Napadi suha i mokrog kašlja prije povraćanja: uzroci, dijagnoza

Bolno stanje u kojem kašalj dolazi do povraćanja poznato je mnogima. Razmotrite uzroke ovog simptoma, metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Mnogi ljudi pogrešno percipiraju kašalj za tu bolest. Zapravo, djeluje kao zaštitni refleks tijela određenom patogenu - virusu, štetnim mikroorganizmima, ulazu stranih tijela u pluća i dišni sustav.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. Revizije ICD-10, kašalj ulazi u klasu XVIII:

R00-R99 Simptomi, znakovi i poremećaji koji se nalaze u kliničkim i laboratorijskim ispitivanjima koja nisu drugdje razvrstana.

• R00-R09 Simptomi i znakovi povezani s cirkulacijskim i dišnim sustavima.
  • R05 Kašalj.

Neugodno stanje je jedna od najčešćih manifestacija različitih bolesti, a ne samo prehlada. Vrlo često ovaj simptom ne daje potrebnu pažnju zbog onoga što je bolest izazvala, krene u kronični oblik, uzrokujući različite komplikacije.

Postoji nekoliko vrsta kašlja koje mogu izazvati povraćanje:

• Suhi napadaji bez ispljuvka i iskašljavanja. Najčešće se javlja u ranim danima SARS-a, kao i kod traheitisa, upala grla, pleurisa. Može ukazivati na iritaciju centara za kašalj stranim predmetima. To se događa s defekcijama srca, bolesti središnjeg živčanog sustava i drugim patologijama.
• Mokro - teče s pjegavom sluzi. Pojava se samo kod bolesti dišnog sustava. Po svojstvima ispljuvaka koji odlaze, moguće je procijeniti prirodu bolesti.

Nedostatak je podijeljen prema učestalosti pojavljivanja:

• Konstantno - takvi napadi ne dopuštaju da normalno disati. Ovo stanje je opasno ne samo povraćati, već i rizik od zaustavljanja disanja, nesvjestice.
• Paroksizmom - najčešće se opaža takvom akutnom zaraznom bolesti kao što je kašalj.
• Periodični - pojedinačni napadaji, bez konvulzija, povraćanja i konvulzija.

Kašalj može biti akutan - traje manje od tri mjeseca. Najčešće se javlja nakon ARI, ARVI i drugih virusnih bolesti. I kronično - traje više od tri mjeseca i ukazuje na produljeni patološki put bolesti pluća. Također se javlja kod tumorskih lezija tijela, srčanih defekata i središnjeg živčanog sustava. U svakom slučaju, prisutnost povraćanja ukazuje na komplikacije koje zahtijevaju medicinsku intervenciju.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci kašljajući povraćanje

U pravilu, pojava napada kašlja povezana je s katarhijalnim bolestima. Uzroci kašljanja do povraćanja u velikoj mjeri ovise o težini stanja bolesti i svojstvima njezinog tijeka. Takve patologije mogu izazvati takav poremećaj:

