Sindrom povlačenja fenazepama

Fenazepam je jedno od najpopularnijih sredstava za smirenje koje liječnici najčešće propisuju za anksiozne poremećaje i napade panike. Čini se, je li moguće da priprema koja je toliko potrebna za smirivanje poremećenih živaca uzrokuje obrnuti proces i ozbiljno pogoršanje zdravlja? Ako ga uzimate redovito, ništa strašno se ne događa, ali dugotrajna uporaba lijeka ili predoziranje može dovesti do ovisnosti o lijeku, a prekid može uzrokovati vrlo neugodan i bolan fenomen - sindrom povlačenja Fenazepama. Ovo stanje je u mnogim aspektima slično razbijanju koje se primjećuje među ovisnicima o drogama u pozadini odbijanja uzimanja droge, jer trankvilizatori spadaju u kategoriju psihotropnih opojnih droga sa svim popratnim učincima tipičnim za ovu skupinu.

Pokušajmo ustanoviti postoji li uvijek potreba za uzimanjem Fenazepama i drugih sredstava za smirenje za neuropsihijatrijske poremećaje. Ako je lijek propisao liječnik, onda kako ga ispravno uzeti, kako se ne biste ozlijedili i ne biste izazvali ovisnost o drogama? Što učiniti ako se već formira ovisnost o trankvilizatorima, a napuštanje nesigurnih lijekova prijeti imaginarnim i stvarnim zdravstvenim problemima?

Otkažite sredstva za smirenje

U našem nemirnom vremenu malo se ljudi može pohvaliti snažnim živcima. Loša ekologija, užurban ritam života, želja za postizanjem uspjeha u profesionalnom području dovodi do činjenice da s vremenom počinjemo doživljavati simptome boli: fizički i emocionalni umor, koji ne oslobađa čak ni san, nesanicu, nervozu, glavobolje i vrtoglavice, arterijske fluktuacije pritiska, tjeskobe i straha od budućnosti.

Sve to dovodi do smanjenja performansi i potrage za mogućnošću obnavljanja. Shvaćajući da je prije svega potrebno umiriti živce, mnogi traže sedaciju u lijekovima, a sedativi i antidepresivi smatraju se najpopularnijima. Druga najpopularnija su sredstva za smirenje, koja se odlikuju složenim djelovanjem, tj. Učinak uzimanja će biti jači od upotrebe drugih sedativa.

Nisu svi svjesni da su sredstva za smirenje lijekovi, čija se uporaba preporučuje samo u teškim slučajevima kada druge vrste sedativa i antipsihotika ne pomažu. U tom slučaju, tijek liječenja takvim lijekovima strogo je ograničen na 3-4 tjedna (kako to propisuje liječnik u posebno teškim situacijama, najviše 2 mjeseca), ali u većini slučajeva propisuju se simptomatski za ublažavanje tjeskobe i straha od smrti.

Što su sredstva za smirenje, a osobito Fenazepam? To su psihotropni lijekovi, čiji blagotvorni učinak pruža učinak na živčane centre mozga. Trankvilizatori djeluju inhibitorno na središnji živčani sustav, zbog čega dolazi do neuromuskularne relaksacije. Kao rezultat toga, osjećamo se smireno i smireno, osjećaji prelaze u pozadinu, pojavljuju se pospanost i apatija. Takva izloženost lijekovima pomaže u smanjenju negativnog utjecaja na osobu stresnih faktora, smanjuje tjeskobu i razdražljivost, obnavlja emocionalnu smirenost i uspostavlja puni san.

Trankvilizatori imaju sljedeće prednosti:

• anksiolitik, tj. Smanjuju anksioznost, strah, emocionalni stres,
• sedativ (smiruje živce i smanjuje tjeskobu i tjeskobu),
• tablete za spavanje (prolazi nesanica i poboljšava se proces zaspanja, vraća se noćni odmor),
• antikonvulziv (sprječava širenje konvulzivnog impulsa),
• opuštanje mišića (potiče opuštanje glatkih mišića, inhibira reakciju motornih živaca).

Ali sa svim prednostima koje imaju sredstva za smirenje, ovi lijekovi imaju mnoge nuspojave i kontraindikacije. Smatrajte ih na primjeru istog Fenazepama.

Budući da se Phenazepam smatra psihotropnim lijekom koji inhibira mentalne procese u živčanom sustavu, on prije svega pati. Pacijenti mogu osjetiti pospanost, poremećaj koncentracije i koordinaciju pokreta, glavobolje, slabost, umor, oslabljen izgovor zvukova i riječi zbog slabljenja nervnog reguliranja zglobnog aparata (disartrija), smanjene memorije itd. Štoviše, povremeno se mogu povećati simptomi tjeskobe, razdražljivosti, nesanice, halucinacija i želje za kraj života.

Trankvilizatori mogu uzrokovati promjene u sastavu krvi, što se manifestira slabošću, povišenom temperaturom, promjenom boje kože, glavoboljama itd. Sposobni su narušiti funkcije jetre i negativno utjecati na stanje probavnog sustava, izazvati urinarnu inkontinenciju ili zadržavanje u tijelu, narušiti funkcioniranje bubrega i utjecati na snagu seksualne privlačnosti (libido). Žene s Phenazepamom mogu imati bolnu menstruaciju.

Ostale nuspojave uključuju smanjenje krvnog tlaka (hipotenzija), povećanje brzine otkucaja srca (tahikardija), dvojnost ispitanika (diplopija) itd.

