Toksikomanija

Toxicomania je kronični mentalni i fizički poremećaj koji karakteriziraju kompulzivna potreba i ovisnost o psihoaktivnim tvarima (drogama) ili alkoholu. Ljudi koji pate od zlouporabe supstanci često gube kontrolu nad uporabom supstanci, postaju fizički i psihološki ovisni o njoj, a njihov život i zdravlje ozbiljno utječu. [1]

Glavni znakovi zlouporabe droga uključuju:

1. Upotreba kompulzivne tvari: Osobe s zlouporabom supstanci često koriste drogu ili alkohol u velikim količinama ili dugo vremena.
2. Gubitak kontrole: Oni gube sposobnost kontrole njihove potrošnje i možda neće moći odoljeti korištenju čak i ako razumiju njegovu štetu.
3. Tolerancija: S vremenom im je potrebno sve više tvari da bi postigli isti učinak.
4. Sindrom povlačenja: Oni mogu osjetiti simptome fizičkog i psihičkog povlačenja kada ne koriste tvar.
5. Provoditi malo vremena pokušavajući tofind i koristiti Asubstance: Osobe s zlouporabom supstanci mogu provesti puno vremena pokušavajući pronaći i koristiti drogu ili alkohol.
6. Pogoršanje važnih aspekata života: Toksična ovisnost često dovodi do lošeg fizičkog zdravlja, socijalnih i obiteljskih problema, kao i oslabljenog ponašanja, gubitka posla i gubitka obrazovanja.

Toxicomania je ozbiljan mentalni i medicinski poremećaj koji zahtijeva profesionalno liječenje i podršku. Liječenje može uključivati terapiju lijekova, psihoterapiju, grupnu terapiju i različite programe rehabilitacije. Važno je zapamtiti da zlouporaba droga može imati razorne posljedice, a traženje pomoći rano može promicati oporavak. [2]

Simptomi zlouporaba supstanci

Ovisnost o drogama i zlouporaba droga su stanja povezana s zlouporabom droga ili drugih tvari, a mogu se manifestirati na različite načine. Međutim, postoje uobičajeni znakovi i osnovne karakteristike koje mogu ukazivati na ovisnost o drogama i zlouporabu droga:

1. Astrong želja za upotrebom tvari: jedan od glavnih znakova zlouporabe tvari i ovisnosti je snažan poriv i želja za korištenjem droga ili drugih psihoaktivnih tvari. Ta želja može biti toliko jaka da dominira drugim aspektima života osobe.
2. Gubitak kontrole nad upotrebom: Osobe s zlouporabom ili ovisnošću o supstanci često gube kontrolu nad količinom i učestalošću upotrebe tvari. Oni mogu donijeti svjesnu odluku da se ne koriste, ali možda neće moći održati svoje obećanje.
3. Fizička i psihološka ovisnost: Dugotrajna upotreba lijekova ili toksičnih tvari može dovesti do razvoja fizičke i psihološke ovisnosti. Fizička ovisnost može se manifestirati kao sindrom povlačenja pri pokušaju prestati koristiti. Psihološka ovisnost uključuje potrebu za supstancom za postizanje određenih emocionalnih stanja ili bijega od stresa.

Toxicomania i ovisnost o drogama dva su pojma koji opisuju ovisnost o tvarima, ali mogu imati različite nijanse značenja i neke sličnosti. Evo glavnih razlika i sličnosti između ovih pojmova:

Znanstvene definicije:

1. Ovisnost: Ovisnost ili narkolepsija odnosi se na ovisnost o opojnim tvarima poput heroina, kokaina, marihuane, amfetamina i drugih. Ovisnost karakterizira fizička i psihološka ovisnost o tim tvarima.
2. Toxicomania: Toxicomania može biti općenitiji pojam koji obuhvaća ovisnost o bilo kojoj toksičnoj tvari, uključujući, ali ne ograničavajući se na lijekove. To može uključivati alkohol, snažne lijekove, kemikalije i druge toksine.