• Bolesti gripe, ARVI, ARD - popraćeni su suhim iritantnim kašljem. U prvoj fazi, ispljuvanje ne odlazi. Postupno, kašalj prolazi vlažnim, možda prolazom gnusnog sadržaja i pojavi boli u prsima. Postoji vrućica, letargija, opijenost tijela, napadi migrene i naravno povraćanje.
• Bronhitis (akutni, kronični) - oba oblika popraćena su jakim vlažnim kašljem s povlačenjem vodene sluzi. Konvulzije se često javljaju u hladnoj ili prašnjavoj sobi, može se pojaviti povraćanje u jutro.
• Upala pluća - nastavlja s dubokim kašljem, groznicom i boli u plućima. Konvulzivni napadi s kontrakcijom dijafragme su tako jaki da se povraćanje pojavljuje isprskavanjem.
• Alergije - djelovanje alergena izaziva nekontrolirane napade kašlja, u nekim slučajevima povraćanje, curenje nosa, kihanje i vrućica. Bolno stanje karakterizira sezonska egzacerbacija.
• Traheitis - glasan kašalj, groznica, opća slabost i specifične bolove u prsima. Napadi počinju iznenada, obično nakon udisanja hladnog zraka ili dima. Spontano ispljuvak može nestati.
• Bronhijalna astma - napadi gušenja i suhi kašalj prije povraćanja pojavljuju se u početnim stadijima bolesti. Patologija može imati sezonski karakter i očitovati alergijske reakcije.
• Ascariasis - ova bolest je povezana s helmintičkom invazijom, tj. Kretanjem parazita u pluća. Pacijent ima bolne napadaje, dopire do povraćanja. S obzirom na tu pozadinu, povećana je tjelesna temperatura i osip na koži, opstrukcija crijeva, bolni simptomi jetre.
• Tuberkuloza - u prvim danima bolesti postoji blagi kašalj koji brzo napreduje. Moguće je ne samo povraćati tijekom napada kašlja, već i krv s mukom. Bolno stanje se pogoršava noću, povećava znojenje i zimice. Pacijenti naglo gube na težini.
• Pertusis - praćena je teškim napadima, koji dovode do povraćanja i povremeno su prekinuti teški uzdasi. Najčešće je ova patologija dijagnosticirana kod djece.
• Ospice je bolan suhi kašalj s povraćanjem. Bolest se javlja kod groznice, osipa na koži i sluznici.
• Rak pluća - jaki i česti kašalj napada s povraćanjem, ali bez povećanja tjelesne temperature. Pacijentica je pogoršala sveukupno zdravlje, povećanu slabost, glavobolje i druge bolne simptome.
• Faryngitis, sinusitis i rinitis u kroničnoj fazi - ove bolesti karakteriziraju bolni simptomi na čelu i obrazi. Također, postoji nelagoda u grlu i nosu.
• Pleurij je upalna lezija serozne membrane koja okružuje pluća. Ona teče s otežanošću daha, visoku temperaturu i bolove u prsima.
• Kardijalna insuficijencija u akutnom stadiju - karakterizirana nedostatkom zraka, paroksizmom suhog kašlja, do povraćanja. Ova simptomatologija je tipična za tumore mediastina.
• Bolesti žučnog mjehura - napadi se često javljaju noću, praćeni grčevima donjih nogu i bedara. Moguće povećano znojenje i trljanje u očima.
• Reflux bolest - pojava kašlja je povezana s iritacijom jednjaka i grkljana zbog sadržaja peleta u želucu. Ona teče bez vrućice i drugih simptoma koji su hladni. Nemir se javlja noću, s vodoravnim položajem tijela.

Drugi mogući uzrok emetičkog kašlja je akumulacija sluzi u nazofaringealnoj šupljini. Napadi se pojavljuju zbog protoka lica kroz zidove ždrijela. Ovo stanje je najčešće povezano s zanemarenim katarhalnim bolestima.

Poremećaj se javlja kod pušača, s profesionalnim bolestima i nakon uporabe određenih lijekova. Ako kašalj dolazi do povraćanja, potražite medicinsku pomoć. Nakon sveobuhvatne dijagnoze, liječnik će dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman.

[5], [6]

Faktori rizika

Mnogi patološki procesi koji se javljaju u tijelu, mogu uzrokovati napade kašljanja i povraćanje. Čimbenici rizika za emetski refleks najčešće su povezani sa smanjenjem zaštitnih svojstava imunološkog sustava i nastankom respiratornih / katarholoških bolesti:

• ORz
• ORVI
• traheitis
• bronhitis
• Upala pluća
• Bronhijalna astma
• tuberkuloza
• Onkološke lezije pluća i respiratorni sustav

Čimbenik koji izaziva bolno stanje može biti nedostatno funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Frustracija je popraćena nedostatkom zraka i želje da ga disati što je više moguće. Drugi mogući čimbenik rizika su alergijske reakcije. Kada se poticaj eliminira, stanje se normalizira.

