Toksikomanija

Toksikomanija je kronični psihički i fizički poremećaj karakteriziran kompulzivnom potrebom i ovisnošću o psihoaktivnim supstancama (drogama) ili alkoholu. Osobe koje pate od zlouporabe opojnih droga često gube kontrolu nad njihovom konzumacijom, postaju fizički i psihički ovisne o njima, a njihov život i zdravlje su ozbiljno ugroženi. [1]

Glavni znakovi zlouporabe supstanci uključuju:

1. Kompulzivna tvar upotreba: Osobe koje ovise o drogama često koriste droge ili alkohol u velikim količinama ili tijekom duljeg vremenskog razdoblja.
2. Gubitak kontrole: Gube sposobnost kontrole konzumacije i možda neće moći odoljeti korištenju čak i ako razumiju njegovu štetu.
3. Tolerancija: S vremenom im je potrebno sve više i više tvari kako bi postigli isti učinak.
4. Sindrom ustezanja: Mogu doživjeti fizičke i psihičke simptome ustezanja kada ne koriste tvar.
5. Trošenje puno od vremena pokušavajući pronaći i koristi tvar: Osobe koje ovise o drogama mogu provesti puno vremena pokušavajući pronaći i koristiti droge ili alkohol.
6. Pogoršanje važnih aspekata života: Toksična ovisnost često dovodi do lošeg fizičkog zdravlja, društvenih i obiteljskih problema, kao i do poremećaja ponašanja, gubitka posla i obrazovanja.

Toksikomanija je ozbiljan psihički i medicinski poremećaj koji zahtijeva stručno liječenje i podršku. Liječenje može uključivati ​​terapiju lijekovima, psihoterapiju, grupnu terapiju i razne programe rehabilitacije. Važno je zapamtiti da zlouporaba supstanci može imati razorne posljedice, a rano traženje pomoći može pospješiti oporavak. [2]

Simptomi zlouporaba supstanci

Ovisnost o drogama i zlouporaba supstanci stanja su povezana sa zlouporabom droga ili drugih supstanci, a mogu se manifestirati na razne načine. Međutim, postoje uobičajeni znakovi i osnovne karakteristike koje mogu ukazivati ​​na ovisnost o drogama i zlouporabu supstanci:

1. A snažna želja za korištenjem tvari: Jedan od glavnih znakova zlouporabe supstanci i ovisnosti je jaka želja i želja za korištenjem droga ili drugih psihoaktivnih supstanci. Ta želja može biti toliko jaka da dominira drugim aspektima nečijeg života.
2. Gubitak kontrole prekomjerno korištenje: Osobe koje zlouporabe ili ovise o supstancama često gube kontrolu nad količinom i učestalošću upotrebe supstanci. Oni mogu donijeti svjesnu odluku da ne koriste, ali možda neće moći održati obećanje.
3. Fizička i psihička ovisnost: Dugotrajna uporaba droga ili otrovnih sredstava može dovesti do razvoja fizičke i psihičke ovisnosti. Fizička ovisnost može se manifestirati kao sindrom ustezanja pri pokušaju prestanka uzimanja. Psihološka ovisnost uključuje potrebu za nekom tvari za postizanje određenih emocionalnih stanja ili bijeg od stresa.

Toksikomanija i ovisnost o drogama su dva pojma koja opisuju ovisnost o supstancama, ali mogu imati različite nijanse značenja i neke sličnosti. Evo glavnih razlika i sličnosti između ovih pojmova:

Znanstvene definicije:

1. Ovisnost :Ovisnost, ili narkolepsija, odnosi se na ovisnost o narkoticima kao što su heroin, kokain, marihuana, amfetamini i drugi. Ovisnost karakterizira fizička i psihička ovisnost o tim tvarima.
2. Toksikomanija : Toksikomanija može biti općenitiji pojam koji obuhvaća ovisnost o bilo kojoj otrovnoj tvari, uključujući ali ne ograničavajući se na droge. To može uključivati ​​alkohol, jake lijekove, kemikalije i druge toksine.

