeva duge pripremne mjere (u smislu pridržavanja specifične prehrane, odmora, rada tjelesne aktivnosti). Priprema se može ograničiti isključivo na psihološku i moralnu pripremu za nadolazeću studiju.

Liječnik bi trebao objasniti pacijentu tko, na koji način i za koju će nam svrhu provesti studij, te također razgovarati o očekivanim očekivanjima iz postupka. Pacijent treba približno zamisliti tijek postupka, razumjeti njezinu bit i značenje. Treba također imati ideju o svrsi za koju se provodi, koji rizici nastaju u vezi s postupkom.

Tijekom studije, žrtva mora preuzeti potrebnu poziciju na kauču. U tom slučaju laboratorijski asistent ili liječnik koji provodi istraživanje trebao bi pokazati ili pokazati pacijentu položaj kojeg treba poduzeti. Noge bi trebale biti savijene na koljenima, i staviti noge na ravnu površinu. Ako je potrebno utvrditi ozljedu gležnja, rendgenska slika se izvodi u bočnoj projekciji. Jer ovaj pacijent mora sjediti. Ozlijedeni dio treba staviti na postolje.

Kako bi se odredio stupanj poprečne ili uzdužne ravne noge, potrebno je osigurati povećano opterećenje na zglobu gležnja. Prilikom ispitivanja luka nogu, pacijent mora stajati na jednoj nozi, a drugi treba biti zategnut.

Također, u procesu pripreme, treba prikupiti preliminarnu anamnezu. Na primjer, ako je rendgenski postupak izveden prije 6 mjeseci, rendgenski se zrak ne može ponoviti, jer je povezan s visokom razinom opterećenja zračenja na tijelu. Također je važno obavijestiti liječnika o trudnoći, dojenju, jer je to kontraindikacija za postupak. Iznimke su slučajevi ozbiljnih ozljeda. U ovom slučaju potrebna je posebna olovna pregača koja može pružiti zaštitu od zračenja.

[10], [11], [12]

Postavljanje gležnja

Za provođenje studije, spoj gležnja treba biti pravilno postavljen. Za početak se provodi vizualna procjena lezije, a zatim se izvodi rendgenski pregled. Cijeli postupak traje ne više od 10 minuta.

Najčešće se koristi projicirana naprijed prozora. Prednost ove projekcije je da eliminira rotaciju stopala. Da bi se provela studija na tom položaju, pacijent bi trebao uzeti sklon položaj, a noge bi trebale biti rastegnute duž površine stola, vodoravno. Sagitalna ravnina nogu trebala bi činiti kut od 90 stupnjeva s površinom stola.

Isto tako, proučavanje se može provesti u izravnoj stražnjoj projekciji s rotacijom stopala. Da biste to učinili, potrebno je položiti nogu na isti način kao što se uklapa u stražnju projekciju (laganje, noge uz stol). Razlika je u tome što se noga treba postaviti prema unutra, istodobno se formira kut od 15-20 stupnjeva.

Prilikom pregleda gležnja u lateralnoj projekciji, pacijent leži u položaju koji leži na svojoj strani. Limb koji nije podvrgnut ispitivanju treba pritisnuti na trbuh, a podnožje druge površine mora doći u dodir s bočnom površinom. Istodobno, peta treba biti čvrsto pritisnuta na kasetu, stopalo treba biti okrenuto oko 15-20 stupnjeva prema unutra.

Studija se može provesti s ili bez opterećenja na nozi.

Tehnika x-zrake gležnja

Bit istraživanja je da x-zrake prolaze kroz tkivo koje treba ispitati. Prolaze kroz meko tkivo i zadržavaju ih tvrdi tkiva. Slika prikazuje razlike između zdravih i oštećenih tkiva, kao i između mekih i tvrdih tkiva. Moderna oprema može primiti visoku kvalitetu slike, s dobro vizualiziranim kompleksima.

