Svrbljiv kapci i drugi simptomi: oticanje, crvenilo, piling

Čak i savršeno zdrava osoba ponekad može imati lagani svrbež kapaka - na primjer, ako prašina dospije u oči ili kada se smjer rasta trepavica mijenja. Ali češće, svrbež postaje znak neispravnosti unutar tijela. Na primjer, to se ponekad događa kada infekcija dođe u oko, sa sustavnim alergijskim i virusnim bolestima, sa sindromom suhog oka, te također protiv drugih patoloških stanja.

Što može ukazivati svjež očni kapak? Koje su bolesti najčešće povezane s ovim simptomom?

[1], [2], [3]

Uzroci svrbež kapaka

Kada se svrbež u velikoj mjeri počne mučiti, onda svaka osoba koja nadzire njihovo zdravlje želi znati razloge za takvu nelagodu.

Očne bolesti pogađaju trećinu populacije našeg planeta. Patologije se mogu pojaviti nakon što strane čestice uđu u organ vida - prašinu, organsku, kemijsku, itd. Također, kriva je hrana, uobičajene bolesti (npr. SARS), kožne bolesti, demodikoza i alergije. Čak i dugo razmišljanje o ekranu pametnog telefona, računala ili TV-a može dovesti do pojave svrbežnih kapaka.

Kako razumjeti uzroke neugodnog stanja?

• Težak svrbež kapaka javlja se kod upale očne konjunktive. Ova patologija je i zarazna i alergijska u prirodi. Infektivni upalni proces, pak, može biti potaknut mikroorganizmima, ili virusima, ili čak gljivicama. Konjunktivitis se može prenijeti putem kontakta - kroz neoprane ruke ili kućne predmete.
• Još jedan čest uzrok je alergija - najjači odgovor ljudskog imunološkog sustava na uvođenje bilo koje tvari. Najčešće, alergijski svrbež kapaka ima sezonske karakteristike i može biti povezan s prisutnošću čestica biljnog peludi, životinjske dlake, prašine itd. U okolišu.
• Dugotrajno svrab gornjih i donjih kapaka karakterističan je za blefaritis, upalni proces koji pogađa rubove kapaka. Blefaritis je pak posljedica infektivno-upalnih reakcija u obližnjim strukturama, ili traumatskih i kemijskih oštećenja.
• Povremeni svrbež i suhoća kapaka često se javljaju kao posljedica anemije, nedostatka vitamina i mineralnih tvari, bolesti probavnog trakta, infekcija helmintima, zubnih problema, kroničnih bolesti. Vrlo često, svrab je popraćen mnogim drugim bolestima koje nisu povezane s oftalmološkim patologijama.
• Težak svrbež i piling kapaka može biti uzrokovan ljuskavim blefaritisom, a ako ljuske ljušte i ulceriraju se, onda možemo govoriti o ulcerativnom blefaritisu. Takva bolest zahtijeva prilično komplicirano i dugotrajno liječenje, s početnom identifikacijom i eliminacijom osnovnog uzroka patologije.
• Svrab pod očnom kapkom ili u području gornjeg kapka često je prvi znak zrenja ječma. Ječam je gnojni upalni element u folikulu dlake. Ona se, pak, razvija kao posljedica infekcije trepavice ili u lojnu žlijezdu. Patologija se često javlja nakon hipotermije, uz snažno smanjenje imuniteta.
• Svrab kapaka i obrva, koji se pogoršava noću, posljedica je demodikoze, parazitske bolesti uzrokovane uvođenjem demodeksa u kožu. Svrab može biti čest, po cijelom licu ili od očiju do čela. Ova bolest se uspješno liječi, ali za to morate kontaktirati dermatologa.
• Glaukom ili katarakta su također ponekad svrab oko očiju. Taj se simptom javlja zajedno s udvostručenjem vida, pojavom krugova pred očima, osjećajem konstantne nelagode. Te se bolesti, pak, pojavljuju na pozadini smanjenog protoka tekućine, povećanog tlaka u oku. Katarakta je, na primjer, čest problem s dijabetesom.

Postoje i drugi razlozi za pojavu neugodnih osjećaja u oku. Na primjer, svrbež vjeđe i rinitis su simptomi koji se ponekad manifestiraju u akutnim respiratornim virusnim infekcijama i gripi. Nakon što je izliječena temeljna patologija, ovaj svrbež nestaje sam od sebe.