Sličnosti:

1. Ovisnost: I ovisnost o drogama i zlouporabu supstanci karakterizira jaka ovisnost o supstancama. Ljudi koji pate od ovih stanja osjećaju potrebu za redovitom konzumacijom tvari kako bi izbjegli neugodne simptome nedostatka.
2. Fizički i psihički aspekti: Oba stanja imaju fizičke i psihičke aspekte. Fizička ovisnost može se manifestirati u fiziološkim promjenama i simptomima kada se tvar ne koristi. Psihološka ovisnost povezana je sa željom i potrebom za supstancom.
3. Moguće posljedice: Oba stanja mogu izazvati ozbiljne fizičke i psihičke posljedice, uključujući zdravstvene probleme, socijalnu izolaciju, pravne probleme, pa čak i smrt.

Razlike:

1. Vrsta tvari: Glavna razlika je u tome što se zlouporaba supstanci odnosi na ovisnost o narkoticima, dok zlouporaba supstanci može uključivati ​​širok raspon otrovnih tvari, uključujući alkohol i kemikalije.
2. Sociokulturni čimbenici: Zlouporaba droga često je povezana s specifičnom kulturom droga koja podliježe kaznenim sankcijama. Toksikomanija može biti raširenija i nije uvijek povezana s kulturom droga.
3. Liječenje i podrška: Iako oba stanja zahtijevaju liječenje i podršku, pristupi liječenju i podršci mogu varirati ovisno o specifičnoj tvari i individualnim okolnostima.

Važno je napomenuti da su i zlouporaba supstanci i ovisnost ozbiljni problemi koji zahtijevaju liječničku pomoć i podršku. Ako vi ili netko koga volite imate problema s ovisnošću, važno je potražiti stručnu pomoć i podršku. [3]

Neonatalni sindrom ustezanja

To je stanje s kojim se susreću neka novorođenčad čije su majke tijekom trudnoće koristile droge ili druge tvari koje izazivaju ovisnost. Ovaj sindrom (NAS) očituje se prestankom uzimanja lijeka u novorođenčadi, što uzrokuje tjelesne simptome i simptome u ponašanju dojenčadi. NAS može biti uzrokovan uporabom opijata (poput heroina ili morfija), amfetamina, barbiturata i drugih droga.

Uzroci NAS-a uključuju:

1. Upotreba droga kod majke: Ako trudnica koristi droge kao što su opioidi (npr. heroin), kokain, amfetamini ili druge droge, te tvari mogu prijeći placentarnu barijeru i utjecati na razvoj fetusa.
2. Sindrom ustezanja nakon rođenja: Kada se beba rodi i više ne prima lijekove kroz placentu, može početi pokazivati ​​simptome ustezanja kao što su razdražljivost, drhtanje, poremećaji spavanja, povraćanje, proljev, problemi s disanjem itd.
3. Uklanjanje izolacije: Novorođenčad s NAS-om može se izolirati od majki ili se može smjestiti u specijalizirane odjele za njegu i liječenje.

Simptomi NAS-a mogu uključivati ​​sljedeće manifestacije u novorođenčadi:

1. Promjene u ponašanju: Nervoza, razdražljivost, nemir, uznemirenost, učestalost plača.
2. Spavati: Poteškoće sa spavanjem, nesanica, nemirni snovi.
3. Hraniti ponašanje: Problemi s hranjenjem, odbijanje dojke ili bočice, povraćanje, proljev, povećan apetit.
4. Fizički simptomi: Tremor (drhtanje), hiperaktivnost, visoka osjetljivost na zvuk i svjetlo, mišićna hipertonija (stegnutost mišića), pretjerano dahtanje, problemi s disanjem, ubrzan puls.
5. Ostali simptomi: Gubitak težine, problemi s rastom, napadaji.

Liječenje NAS-a zahtijeva medicinski nadzor i pomoć. Ovisno o težini simptoma, dojenčadi se mogu propisati određeni lijekovi koji će im pomoći da se nose sa sindromom. To može uključivati ​​korištenje metadona ili drugih opioida koji se postupno smanjuju kako bi se izbjeglo ozbiljno ustezanje. Medicinsko osoblje također može pružiti nutritivnu podršku i njegu djeteta.

