Sticks i cocci u smear: uzroci izgleda, norma

Cocci u smearu mogu se otkriti iz raznih razloga. Oni mogu biti predstavnici normalne mikroflore ili zaraznih agensa. Normalno mikroflora čovjeka je kvalitativni i kvantitativni omjer mikrobne populacije koja kolonizirati normalno pojedinačne, ne-sterilne oblike i sustava domaćina i aktivno sudjeluju u prilog svom biokemijskom, metaboličkih i imunološki homeostaza je potrebno za očuvanje zdravlja.

Normalne mikrobne biocenoze su relativno stabilne biološke strukture koje ostaju izuzetno osjetljive na mnoge čimbenike unutarnje i vanjske okoline. Kada prekoračenje ovih faktora kompenzacijske mogućnosti mikrobnih ekosustava, postoji abnormalna promjena u sastavu i funkcijama od endogenih flore, uništenje njegovog simbiozi s mikroorganizmima i razvoj dysbiosis različitih težina.

Kao patogeni oblici, mikroorganizmi djeluju kada se uznemirava normalna mikrobiocenoza. To se često događa u pozadini hormonalnih poremećaja, smanjenog imuniteta, bolesti unutarnjih organa. Mikrobiota različitih biotopa formiraju predstavnici različitih rodova i obitelji mikroorganizama. Među njima su i štapići i baciliformni oblici, kao i cocci.

Što to znači?

Kokki je označavanje bakterija koje imaju okrugli oblik. Ova skupina uključuje veliku raznolikost vrsta mikroorganizama i kombinira različite taksonomske jedinice: stafilokoke, streptokoke, enterokoke, peptocokcije i druge. Oni su uvjetno patogenim mikroorganizmima, tj. Obično ne uzrokuju bolesti, već provode zaštitne funkcije tijela, dok u patologiji mogu postati patogeni bolesti.

U većini biotopa oni su predstavnici autohtonih, tj. Stalnih mikroflora, njihov broj varira 3-4%. U nekim biotopima predstavljaju prolaznu mikroflora, odnosno privremenu ili onu koja je slučajno ušla u tijelo. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika vanjskog i unutarnjeg okoliša razvija se disbakterija, što dovodi do činjenice da se oštro povećava količina oportunističke mikroflore koja može dovesti do pojave bolesti.

Većina ih se može naći u sloju zbog osebujnog oblika, boje. U morfologiji su svi vrlo slični: stanice sfernog i ovalnog oblika. Oni mogu biti pojedinačni ili raspoređeni u parovima ili u kratkim lancima. Gram-pozitivne, ne stvaraju spor. Većina od njih su fakultativni anaerobni, kemijski-organotropni s metabolizmom tipa fermentacije. Raznolikost ugljikohidrata fermentirana je tako da tvore fermentaciju mliječne kiseline kao glavni proizvod. Raste unutar 10-45 stupnjeva, negativno na katalaze.

Norma cocci u smearu

Kokki se ističe iz svih biotopa u različitim količinama, apsolutno u svim potezima, u svih 100% slučajeva. Broj njih varira ovisno o biotopu. Tako, mikroflora u šupljinu u želucu, crijevima, može se otkriti od 10 ⁸  10 ¹²  cfu / ml, u usnoj šupljini koki ne javlja više od 10 ⁸  cfu / ml. Vaginalne mikroflore obično ne prelazi 10 ³ -10 ⁴  cfu / ml. U mikroflori respiratornog trakta obično nema više od 10 ² -10 ³  cfu / ml. Potpuno mikroflora bi trebala biti odsutna u biološkim tekućinama, poput urina, krvi, tekućine, tekućine za suzu, koja bi inače trebala biti sterilna.

Probijanje zbog infekcije

Ako se sumnja na bakterijsku infekciju, potrebno je razmazati infekciju za daljnje bakteriološko ispitivanje. Laboratorijski tehničar uzima mrlju. Testni materijal ovisi o specifičnoj bolesti, mjestu lokalizacije patološkog procesa. Laboratorij radnik čini ogradu u sterilnim posudama uz poštivanje svih pravila asepsije. Tada se materijal isporučuje što je prije moguće u laboratoriju za provođenje stvarne studije.

Prije svega, primarno sijanje test materijala vrši se na umjetnoj hranjivoj podlozi. Koristi se univerzalni medij. Zatim inkubirajte pod optimalnim uvjetima (u termostatu) 3-5 dana. Svakodnevno provjerite Petrijeve jela i zabilježite rast mikroflore.