Svrabne kapke i crvenilo mogu se povremeno promatrati kod osoba koje koriste kontaktne leće - osobito dugotrajno trošenje. Da biste pomogli svojim očima i eliminirali svrab, trebate se posavjetovati s liječnikom i savjetovati se o dodatnoj uporabi posebnih kapi za oči. Ne manje često je svrbež i oticanje očnih kapaka uzrokovano nepravilno odabranim lećama ili tekućinom za njih. U takvoj situaciji morate posjetiti liječnika i pravilno odabrati pribor.

Ako osoba duže vrijeme provodi vrijeme na računalnom monitoru ili ne skreće pogled s ekrana pametnog telefona, tada se može vidjeti svrbež cilijarnog ruba ili kutova očiju zbog sušenja sluzokože u oku. Da biste izbjegli takve probleme, potrebno je povremeno prevesti pogled na druge objekte, izvesti posebnu "oku" gimnastiku.

Svrab lica i kapaka može biti uzrokovan uzimanjem određenih lijekova - na primjer, antibioticima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Hormonalni poremećaji, smetnje štitne žlijezde kod mnogih ljudi uzrokuju suhu kožu i sluznicu, oteklinu kapaka i svrbež oko očiju. Stanje zdravlja može se pogoršati pod utjecajem jakih naprezanja, pogrešaka u prehrani itd.

I alergijski procesi i herpes virus mogu uzrokovati istovremenu pojavu simptoma kao što su osip oko očiju i svrbež kapaka. Kada herpes formira male mjehuriće s tekućinom iznutra. Osim toga, postoje opće slabosti, zimice i druge karakteristične znakove.

Faktori rizika

Postoji visok rizik od svrbeža kapaka u takvim kategorijama osoba:

• za one koji ignoriraju osobnu higijenu;
• za one koji ignoriraju sigurnosna pravila pri radu s abrazivima, pijeskom, kemikalijama;
• za one koji su imali nemar kontaktiranja pacijenata s infektivnim konjuktivitisom;
• kod imunokompromitiranih pacijenata;
• kod osoba koje su nositelji klamidijske infekcije;
• osobe koje boluju od bilo koje bolesti oka, kao i one koje nose kontaktne leće;
• za one koji su prisiljeni dugo gledati zaslon monitora;
• kod osoba sklonih alergijskim reakcijama.

[4], [5], [6]

Patogeneza

Prema etiološkom faktoru, svrbež vjeđe se dijeli na sljedeće vrste:

• bakterijski pruritus;
• virusni pruritus;
• alergijski svrbež;
• gljivične svrbež.

Osim toga, osjećaji svrbeža mogu se pojaviti pod utjecajem fizičkih i kemijskih čimbenika - na primjer, zračenja, jakog svjetla, drugih iritirajućih tvari i uvjeta.

Bakterijsko-pruritički svrbež najčešće uzrokuje stafilokokna, streptokokna flora, kao i gonokok, klamidija. Srodni virus povezan s adenovirusom, herpes virusom, virusom influence.

Najčešće se javlja alergijski pruritus. U velikom broju bolesnika, svrbežni kapci postaju jedna od manifestacija takve patologije kao i pollinoza. Pollinoza je specifična reakcija tijela na alergene koji padaju ne samo u oči, već iu dišni sustav. Najčešće ovaj alergen je pelud i paperje. Kod polinoze se naglo razvijaju znaci kao što je curenje iz nosa i alergijski svrbež kapaka u sprezi s konjunktivitisom.

Ako osoba ima bakterijsku, virusnu ili gljivičnu prirodu svrbeža, onda se smatra zaraznom: ako ne slijedite određena pravila, infekcija se može proširiti i na druge zdrave osobe.

[7], [8], [9]

Simptomi

Sama svrba kapaka može se otkriti sama ili se može nadopuniti takvim simptomima:

• pojava kožnih ljusaka, ljuštenje kože na kapcima, iznad očiju, na čelu ili na licu;
• pojavu dodatnih flastera na koži ili na rožnici;
• pojačano treptanje;
• pražnjenje suza, ponekad - pojava gnojnog ili drugog pražnjenja;
• zamagljen vid (dvostruki vid, zamućenost, valovitost, krugovi pred očima, itd.).