[7], [8]

Patogeneza

Kašljanje s povraćanjem je čest simptom koji ukazuje na kardiopulmonalne poremećaje. Patogeneza može biti proizvoljna i refleksivna. Napadi imaju aferentne i učinkovite načine podrijetla:

• Aferentni čimbenici - refleks kašlja aktivira receptore osjetljivih završetaka gornjih grkljana, glosofaringealnih, trigeminalnih i vagusnih živaca.
• Efferentni čimbenici - uključuju rekurentni živac, koji regulira zatvaranje glottisa i završnih dijelova kralježnice, odgovoran za kontrakciju mišića trbušne i prsne mišiće.

Mehanizam podrijetla kašlja izravno je povezan s djelovanjem poticaja nakon kojeg slijedi duboki dah. Nakon toga dolazi do zatvaranja vokalnog raspona, skeletnih mišića se ugovore i dijafragma se opušta. Stvoreni su visoki intratorakalni tlak i pozitivni tlak zraka, što je suprotno glasnom jazu. Pritisak uzrokuje sužavanje traheje i stvara brz protok zraka, koji pomaže uklanjanju sluzi, sputuma, stranih tijela.

Zbog suhih i nasilnih napada aktiviran je refleks povraćanja, izazivajući kašalj s povraćanjem. Također, moguća je i ruptura emfizemativnih područja. Ako pacijent ima lezije koštanog tkiva, konvulzije i kontraktne diafragme mogu uzrokovati prijelom rebara. Povećani intratorakalni pritisak i smanjenje venskog povratka u srce mogu uzrokovati nesvjesticu. U tom slučaju, bolesniku se dijagnosticira paroksizmalni kašalj.

[9], [10], [11]

Epidemiologija

Iritacija iracionalnih receptora upalnim, kemijskim, toplinskim ili mehaničkim poticajima dovodi do pojave napada kašlja. Epidemiologija ukazuje da je u 90% slučajeva upalna iritacija povezana s virusima i 10% s bakterijama. Pod određenim čimbenicima, virusna patologija može izazvati sekundarnu bakterijsku infekciju. Najčešće pacijenti otkrivaju viruse influence, entero- i adenoviruse. Što se tiče bakterijskih infekcija, to je pneumococci, mikoplazma, hemofilična štapića.

Mehanički nadražujući inhaliraju sićušne čestice prašine i alergene. Njihovo djelovanje dovodi do povećanja tonusa glatkih mišića i razvoja bronhijalne astme. Ako postoji stiskanje dišnog trakta, onda to ukazuje na plućnu neoplazmu, leziju bronha, aortu, mediastinum.

Nadražujući kemijski sastojak je udisanje plinova s jakim mirisom, na primjer dim cigarete, kemijske emisije. Toplinska iritacija povezana je s udisanjem vrućeg ili hladnog zraka koji gori dišne putove, izaziva povraćanje.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi

Simptomi kašljanja do povraćanja ovise o bolesti i težini te bolesti. Najčešće, ovaj poremećaj javlja se suhim kašljem, tj. U odsustvu proizvodnje sputuma. U tom slučaju pacijent se osjeća čvrsto u prsima, upaljeno grlo, otežano disanje.

Razmotriti glavne znakove patologija koje izazivaju povraćanje kašlja:

• Virusne infekcije - groznica, vrtoglavica, opća slabost.
• Onkologija je dug i trajni kašalj.
• Pertusis - dugotrajni i suhi napadaji uzrokovani malim aerobnim Gram-negativnim kokosom Bordetella pertussis.
• Infektivne lezije - suha iskašljavanje, koja postupno ispušta mokro.
• Sinusitis, upala adenoida, rinitis - dugotrajni napadaji sa zagušljivim nosom, hrkanje i gušenja.