Nakon što se otkrije rast kolonija, nakon dostizanja dovoljno velike veličine, vrše ponovni naseljavanje najvećih i specifičnih kolonija. Nakon što se reseeded, napravite zasebno sjetva u test cijevi s uklonjenim agarom. To nam omogućuje razlikovanje čiste kulture patogena. Inkubirajte u termostatu još 3-5 dana. Nakon što je kultura narasla, one proizvode svoju identifikaciju, tj. Određuju vrstu i generičku pripadnost patogena, njegovih glavnih obilježja. To je učinjeno uz pomoć biokemijskih, imunoloških, seroloških testova. Kao rezultat takve studije izdano je mišljenje koje upućuje na vrste koje su uzročnici bolesti i njihov kvantitativni indeks.

Je li ozlijeđen kad se uzme mrlja?

Nije mukotrpno uzimati razmaz, jer nema invazivnih zahvata, kršenja integriteta kože i sluznice. Da bi se uzela mrlja, neophodno je držati poseban pamučni štapić ili drugi prethodno pripremljeni instrument na površini sluznice, prikupljati njezin sadržaj. Zatim se brzo stavlja u sterilnu epruvetu s fiziološkom otopinom ili primarnom hranjivom mediju.

Unatoč relativnoj jednostavnosti studije, teško je uzeti mrlje, a samo se kvalificirani stručnjak može nositi s njom. Preduvjet je poštivanje sterilnosti. Također je potrebno učiniti sve što je moguće brže i preciznije kako ne bi oštetilo sluznicu ili dobivenu biološku građu. Vrlo je važno promatrati sve nijanse i trivijalnost jer imaju najveći utjecaj na rezultat. Moramo imati na umu da je mikroflora izuzetno osjetljiva na različite vanjske utjecaje, stoga je potrebno strogo slijediti pravila njegova transporta, skladištenja, istraživanja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Uzroci izgleda cocci u smearu

Razgovarajte o uzrocima pojave cocci u smearu - nije sasvim točan. To je zbog činjenice da su oni predstavnici normalne mikroflore, pa je njihova izolacija u smearu norma, uvijek su raspoređena, u svih 100% slučajeva. Preporučljivo je govoriti o pojavi visokog stupnja cocci u smearu, kada su njihovi kvantitativni pokazatelji znatno viši od norme.

Razlozi za kršenje mikrobiološkog statusa neke osobe mogu biti mnogi. Posebno, etiologija primarne dysbiosis povezana je s pogoršanjem reproduktivnog zdravlja žena i muškaraca, uz umjetno hranjenje dojenčadi i neracionalnu upotrebu terapije lijekovima u neonatologiji. Ovo je primarna faza, koja se u početku propisuje, a na temelju kojih nastaju daljnji mikročelični poremećaji.

Od velike važnosti je utjecaj na stanje mikrobioloških ekosustava nepovoljnih čimbenika okoliša. Tehnološko zagađenje, koje je popraćeno povećanjem toksičnosti atmosferskog zraka, prirodnih voda, hrane, ima vrlo negativan učinak na stanje mikroflore. To se osobito odnosi na industrijske otrove, pesticide, teške metale, druge kemijske spojeve koji prodiru u ljudsko tijelo s hranom, zrakom, vodom, mogu uzrokovati mikročim poremećajima.

Toksične tvari koje prolaze kroz tijelo zajedno s onečišćenim zrakom prodiru u unutarnje okruženje tijela uglavnom kroz pluća. Odatle, molekule zagađenog zraka lako se šire po tijelu kroz krv. Normalno funkcioniranje tijela podrazumijeva obvezno održavanje homeostaze cijelog organizma, a izuzetno važnu ulogu imaju sluznice, koža koja izravno ili neizravno reagira sa unutarnjim okolišem.

Zaštitne sile organizma izravno su povezane sa stanjem ovih barijera i njihovom mikroflora. Budući da vanjsko okruženje vrlo brzo mijenja uvjete za postojanje mikroorganizama, ne reagira samo mikrobiot, nego i imunološki sustav. Kao rezultat toga, dolazi do brzog razvoja mikroorganizama u smjeru prilagodbe promjenjivim uvjetima okoline, kao i različitim disfunkcijama imunološkog sustava.