Svi gore navedeni simptomi mogu se pojaviti s različitim frekvencijama i predvidjeti njihov izgled nije moguće. Moguće je smanjiti vjerojatnost njihovog pojavljivanja, ako ne prelazite preporučenu dozu lijeka (i za različite povrede, oni mogu biti različiti, stoga je konzultacija s liječnikom jednostavno potrebna) i trajanje propisanog liječenja. Iste mjere pomoći će spriječiti neugodniju i opasniju situaciju - razvoj sindroma povlačenja Fenazepama, koji je također karakterističan i za druga sredstva za smirenje. Ovaj se sindrom javlja kada osoba prestane uzimati te psihotrope. Uz nastavak liječenja simptomi povlačenja nestaju. No, daljnje produljeno korištenje trankvilizatora negativno će utjecati na fizičko i psihičko stanje osobe, uzrokujući osobne promjene, narušene kognitivne sposobnosti (pozornost, pamćenje, itd.), Smanjenu kontrolu njihovog ponašanja i društvene neprilagođenosti, probleme sa spavanjem, pojavu fobija, smanjenje izvođenje, pojava samoubilačkih misli, itd.

[1], [2], [3], [4]

Postoji li alternativa?

Kada psihoemocionalno i fizičko stanje počne negativno utjecati na odnose s obitelji, prijateljima i kolegama, one postaju prepreka dobrom učenju i radu, sprečavaju vas da postignete ono što želite, osoba želi na bilo koji način povratiti svoju radnu sposobnost i dobrobit. Nemoguće je za to kriviti osobu, ali još uvijek morate biti mudri u odabiru lijeka za ponovno uspostavljanje normalnog psihofizičkog stanja.

Trankvilizatori su klasificirani kao moćni lijekovi, a potreba za njihovim prijemom nije uvijek slučaj. Ništa gore od trankvilizatora, sedativa i antidepresiva mogu smiriti živce, a neuroleptici pomažu u ispravljanju autonomnih abnormalnosti i kognitivnih funkcija. U ovom slučaju, gore navedene vrste lijekova zapravo imaju terapijski učinak, dok trankvilizatori, mnogi liječnici pripisuju kategoriji simptomatskih lijekova koji ne liječe, već samo ublažavaju neugodne simptome.

Koliko su sigurni antidepresivi i antipsihotici? Suočimo se s tim, ne bi smjeli biti neoprezni u vezi gore navedenih skupina lijekova. Uzmite, na primjer, jedan od najsigurnijih antidepresiva s minimalnim skupom nuspojava - selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina. Razmotrite njihov učinak na ljude na temelju lijeka Tsipraleks.

Lijek povećava koncentraciju "hormona sreće", koji se naziva jedan od glavnih neurotransmitera (serotonin), zbog čega anksioznost i razdražljivost nestaju, raspoloženje se poboljšava, san se poboljšava itd. Ali dugotrajna primjena takvih lijekova (osobito u pozadini prekoračenja preporučenih doza) može imati suprotan učinak ili dovesti do činjenice da tijelo više ne može proizvesti neurotransmiter potreban za održavanje psiho-emocionalne ravnoteže, Bit će ovisnosti o drogama. Ukidanjem antidepresiva, pacijent će osjetiti sindrom apstinencije, sličan onome što se primjećuje nakon prekida terapije.

Sada za neuroleptike. Ovi antipsihotični lijekovi (na primjer, Chlorprothixen) blokiraju dopaminske receptore. Kao rezultat toga, proizvodnja neurotransmitera dopamina, koji je odgovoran za seksualnu želju, zaljubljivanje, utječe na motivacijsku sferu i pažnju, podupire želju za postizanjem ciljeva. Svi ti momenti povezani su s određenim iskustvima, živčanom napetošću, nedostatkom sna. Ako smanjite proizvodnju dopamina, osoba postaje mirnija, uravnoteženija, dobiva priliku za odmor i normalno opuštanje.

Neki mentalni poremećaji (shizofrenija, bipolarni poremećaj) povezani su s visokom razinom dopamina. Stoga, da bi se stabilizirali takvi pacijenti, jednostavno je potrebno smanjiti proizvodnju ovog neurotransmitera. Kod depresije, simptoma ustezanja, epilepsije, oligofrenije, anksioznosti i napadaja panike, takvi se lijekovi propisuju s velikim oprezom, jer smanjenje razine dopamina u takvim situacijama može samo pogoršati stanje pacijenta. Stoga se propisuju simptomatski (jednom) ili kratkim.

Govoreći o antidepresivima i neurolepticima, opet se moramo suočiti s moćnim lijekovima za liječenje ozbiljnih bolesti (depresija, psihoza, autonomni i panični poremećaji, sindrom ustezanja, epilepsija i oligofrenija u kombinaciji s mentalnim poremećajima itd.). Ovaj popis sadrži vegetativne poremećaje, od kojih je najpopularnija somatoformna autonomna disfunkcija živčanog sustava, koju mnogi poznaju kao vaskularnu distoniju (VVD).

VSD - što je to? Liječnici mogu postaviti ovu dijagnozu više od 80% populacije u našoj zemlji, ali ne znaju svi tko je zdravstveni poremećaj i kako ga liječiti.

IRR se smatra jednom od najbizarnijih i najkontroverznijih ljudskih bolesti s višestrukim stvarnim i imaginarnim simptomima. Treba razumjeti da je kompleksni simptom koji proizlazi iz IRR-a sekundarna manifestacija mentalnih ili somatskih bolesti koje su već prisutne u tijelu, organskih lezija mozga, hormonalnih promjena (koje se često nalaze u adolescenata). Dakle, sindrom IRR-a posljedica je postojećih bolesti, a to je zbog raznolikosti njegovih simptoma.