Važno je naglasiti da je NAS ozbiljno stanje, a prevencija se najbolje postiže pružanjem skrbi za trudnice s problemima zlouporabe sredstava ovisnosti, kao i preventivnom edukacijom i podrškom zdravlju majke i djeteta.

Obrasci

Toksikomaniju mogu uzrokovati razne kemijske tvari, uključujući droge, lijekove i alkohol. Ovisno o vrsti kemijske tvari o kojoj je osoba ovisna, postoje različite vrste toksikomanije. Evo nekoliko vrsta toksikomanije prema vrsti kemijske tvari:

1. Droga ovisnost: Ovo je ovisnost o narkoticima kao što su kokain, marihuana, metamfetamin, heroin i druge droge. Ovisnost o drogama može uključivati ​​injekciju, inhalaciju ili oralnu upotrebu droga.
2. Alkoholizam: Alkoholizam je ovisnost o alkoholu. Osobe ovisne o alkoholu često zlorabe alkoholna pića, što može dovesti do fizičke i psihičke ovisnosti. [4]
3. Lijekovi ovisnost: Ovo je ovisnost o lijekovima, bilo da ih je propisao liječnik ili se sami liječite. Ovisnost o lijekovima može uključivati ​​opijate, tablete za spavanje, anksiolitike i druge lijekove.
4. Ovisi o duhanuPosljedica: Ovisnost o duhanu, uključujući pušenje cigareta i duhan za žvakanje. Nikotin u duhanu je psihoaktivna tvar koja uzrokuje fizičku i psihičku ovisnost.
5. Ovisnost o kanabinoidima: Ovo je ovisnost o proizvodima koji sadrže kanabinoide, poput marihuane. Kanabinoidi mogu izazvati psihoaktivne učinke i ovisnost.
6. Dodatak stimulansaIkcija: Ovo je ovisnost o stimulativnim supstancama kao što su amfetamini i kokain. Ove tvari povećavaju aktivnost živčanog sustava i mogu izazvati ovisnost.
7. Dodatak halucinogenaikcija: Ovo je ovisnost o psihoaktivnim tvarima koje uzrokuju halucinacije i mijenjaju percepciju, kao što su LSD i psilocybe gljive.
8. Otapalo Depkraj: Ovisnost o udisanju para otapala kao što su ljepilo, boja, benzin i druge kemikalije.
9. Barbiturizam je stanje uzrokovano zlouporabom i/ili zlouporabombarbiturata, koji su klasa centralno djelujućih depresiva koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav. Barbiturati su se u prošlosti u medicinskoj praksi koristili kao tablete za spavanje, anksiolitici (protiv anksioznosti) i antiepileptički lijekovi. Međutim, njihova je uporaba sada strogo ograničena zbog rizika od ovisnosti, prekomjerne konzumacije i potencijalno smrtonosnog predoziranja.
10. kofeinizam je ovisnost o kofeinu, psihoaktivnoj tvari koja se nalazi u kavi, čaju, gaziranim pićima, određenim lijekovima i drugim proizvodima. Kofeinizam se može razviti kod osoba koje kofein koriste u velikim količinama ili redovito, a on postaje središte njihovog ponašanja i života.
11. Muskarinizam je stanje koje se javlja kada su muskarinski receptori u tijelu pretjerano stimulirani. Muskarin je neurotransmiter koji je povezan s aktivacijom određenih receptora u živčanom sustavu i drugim tkivima. Muskarinizam može biti uzrokovan nizom čimbenika, uključujući korištenje određenih lijekova ili udisanje određenih kemikalija.
12. Kloralizam je stanje uzrokovano upotrebom ili predoziranjem kloralhidrata, koji je lijek za spavanje i sedativ sa središnjim djelovanjem. Kloralhidrat se obično koristi za liječenje nesanice, ali njegova zlouporaba ili pogrešna uporaba može uzrokovati ozbiljne fizičke i psihičke probleme.
13. Izraz "inzulinomanija" koristi se za opisivanje patološke ili abnormalne žudnje osobeinzulin ili nekontrolirana uporaba inzulina izvan medicinske potrebe. Ova pojava može biti opasna i može imati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Dijagnostika zlouporaba supstanci