Značajni čimbenici egzogenog podrijetla su nepovoljni sanitarni i higijenski uvjeti života, klimatske i zemljopisne promjene.

Među endogenim čimbenicima, promjene u dobi, antibiotska terapija i kemoterapija posebno se negativno reflektiraju. Najnepovoljniji učinci su hormonalni lijekovi, citostatici, ekspektorati.

Kokki u krpelji iz nosa

U gornjim dišnim putovima mikroorganizmi uglavnom pada s prašinom i suspendirani su u česticama. Prvo se slažu na ciliiran epitel nosne šupljine, koji je prvi zaštitni mehanizam na putu infekcije. Obično se izlučuju pokretima sivi epitela.

Jedan dio mikroflore odgađa mikrovilje i ostavlja van, a drugi - ubijen je lučenom lučenom sekrecijom (lizozimom), koja osigurava visoku razinu otpornosti na kolonizaciju. Zbog tih svojstava, sluznica traheje, bronha, alveola obično ostaje sterilna. U nosnoj šupljini nalaze se mikroorganizmi kao što su streptokoki, laktobacili i coryneformne bakterije. Bacteroides, peptococci, peptostreptococci, stafilokoki i drugi mikroorganizmi prisutni su u manjoj količini.

Kokki u testu iz uretre

Mikroflora urogenitalnog trakta muškarca uglavnom je anaerobna mikroflora, koja se uglavnom sastoji od bifidobakterija, laktobaka, propionskih bakterija. Clostridia, bakterioidi su mnogo manje bogati.

I anaerobni mikroorganizmi pretežno fakultativno anaerobnih predstavljen prekomjernog rasta kokoidnih oblici mikroorganizama, takvih peptokokki, peptostreptokokki, stafilokoki i streptokokima. Oni čine osnovu fakultativne mikroflore, postotak mikroorganizama u ovoj skupini ne prelazi 3-4%. To su uvjetno patogeni oblici koji, u nepovoljnim uvjetima, mogu kolonizirati mukozne membrane i uzrokovati različite bolesti genitourinarnog sustava.

Kokki u vaginalnom razmaku

Vaginalna biocenoza dobiva izuzetno važnu ulogu, jer određuje ne samo mikroekološko stanje majke, nego je i temelj primarne mikrobiocenoze novorođenčeta. Kršenje normalne mikroflore ženskih genitalnih organa prvenstveno vodi povećanju broja mikrobioloških poremećaja populacije u cjelini.

Normalna vaginalna biocenoza žena vrlo je specifična. To je od vitalnog značaja jer provodi širok spektar zaštitnih, metaboličkih, regulatornih funkcija tijela. Sastav i svojstva vaginalne mikrobiocenoze u dinamičkoj su ravnoteži s općim biološkim značajkama ženskog tijela i određeni su mnogim unutarnjim čimbenicima. Prije svega, mikroflora vagine ovisi o hormonalnoj pozadini, jer određuje vrstu sastava mikroorganizama i određuje prevalenciju određenog tipa mikroorganizama.

U vagini, žena ima kiselo okruženje, jer sadrži veliku količinu mliječne kiseline, koja je u znatnim količinama zbog visoke aktivnosti estrogena. Kiseli medij sprečava kolonizaciju biotopa pomoću mikroorganizama osjetljivih na kiseline. Bakterije mliječne kiseline predstavljaju oko 97% vaginalne mikrobiote. Podržavaju otpornost na kolonizaciju sluznice vagine, zbog čega ne dopuštaju razvoj patogenih mikroflora u tijelu.

Nakon bakterija mliječne kiseline kvantitativnim pokazateljima idu bifidobakterije i propionibakterije. Njihovi kvantitativni indeksi kreću se od 10 ⁴  do 10 ⁷  cfu / ml.

Dakle, ove tri skupine mikroorganizama čine osnovnu ili autohtonu mikroflora koja je glavna i fiziološka za ženu. Ona je koja određuje zaštitne mehanizme, potiče lokalni imunitet, štiti od patogenih oblika bolesti, uključujući gljivične infekcije.

Istodobno, obvezna mikroflora uvijek je prisutna u vaginalnoj tajnosti, koju predstavljaju oportunistički mikroorganizmi. Cocci prevladava u ovoj skupini. Normalno, njihova količina ne smije prelaziti 10 ³  cfu / ml. Ako njihov broj premašuje ove parametre, može se razviti zarazna bolest bakterijskog porijekla.