Sličnosti:

1. Ovisnost: I ovisnost o drogama i zlouporaba droga karakterizira snažna ovisnost o tvarima. Ljudi koji pate od ovih stanja osjećaju potrebu da redovito konzumiraju tvar kako bi izbjegli neugodne simptome uskraćenja.
2. Fizički i psihološki aspekti: Oba stanja imaju fizičke i psihološke aspekte. Fizička ovisnost može se očitovati u fiziološkim promjenama i simptomima kada se tvar ne koristi. Psihološka ovisnost ima veze sa željom i potrebom za supstancom.
3. Potencijalne posljedice: Oba stanja mogu uzrokovati ozbiljne fizičke i psihološke posljedice, uključujući zdravstvene probleme, socijalnu izolaciju, pravne probleme, pa čak i smrt.

Razlike:

1. Vrsta tvari: Glavna razlika je u tome što se zlouporaba tvari odnosi na ovisnost o opojnim tvarima, dok zlouporaba tvari može uključivati širok raspon otrovnih tvari, uključujući alkohol i kemikalije.
2. Sociokulturni čimbenici: Zlouporaba droga često je povezana s određenom kulturom droge koja je podložna kaznenim sankcijama. Toxicomania je možda raširenija i nije uvijek povezana s kulturom droga.
3. Liječenje i podrška: Iako oba stanja zahtijevaju liječenje i podršku, pristupi liječenju i podršci mogu se razlikovati ovisno o specifičnoj tvari i pojedinačnim okolnostima.

Važno je napomenuti da su i zlouporaba droga i ovisnost ozbiljni problemi koji zahtijevaju medicinsku pomoć i podršku. Ako vi ili netko koga volite imate problem s ovisnošću, važno je potražiti stručnu pomoć i podršku. [3]

Sindrom neonatalnog povlačenja

Ovo je stanje koje doživljava neka novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće koristile droge ili druge ovisničke tvari. Ovaj se sindrom (NAS) očituje povlačenjem lijekova kod novorođenčadi, što uzrokuje fizičke i bihevioralne simptome u dojenčadi. NAS može biti uzrokovano uporabom opijata (poput heroina ili morfija), amfetamina, barbiturata i drugih droga.

Uzroci NAS-a uključuju:

1. Uporaba majčinih droga: Ako trudnica koristi drogu poput opioida (npr. Heroina), kokaina, amfetamina ili drugih droga, ove tvari mogu preći placentalnu barijeru i utjecati na fetus u razvoju.
2. Sindrom povlačenja nakon rođenja: Kad se dijete rodi i više ne prima drogu putem posteljice, on ili ona mogu početi pokazivati simptome povlačenja poput razdražljivosti, tresenja, poremećaja spavanja, povraćanja, proljeva, problema s disanjem itd.
3. Uklanjanje izolacije: novorođenčad s NAS-om može biti izolirana od njihovih majki ili se mogu smjestiti u specijalizirana odjela radi skrbi i liječenja.

Simptomi NAS-a mogu uključivati sljedeće manifestacije u novorođenčadi:

1. Promjene u ponašanju: nervoza, razdražljivost, nemir, nemir, visoka frekvencija plača.
2. Spavanje: poteškoća sa spavanjem, nesanicom, nemirne snove.
3. Hranjenje: Problemi s hranjenjem, odbijanje dojke ili boce, povraćanje, proljev, povećani apetit.
4. Fizički simptomi: drhtanje (tresenje), hiperaktivnost, visoka osjetljivost na zvuk i svjetlost, mišićna hipertonija (zategnutost mišića), prekomjerno zadihanje, problemi s disanjem, brzi puls.
5. Ostali simptomi: gubitak težine, problemi s rastom, napadaji.

Liječenje NAS-a zahtijeva medicinski nadzor i pomoć. Ovisno o težini simptoma, dojenčad se može propisati određene lijekove kako bi im se pomoglo da se nose s sindromom. To može uključivati uporabu metadona ili drugih opioida koji se postupno smanjuju kako bi se izbjeglo ozbiljno povlačenje. Medicinsko osoblje također može pružiti prehrambenu podršku i skrb za novorođenčad.