Nije uvijek svrbljiv kapak - simptom bolesti. Na primjer, prvi znakovi banalnog nedostatka sna su crvenilo kapaka, otekline ispod očiju, osjećaj svrbeža i nelagode. Gubitak trepavica na pozadini istih neugodnih osjećaja svrbeža može postati znak nepravilno odabrane kozmetike.

Kada konjunktivitis, svrab je također popraćena drugim bolnim simptomima: osobito, to može biti bol, fotofobija, osjećaj "pijeska" ili stranih čestica. Ujutro je posebno vidljiv izgled iscjedka: kapci se drže zajedno, sluz ili gnoj se nakuplja u kutovima očiju.

Upala virusa i svrbež kapaka mogu biti popraćeni umjerenim kidanjem, fotofobijom, curenjem nosa, povećanim submandibularnim ili parotidnim limfnim čvorovima, blefarospazmom.

Svrab alergijska priroda je obično vrlo izražena, može biti popraćena boli, oteklina, te u mnogim bolesnicima s alergijskim rinitisom, atopijski dermatitis, kašalj.

Kada gljivične prirode svrbež može razviti kataralna ili gnojna upala. Kandidijaza se javlja s formiranjem nodularnih lezija, koje predstavljaju nakupljanje epitelnih stanica i limfoidnog tkiva. Kod aspergiloze, uočeno je crvenilo konjunktive s uključivanjem rožnice u proces.

Uz toksično porijeklo svrbeža, nakon nekog vremena počinju uznemiravati jake boli, osobito tijekom pokreta očne jabučice, treptanjem, tijekom otvaranja ili zatvaranja kapaka.

Dijagnostika svrbež kapaka

Dijagnoza za svrbež kapaka treba obaviti liječnik oftalmologije, u posebnoj klinici ili opremljenom uredu. Temeljne dijagnostičke mjere temelje se na prikupljanju pritužbi pacijenata, na kliničke manifestacije bolesti. Anamnestičke informacije su također važne za određivanje porijekla problema: vjerojatnost kontakta s bolesnim ljudima, kontakt s potencijalnim alergenima, prisutnost drugih bolesti, prisutnost povezanosti sa sezonalnošću, djelovanje ultraljubičastog zračenja itd.

Tijekom vanjskog pregleda liječnik može otkriti crvenilo i oticanje konjunktive, crvenilo sluznice očne jabučice, iscjedak i koru na očnim kapcima.

Rutinski pregled liječnika može uključivati takve postupke:

• Laboratorijska ispitivanja:

1. citološka analiza mrlje za struganje ili utiskivanje;
2. bakteriološku analizu konjuktivalnog razmaza;
3. analizu titra antitijela (IgA i IgG) na mogući infektivni agens (ispituje se suza ili serum);
4. demodex analiza.

S alergijskom prirodom svrbeža moguće je provesti dodatni kožni alergijski, konjunktivni ili nazalni test.

• Instrumentalna dijagnostika:

1. biomikroskopija oka - proučavanje konjunktive, rožnice i dubljih struktura oka šupljom svjetiljkom;
2. tonometrija - mjerenje intraokularnog tlaka;
3. ispiranje suznih kanala - dijagnostička manipulacija koja se provodi ako se pretpostavi povreda propusnosti suznih kanala;
4. - Ultrazvuk očne jabučice - ovaj se postupak provodi kako bi se odredilo odvajanje mrežnice, tumori, strane čestice;
5. elektrofiziološka studija - procjena stanja mrežnice, optičkih živaca, kao i ukupne funkcionalnosti vizualnog aparata.

• Dodatni savjet:

1. specijalista za zarazne bolesti;
2. dermatolog;
3. Phlebology;
4. kirurg.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza obično se provodi u takvim bolnim uvjetima:

• konjunktivitis;
• episkleritis i skleritis;
• keratitis;
• uveit (irit, iridociklitis, horioidit);
• akutni glaukomski napad;
• strane čestice u organu vida;
• opstrukcija kanalika na pozadini dakryocistitisa.

[10],

Liječenje svrbež kapaka

Značajke liječenja svraba očni kapak određuje liječnika oftalmološki smjer. Njezina je zadaća identificirati uzrok problema, u slučaju zarazne prirode bolesti, identificirati patogena, kao i procijeniti težinu procesa i vjerojatnost komplikacija. 