Ovisno o vrsti cocci koja prevladava u pokusu, razvija se ova ili ona patologija. Na primjer, s učestalosti peptostreptokokkov razviti septički pobačaj, tubo-jajnika čir, endometrioza, postoperativnih infektivnih komplikacija. Ako dominiraju mikroorganizmi Staphylococcus, razvoj bakterijske vaginoze, sepsa, infekcije mokraćnog raznih lokalizacija, toksični šok sindrom. S razvojem enterokoka, streptokoka, razvija sepsa, peritonitis, pijelonefritisa, cistitisa, uretritisa, salpingitis, postoperativnih komplikacija, chorioamnionitis, prijevremeni porod.

Čimbenici rizika

Osobe s smanjenim imunitetom ulaze u rizičnu skupinu, nakon nedavno podvrgnutih zaraznih, virusnih, somatskih bolesti, teških operacija, transplantacije organa. Negativno utječe na stanje mikroflore i antibiotske terapije, kemoterapiju, liječenje hormonskim lijekovima, citostatici. Razvoj koštane infekcije može se promatrati u postoperativnom, postpartumnom razdoblju, jer je tijelo oslabljeno, a nosokomična infekcija prisutna je u gotovo svim bolnicama i kirurškim odjelima za majčinstvo. Iz istog razloga, novorođenčad, čiji imunološki sustav još nije formiran, također spada u rizičnu skupinu.

Rizična skupina također uključuje ljude koji, zbog svoje profesionalne dužnosti, stalno se suočavaju s biološkim materijalom, kulturama tkiva stanica. To mogu biti laboratorijski asistenti koji pregledavaju ljudske analize, istraživače, mikrobiologe, bakteriologe, mikologe, čiji se rad neizbježno povezuje s biološkim materijalom i mikroorganizmima.

Simptomi

Simptomatologija može biti raznolika i određena prvenstveno lokalizacijom infektivnog procesa. Ako slomljena mikrofloru probavnog trakta, au razmazu otkrije visoke razine koka, osoba će se osjećati mučninu, kršenje stolicu. Može biti povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, žgaravica. Kasnije se upalni proces razvija.

Uz prevlast cocci u dišnom sustavu, razvija se nazalna kongestija, curenje nosa i oteklina u grlu. Postoji bol i oteklina u grlu, nastaje upalni proces. S nedovoljnim liječenjem ili smanjenim imunitetom, osoba može imati progresiju infekcije. Na stazama prema dolje, može se spuštati, uzrokujući upalu na području bronha, pluća.

Kada se veliki broj cocica detektira u urogenitalnom razmaku, uglavnom se razvija uretritis i vaginitis. Pojavljuje se bijelo ili oblačno iscjedak iz genitalija, svrbež, razvija se neugodan miris. Kasnije, bol u perineumu, rektum se može razviti.

Dugo prije nego što razina uvjetno patogenih mikroflora dosegne kritičnu granicu, a bakterijska bolest javlja se, preteče ili prvi znakovi pojavljuju u tijelu. Njihovu manifestaciju određuje postupni rast mikroflore, rast u tijelu titra protutijela kao odgovor na bakterijsku infekciju.

Dakle, povećanje broja kokusa u tijelu može se predvidjeti pojavanjem brzog otkucaja srca, blage disneune, zimice. Temperatura može porasti bez razloga. Najčešće se to ne događa u visokim rasponima - do 37,2, bez popratnih patologija. Osoba osjeća povećanu umor, smanjenu izdržljivost i performanse, slabost. Vrlo često, slabost je popraćena tremorom u ekstremitetima, povećanom znojenju.

Pojedinačni cocci u smearu

Obično pojedinačni cocci u testu ukazuju na disbakterizaciju, u kojoj se razvijaju drugi oblici mikroorganizama, a dolazi do premještanja manje konkurentnih oblika. Tako se smanjuje broj kocaka u kuglicama. Pojedinačni cocci se također mogu naći u tekućinama koje su normalno sterilne.

Pojedinačni cocci u sterilnim tekućinama su izuzetno alarmantni znak i ukazuju na razvoj bakteremije u kojem infekcija iz fokusa upale prodire u druge tekućine, poput krvi, urina. Ova patologija zahtijeva hitno liječenje, jer će se bakterije početi aktivno razmnožavati. Sljedeća faza će biti razvoj sepsije, u kojem sterilne tekućine pokazuju visoki sadržaj bakterija, krv je kontaminirana, infekcija se širi cijelim tijelom. Veliki problem je razvoj opijenosti endotoksinima koji se proizvode u isto vrijeme. Ako ne poduzmete hitne mjere, ta će patologija završiti s kobnim ishodom.