Jedna od najčešćih manifestacija vegetativno-vaskularne distonije je tjeskoba i živčana napetost koju uzrokuje. Stoga, osim simptoma, uobičajeno je da takvi pacijenti izmišljaju nepostojeće bolesti i njihove manifestacije, što samo otežava liječniku ispravnu dijagnozu i često postaje uzrok neodgovarajućeg liječenja. U isto vrijeme, niz različitih manifestacija VSD-a zahtijeva imenovanje čitavog niza različitih lijekova sa sedativima, vitaminima, biljnim stabilizatorima, antioksidansima, antihipoksičnim lijekovima, tabletama za spavanje i nootropima. Takav veliki popis lijekova zahtijeva znatne financijske troškove i ne daje uvijek dobre rezultate liječenja.

Pacijenti s VVD, otkrivajući da propisani lijekovi ne pomažu, počinju pokazivati jedinstvene kognitivne sposobnosti i znatiželju u nastojanju da pronađu lijek koji će im pomoći da se brzo oslobode svih postojećih simptoma. Takav lijek pronalaze u "licu" sredstava za smirenje, bez razmišljanja o posljedicama njihovog unosa.

Doziranje i dugotrajna uporaba Phenazepama, Diazepama i drugih psihotropa, nasumično dodijeljenih, uzrokuju da se tijelo privikne na izdajničke asistente i više ne želi bez njihove pomoći. Ali ako je osoba uzimala sredstva za smirenje simptomatično, samo u slučaju pojačane tjeskobe i napada panike, ništa slično ne bi se dogodilo.

Neuroleptici i antidepresivi mogu se smatrati alternativom trankvilizatorima, ali ti lijekovi također mogu uzrokovati ovisnost o drogama i stoga zahtijevaju posebnu njegu u uporabi. Najsigurniji i financijski korisniji će biti biljni sedativi i sedativi (tinktura majčinske guše, paprena metvica, matičnjak, preparati Corvalol, Barboval), kao i najjednostavniji prirodni vazodilatatori koji pozitivno utječu na kardiovaskularni sustav (Validol). A ako ti lijekovi, koji su relativno sigurni sa stajališta utjecaja na tijelo i njihovo povlačenje, ne pomažu, onda postoji potreba da se konzultirate s liječnikom za propisivanje jačih lijekova.

Patogeneza

No, vratite se na sredstva za smirenje i pokušajte shvatiti zašto se povlači Fenazepam (ili drugi lijekovi iz ove skupine). Što uzrokuje tako snažnu ovisnost i pojavu višestrukih simptoma, koji uvelike smanjuju kvalitetu ljudskog života?

U prirodi postoje različite tvari koje mogu izazvati ovisnost kod ljudi: droge, psihotropne droge, alkohol, nikotin. U ovom slučaju, ovisnost o različitim tvarima i razvija se na različite načine. Najbrže se osoba navikava na droge i psihotropne lijekove koji drastično utječu na mozak, uzrokujući stanja euforije, opuštanja i smirenosti.

Postoji alternativna mudrost da se osoba brzo navikne na dobre stvari. Jasno je da će za središnji živčani sustav osjećaj smirenosti i mira biti poželjniji od tjeskobe i napetosti, nije iznenađujuće da će nakon prekida upotrebe sredstava za smirenje i antidepresiva u pokušaju povratka mira, tijelo pokazati neku vrstu protesta i zahtijevati medicinsku pomoć.

Ali čovjek je racionalno biće i ne može slijepo slušati samo signale svoga tijela, stoga mnogi liječnici u patogenezi ovisnosti o benzodiazepinu, na temelju kojih se pojavljuje sindrom povlačenja Fenazepama, kao jedan od popularnih benzodiazepina, igra veliku ulogu u osobinama osobe i njegove psihe.

Fenazepam je lijek koji ima inhibitorni učinak na središnji živčani sustav zbog djelovanja na receptore neurotransmitera gama-aminobutirne kiseline (GABA), što zauzvrat smanjuje podražljivost neurona u mozgu. To objašnjava sedativni, anksiolitički i neki hipnotički učinak sredstva za smirenje.

No, kada uzimamo sredstva za smirenje u slučaju nelagode, osoba očekuje poboljšanje stanja, tj. Postavlja se za pozitivan rezultat, a kad dolazi olakšanje, on se doživljava kao euforija. ALI se učinak lijeka završava i postoji strah od obnovljenih simptoma, jer, kao što smo već spomenuli, sredstva za smirenje su više "hitna" nego punopravni lijekovi. Jasno je da će, u nedostatku terapijskog učinka, simptomi IRR-a ili druge patologije, u kojoj liječnici mogu propisati Fenazepam, uskoro biti vraćeni, a ljudska ruka će, nevoljko, nevoljko posegnuti za najdražom pilulom.

Znanstvenici su proveli istraživanje i zaključili da nisu svi pacijenti razvili ovisnost o trankvilizatorima (stope se kreću od 0,5% do 7%). Većina bolesnika s sindromom povlačenja ima pasivne zavisne osobine ličnosti ili neke abnormalnosti mentalnog zdravlja, što ih čini podložnijima povećanoj tjeskobi iz bilo kojeg razloga. Takvi pacijenti vjeruju da su sredstva za smirenje, a osobito Fenazepam, jedini tretman koji im može pomoći. Takav zaključak donose samo na temelju činjenice da je lijek brzo pomogao u ublažavanju postojećih manifestacija zdravstvenih problema, uključujući neprirodne simptome.