Simptomatologija morbidnog stanja ovisi o dobu dana:

• Rano ujutro - upale kašlja kod pušača, kod kronične opstruktivne plućne bolesti, bronhijalne astme, infektivnih upalnih lezija i bronhiektaze.
• Vremensko vrijeme - upala pluća, bronhitis.
• Noć - bronhijalna astma, tuberkuloza, lezije tumora.

Jaki kašalj u kombinaciji s napadima povraćanja tipičan je za gušenje kašlja. Tiho se pojavljuje s upalom, a zvuk je ulceracija vokalnih užeta.

[17]

Kašalj za povraćanje kod odrasle osobe

Ako se kašalj dijagnosticira prije povraćanja kod odrasle osobe, to može ukazivati na takve patologije:

• Gripa i prehlade.
• Infektivne i virusne patologije.
• Poremećaji iz kardiovaskularnog sustava.
• Alergija.
• Tuberkuloza.
• Rak pluća.

Pritužbe se najčešće javljaju kod pušača, ljudi koji rade u prašnjavim prostorijama. Ako je pojava kašlja povezana s pogoršanjem prehlade, refleks gage nastaje zbog iritacije receptora u stijenki grla. Bolni simptomi pojavljuju se uglavnom u večernjim satima i noću, stvarajući probleme sa spavanjem. Prigušeni kašalj s povraćanjem u jutro ili na ulici ukazuje na pogoršanje kroničnog bronhitisa.

[18],

Jaki kašalj prije povraćanja

Takav simptom kao jak kašalj prije povraćanja može se pojaviti kod odraslih i djece. No, najčešće se dijagnosticira u djece, budući da su njihovi centri odgovorni za kašalj i reflekse povraćanja vrlo usko povezani, tj. Imaju blisku povezanost. U ranoj dobi, imunološki sustav nema vremena za oporavak i oblik, tako da je tijelo osjetljivije na razne bolesti.

Glavni uzroci teških kašlja s povraćanjem:

• Pertusis.
• Akutne respiratorne virusne infekcije.
• Gripa.
• Bronhitis (akutno, kronično).
• Pneumonija je kronična.
• Bronhijalna astma.
• Patologija kardiovaskularnog sustava.
• Alergijske reakcije.
• Onkološke patologije (povraćanje s nečistoćama u krvi).

Sve gore navedene bolesti, uz jaki emetski kašalj, mogu biti popraćene povećanjem tjelesne temperature, stolicama, curenja nosa i pogoršanjem ukupne dobrobiti. Boja sputuma i povraćanja ukazuje na prirodu patologije. Ako u krvi ima krvavih žila, onda je ovo stanje tipično za tuberkulozu, bronhopektičku bolest, plućnu emboliju. Prisutnost visoke temperature često se javlja uz pogoršanje bronhitisa.

Liječenje ovisi o ozbiljnosti bolesti koja je uzrokovala neugodne simptome. U posebno zanemarenim slučajevima pacijenti su prikazani terapija u bolnici. Pacijenti su propisani antibiotici i lijekovi koji potiskuju reflekse kašlja. Također je prikazan kompleks vitaminskih pripravaka i fizioterapija.

Suhi kašalj prije povraćanja

Refleksni odgovor tijela oštrim kontrakcijom mišića dišnog sustava je kašalj. Može se nastaviti kao is odstupanjem iskašljaja i upalnih purulentnih sadržaja, i bez. Suhi kašalj prije povraćanja ukazuje na pokušaj tijela da ukloni respiratorni sustav nadražujućih sredstava na površini.