Istraživanje se provodi u različitim projekcijama. Najčešće se koristi ravna i bočna projekcija. Pacijent je postavljen u nužnom položaju, a zatim se izravno provodi studija, prolazeći X-zrake kroz tkiva koja se ispituju. Gležanj mora biti fiksiran na takvom položaju, u kojem je najizraženiji prostor koji treba ispitati.

X-zraka vanjskog malleola

Postupak treba izvesti u ležećem položaju. Istodobno, obvezno stanje je očuvanje nepokretnosti istraživanog dijela tijela. Pacijent se nalazi u jednom od tri moguća položaja i učvršćuje nogu tako da maksimalizira vizualizaciju potrebnog mjesta.

Kontraindikacije u postupku

Među kontraindikacije uključuju trudnoću, laktaciju. Kontraindikacija je također dob od 15 godina. Također je nemoguće provesti studiju često, učestalost ne bi trebala prelaziti 3-4 puta godišnje.

X-zrake gležnja u trudnoći

Röntgensko ispitivanje je kontraindicirano tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. Dojenje je također kontraindikacija. Budući da u ovom trenutku tijelo prima zračenje opterećenja (zračenja zračenja), što je opasno i za majku i fetus. Zračenje može izazvati različite genetske i somatske mutacije u fetusu, razvojne nedostatke, ozbiljna oštećenja živčanog, hormonskog, imunološkog sustava. Ponekad fetus može umrijeti. Posebno je opasna izloženost u prvom tromjesečju, jer je tijekom tog razdoblja zaštita fetusa minimalna i što je ranjiviji što je više moguće. Dojenje je kontraindicirano zbog činjenice da se zračenje može akumulirati u majčinom mlijeku.

Međutim, usprkos kontraindicijama, postupak se može provesti u bilo kojem od ovih slučajeva s akutnom nuždom. U tom slučaju, kako bi se smanjila izloženost, potrebno je koristiti posebnu zaštitnu pregaču ili zaštitnu oblogu. Na primjer, trudnice koriste obloge na području želuca i zdjelice.

[13], [14], [15], [16], [17]

Uobičajena izvedba

U zdravih osoba, meko tkivo se zasebno vizualizira na slici, a koštano tkivo se vidi zasebno. Uočena je ujednačenost: se linije diskontinuiteta ne odražavaju, tkanina izgleda homogena i homogena.

Obično treba postojati kut između stopala i šina. Normalno, to bi trebalo biti 130 stupnjeva. Moglo bi biti niže, ali višak ovih pokazatelja ukazuje na patologiju. Luk nogu obično iznosi 35 mm ili više.

Fraktura gležnja na rendgensku snimku

Ako postoji sumnja na prijelom, liječnik propisuje rendgenski pregled. U ovom slučaju, najčešće je potrebno usporediti zdravu nogu i oštećenu. Prijelom na slici jasno je vidljiv u obliku naglašene linije kvara na koštanom tkivu.

[18], [19]

Komplikacije nakon postupka

Postupak nema ozbiljnih posljedica. Nema ozljeda, opterećenje na tijelu se ne povećava. Iznimke su slučajevi čestog postupka. Ne možete raditi x-zrake više od jednom svakih 6 mjeseci. To je zbog činjenice da je svaki postupak povezan s određenom razinom izloženosti. Može također imati negativne posljedice za trudnice. Zračenje može uzrokovati mutacije, greške gena.

Nastup komplikacija nakon X-zraka nije poznat. Teoretski, vjeruje se da rentgensko zračenje može izazvati alergijsku reakciju kod osoba s povećanom alergijom. Međutim, nema dokaza koji podupiru ovu teorijsku poziciju.

[20], [21], [22], [23]

Njega nakon postupka

Postupak ne zahtijeva posebnu skrb. Nakon izvođenja rendgenske snimke gležnja, osoba se može vratiti u svoju dnevnu rutinu odmah nakon postupka.

[24]