Kokki u razmazu umjereno

Zapravo, u bakteriologiji nema "umjerene količine". Laboratorijska istraživanja poput točnosti i svi pokazatelji trebaju imati jasan kvantitativni izraz. Uvjetno govoreći, za umjerenu količinu može se uzeti 10 ⁴ -10 ⁶  CFU / ml kokica, u kojem pokazatelji su već znatno veći od normalne, ali još uvijek nije kritični pokazatelj prema kojem je razvoj bakterijske infekcije. Taj pokazatelj može se karakterizirati kao kritična razina, granica iznad koje slijedi bezuvjetna patologija.

Mnogi cocci u smearu

Naravno, rezultati analize neće reći "puno" od cocci. Da, a koncept je vrlo uvjetovan, budući da je jedini pouzdani pokazatelj numerička svojstva izražena u CFU / ml, to jest broj jedinica za stvaranje kolonija bakterija u 1 mililitru suspendirane suspenzije. Uvjetno za veliki broj, možete uzeti indikator iznad 10 ⁵ -10 ⁶  cfu / ml, pri čemu ta bolest razvija bakterijsku etiologiju. Taj će pokazatelj varirati ovisno o biotopu i vrsti mikroorganizma. U nekim biotopima norma je 10 ⁹ -10 ¹⁰. To se odnosi, na primjer, na peptostreptocokse, koji se u takvim količinama detektiraju u intestinalnoj mikroflori u zdravih osoba.

Kokki i povišene bijele krvne stanice u smearu

Broj leukocita naglo raste u prisutnosti upalnog procesa. U pozadini bilo kakve upale obično se javlja i kršenje mikroflore. Broj uvjetno patogenih flora (cocci) je znatno veći od norme. Ova dva procesa su međusobno povezana i međusobno ovisna. Upala izazivaju povećani rast bakterijske mikroflore, uglavnom oportunističke i patogene. A također i velika količina bakterijske mikroflore može dovesti do upalnog procesa.

Kokki i ključne stanice u smearu

Ključne stanice su osnovni krvni elementi koji su u krvnoj plazmi. U sloju se najčešće otkrivaju cocci i leukociti, što upućuje na razvoj upalnog, purulentno upalnog procesa. Pojava crvenih krvnih zrnaca u testu ukazuje na krvarenje, razvoj anemije i bolesti krvi, uključujući rak. Trombociti u smearu se rijetko pojavljuju, ali mogu ukazivati na razvoj upalnog procesa u posudama, mikrokružnom krevetu, povećanu propusnost vaskularnih zidova.

Vrste cocci u smearu

U mazivima se može prikazati širok spektar mikroorganizama. Dakle, unatoč činjenici da je koka su oportunističke oblici mikroorganizama, postotak ne prelazi 3-4% svoje vrste raznolikost je vrlo širok, uključuje više od 28 vrsta u svakom staništu. Razmotrite glavne predstavnike koji se pojavljuju u svim biotopima, univerzalni.

Peptostreptococci su strogi anaerobni gram-pozitivni oblici mikroorganizama, koji se često nalaze u vrlo visokim koncentracijama u tijelu zdrave odrasle osobe. Gotovo su odsutni iz biotipa dojenčadi koji su dojeni. Često su izolirani iz izvora infekcije sa sepsom, osteomijelitisa, septičkog artritisa, upala slijepog crijeva, gingivitis, periodontalne bolesti i drugih bolesti. Ugljikohidrati se fermentiraju kako bi oblikovali širok spektar kiselina i plina.

Peptocokti su sferične stanice male veličine čiji promjer ne prelazi 1,2 mikrona. Nalaze se u parovima, tetradama, skupinama ili kratkim lancima, Gram-pozitivnim, nepokretnim, ne-sporednim oblikovanjem.

Oni su kemorganorganotrofi s fermentacijskim tipom metabolizma, oni zahtijevaju obogaćenu hranjivu podlogu. Ugljikohidrati se ne fermentiraju, razgrađuju pepton s formiranjem vodika. Koncentracija peptocoksa u ljudskim biotopima u normalnim fiziološkim uvjetima je beznačajna. S obzirom na porast populacije, peptocoksi su etiološki čimbenici u razvoju zarazno-upalnog procesa.