Često je patološki proces uzrokovan takvim razlozima:

• Bronhijalna astma - spazmatični napadaji koji se javljaju u večernjim satima i noći. Kašalj je alergičan i može se pojaviti uslijed gušenja, bolova u prsima i trbuhu. U posebno teškim slučajevima, vidljivo je da se ispljuvaju gusta konzistencija i tamna boja.
• Pertusis - bolest počinje kao obična hladnoća, ali ubrzo curi nose i groznica idu na kašaljne napadaje s naglascima povraćanja. Kršenje traje duže od mjesec dana, a liječenje se može odvijati u bolnici.
• ARVI - bolno stanje dolazi kod upalnih lezija ENT organa (nazofarinksa, grkljana, ždrijela). S progresijom poremećaja, moguće je razviti traheitis, bronhitis i upalu pluća. Kada se napadaji bronhitisa javljaju tijekom dana i noći, pacijenta je vrlo teško očistiti grlo.
• Ulazak stranog tijela u dišni sustav je paroksizmalni, bolan, povraćajući kašalj koji se ne odmiče nakon uzimanja lijekova. Država se normalizira tek nakon uklanjanja stranih predmeta ili čestica.

Pored navedenih čimbenika, suhi kašalj prije povraćanja javlja se kod bronhopektičnih bolesti, plućnih apscesa, bronhijalnih i plućnih tumora, srednjetalnog sindroma. Kašalj s povraćanjem, curenje nosa i proljev se pojavljuje s rotavirusom, tj. Crijevnom gripom. U tom slučaju bolni simptomi traju 3-4 dana. S pravilnim tretmanom stanje pacijenta brzo se normalizira. U svakom slučaju, ako bolno stanje traje dulje vrijeme, trebate potražiti liječničku pomoć.

[19], [20]

Kašalj noću prije povraćanja

Mnoge bolesti s oštećenjem dišnih putova pojavljuju se kod napada kašlja koji se pojačavaju noću. Kašalj noću prije povraćanja često se pojavljuje u vodoravnom položaju tijela. Opskrba krvlju usporava, a zbog blokiranih dišnih puteva sluz / sluz prodire u ždrijelo i izaziva povraćanje.

• Emetički napadi s noćnim kašljem karakteristični su za suhi kašalj. U isto vrijeme, vrat i lice su napeti, i suze mogu proći iz očiju. Količina povraćanja je mala, a povraćanje se zaustavlja nakon što se kašalj spušta.
• Ako dolazi do kažnjavanja, to ukazuje na mokro kašalj. Poremećaj je povezan s ispljuvkom nakupljenim u tijelu, koji se ne izlučuje tijekom noćnog odmora. Dišni putovi su ugrađeni i natečeni. Povraćanje je posljedica činjenice da trbuh pokušava ukloniti sluz koji je ušao i sprečava da normalno funkcionira.

Bolno stanje može biti povezano s bacanjem sadržaja želuca u jednjak, sa suhim zrakom u sobi ili disanjem u ustima, koja overdries mucous membranes.

[21]

Kašalj napada prije povraćanja

Prilično uobičajeni simptom, koji ukazuje na patološke procese u tijelu - jest napad kašlja prije povraćanja. Najviše bolno stanje povezano je s takvim uzrocima:

• Bronhitis (akutno, kronično).
• Upala pluća.
• Bronhijalna astma.
• Helmintiaza.
• Tracheitis.
• Pertusis.

Jaki kašalj, koji dopire do povraćanja, može se opaziti kod prehlada. Dakle, u ARVI i ARI, postoji povećana tjelesna temperatura, pogoršanje općeg zdravlja, glavobolje. Patološko stanje se javlja kod različitih tipova bronhitisa, kao i kod onečišćenih prostorija.

Ako kašalj dolazi do povraćanja, to uzrokuje nelagodu i dodatne patološke simptome. Posebno aktivno iskašljanje se prikuplja noću, kada je tijelo u vodoravnom položaju i normalno čišćenje dišnih puteva je nemoguće. Pacijent može razviti nesvjesticu i vrtoglavicu.