Pacijenti s ovisnošću o benzodiazepinu imaju tendenciju da se zadržavaju na tjelesnim simptomima i čak samostalno uzrokuju pojavu u nadi da će dobiti lijek koji daje osjećaj euforije. Ali postoji i jedan dio pacijenata koji su, znajući da je Phenazepam moćan lijek, postavili se za najgore kada su otkazani: pojavljuju se nepostojeći simptomi, preuveličavaju simptome, unaprijed paniciju. Na kraju, i oni i drugi radije nastavljaju sjediti na sredstvima za smirenje.

Takvo ponašanje je opet povezano s povećanom razinom anksioznosti, što može stvoriti dojam da jedna tableta lijeka nije dovoljna i da je potrebno povećati dozu, što neki imaju. Nakon što je postigao željeni učinak, pacijent više nije voljan smanjiti dozu, što samo pogoršava ovisnost. Istodobno, anksioznost i strah, koji potiču pojavu opsesivne misli o piluli koja spašava život i neodoljivoj želji da je primi, spaja već postojeće simptome koji se uvijek javljaju kada su psihotropni lijekovi otkazani.

Uzmite, na primjer, pacijente s IRD . Liječnici mogu postaviti takvu dijagnozu 80 posto ili više populacije, ali ne moraju svi ići liječniku s ozbiljnim pritužbama zbog tlačnih udara, stalnih glavobolja i vrtoglavice, nervoze, neobjašnjenih strahova, problema sa srcem, disanja, mokrenja itd. Mnogi jednostavno ne obraćaju pažnju na ove simptome i ne vide potrebu da se nabave lijekovima, dok su drugi toliko opsjednuti svojim fizičkim osjećajima da ne vide drugi izlaz kako bi se nosili sa svojim problemima, osim da zatraže od liječnika da prepiše moćne lijekove.

Simptomi sindroma ustezanja s ukidanjem fenazepama  javljaju se na pozadini intenziviranja ranije prisutnih manifestacija IRR-a. Svi ovi simptomi su bili prisutni kod ljudi i prije, ali su bili manje izraženi. Supstance koje utječu na živčani sustav, koji je tijelo koje kontrolira mnoge druge organe i tjelesne sustave, ne mogu ne uzrokovati poremećaje u njihovom radu. Ovo, kao i povećana razina tjeskobe zbog straha da će se simptomi vratiti bez lijeka, objašnjava povećanje višestrukih simptoma lokalne i opće slabosti.

[5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi sindrom povlačenja Fenazepam

Oni koji su se već suočili s problemom odbijanja da uzmu sredstva za smirenje, znaju kakvu vrstu tjeskobe mogu čekati pacijenti koji se nisu naučili nositi se sa stresom i posljedičnom nelagodom metodama koje nisu lijekovi. Ali oni koji su još uvijek u potrazi za “čarobnom pilulom” trebaju pažljivo razmisliti o tome postoje li zaista značajni razlozi za propisivanje jakih lijekova, koji, iako su vrlo učinkoviti, brzo uklanjaju neugodne simptome, ali imaju samo privremeni učinak i mogu uzrokovati ovisnost. ? Zašto trebate biti spremni na kraju liječenja?

Ovisnost se odnosi na stanje kada osoba nema volje (ili je gubi) da izdrži silu koja ju je podjarmila. Povlačenjem Phenazepama ova sila je lijek koji daje privremeno olakšanje, mir i euforiju. Osobe koje imaju samokontrolu, shvaćajući ozbiljnost situacije, neće uzimati sredstva za smirenje, osim ako je to apsolutno neophodno, a oni koji redovito podliježu slabostima, nakon nekog vremena pokušavajući prestati uzimati sredstva za smirenje, mogu osjetiti simptome naglog povlačenja Fenazepama:

• anksioznost i razdražljivost ponovno se pojavljuju, čak se povećavaju,
• glavobolje i vrtoglavica
• osoba se počinje osjećati umorno, postoji osjećaj nedostatka snage za život, što je često popraćeno pojavom misli o samoubojstvu ili drugom ekstremu - strahu od smrti, ako ne uzmeš pilulu,
• opet postoje poteškoće u zaspavanju, što je uglavnom zbog misli željenog reljefa u obliku pilule za uspavljivanje, noćne more i rana buđenja mogu mučiti osobu noću,
• pacijenti su karakterizirani nestabilnošću emocionalnog stanja, čestim promjenama raspoloženja, izborom ljutnje ili agresije, histeričnim napadima,

Među fizičkim simptomima također se ističe: hiperhidroza, pojava epizoda sličnih plime i oseke, kada je osoba baca u toplinu, zatim u hladnoću, osjećaj otežanog disanja ili gušenja. Pacijenti se mogu žaliti na mučninu, bolne grčeve unutarnjih organa, ubrzani rad srca. Često se pojavljuju simptomi nalik gripi: temperatura u području niske temperature, nazalna kongestija, osjećaj u grlu stranog tijela, bolovi u mišićima, pojavljuje se bolan zglob.

Mora se reći da različiti ljudi imaju različite simptome ovisno o dijagnozi, u vezi s kojom je lijek propisan. To opet potvrđuje da sindrom povlačenja nije odvojeni zdravstveni poremećaj, već je posljedica pogrešnog liječenja postojeće bolesti.