Dijagnozu zlouporabe sredstava ovisnosti obično postavljaju stručnjaci iz područja psihijatrije ili medicine ovisnosti. Uključuje niz metoda i kriterija procjene kako bi se utvrdilo postoji li ovisnost o drogama ili alkoholu. Važno je napomenuti da samodijagnostika ovisnosti o opojnim drogama nije dovoljno pouzdana te je za točnu dijagnozu potrebna konzultacija s kvalificiranim stručnjakom. [5]Evo nekih od metoda i kriterija koji se koriste u dijagnostici zlouporabe sredstava ovisnosti:

1. Klinički intervju: Specijalist razgovara s pacijentom kako bi prikupio informacije o njihovoj uporabi droga ili alkohola, povijesti uporabe, simptomima ustezanja, zdravstvenim i životnim posljedicama.
2. Upitnici i Upitnici: Postoji niz standardiziranih upitnika i upitnika kao što su AUDIT (Test za identifikaciju poremećaja upotrebe alkohola) i DAST-10 (Test za provjeru zlouporabe droga) koji pomažu u procjeni upotrebe droga ili alkohola i rizika.
3. Sistematski pregled: Liječnik može obaviti fizički pregled pacijenta kako bi procijenio fizičke učinke upotrebe droga ili alkohola.
4. Laboratorijska ispitivanja: Laboratorijski testovi kao što su testovi urina, krvi i kose mogu pomoći u otkrivanju tragova droge ili alkohola u tijelu.
5. Psihološka evaluacija: Stručnjak može provesti psihološku procjenu kako bi procijenio psihološke i psihopatološke aspekte zlouporabe sredstava ovisnosti i njezin utjecaj na pacijenta.
6. Procjena društvenih posljedice: Važan dio dijagnoze je procijeniti društvene i obiteljske posljedice zlouporabe supstanci, kao što su gubitak posla, prekid veze itd.
7. Dijagnostički kriteriji: Za dijagnosticiranje zlouporabe supstanci, stručnjak može koristiti standardne dijagnostičke kriterije kao što su DSM-5 (Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, 5. izdanje) kriteriji za poremećaje ovisnosti o drogama ili alkoholu.

Liječenje zlouporaba supstanci

Liječenje ovisnosti obično slijedi nekoliko koraka i uključuje kliničke smjernice koje su razvili stručnjaci za ovisnost i psihoterapiju. [6], [7]Evo uobičajenih koraka i kliničkih smjernica za liječenje ovisnosti:

1. Faza 1: Procjena i dijagnoza:

   • Prvi korak je provođenje dijagnoze i procjene zlouporabe supstanci, uključujući vrstu korištenih supstanci, stupanj ovisnosti i fizičko stanje pacijenta.
   • Za individualizirani plan liječenja preporučuje se savjetovanje s narkologom, psihijatrom i drugim stručnjacima.

2. Faza 2: Detoksikacija:

   • Ako je pacijent fizički ovisan o drogama, pokreće se proces detoksikacije kako bi se tijelo očistilo od tvari.
   • Detoksikaciju nadzire medicinsko osoblje i može uključivati ​​potporu lijekovima za smanjenje simptoma ustezanja.

3. Faza 3: Psihoterapija i savjetovanje:

   • Psihoterapija je glavna komponenta liječenja. Mogu se koristiti različite tehnike, uključujući kognitivno bihevioralnu terapiju (CBT), motivacijsko intervjuiranje, dijalektičku bihevioralnu terapiju (DBT) i druge.
   • Cilj psihoterapije je pomoći pacijentu da razvije zdrave strategije suočavanja sa stresom, upravljanje iskušenjima i rad na vraćanju psihološke dobrobiti.

4. Faza 4: Farmakoterapija:

   • Nekim pacijentima može biti potrebna farmakoterapija, osobito ako su ovisni o određenim supstancama kao što su opioidi ili alkohol.
   • Lijekovi kao što su metadon, buprenorfin i naltrekson mogu se koristiti za smanjenje simptoma ustezanja i žudnje.

5. Faza 5: Socijalna podrška i rehabilitacija:

   • Pacijentima se pruža socijalna podrška i rehabilitacija, uključujući obuku za zapošljavanje, obrazovne programe i pomoć u ponovnom stjecanju socijalnih vještina.
   • Obiteljska terapija također može biti važan dio liječenja.