Važno je naglasiti da je NAS ozbiljno stanje, a prevencija se najbolje postiže pružanjem skrbi za trudnice s problemima zlouporabe opojnih droga, kao i preventivnom obrazovanjem i podrškom za zdravlje majke i djeteta.

Obrasci

Toksikomanija može biti uzrokovana raznim kemijskim tvarima, uključujući lijekove, lijekove i alkohol. Ovisno o vrsti kemijske tvari na koju je osoba ovisna, postoje različite vrste toksikomanije. Evo nekoliko vrsta toksikomanije prema vrsti kemijske tvari:

1. Ovisnost o drogama: Ovo je ovisnost o opojnim tvarima poput kokaina, marihuane, metamfetamina, heroina i drugih droga. Ovisnost o lijekovima može uključivati ubrizgavanje, udisanje ili oralnu upotrebu lijekova.
2. Alkoholizam: Alkoholizam je ovisnost o alkoholu. Osobe s alkoholnom ovisnošću često zloupotrebljavaju alkoholna pića, što može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. [4]
3. Lijekove: ovo je ovisnost o lijekovima, bilo da je propisano liječnik ili samo-lijekova. Ovisnost o lijekovima može uključivati opijate, tablete za spavanje, anksiolitiku i druge lijekove.
4. Ovisnost o duhanu: ovisnost o duhanu, uključujući pušenje cigareta i žvakanje duhana. Nikotin u duhanu je psihoaktivna tvar koja uzrokuje fizičku i psihološku ovisnost.
5. Ovisnost o kanabinoidima: Ovo je ovisnost o proizvodima koji sadrže kanabinoide, poput marihuane. Kanabinoidi mogu uzrokovati psihoaktivne učinke i ovisnost.
6. Ovisnost o stimulansima: To je ovisnost o stimulansima kao što su amfetamini i kokain. Ove tvari povećavaju aktivnost živčanog sustava i mogu biti ovisni.
7. Ovisnost o halucinogenu: To je ovisnost psihoaktivnih tvari koje uzrokuju halucinacije i mijenjaju percepciju, poput LSD i psilocybe gljiva.
8. Ovisnost o otapalima: ovisnost o udisanju pare otapala kao što su ljepilo, boja, benzin i druge kemikalije.
9. Barbiturizam je uvjet uzrokovan zlouporabom i/ili zlouporabom barbiturata, koji su klasa depresiva u središnjem djelu koji imaju depresivan učinak na središnji živčani sustav. Barbiturati su u prošlosti korišteni u medicinskoj praksi kao tablete za spavanje, anksiolitika (anti-anksioznost) i antiepileptički lijekovi. Međutim, njihova je upotreba sada ozbiljno ograničena zbog rizika od ovisnosti, prekomjerne konzumacije i potencijalno kobnog predoziranja.
10. Kofeinizam je ovisnost o kofeinu, što je psihoaktivna tvar koja se nalazi u kavi, čaju, gaziranim pićima, određenim lijekovima i drugim proizvodima. Kofeinizam se može razviti kod ljudi koji koriste kofein u velikim količinama ili redovito, a to postaje središte njihovog ponašanja i života.
11. Muskarinizam je stanje koje nastaje kada su muskarinski receptori u tijelu prekomjerno. Muscarin je neurotransmiter koji je povezan s aktiviranjem određenih receptora u živčanom sustavu i drugim tkivima. Muskarinizam može biti uzrokovan raznim čimbenicima, uključujući upotrebu određenih lijekova ili udisanje određenih kemikalija.
12. Kloralizam je stanje uzrokovano uporabom ili predoziranjem kloralnog hidrata, koji je centralno djelovanje spavanja i sedativnog lijeka. Kloralni hidrat obično se koristi za liječenje nesanice, ali njegova zlouporaba ili zlouporaba mogu uzrokovati ozbiljne fizičke i psihološke probleme.
13. Izraz "inzulinomanija" koristi se za opisivanje patološke ili nenormalne žudnje osobe inzulin ili nekontrolirana upotreba inzulina izvan medicinske potrebe. Ovaj fenomen može biti opasan i može imati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Dijagnostika zlouporaba supstanci