Snaga simptoma sindroma povlačenja Fenazepama ne ovisi samo o osobnim karakteristikama pacijenta i svojstvima njegove psihe, već io dozi i trajanju lijeka. Benzodiazepine karakterizira činjenica da s vremenom, kako bi se postigao željeni učinak, morate povećati dozu lijeka, a što je veća doza, jača je ovisnost i teže je odbiti liječenje.

Liječnici preporučuju da se droga ne zloupotrebljava i ne uzima se više od mjesec dana, objašnjavajući da se uz duži unos može razviti ovisnost o drogama. Mišljenje liječnika potvrđuje činjenicu da se pitanje kako izaći iz Fenazephema najčešće postavljaju oni koji su lijek uzimali redovito u uobičajenoj dozi od 3 mjeseca ili više. A ako je doza bila viša od propisane, ovisnost se može razviti i nakon 1,5-2 mjeseca.

Kako razumjeti da je osoba razvila ovisnost o trankvilizatorima? Prvi znakovi takvog stanja su povratak simptoma postojeće bolesti (ali u izraženijem obliku) u kombinaciji s opsesivnim razmišljanjima o koristima lijeka, ako je njegov unos propusten. Rana pojava prvih simptoma slabosti posljedica je činjenice da se aktivna eliminacija glavne doze lijeka događa u prvom tjednu nakon njegovog povlačenja. Upravo ovih dana oni koji su dugo sjedili na sredstvima za smirenje moraju se suočiti s pojavom simptoma sličnih gripi, koji nisu svi povezani sa sindromom.

Kako se aktivna tvar uklanja iz tijela, slabost se povećava, a njezina klinička slika postaje sve obimnija. Najteže se suzdržati između 1,5 i 3 tjedna nakon uzimanja posljednje pilule, jer, sudeći prema riječima samih pacijenata, u tom razdoblju oni nestaju u pravom paklu, slično simptomima povlačenja alkohola.

U tom smislu, posebnu pozornost treba obratiti na vegetativne poremećaje uočene kod većine osoba koje su uzimale sredstva za smirenje više od 2 mjeseca. Riječ je o vegetativnim krizama, koje su se prije nazivale napadi panike. Ovo stanje se neočekivano razvija i traje oko 10 minuta, tijekom kojih pacijent može imati nekoliko sljedećih simptoma:

• lupanje srca i osjećaj da srce sada iskače iz grudi,
• brzi puls (tahikardija), u kombinaciji s primjetnim pulsiranjem krvnih žila,
• hiperhidroza (povećano znojenje) bez očiglednog razloga
• zimice, koje se pojavljuju bez obzira na temperaturu okoline, osjećaj drhtanja, ne samo izvana, nego i iznutra,
• otežano disanje, kao da osoba nema dovoljno zraka,
• dispneja koja se javlja čak iu mirovanju,
• nelagoda iza prsne kosti u području srca, bol u srcu,
• neudobnost u želucu, osoba može čak i mučiti,
• iznenadna vrtoglavica, osjećaj lakoće i bestežinskog stanja, nestvarnost onoga što se događa, stanje blizu nesvjestice,
• parestezije ekstremiteta (osjećaj gubitka osjetljivosti, tuposti ili peckanja na rukama i nogama),
• plime, koje karakterizira promjena u epizodama valjanja topline i hladnoće,
• pojavu straha od smrti (pacijentu se čini da ako ne uzme lijek sada, može umrijeti od simptoma koji su se pojavili).

Manifestacije vegetativnih kriza slične su stanju jakog straha, dok za to nema razloga, tj. Simptomi se pojavljuju od nule. Pacijenti mogu imati neke ili sve navedene simptome. U ovom slučaju, osjetljivost na njih je različita za svakoga. Neki ljudi su tako teško tolerirati svoje stanje da imaju strah od poludjeti na toj osnovi.

U teškim slučajevima apstinencijskih simptoma nakon ukidanja trankvilizatora kod osobe, poremećena je kognitivna sfera (pogoršanje pamćenja, pažnje), pojavljuju se problemi s komunikacijom i sklonost asocijalnom ponašanju. Kada vegetativne krize uzrokuju promjenu u ponašanju, one govore o teškom paničnom poremećaju koji zahtijeva korekciju uz sudjelovanje stručnjaka (psihologa ili psihijatra).

Pitanje koliko dugo traje povlačenje Fenazepama nedvosmisleno je nemoguće odgovoriti. Narcolozi za apstinenciju daju vrijeme unutar 2-3 tjedna, ali mnogo ovisi o karakteristikama izlučnog sustava, zdravstvenom stanju pacijenta i subjektivnom odnosu pacijenta prema njegovom stanju. Ali čak i nakon 3 tjedna, mnogi pacijenti održavaju uvjet da liječnici dijagnosticiraju depresiju, koja zahtijeva liječenje antidepresivima.

Koliko je opasno ovo stanje?

Povlačenje Phenazepama, unatoč takvim "strašnim" simptomima, samo je odgovor tijela. Nešto slično može se primijetiti ako se malom djetetu oduzme omiljena igračka: beba počne djelovati gore, oboljeti, oboljeti, žaliti se na nepostojeću bolest zbog tako važnog gubitka, zahtijevati povrat svoje imovine, itd., Ali nikada ne povrijedi sebe i svoje zdravlje zbog stvarno nevažnog razloga. Tako naše tijelo. Nemojte se bojati da zbog otkazivanja trankvilizatora možete zaustaviti srce ili moždani udar.