Enterokoki su glavni predstavnici biotopa debelog crijeva. Morfološki su svi predstavnici roda vrlo slični. Stanice su oblika ovalnog ili sfernog oblika. Svi su fakultativni anaerobni, kemijski organotrofi s metabolizmom tipa fermentacije. Razni ugljikohidrati fermentirani su kako bi oblikovali fermentaciju mliječne kiseline kao glavni proizvod. Catalazonegative, rastu na temperaturi u rasponu od 10 do 45 stupnjeva. Razlikuju se od streptokoka s visokom otpornosti na žuči i natrijev klorid.

Osobitosti koji omogućuju da se razlikuju od drugih koka, kao i streptokoka, je sposobnost da rastu pri temperaturama od 10 do 45 ° C, otpornost na visoke koncentracije natrijevog klorida, otpornost na penicilin, kiselom mediju.

Do nedavno, enterokoki su smatrani isključivo simbiozima ljudskog crijeva, ali danas je uspostavljena njihova etiološka uloga u razvoju infektivne patologije. Osim toga, oni su stalni stanovnici drugih biotopa, poput usne šupljine, vagine, uretre. Oni su vrlo otporni na antibakterijske lijekove, što teži stalnom i stabilnom rastu.

Gram-pozitivni cocci u smearu

Gram-pozitivni kokosi su zaobljeni ili kuglasti mikroorganizmi, koji, kada se bojaju pomoću Gramm metode, daju pozitivan rezultat. Oni su normalni predstavnici mikroflore, ali u nepovoljnim uvjetima mogu postati agenti mnogih zaraznih bolesti.

Najčešće uzrokuju razvoj bolesti jetre, bubrega, krvi, abdominalne šupljine i genitalnih organa, mekih tkiva i sluznica. Oni uzrokuju postoperativne komplikacije, postpartum infekcije, gnojno upalne i septične bolesti novorođenčadi. Su opasne nozokomijske infekcije, čija stabilnost stalno napreduje.

Gram-pozitivni mikroorganizmi su dobro prilagođeni životu u različitim biotopima ljudsko tijelo, i posjeduju širok spektar agresiju faktore koji omogućuju im pod određenim uvjetima migriraju u vanjski okoliš organizma, što uzrokuje zaraznih i upalnih bolesti, a kod ljudi s imunodeficijencije - bacteremia, sepse i septicopyemia. Poznato je da je u 21% slučajeva uzrok neonatalnog infekcije, od kojih je gotovo polovica su fatalne. U 5-10% sredstava su ginekoloških bolesti.

Poznato je da pod utjecajem pojedinačnih antibiotika mnogi gram-pozitivni mikroorganizmi mogu povećati prirodnu sposobnost inhibiranja fagocitoze i zaštititi imunoglobuline. Osim toga, stanice Gram-pozitivnih kokusa mogu se pretvoriti u rezistentne L-oblike, što im omogućuje dugotrajno postojanje u ljudskom tijelu.

Brojne su studije pokazale da većina slučajeva mikroekoloških poremećaja prati povećanje razine Gram-pozitivne mikroflore. Posebno opasne su takve promjene novorođenčadi, jer je značajno povećana opasnost od razvoja mikrobioloških defekata, biofilmova, udruženja s dominantnim oportunističkim mikroflora i promijenjenih funkcija. U novorođenčadi takvi uvjeti karakteriziraju visoka stopa razvoja i brzo dovode do razvoja bakteremije i sepsa.

U 35% slučajeva bakteremija u novorođenčadi je fatalna. S obzirom na sve veću količinu podataka o ulozi gram-pozitivnih koka kao opasne bolničke patogena s povećanjem otpornost na mnoge lijekove, agresivan potencijal tih mikroorganizama ne može se podcijeniti. Među predstavnicima gram-pozitivne flore najopasniji su staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa i fekalni enterococcus.

Visoki rizik od infekcije povezan je s povećanom rezistencijom mikroorganizama na lijekove. Brza mutacija potiče ubrzanu akviziciju umjetne stabilnosti koja nadopunjuje prirodno. Ni manje opasni su čimbenici virulencije kao i sinteza citolizina. Vrlo je važno sa stajališta genetike mikroorganizama, mehanizam zaštite od imunološkog sustava domaćina. Opisana je sposobnost zaštite od neutrofila posredovane fagocitoze i ubijanja, kao i citotoksičnog učinka na polimorfne neutrofile i makrofage.