Dijagnozu zlouporabe supstanci obično čine stručnjaci iz područja psihijatrije ili medicine ovisnosti. To uključuje različite metode i kriterije za procjenu kako bi se utvrdilo je li ovisnost o drogama ili alkoholu prisutna. Važno je napomenuti da samo-dijagnoza zlouporabe supstanci nije dovoljno pouzdana, a savjetovanje s kvalificiranim profesionalcem potrebno je za točnu dijagnozu. [5] Evo nekih metoda i kriterija koji se koriste u dijagnozi zlouporabe supstanci:

1. Klinički intervju: Specijalistički intervjuira pacijenta kako bi prikupio informacije o njihovoj upotrebi droga ili alkohola, povijesti upotrebe, simptomima povlačenja, zdravstvenim i životnim posljedicama.
2. Upitnici i upitnici: Postoji nekoliko standardiziranih upitnika i upitnika kao što su revizija (test za identifikaciju poremećaja poremećaja alkohola) i DAST-10 (test za zlouporabu droga) koji pomažu u procjeni upotrebe droga ili alkohola i rizika.
3. Fizikalni pregled: Liječnik može izvršiti fizički pregled pacijenta kako bi procijenio fizičke učinke upotrebe droga ili alkohola.
4. Laboratorijski testovi: Laboratorijski testovi poput urina, krvi i testova kose mogu pomoći u otkrivanju tragova droga ili alkohola u tijelu.
5. Psihološka procjena: Psihološka procjena može provesti specijalist za procjenu psiholoških i psihopatoloških aspekata zlouporabe droga i njegovog utjecaja na pacijenta.
6. Procjena socijalnih posljedica: Važan dio dijagnoze je procjena socijalnih i obiteljskih posljedica zlouporabe droga, poput gubitka posla, raspada odnosa itd.
7. Dijagnosticira: Dijagnosticiranje zlouporabe supstanci, profesionalac može koristiti standardne dijagnostičke kriterije poput DSM-5 (dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izdanje) kriterija za poremećaje droga ili alkohola.

Liječenje zlouporaba supstanci

Liječenje zlouporabom supstanci obično slijedi nekoliko koraka i uključuje kliničke smjernice razvijene od strane stručnjaka za ovisnost i psihoterapiju. [6], [7] Evo uobičajenih koraka i kliničkih smjernica za liječenje zlouporabe droga:

1. Faza 1: Procjena i dijagnoza:

   • Prvi korak je provoditi dijagnozu i procjenu zlouporabe tvari, uključujući vrstu korištenih tvari, stupanj ovisnosti i fizičko stanje pacijenta.
   • Savjetovanje s narkologom, psihijatrom i drugim stručnjacima preporučuje se za individualizirani plan liječenja.

2. Faza 2: Detoksikacija:

   • Ako pacijent fizički ovisi o lijekovima, pokreće se postupak detoksikacije za čišćenje tijela tvari.
   • Detoksikaciju nadgleda medicinsko osoblje i može uključivati podršku za lijekove kako bi se smanjili simptomi povlačenja.

3. Stupanj 3: Psihoterapija i savjetovanje:

   • Psihoterapija je glavna komponenta liječenja. Mogu se koristiti različite tehnike, uključujući kognitivnu bihevioralnu terapiju (CBT), motivacijsko razgovore, dijalektičku bihevioralnu terapiju (DBT) i druge.
   • Cilj psihoterapije je pomoći pacijentu da razvije zdrave strategije suočavanja kako bi se bavio stresom, upravljao iskušenjima i rad na vraćanju psihološkog blagostanja.

4. Stupanj 4: Farmakoterapija:

   • Neki pacijenti mogu zahtijevati farmakoterapiju, posebno ako ovise o određenim tvarima poput opioida ili alkohola.
   • Lijekovi poput metadona, buprenorfina i naltreksona mogu se koristiti za smanjenje simptoma povlačenja i žudnje.

5. Faza 5: Socijalna podrška i rehabilitacija:

   • Pacijentima se pruža socijalna podrška i rehabilitacija, uključujući obuku za zapošljavanje, obrazovne programe i pomoć u vraćanju socijalnih vještina.
   • Obiteljska terapija također može biti važan dio liječenja.