Najopasnija posljedica sindroma povlačenja može biti depersonalizacija osobnosti, kada osoba, kako je, promatra sebe sa strane i čini se da ne može kontrolirati svoje misli i postupke. No, takav poremećaj osobnosti obično je svojstven ljudima koji su imali mentalne abnormalnosti čak i prije nego što su propisali lijekove, i još više, ako je osoba ranije imala epizode antisocijalnog ponašanja.

Da, sredstva za smirenje pomažu pacijentu da se opusti i čak zasjeni neke od konvencija usvojenih u društvu, što čini osobu u komunikaciji i ponašanju slobodnijom, čak i bezobraznom. Ali kada se njihovo djelovanje zaustavi, sposobnost da se u potpunosti kontroliraju njihove misli i djelovanja vraća se osobi. Tako se pojava neugodnih simptoma povlačenja trankvilizatora teško može objasniti gubitkom samokontrole.

S obzirom na fizičke simptome u obliku otkucaja srca, povećanje krvnog tlaka, bol koja se iznenada javlja tijekom napada panike u lijevom dijelu sternuma, u većini slučajeva, osobito među mladima, nemaju nikakvu medicinsku osnovu. Fizički, osoba je zdrava, ali njegovo psiho-emocionalno stanje (napetost živčanog sustava) izaziva pojavu autonomnih simptoma koji nemaju nikakve veze sa sadašnjim stanjem tijela.

Sindrom povlačenja fenazepama može se nazvati komplikacijom koja ne ugrožava život nakon produljene uporabe lijeka. Unatoč svim poteškoćama, ako imate volju i želju, možete je ponovno oživjeti i zaboraviti kao loš san. Mnogo gore, ako osoba ne može odoljeti iskušenju i izdržati teška 2-3 tjedna, pa će se opet vratiti na uzimanje lijeka.

S vremenom, njegovo tijelo neće se moći nositi sa stresom, a ovisnost će postati još jača. Neki ljudi, čak iu pozadini uzimanja sredstava za smirenje, razvijaju duboku depresiju, pojavljuju se neobjašnjivi strahovi ili agresija, mijenjaju svoje ponašanje na bolje, što stvara probleme u komunikaciji i odnosima. Podsjetimo, nešto slično se promatra i ovisnici o drogama, kada se normalan tip ili djevojka s vremenom pretvori u osobu s asocijalnim tendencijama.

Jedno od svojstava benzodiazepina može se smatrati potrebom da se postupno poveća doza kako bi se postigao željeni rezultat. Ako se lijekovi uzimaju dulje vrijeme, redovito povećavaju dozu, u nekom trenutku čak će i pregršt tableta prestati pomagati, a osoba će početi tražiti druge načine za opuštanje, jer bez toga više nema normalan život. U nedostatku mogućnosti za kupnju lijeka u ljekarni, ovisni pacijent može odlučiti da krade, pljačka, ili još gore, želi izgubiti život. Ispostavilo se da se od onoga što je osoba pobjegla vratio na to. Bez pomoći psihologa i psihijatra, takvim će ljudima biti vrlo teško vratiti se u društvo, obnoviti svoje ranije poštovanje i želju za normalnim životom.

Jao, nisu svi ljudi mogu nositi s manifestacijama sindroma tranquilizers. Neki se pacijenti vraćaju na prethodni tretman, drugi pokušavaju da se nose s neobjašnjivom panikom, iako to ne čine uvijek ispravno.

Strahovi koji su se pojavili na pozadini povlačenja mogu imati drugačiji karakter: neki ljudi se boje umrijeti, drugi se boje srčanog udara, treći se boji ostati sam u svom stanu, a četvrti se boji putovanja u prijevozu, a četvrti se ne boji na najbolji način, vjerujući koji se loše kontroliraju. A ovo nije potpuni popis svih vrsta strahova.

Jedan od pogrešnih načina suočavanja s njima je pokušati izbjeći situacije povezane s iskustvima, na primjer, odbiti putovanje, prestati komunicirati s ljudima itd. Osoba postaje samodostatna, gubi komunikacijske vještine, misli se vrte oko vlastitih strahova, koji na kraju mogu dovesti do depresije ili što je još gore do ozbiljnih duševnih poremećaja. Čini se da se osoba uspjela riješiti ovisnosti o ovisnosti, ali je umjesto toga zaradio novi problem koji zahtijeva korištenje drugih psihoaktivnih lijekova, na primjer, antidepresive koji također mogu uzrokovati ovisnost.

Ispada začarani krug, koji može otvoriti samo stručnjak. Pravovremena dijagnoza povlačenja i odgovarajuće liječenje pomaže izbjeći neugodne simptome odvikavanja i gore opisane posljedice i komplikacije u socijalizaciji osobe, što mu omogućuje da postane punopravni član društva.

Dijagnostika sindrom povlačenja Fenazepam

Unatoč zastrašujućim pričama koje se mogu čuti od ljudi na ulici ili u klinikama, u životu, ovisnost o benzodiazepinima ne razvija se tako često. Čak i dugotrajna uporaba ovih lijekova u terapijskim dozama uzrokuje slične komplikacije u izoliranim slučajevima. To su obično pacijenti koji su razvili povećanu osjetljivost tijela na psihoaktivne tvari, što se često događa na pozadini prethodne zlouporabe alkohola, antidepresiva, opioidnih lijekova itd., Ili postoji neka genetska predispozicija za slične reakcije na trankvilizatore.