Uklonite napadi povraćanja kada kašljanje može biti kroz obilje toplih napitaka, pravilnu ishranu i pravi odmor. Također se preporučuje inhalacija i dodatna vlažnost zraka.

[22]

Kašalj do povraćanja u djetetu

Takav simptom kao kašalj prije povraćanja kod djeteta povezan je s obilježjima djetetovog tijela. Pedijatri ovo stanje objašnjavaju činjenicom da djeca imaju kašalj i centre povraćanja koji su smješteni jedan uz drugoga i međusobno su povezani. Ako se takvi simptomi pojave, isključite pertusis na prvom mjestu. Tijekom napadaja beba pokušava očistiti grlo, ali to ne funkcionira, lice postaje ljubičasto i postoje znakovi gušenja. U nekim slučajevima postoji komplikacija, kao što je oticanje vokalnih užeta.

Ako se isključi pertusis kao uzrok kašlja i povraćanja, onda bi se trebali razlikovati ostali uvjeti:

• ORVI
• ENT patologija
• ORz
• gripa

Ako se poremećaj javlja u zanemarenoj formi, to može ukazivati na razvoj bronhitisa. U tom slučaju, akumulacija debelih sluzi u bronhima izaziva naginjanje kašlja zbog činjenice da se sputum ne odvaja i ne prikazuje na površini dišnog trakta. Uz bolesti ENT i alergijske reakcije, sluz se nakuplja u nosnoj šupljini, ispuštajući se duž stražnjeg zida ždrijela uzrokujući napada suhog kašlja i regurgitacije.

[23],

Dijagnostika kašljajući povraćanje

Kašalj je simptom mnogih bolesti, stoga je vrlo važno uspostaviti svoju etiologiju. Dijagnoza kašlja prije povraćanja počinje s anamnezom. Liječnik pita pacijente o:

• Trajanje napada.
• Omjer izgleda poremećaja i doba dana.
• Karakter i boja kvarova.
• Prisutnost vrućice, ralja i drugih simptoma.

Tijekom ispitivanja uzima se u obzir prisutnost nepovoljnih čimbenika koji su karakteristični za profesionalnu astmu, kao i za takvu štetnu naviku kao i pušenje. Na fizikalni pregled liječnik procjenjuje stanje gornjih i donjih dišnih puteva, parenhima pluća. Zviždanje i bučno disanje ukazuje na opstrukciju gornjeg dišnog trakta. Zviždukanje wheezinga je bronhospazam, a mokro pukotina kada se udahne u kombinaciji s povraćanjem je bronhitis.

Obavezna je laboratorijska dijagnostika, koja se sastoji od analize krvi, urina i sputuma. Druga važna faza istraživanja je instrumentalna dijagnostika. Pacijentu se daju X-zrake i CT-a prsnih organa i niz drugih postupaka. Posebna pozornost posvećuje se razlikovanju bolesnog stanja sa sličnim patologijama. Na temelju sveobuhvatnog pregleda liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

[24], [25], [26]

Analize

Kašaljne napadi koji idu na povraćanje su znak mnogih bolesti, pa kad se pojave, liječnici bi trebali isključiti mnoge dijagnoze. Analize olakšavaju prepoznavanje korijenskog uzroka poremećaja, jer vam omogućuje odvojeno procijeniti opće stanje tijela, svakog organa ili sustava.

Glavni testovi za emetički kašalj:

