Trovanje amonijakom: liječenje

Što učiniti u slučaju trovanja amonijakom? Operite lice i vidljive dijelove tijela s puno vode.

• Ako je moguće, nosite respirator, plinsku masku ili zaštitni zavoj od gaze natopljen kiselom otopinom (na primjer, 5%-tnom otopinom limunske kiseline).

Zatim je potrebno osigurati prijevoz ozlijeđenih osoba u kliničku ustanovu gdje će dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Hitna prva pomoć u slučaju trovanja amonijakom treba biti ograničena na sljedeće radnje:

1. Prijevoz žrtve (ili žrtava) iz toksične zone.
2. Omogućavanje pristupa svježem zraku (pristup kisiku).
3. Isprati usta, nosnu šupljinu i nazofarinks s puno vode (voda se može blago zakiseliti, na primjer limunskom kiselinom).
4. U slučaju oštećenja oka, ukapajte 0,5% dikaina, zatim 30% natrijevog sulfacila.
5. U slučaju oštećenja kože, isperite s puno vode.
6. U slučaju oštećenja probavnog sustava - ispiranje želuca (uzimanje emetika je zabranjeno!).
7. Čak i u slučajevima blagog trovanja amonijakom, žrtvi je potrebno dugo razdoblje odmora - najmanje 24 sata od trenutka opijenosti.

Bilo koji stupanj trovanja amonijakom ozbiljan je razlog za hitnu liječničku pomoć.

Prva pomoć kod trovanja amonijakom

Prva pomoć za trovanje amonijakom u bolnici sastoji se od sljedećih koraka:

• žrtvi se daje maska s kisikom kako bi se podržala respiratorna funkcija i brzo očistili dišni organi od štetnog amonijačnog plina;
• daje se protuotrov (tzv. protuotrov je lijek koji neutralizira toksičnu komponentu);
• rehidracijska terapija se provodi kako bi se obnovila ravnoteža vode i elektrolita;
• pomoću sonde, želudac se ispire kako bi se spriječilo oštećenje probavnog sustava i ponovna apsorpcija amonijaka u krv;
• stalno pratiti respiratorni i otkucaje srca, pokazatelje krvnog tlaka;
• Ako je potrebno, provodi se simptomatsko liječenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Što trebam koristiti za vlaženje zavoja u slučaju trovanja amonijakom?

Gaza ili zavoj je neophodno sredstvo za sprječavanje oštećenja dišnih putova u slučaju trovanja amonijakom. Kako bi se dišni sustav maksimalno zaštitio od oštećenja, preporučuje se namakanje zavoja u kiseloj otopini: kiselina neutralizira amonijak, koji je kaustična lužina. Kao takva impregnacijska otopina prikladne su 5%-tna askorbinska, octena, borna ili limunska kiselina.

Lijekovi

Lijekovi za trovanje amonijakom propisuju se uzimajući u obzir postojeće simptome opijenosti.

Ako su prisutni laringospazam, akutni toksični laringitis ili bronhitis, tada se Sanorin, Naphthyzinum, Prednisolon primjenjuju inhalacijom. Sljedeće se primjenjuje kao intravenske injekcije:

• 2,4% Eufilin u količini od 10 ml;
• 0,5% Seduxen u količini od 2 ml;
• 1% difenhidramin u količini od 1 ml;
• Prednizolon od 60 do 300 mg.

Ako se razvije toksični plućni edem, koristi se sljedeća skupina lijekova:

• 1% morfij (1 ml) + 0,25% droperidol (1 ml);
• 0,05% Strofantin u količini od 1 ml;
• Lasix od 40 do 200 mg;
• velike doze prednizolona (do 1,5 g).

Ako je dostupan aerosolni pripravak deksametazon izonikotinat (koristi se u mnogim zemljama EU), primjenjuje se pet inhalacija svakih 10 minuta.

Ako liječenje ne pokaže očekivani učinak, liječnik provodi trahealnu intubaciju i prebacuje pacijenta na umjetnu ventilaciju (u okruženjima zagađenim plinom koriste se uređaji opremljeni antitoksičnim filterima).

Bol se ublažava primjenom narkotičkih i nenarkotičkih lijekova protiv bolova u kombinaciji sa Seduxenom. Reopoliglucin se primjenjuje intravenski u jednu ruku brzinom od 5 ml po kg, a u drugu ruku smjesa glukoze i novokaina (koja se sastoji od 500 ml 10% glukoze i 30 ml 2% novokaina). Nakon toga slijedi primjena 4% natrijevog bikarbonata. Ukupan broj infuzija određuje liječnik na temelju hemodinamskih parametara i kliničkih simptoma.

Kao korekcija lijeka, dopamin se primjenjuje u dozi od 5 mcg/kg u minuti. Ako se ne uoči učinak, koristi se 0,1% norepinefrin u količini od 2 ml u kombinaciji s 200 ml 5% glukoze, kao i 60 do 300 mg prednizolona.

Protiotrov za trovanje amonijakom

Kao antidot, 0,1%-tna otopina atropina primjenjuje se intramuskularno u dozi od 2 mg svakih 20-30 minuta dok se stanje pacijenta ne normalizira. U slučaju teškog trovanja amonijakom, dopuštena je ponovljena primjena lijeka dva dana dok se ne pojave znakovi "pereatropinizacije":

• mučnina s povraćanjem;
• snižavanje krvnog tlaka;
• stanje uzbuđenja i razdražljivosti;
• konvulzije, drhtanje udova;
• halucinacije;
• supresija aktivnosti respiratornog centra i središnjeg živčanog sustava.