Što se tiče ostatka, iskustvo pokazuje da se pojava fizičke ovisnosti i simptoma ustezanja može očekivati ako je osoba uzimala Phenazepam dugo vremena (više od 2-3 mjeseca) ili neki drugi pripravak benzodiazepina u dozi dvaput, ili čak tri puta više od preporučene. S naglim otkazivanjem lijeka, prethodno dijagnosticirani simptomi anksioznosti se vraćaju, zbog čega se pojavljuju i pojačavaju vegetativni simptomi, od kojih je većina izmišljena.

Kako bi se shvatilo da je osoba razvila ovisnost o sredstvima za smirenje, uopće nije potrebno biti stručnjak u području medicine. Simptomi ovisnosti o benzodiazepinu općenito podsjećaju na apstinenciju s alkoholizmom ili trovanjem barbituratima. Osoba ometa spavanje, pojavljuje se tjeskoba i neobjašnjiva anksioznost, povećava se osjetljivost na glasne zvukove i jaka svjetlost, povećava znojenje, može se javiti mučnina i nelagodnost u trbuhu koje nisu povezane s unosom hrane, razvija se groznica, razvijaju se simptomi slični gripi.

Često možete čuti pritužbe na lupanje srca, brzo opipavanje otkucaja srca, bolove u području srca, glavobolje. U teškim situacijama može se pojaviti pretjerano uznemirenost, ili obrnuto, apatija, epidemije agresije, suicidalne misli, konvulzivni sindrom, slabost mišića i bol u njima. Neki autori smatraju da je trzanje pojedinih mišićnih skupina (miokloničke konvulzije), neuobičajeno akutna percepcija zvukova, problemi s mokrenjem (urinarna inkontinencija, budnost, dakle dnevna) posebno karakteristična za ovisnost o benzodiazepinu i sindrom povlačenja ove vrste lijekova. ,

Kada se radi o takvim simptomima, liječnik treba odmah razjasniti koliko dugo je osoba uzimala sredstva za smirenje i u kojoj dozi, je li pojava bolnih simptoma povezana s povlačenjem lijeka (obično se prvi znak pojavljuje već drugog dana nakon uzimanja posljednje pilule, postupno dobivajući nove simptome \ t lijekove iz tijela). Obično je pacijent svjestan i sposoban samostalno reći o razlozima promjene u svom zdravstvenom stanju, ali u drugim okolnostima o tome može reći rodbina pacijenta. U ekstremnim slučajevima, imenovanje trankvilizatora može pronaći informacije u medicinskom kartonu pacijenta.

Kod dijagnosticiranja apstinencijskog sindroma na pozadini odbijanja uzimanja trankvilizatora, obično se ne provode testovi. Diferencijalna dijagnoza  obično je potrebna kada liječnik ne može dobiti potrebne informacije iz gore navedenih izvora, što je često slučaj ako pacijent uzima lijekove bez liječničkog recepta i skriva ga.

Klinička slika odustajanja od Fenazepama općenito podsjeća na sindrom odustajanja od alkoholizma i trovanja barbituratima, slično kao i kod sindroma povlačenja antidepresiva i drugih psihotropnih tvari. U ovom slučaju, vrlo je važno odrediti koja tvar je uzrokovala bolne simptome, što može učiniti laboratorij, jer za uklanjanje tih tvari iz tijela je potrebno određeno vrijeme. I što će se osoba za pomoć okrenuti, to će lakše biti.

Pogrešno je oslanjati se samo na postojeće simptome, jer klinička slika apstinencije ovisi o brojnim čimbenicima: uzetoj tvari, trajanju njenog prijema, doziranju, psihofizičkim značajkama pacijenta, dobi, kombinacijama s drugim psihoaktivnim tvarima (npr. S alkoholom) itd. Ipak, potrebno je utvrditi razlog za otkazivanje, jer od njega ovisi propisivanje djelotvornog liječenja, što će pomoći ublažiti stanje pacijenta.

[10], [11]

Liječenje sindrom povlačenja Fenazepam

Da biste izbjegli razvoj Phenazepama i drugih sredstava za smirenje, morate znati kako zaustaviti Phenazepam kako bi se smanjili simptomi ustezanja. Liječnici inzistiraju na tome da se to radi postupno tijekom nekoliko tjedana, jednom svaka 2-3 dana smanjujući dozu lijeka za 10-15, te u nedostatku izražene boli i za 20%.

Ako se nakon povlačenja trankvilizatora počnu vraćati pacijentu pojačani simptomi prethodno dijagnosticirane bolesti, u vezi s kojima je lijek propisan, ima smisla vratiti se u uobičajenu dozu i od tog trenutka započeti postupno smanjenje doze trankvilizatora.

Liječnici razmatraju druge načine kako riješiti pitanje kako ublažiti povlačenje Fenazepama. Ipak, radi se o lijeku za koji se kaže da se ne preporučuje za dugotrajnu uporabu. Druga mogućnost liječenja sindroma ustezanja je zamjena Fenazepama drugim sredstvom za smirenje koje omogućuje dulju uporabu (na primjer, Prazepam). No, čak iu ovom slučaju, ostaje zahtjev za postupno smanjenje doze lijeka.

Treća mogućnost je zamjena benzodiazepina barbituratima, koji također imaju sedativni i hipnotički učinak. U većini slučajeva govorimo o dugotrajnim lijekovima, koji omogućuju korištenje nižih doza. Barbiturati su također psihoaktivne tvari i stoga mogu biti ovisni, pa ih ne biste trebali zlostavljati. Postupno će ti pomagači morati biti napušteni, preferirajući psihoterapijske metode, tehnike opuštanja, jogu itd.