Mogu se zaštititi od učinaka molekularnog kisika i peroksida sintetizacijom određenih enzima. Zbog tih svojstava, oni mogu dugo trajati u lezijama. Pojačanje nastaje uslijed prisutnosti mehanizma za proizvodnju, nakupljanje i prijenos ekstrakromosomskih elemenata.

Dakle, višak u razmazu gram-pozitivne mikroflore, iznad fizioloških normi, upućuje na razvoj disbakterijusa, što je opasno stanje koje zahtijeva liječenje. Najučinkovitiji su probiotički lijekovi.

Gram-negativni cocci u smearu

Gram-negativni mikroorganizmi uglavnom su aerobni ili fakultativni - anaerobni predstavnici normalne mikroflore debelog crijeva. Ali oni se mogu naći u drugim biotopima. Pojedini predstavnici mogu sintetizirati vitamine, osobito skupine B i K, antibakterijske tvari, masne kiseline. Međutim, uz smanjenje broja stanovnika i slabljenje zaštitnih svojstava obveznih mikroorganizama, njihov se broj oštro povećava, što rezultira razvojem brojnih patoloških pojava.

Mikroorganizmi su okrugli, male veličine. Mnogi od njih kreću na račun peritrichous flagella. Imaju širok spektar enzimske aktivnosti. Oni su sposobni fermentirati veliku količinu alkohola formiranjem piruvata, koji se zatim pretvori u kiseline.

Jedan od najopasnijih komplikacija koje su uzrokovane gram-negativnih flore je sposobnost tih mikroorganizama seliti, koja je u pratnji infekcije s razvojem parenhima organa brojne ekstraintestinalni infekcije kao što su sepsa, meningitis, pijelonefritis, peritonitis i drugi.

Treba napomenuti da su zarazne komplikacije koje su uzrokovane gram-negativnim oblicima danas jedan od najozbiljnijih problema. Obično se to opaža s smanjenjem otpornosti kolonizacije makroorganizma kroz smanjenje koncentracije obveznih predstavnika mikroflora i nedostatak imunološkog sustava. U takvim okolnostima, u pravilu povećava razinu aerobne biocenoze stanovništva i njegovih agresivnih svojstava koja omogućuju da se prevlada ova mikroflore priepitelialnogo ovojnicu i promicati translokacije njihovih stanica u unutarnjem okruženju. Proces se promatra s masivnom terapijom antibioticima, kemoterapijom koja inhibira autohtonu floru i potiče selektivnu proliferaciju bakterija s visokim otporom na lijekove.

Gljive i cocci u smearu

Bilo koji rast gljivične mikroflore pojavljuje se u pozadini disbioze, što je neizbježno popraćeno povećanjem bakterijske mikroflore. Prije svega, postoji aktivni rast cocci.

Od gljivica u ljudskom tijelu najčešće se nalaze Candida albicans i Candida tropicales. Glavni biotop je crijeva. Zdrava osoba ne pokazuje više od 104 CFU / ml. Povećanje koncentracije gljivica, posebno kod imunokompromitiranih osoba, može biti popraćeno razvojem gljivičnih infekcija.

Candida je široko rasprostranjena u okolišu. Održive stanice tih mikroorganizama mogu se naći u tlu, pitkoj vodi, hrani, koži, sluznici neke osobe. To jest, stalni kontakt osobe s predstavnicima roda Candide je neizbježan, ali rezultat tog kontakta nije isti za različite pojedince i određuje ga stanje sustava otpornosti na kolonizaciju u tijelu.

Posljednjih godina, mikoze uzrokovane pretjeranim rastom u biotopima gljiva roda Candida, stekli su status ozbiljnog kliničkog problema. Sve širi rasprostranjen štitnjače i vaginalna kandidijaza, kandidijaza crijeva, usta i pluća. Ozbiljan problem je povećana učestalost visceralne kandidijaza, koja utječe na pluća, crijeva, jetru, gušteraču i druge organe, što dovodi do razvoja Candida sepse, koja često završava smrtonosan.