Nuspojave primjene Atropina mogu uključivati:

• poremećaji mokrenja;
• tahikardija, poremećaji srčanog ritma;
• glavobolje, poremećaji spavanja;
• pojava teško uklonjive sluzi u bronhima.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vitamini

Prilikom trovanja amonijakom, tijelo brzo gubi mnoge važne vitamine i mikroelemente. Stoga je za stabilan rad svih organa i sustava potrebno pravovremeno nadoknaditi "korisne" rezerve.

Prvo što treba učiniti je osigurati tijelu odgovarajuću razinu vitamina A, koji će pomoći u bržem obnavljanju oštećenih organa. Izvor ovog vitamina nije samo mrkva, već i mnoge žitarice, crni kruh, maslac.

Ako trovanje amonijakom prati dispeptički simptomi, tada jelovnik mora uključivati vitamine poput B1 _, PP, U.

Vitamin C je također neophodan, jer normalizira metaboličke procese i sprječava osjetljivost mnogih organa na toksična oštećenja.

Vitamini B skupine neophodni su za podršku živčanom sustavu i normalizaciju probavnog trakta. Ove vitamine treba nalaziti u grahu, kruhu od žitarica, mesu i mliječnim proizvodima.

Posebno učinkoviti protiv trovanja amonijakom su proizvodi koji sadrže puno pektina - dovoljna količina prisutna je u jabukama, agrumima, mrkvi, rajčicama i neoguljenom krumpiru.

U pravilu, nema hitne potrebe za uzimanjem multivitamina iz ljekarni. Sve vitamine preporučene za trovanje možete dobiti iz hrane. Da biste to učinili, samo trebate diverzificirati svoju prehranu.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapijski postupci se općenito ne propisuju za trovanje amonijakom.

Narodni lijekovi

Obnavljanje tijela narodnim lijekovima nakon trovanja amonijakom je moguće, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom, pazeći da nema alergijske reakcije na sastojke recepata. Za neutraliziranje toksičnog učinka amonijaka koristite sljedeće lijekove:

• zob namočena u vodi melje se u blenderu i pije se 100 ml pet puta dnevno, u jednakim razmacima;
• pripremite infuziju lišća i bobica krkavine, pijte je svakodnevno i u neograničenim količinama;
• uzimajte 1-2 čajne žličice ulja krkavice oralno, tri puta dnevno, pola sata prije jela;
• pijte sok iscijeđen od sirovog naribanog krumpira tri puta dnevno (može se zamijeniti sokom od hrena);
• Pijte 2-4 sirova žumanjka dnevno u kombinaciji s 1 žlicom biljnog ulja.

Navedeni recepti ne smiju se koristiti kao prva pomoć. Njihova uobičajena upotreba je za obnovu tijela tijekom faze rehabilitacije. Kako bi se ubrzao oporavak, stručnjaci savjetuju dodavanje proizvoda poput bijelog kupusa, brokule, limuna, lubenica, češnjaka i mladog luka u prehranu. Ekstrakt sikavice, koji se može kupiti u ljekarni, također se smatra dobrim neutralizatorom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Biljni tretman

Biljni čajevi i dekokcije uvijek uspješno nadopunjuju glavni tretman. U slučaju trovanja amonijakom, sljedeći lijekovi bit će korisni:

• infuzija mente (pijte tijekom dana umjesto čaja);
• infuzija jednakih dijelova pelina, smreke, kadulje (4 žlice smjese ulijte u 1 litru kipuće vode, pijte 200 ml tri puta dnevno);
• čaj od bobica gloga (1 žlicu ploda skuhajte u 200 ml kipuće vode).

Postoje i drugi, složeniji recepti:

• 50 g cvjetova buhača prelije se s tri čaše kipuće vode, drži se pod poklopcem oko pola sata. Zatim se doda 20 g cvjetova kamilice, infuzija se stavi na laganu vatru i zakuha. Ponovno se poklopi i ostavi da odstoji 24 sata. Lijek se pije s hranom, tri puta dnevno, u količini od 1 žlice na 10 kg težine pacijenta. Trajanje liječenja je 5-7 dana.
• 50 g šipka prelije se s 1 litrom kipuće vode i kuha 10 minuta. Napitak se drži još 4 sata, nakon čega se filtrira i dodaje malo meda. Pije se 200 ml dva puta dnevno tijekom dva tjedna.

Listovi i bobice viburnuma, listovi crnog ribiza i listovi aloe dobri su u suočavanju s opijenošću.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi se preporučuju za upotrebu u slučajevima blagog trovanja amonijakom ili već u fazi oporavka tijela nakon teške intoksikacije. Homeopatija se ne smije koristiti kao prva pomoć.

Takve lijekove propisuje posebno obučeni homeopatski liječnik tijekom individualnih konzultacija. Za podršku tijelu nakon trovanja amonijakom preporučuje se obratiti pozornost na sljedeće lijekove:

• Akonitum
• Fosforna kiselina
• Cuprum metallicum
• Kamfor
• Veratrum album
• Nux vomica
• Likopodij
• Ugljikohidrati
• Hina
• Arsenicum album

Unatoč potpunoj sigurnosti homeopatskih pripravaka, ne biste trebali samostalno odabrati njihovu dozu. Samo liječnik koji osobno pregleda pacijenta može to ispravno učiniti. Inače, odabrani lijek može postati samo gubljenje vremena.