Moguće je zamijeniti trankvilizatore u liječenju apstinencije drugim lijekovima s anksiolitičkim djelovanjem. Dakle, lijek "Atarax" na temelju hidroksi dihidroklorid ne spada u kategoriju jakih psihotropnih lijekova i ne uzrokuje ovisnost, dakle, u nedostatku kontraindikacija, uspješno se koristi u povlačenju Fenazepama. Pomaže eliminirati psihomotornu agitaciju svojstvenu apstinenciji, smanjuje razdražljivost i tjeskobu, kao i unutarnji stres uzrokovan postojećim mentalnim ili somatskim bolestima.

Neki simptomi povlačenja, kao što su fizička bol ili povećana tjeskoba, mogu se ublažiti sigurnijim lijekovima. U prvom slučaju, možete dodijeliti analgetike ili NSAR, u drugom - beta-blokatore, antidepresive ili sedative biljnog podrijetla. U svakom slučaju, liječnik mora propisati plan liječenja pojedinačno, na temelju osnovne bolesti, prethodnih recepata i kombinacije lijekova, psiho-emocionalnog stanja pacijenta i, naravno, postojećeg kompleksa simptoma.

Vrlo često, prelazak na druge lijekove prati osjećaj da oni ne pomažu i želja za povratkom na smirenje, što će pomoći da se brzo i potpuno otklone svi neugodni simptomi. Vrlo je važno ljudsko stajalište i znanje o tome koje druge metode možete postići opuštanjem i smirenošću.

Ako se odredi liječenje drogom u slučaju apstinencije, terapeut i, u teškim situacijama, narcolog, može dati pacijentu znanje o tehnikama opuštanja i pružiti profesionalnu psihološku pomoć samo specijalistu psihologije i psihoterapije. Posebno je važna psihoterapija za bolesnike s mentalnim poremećajima, osobe sa suicidalnim sklonostima i slabom voljom.

Uspjeh liječenja uvelike ovisi o želji pacijenta da se riješi nezdrave ovisnosti o trankvilizatorima, njegovog strpljenja, snage volje, pomoći rodbine i prijatelja. Primijećeno je da, ako u tom razdoblju pacijent osjeća potporu ljudi bliskih njemu, on mnogo lakše podnosi sindrom Phenazepama. Posebno je važna podrška voljenima onima koji imaju samoubilačke misli, jer tko bolje od njih može spasiti voljenu osobu od nepromišljenog čina.

Pacijenti s sindromom povlačenja Fenazepam se obično liječi ambulantno. Ako je potrebno, morat će pohađati psihoterapiju i redovito dolaziti na sastanak s liječnikom, dok se njegovo psihičko i fizičko stanje u potpunosti ne stabilizira. Pacijenti s mentalnim poremećajima, kao i oni čije okruženje ne doprinosi napuštanju psihotropnih lijekova, zahtijevaju liječenje u bolnici, nakon čega slijedi dugotrajno ambulantno liječenje.

Prevencija

Nekolicina ljudi koji su iskusili sve simptome sindroma povlačenja ponovno će proći kroz to. I da se to ne dogodi, ne trebate samo naučiti kako se opustiti, koristiti tehnike meditacije i opuštanja, nego i biti pažljivi na sastanke koje liječnik priprema.

Vrlo često se Phenazepam propisuje za IRR, iako u većini slučajeva takvo imenovanje nije potrebno. Naposljetku, IRR je poremećaj koji se javlja u pozadini drugih bolesti i dovoljno je obratiti pozornost na njih propisivanjem odgovarajućeg liječenja kako bi simptomi vegetativno-vaskularne distonije nestali sami.

No, IRR je toliko komplicirana i kontroverzna dijagnoza, ali se ne trude svi liječnici da se muče, dodjeljujući višestruke studije kako bi došli do dna pravog uzroka takvog kršenja. Dakle, na vidjelo dolaze netočne obveze, jer, u stvari, sredstva za smirenje mogu ublažiti gotovo sve simptome IRR-a, čak i po cijenu ovisnosti.

S druge strane, ovisnost se ne događa ako lijek uzimate u dozama koje preporučuju upute. Prema tome, usklađenost s dozom koja se uzima i preporučuje vrsta je prevencije ovisnosti o trankvilizatorima. Ali bolje je, ako je moguće, napustiti moćne lijekove u korist biljnih sedativa i psihoterapijskih tehnika opuštanja.

Ako namjerno tretirate svoje zdravlje i liječničke preglede, možete uspješno izbjeći ne samo probleme kao što je sindrom povlačenja Fenazepama, već i mnoge druge probleme s tjelesnim i mentalnim zdravljem. Važno je uvijek pamtiti istinitost da je naše zdravlje u našim rukama.

[12], [13]

Prognoza

Sindrom povlačenja fenazepama je logičan rezultat zloporabe ili uzimanja lijeka iz skupine lijekova za smirenje. Istodobno, rezultat ne ovisi o tome tko je kriv: liječnik ili pacijent, stoga je, umjesto traženja krivca, potrebno što prije poduzeti mjere kako bi se ublažilo ovo neugodno i bolno stanje. A to se može učiniti samo zajedničkim naporima psihologa, liječnika i pacijenta.

Istina, prognoza liječenja ovisnosti o trankvilizatorima nije uvijek povoljna. Postoji određeni dio pacijenata koji se kasnije razgrađuju i ponovno počinju uzimati psihotropike, čak i ako to više nije potrebno. Za konsolidaciju rezultata liječenja, vrlo je važno stvoriti uvjete za pacijenta kako ne bi iskusio učinke stresnih čimbenika i osjetio podršku ljudi koji su mu bliski.

[14]