• Opći test krvi - omogućuje vam da izvučete zaključke o prirodi bolesti, to jest njezinoj virusnoj, bakterijskoj ili upalnoj prirodi. Ova analiza omogućuje izuzimanje alergijskih patologija i prisutnost parazita.
• Test krvi za mikoplazmozu i klamidiju. Mycoplasmosis je zarazna bolest koja se javlja prema vrsti infekcije gornjeg ili donjeg dišnog trakta. Plućna klamidija je respiratorna infekcija uzrokovana virusom Chlamydia psittaci.
• Proučavanje sastava plina krvi - procjena zasićenja kisika u krvi, razina ugljičnog dioksida.
• Opći urin test je neophodan za isključivanje specifičnih poremećaja iz bubrega i žučnog mjehura. Također se koristi za usporedbu rezultata s krvnim testovima.
• Analiza stolića - ova studija je provedena kako bi se isključila helmintička invazija koja može izazvati bolno stanje kod kašlja i povraćanja. Dijagnoza je usmjerena na otkrivanje antitijela na određenu vrstu helminti.
• Sputum analiza na mikroflori - omogućuje procjenu stanja pluća i bronha. Pomoću ove studije mogu se identificirati bronhijalna astma, bronhitis, plućni edem, prisutnost stranih tijela u dišnim putevima i druge patologije. Također vam omogućuje određivanje osjetljivosti sekreta antibakterijskim lijekovima.

Na temelju rezultata ispitivanja liječnik može donijeti zaključke o mogućem uzroku bolesti i, ako je potrebno, dodijeliti dodatne studije.

[27], [28]

Instrumentalna dijagnostika

Svi bolesnici s napadima kašlja imaju instrumentalnu dijagnostiku. Istražni kompleks uključuje takve postupke:

• Rendgensko prsni koš - omogućuje potvrđivanje ili isključivanje tumorskih lezija, infekcija, patologija iz intersticijalnog tkiva, bazalni limfadenitis.
• Kompjutirana tomografija - koristi se za sumnju na bronhiektazu ili intersticijske plućne bolesti.
• Spirometrija - procjena prolaznosti zraka dišnih puteva i sposobnost pluća da se izravnaju.
• Fibrobronhoskopija - pregled bronhijalne sluznice i procjena staničnog pripravka. Ova studija je propisana za sumnjive rakove pluća i sarkoidozu.
• Bodipletizmografiya - je procjena funkcije vanjskog disanja. Omogućuje određivanje volumena i kapaciteta pluća, što nije uvijek detektirano spirografijom.
• Angiopulmonografija je istraživanje plućnih žila.
• Biopsija pluća se izvodi kada se granulat nalazi u traheji ili bronhi.
• Broncho-provokativni test je spirometrija prije i nakon udisanja lijeka koji dilata bronhija. Koristi se za procjenu reverzibilnosti konstrikcije bronha.

Instrumentalna dijagnostika se provodi tijekom i nakon tretmana radi procjene stanja pacijenta.

Diferencijalna dijagnoza

Takav simptom kao kašalj s povraćanjem je inherentan mnogim bolestima. Diferencijalna dijagnoza može otkriti prave uzroke poremećaja. Razlika se provodi s takvim patologijama:

• ARI - napadi kašljanja imaju različit intenzitet. Na početku bolesti, oni su suhi, tj. Bez sputuma, ali kako napreduju, one postaju vlažne. Postoje simptomi katarh.
• Bronhitis - bolest uzrokuje virusni ili bakterijski patogeni. Nekoliko dana nakon pojave bolesti, postoji obilna flegma i razbacana mokra. Paroksizalni kašalj nastavlja nekoliko dana, dišu i puls su česti.
• Bronhijalna astma je napad kašlja uzrokovan kontaktom s alergenom i gušenjem. Na kraju napada dolazi do ispuštanja staklastog sputuma.
• Influenza pneumonija - pojavljuje se na 5-7. Danu gripe, ali u bolesnika djetinjstva može se promatrati ranije. Karakterizira oštro pogoršanje cjelokupnog zdravlja, izraženo opijenost tijela, tešku bol u prsima i groznicu. U analizi krvi dolazi do povećanog sadržaja leukocita i pomaka formule lijevo.
• Krupna upala pluća - kašalj suha i vrlo bolna. Postoji iscjedak sputuma hrđe boje. Povišena temperatura, stanje febrila, teška bol u prsima, brzo disanje i puls.
• Tuberkuloza pluća - za ovu bolest karakterizira jutarnje kašalj s iscjedak iscjedka i bolni napadi s akumulacijom tekućine.
• Plućni edem je teška kratkoća daha, ali kašalj i povraćanje privremeno poboljšavaju dobrobit.
• Pleurat je suha - paroksizmalni kašalj na početku bolesti s ubodom boli u prsima. S ograničavajućim napadajima javlja se jaka bol.
• Laringitis je jak kašalj koji uzrokuje iritaciju grkljana. Ona teče s promuklim i grubim glasom. Najčešće se razvija zbog upalnih nasofaringealnih lezija.