Komplikacije i posljedice

Ako je svrbež očnih kapaka povezan s bilo kojom infektivnom patologijom, onda se pri dugotrajnom zanemarivanju problema mogu pojaviti razne neugodne komplikacije - osobito prijelaz bolesti u kronični oblik.

Osim toga, nemoguće je ne izgovoriti druge, iako rijetke, ali vrlo opasne posljedice neliječenih bolesti oka i kapaka:

• blefaritis;
• astigmatizam;
• sindrom suhog oka;
• katarakta;
• glaukom;
• keratitis;
• kanalikulit.

Točno predvidjeti što će točno nedostatak liječenja infektivnog svraba kapaka dovesti čak i iskusnog liječnika. Na primjer, keratitis, upalna reakcija u rožnici oka, često postaje najopasnija komplikacija svrbeža virusa. Bolest se manifestira zamućenjem, pojavom čireva na njemu, boli i crvenilu. Kako bi se izbjegle takve poteškoće, bolje je da se što prije posavjetujete s liječnikom kada se pojavi svrbež kapaka - pogotovo ako se problem dotakne dijete. Površni oblik keratitisa može se pretvoriti u duboki oblik u kratkom vremenu, a upala će se proširiti na unutarnje tkivo rožnice. Kao rezultat - stvaranje cicatricial promjene, zamagljen vid, pa čak i njegov gubitak.

Svaka patologija može negativno utjecati na ljudsko zdravlje. Zato liječnici inzistiraju: ne ustručavajte se kontaktirati liječnika pri prvim bolnim simptomima. Rano liječenje pomoći će spriječiti razvoj mnogih problema.

[11], [12]

Prevencija

Svrbež očnih kapaka u većini slučajeva može se spriječiti pazeći na najmanji kvar na cijelom organizmu i posebno na vidni organ.

• Ne dodirujte oči prljavim rukama, trljajte kapke.
• Koristite samo osobne ručnike i ostale higijenske proizvode.
• Važno je biti pažljiv i pažljiv pri odabiru kozmetike. Ako je moguće, bolje je konzultirati se sa stručnjakom.
• Potrebno je promatrati način rada, osigurati puni i zdrav san, ne preopterećivati se, ne preopterećivati organe vida (osobito ako je profesionalna aktivnost povezana s dugim boravkom na računalnom monitoru).
• Kontaktne leće se moraju pokupiti, posavjetovati se s liječnikom.
• Jastuke i pokrivače (osobito perje i perje) treba redovito čistiti i prozračivati. Posteljinu treba mijenjati sustavno.
• Prilikom rada s kemikalijama, abrazivima itd. Važno je nositi posebne zaštitne naočale.
• Ako bilo koje strane čestice dospiju u oči, potražite liječničku pomoć što je prije moguće.
• Ako se pojavi alergijska reakcija, preporučljivo je odrediti njezin uzrok i eliminirati je (na primjer, prilagoditi prehranu, promijeniti kozmetiku, itd.).

Da biste izbjegli neugodne posljedice, morate zapamtiti nekoliko situacija u kojima je nužno što brže pomoći liječniku:

• ako svrab kapaka prati čak i djelomično pogoršanje vida (dvostruki vid, promjena kvalitete percepcije, maglica, itd.);
• s traumatskim ozljedama oka;
• ako svrab kapaka prati bol, ili boli;
• ako bilo koji izvor svjetlosti uzrokuje oštrinu u očima;
• ako svrbež prati oticanje i stvaranje zelenkastog ili žućkastog iscjedka.

Prognoza

U velikom broju slučajeva svrbež kapaka završava oporavkom bez razvijanja štetnih učinaka na organ vida. Naravno, uz pravodobno liječenje i imenovanje odgovarajućeg sveobuhvatnog liječenja.

Sa sekundarnim svrabom, koji se pojavljuje na pozadini drugih oftalmoloških bolesti, vid može patiti u jednom ili drugom stupnju.

Takav bolan simptom, poput svrbežnih kapaka, relativno se rijetko pretvara u ozbiljan problem koji ugrožava zdravlje i život pacijenta. Međutim, također je nemoguće ignorirati ovaj simptom: što je ranije liječenje propisano i provedeno, prije će doći do oslobađanja od bolesti.