6. Faza 6: Prevencija održavanja i relapsa:

   • Nakon završetka aktivnog liječenja, pacijenti bi trebali nastaviti sudjelovati u programu za prevenciju održavanja i relapsa.
   • Ova faza uključuje redovne grupne sesije, dijeljenje iskustava s drugim osobama koje oporavljaju i podršku profesionalaca i obitelji.

7. Grupe za samopomoć i podršku:

   • Sudjelovanje u grupama za samopomoć kao što su narkotika Anonymous (NA) ili alkoholičari Anonymous (AA) mogu biti dodatni izvor podrške i inspiracije.

Prevencija

Prevencija zlouporabe droga ili ovisnosti o supstanci uključuje mnoge strategije i intervencije koje pomažu u sprječavanju razvoja ovog opasnog problema. Evo nekoliko osnovnih koraka prevencije:

1. Obrazovanje i svijest:

   • Provođenje obrazovnih programa o štetnoj upotrebi droga i alkohola među djecom i mladima.
   • Podržavanje obuke za donošenje odluka i izgradnju samopoštovanja.

2. Roditeljstvo:

   • Roditelji bi trebali komunicirati sa svojom djecom o posljedicama upotrebe droga i alkohola i biti osjetljivi na njihove probleme i pitanja.
   • Uspostavljanje jasnih pravila i granica oko upotrebe tvari.

3. Rano otkrivanje i intervencija:

   • Pružanje pristupa savjetodavnim i podrškama za one koji su u riziku ili s početnim znakovima zlouporabe droga.
   • Pažljivo promatranje promjena u ponašanju i načinu života prijatelja i članova obitelji koji mogu ukazivati na probleme sa supstancom.

4. Izgradnja psihološke otpornosti:

   • Proces razvoja vještina suočavanja za rješavanje stresa, anksioznosti i pritiska vršnjaka.
   • Podržavanje psihološkog zdravlja i traženje pomoći za depresiju, anksioznost i druge psihološke probleme.

5. Socijalne vještine:

   • Obuka u učinkovitoj međuljudskoj komunikaciji i rješavanju sukoba kako bi se smanjila vjerojatnost korištenja tvari kao načina suočavanja.

6. Podrška za okoliš:

   • Stvaranje sigurnih i podržavajućih okruženja za mlade u kojima mogu pronaći pozitivne prijatelje i razne aktivnosti.
   • Sudjelujte u programima zajednice i mladih koji promiču zdravi način života.

7. Ograničenje pristupa:

   • Održavanje lijekova i alkohola izvan dosega djece i mladih.
   • Provođenje strogih zakona o prodaji i distribuciji tvari.

Prevencija zahtijeva suradnički napor između društva, obitelji i pojedinaca. Prevencija zlouporabe supstanci započinje sviješću i podrškom, kao i aktivnim sudjelovanjem u različitim programima i inicijativama usmjerenim na smanjenje rizika od ovisnosti o supstanci.

Popis nekih knjiga i studija vezanih za proučavanje zlouporabe droga

1. "Zlouporaba supstanci: sveobuhvatni udžbenik" - Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (godina publikacije: 2019)
2. "Medicina ovisnosti: Znanost i praksa" - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Godina objavljivanja: 2020.)
3. "Poremećaji upotrebe supstanci: Vodič za pružatelja primarne njege" Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (godina objavljivanja: 2016)
4. "ASAM principi medicine ovisnosti" Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Godina publikacije: 2018)
5. "Uporaba droga i zlouporaba: sveobuhvatan uvod" - Howard Abadinsky (godina publikacije: 2019)
6. "Upravljanje oporavkom ovisnosti: teorija, istraživanje i praksa" John F. Kelly, Julie Yeterian (godina objavljivanja: 2010)
7. "Ovisnost i oporavak za lutke" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (godina publikacije: 2004)

Književnost

• Ivanets, N. N. Narkologija. Nacionalni priručnik. Kratko izdanje / izd. Autor N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moskva: Geotar-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Ovisnosti. Toksikomanias. Mentalni i bihevioralni poremećaji. Letterra, 2010.