6. Faza 6: Održavanje i prevencija recidiva:

   • Nakon završetka aktivnog liječenja, bolesnici trebaju nastaviti sudjelovati u programu održavanja i prevencije recidiva.
   • Ova faza uključuje redovite grupne sastanke, razmjenu iskustava s drugim osobama koje se oporavljaju i podršku stručnjaka i obitelji.

7. Grupe za samopomoć i podršku:

   • Sudjelovanje u grupama samopomoći poput Anonimnih narkomana (NA) ili Anonimnih alkoholičara (AA) može biti dodatni izvor podrške i inspiracije.

Prevencija

Prevencija zlouporabe supstanci ili ovisnosti o supstancama uključuje mnoge strategije i intervencije koje pomažu spriječiti razvoj ovog opasnog problema. Evo nekoliko osnovnih koraka prevencije:

1. Obrazovanje i podizanje svijesti:

   • Provođenje edukativnih programa o štetnoj uporabi droga i alkohola među djecom i mladima.
   • Potpora obuci vještina donošenja odluka i izgradnji samopoštovanja.

2. Roditeljstvo:

   • Roditelji bi trebali komunicirati sa svojom djecom o posljedicama upotrebe droga i alkohola i biti osjetljivi na njihove brige i pitanja.
   • Uspostavljanje jasnih pravila i granica oko upotrebe supstanci.

3. Rano otkrivanje i intervencija:

   • Omogućavanje pristupa uslugama savjetovanja i podrške za one koji su u opasnosti ili s početnim znakovima zlouporabe sredstava ovisnosti.
   • Pažljivo promatranje promjena u ponašanju i načinu života prijatelja i članova obitelji koje mogu ukazivati ​​na probleme s supstancama.

4. Izgradnja psihološke otpornosti:

   • Proces razvijanja vještina suočavanja sa stresom, tjeskobom i pritiskom vršnjaka.
   • Potpora psihološkom zdravlju i traženje pomoći kod depresije, tjeskobe i drugih psihičkih problema.

5. Socijalne vještine:

   • Osposobljavanje za učinkovitu međuljudsku komunikaciju i rješavanje sukoba kako bi se smanjila vjerojatnost korištenja supstanci kao načina suočavanja.

6. Potpora okolišu:

   • Stvaranje sigurnih i poticajnih okruženja za mlade u kojima mogu pronaći pozitivne prijatelje i razne aktivnosti.
   • Sudjelujte u programima za zajednicu i mlade koji promiču zdrave stilove života.

7. Ograničenje pristupa:

   • Držite lijekove i alkohol izvan dohvata djece i mladih.
   • Provođenje strogih zakona o prodaji i distribuciji tvari.

Prevencija zahtijeva zajednički napor između društva, obitelji i pojedinaca. Prevencija zlouporabe opojnih droga počinje podizanjem svijesti i podrškom te aktivnim sudjelovanjem u raznim programima i inicijativama usmjerenim na smanjenje rizika od ovisnosti o opojnim drogama.

Popis nekih knjiga i studija koje se odnose na proučavanje zlouporabe supstanci

1. "Substance Abuse: A Comprehensive Textbook" - Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Godina izdanja: 2019.)
2. "Medicina ovisnosti: znanost i praksa" - John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Godina izdanja: 2020.)
3. "Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider" Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Godina izdanja: 2016.)
4. "Načela ASAM medicine ovisnosti" Richarda K. Riesa, Davida A. Fiellina i sur. (Godina izdanja: 2018.)
5. "Korištenje i zlouporaba droga: Opsežan uvod" - Howard Abadinsky (Godina izdanja: 2019.)
6. "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" John F. Kelly, Julie Yeterian (Godina izdanja: 2010.)
7. "Ovisnost i oporavak za glupane" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Godina izdanja: 2004.)

Književnost

• Ivanets, N. N. Narcology. Nacionalni priručnik. Kratko izdanje / ur. autori N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moskva : GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Ovisnosti. Toksikomanije. Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja. LitTerra, 2010. (monografija).