Actinomicete se također često nalaze u smearu. Ove gljivice su široko rasprostranjene u prirodi, jer se stalno spadaju u ljudski probavni trakt. Neki su tijekom filogeneze i ontogeneze prilagodili postojanju u pojedinim biotopima. Naročito su često predstavnici aktinomiceta pušteni iz usne šupljine.

Po razini organizacije, oni zauzimaju srednji položaj između bakterija i gljivica. Morfološki su vrlo polimorfni. Stanice su ravne, blago zakrivljene štapiće, rzhe - niti s izraženim grananjem. Često formiraju klastere. U mnogim pogledima slično propionokisličnim bakterijama. Oni su Gram-pozitivni, nepokretni, asporogeni, fakultativni ili obvezni aerobni, s različitom kiselinskom osjetljivošću.

Razlikuju se zbog niske potražnje za sastavom okoliša zbog svojih visokih biosinteznih sposobnosti. Enzimatska aktivnost je vrlo različita. Među tim mikroorganizmima postoje saccharolytic oblike koji fermentiraju širok raspon ugljikohidrata, koristeći različite načine anaerobnog metabolizma i njihove kombinacije. Poznato je da među aktinomicetama postoje superproizvodi antibiotika, koji se vrlo uspješno koriste u industrijskoj mikrobiologiji.

Unatoč korisnim svojstvima mnogih aktinomiceta, povećava njihovu koncentraciju u ljudskim staništima treba smatrati patološkim promjenama u sastavu mikrobiota, kao i među aktinomiceta, a posebno njihovi obligatno anaerobni skupine, ima puno patogenih oblika. Opasnost patološke povećanje aktinomiceta populacije u ljudskim staništima je visoka isplativost tih organizama, koji nisu inferiorni sporeforming patogeni otporna na nepovoljne promjene u okolišu.

Polimorfni cocci u smearu

Gotovo svi cocci imaju polimorfizam - sposobnost da mijenjaju oblik u procesu prilagodbe uvjetima postojanja. Općenito, njihov oblik varira od okruglog do sferičnog. Neki od njih mogu se kombinirati u komplekse, stvarajući istodobno dipločoke, lance, niti, pa čak i zagušenja.

Štapići i cocci u sloju

U smearu se mogu naći cocci, čiji se broj oštro povećava s razvojem upalnog procesa, na pozadini smanjenog imuniteta. Imaju okrugli ili ovalni oblik. Obično su predstavnici normalne mikroflore, s patologijom - uzrokuju razne zarazne bolesti.

Povećanje broja cocci često prati porast drugih uvjetno patogenih flora, osobito štapova. To se ime daje tim oblicima mikroorganizama zbog činjenice da oni imaju oblik štapića. Može biti različitih veličina, gustoće, boje. Tipični predstavnik štapića oblika je E. Coli Escherichia coli. Ovdje također uključuju predstavnike roda Bacillus. Obično su prisutni u debelom crijevu, dio su normalne mikroflore. Oni su fakultativno-anaerobni oblici.

U liječenju i dijagnozi crijevne disbakterijije primarna je uloga određena za određivanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja Escherichia coli. Inače, stimulira imunološki sustav, normalizira i intestinalne pokretljivosti peristaltike, normalizira probavnih procesa, poboljšava apsorpciju i asimilaciju hranjivih tvari, sintetizira hormone i druge aktivne sastojke.

Šipke, u pravilu, su pokretne, kreću se pomoću peritrichous flagella, Gram mrlja negativno. Nalaze se odvojeno ili u parovima. Imaju širok spektar enzimske aktivnosti.

Ako koncentracija prelazi dopuštenu razinu, zarazne bolesti se razvijaju: bolesti vanjskih, unutarnjih organa, bubrega, jetre, slezene. S velikim oštećenjem ili infekcijom moguća su ozbiljne infekcije, koje često završavaju kobnim ishodom. Mnogi predstavnici ove skupine mogu sintetizirati toksine koji se oslobađaju u unutarnje okruženje, kao i na vanjski prostor.

Kokki i diplococcus u smearu

Cocci u smearu često se kombiniraju kako bi oblikovali parove. Takvi dvostruki cocci zovu se diplokokki, gdje prefiks "diploma" znači dva, tj. Dva cocci. Iz toga se njihova svojstva ne mijenjaju. Oni i dalje ostaju predstavnici normalne mikroflore, pružajući pouzdanu zaštitu odgovarajućeg biotopa. Kad se norma prekorači u kvantitativnom smislu, razvija se zarazna bolest.