Također se uzimaju u obzir patologije iz kardiovaskularnog sustava i drugih unutarnjih organa. Kod diferencijalne dijagnoze kod djece obratite pažnju na simptome kašlja, stenoze grkljana, krune i anomalije u razvoju dišnog sustava.

[29], [30], [31]

Liječenje kašljajući povraćanje

Liječenje emetičkog kašlja treba liječiti samo liječnik, samo-lijek nije dozvoljen. Bez pravodobne terapije, bolest može ići u kronični oblik, uzrokovati ozbiljne posljedice i komplikacije

Komplikacije i posljedice

Ako kašalj nastavi dulje vrijeme, a lijekovi koji ga ne uklanjaju, mogu uzrokovati ozbiljne posljedice i komplikacije.

Najčešće se pacijenti suočavaju s takvim problemima:

• Poremećaji spavanja.
• Povraćanje.
• Neslaganje i kratkotrajni gubitak svijesti.
• Pneumotoraks.
• Nepropustan odmrzavanje i mokrenje.
• Tvorba trbušne i prsne kile zbog teških kašlja.
• Gušenje.

Ovo stanje zahtijeva ozbiljnu dijagnozu i medicinsku njegu. Najozbiljnije posljedice i komplikacije pojavljuju se kod trudnica, osobito u prvom tromjesečju. Jaka napetost u mišićima trbušne šupljine može dovesti do krvarenja i preranog rođenja.

[32], [33], [34], [35]

Prevencija

Učinkovit način za sprečavanje pojave teškog kašlja koji dolazi do povraćanja ne postoji. Prevencija ima za cilj smanjenje faktora rizika za razvoj morbidnog stanja:

• Izbjegavajte masovno zagušenje, osobito u razdoblju virusnih i zaraznih bolesti.
• Odbijte od pušenja, uključujući i pasivno. Duhanski dim značajno povećava rizik od kroničnih patologija iz bronhopulmonalnog sustava.
• S vremenom, liječite bilo koju bolest, sprečavajući njihov prijelaz u kronični oblik.
• Slijedite pravila higijene, operite ruke dezinfekcijskim sredstvima kako biste smanjili rizik od zaraznih bolesti.
• Držite se pune zdrave prehrane. Jedite voće i povrće koje tijelu daju vitamini i minerali potrebni za normalno funkcioniranje.
• Haljina u vremenu, osobito u hladnoj sezoni. Pokušajte zatvoriti grlo, jer je prehlada jedan od čimbenika u razvoju bronhitisa i drugih patologija s napadima kašlja.

Pored gore navedenih preventivnih metoda preporučuje se godišnje cijepljenje. To se posebno odnosi na osobe djeteta i umirovljenja, trudnice. Neće biti suvišno umiriti tijelo kako bi ojačalo imunološki sustav.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognoza

Stanje u kojem kašlja dolazi do povraćanja zahtijeva složenu dijagnozu i liječenje. Prognoza ovisi o razlozima koji su ga izazvali. Ranije liječenje je propisano, to je veća šansa izbjegavanja svih vrsta posljedica. Ako se poremećaj javlja u kroničnom obliku, prognoza se pogoršava jer postoji veliki rizik od ozbiljnih komplikacija mnogih organa i sustava.