Vodeni žulj kod djece i odraslih

Bolni vodeni kalus je ograničeno područje na koži u obliku mjehurića tekućine koji se formira u području ponovljenog pritiska ili trenja. Problem je površne prirode, može pokriti različito veličine područja kože, uzrokuje bol i privremenu nelagodu. Dijagnoza je utvrđena vanjskim znakovima. Liječenje u većini slučajeva sastoji se u pružanju potrebne skrbi za kalus, koristeći dezinfekcijska sredstva i liječenja. [1]

Uzroci vodeni plik

Vodeni blister izgled je kože blister s vodenom unutrašnjošću. Takav mjehurić može imati bjelkastu, žućkastu, crvenkastu ili sivkastu boju. To nije samo estetski nedostatak, već i izvor bolnih i prilično neugodnih senzacija.

Općenito, vodeni kalus djeluje kao vrsta zaštitne reakcije kože na mehaničku iritaciju. Razvija se u području trenja, produženi pritisak. Najčešće se problem pojavljuje na donjim ekstremitetima (na području stopala, prstiju, potkoljenica) i gornjim ekstremitetima (na području prstiju, dlanova i laktova). Ostali dijelovi tijela pate od mjehurića vode mnogo rjeđe.

Najčešći uzroci ovog problema smatraju se:

• Nepravilno ugrađene ili loše kvalitete cipele koje neprestano oštećuju (trljaju) noge. U većini slučajeva radi se o pogrešnoj veličini, obliku, grubim krojevima cipela, neugodnim potplatima, sintetičkim i slabo obrađenim materijalima. Osim toga, vodeni kukuruzi na nožnim prstima mogu se pojaviti zbog nedostatka uloha ili čarapa.
• Neugodni odjevni predmeti, ne odgovaraju pravilno, koji sadrže sintetičke materijale. Na primjer, žene se često žale na izgled vodenih mjehurića zbog upotrebe neudobnog i nekvalitetnog donjeg rublja.
• Strani predmeti koji ulaze u vašu odjeću ili cipele (pijesak, male grančice, kapka, šljunak).
• Poremećaji stopala (Clubfoot, Flatfoot), uzorak hodanja u kojem stopalo osjeća povećani pritisak na određenom mjestu.
• Prekomjerna osjetljivost kože (na primjer, na pozadini hipovitaminoze ili dermatoloških bolesti).
• Nedovoljna izmjena zraka unutar cipela (cipele kože, sintetičke čarape itd.), Prekomjerno znojenje stopala ili tijela općenito.
• Povećani naprezanje na određenim dijelovima tijela (tijekom sporta, plesa ili drugih fizičkih aktivnosti).
• Neuspjeh u održavanju higijene tijela.
• Gljivične ili druge dermatološke bolesti.

Vodeni kaputi na prstima i dlanovima ruku i dlanova mogu se pojaviti nakon duge vožnje biciklom, vježbanja na stubištu, raditi s čekićem ili sjekirom, lopatom ili drugim vrtlarnim alatima, kao i prilikom sviranja gudačkih glazbenih instrumenata.

Faktori rizika

Među čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost stvaranja vodenih mjehurića, oni su posebno česti:

• Rano djetinjstvo i starost (mala djeca i stariji imaju ranjiviju i osjetljivu kožu);
• Prisutnost patologija povezanih s deformitetima kostiju i kože (bursitis, artritis, giht, pete, ravna stopala, klupska stopala itd.);
• Bolesti unutarnjih organa, kroničnih patologija koje negativno utječu na stanje kože i kvalitetu cirkulacije krvi;
• Varikozne vene;
• Prekomjerna težina, pretilo;
• Dermatološke bolesti (ekcem, psorijaza itd.);
• Dijabetes;
• Hiperhidroza.

Najčešće s izgledom vodenih kalusa suočavaju se ljudi koji zanimanjem provode većinu vremena na nogama, kao i žene koje više vole nositi cipele s visokim potpeticama, sportašima, plesačima.

Patogeneza

Kao rezultat produljenog stiskanja ili trenja protiv površnih tkiva kože, dođe do žurbe krvi na oštećeno područje, povećane vaskularne propusnosti, edema tkiva i odvajanja epidermalnog sloja. Formira se šupljina koja se brzo ispunjava vlagom - međućelijskom tekućinom. Takav je postupak prirodna reakcija tijela kao odgovor na vanjsku iritaciju i zaštitu od prodora zaraznih sredstava kroz traumatiziranu kožu.

Razvija se upalni proces, koji je popraćen lokalnom groznicom i boli. Ako se vanjski štetni učinak nastavi, mjehur se ispunjava i spontano otvara (puca), a na svom mjestu je izložena oštro bolna mokra rana.

Naredne faze mogu biti različite: rana zacijeli ili se zarazi, što se očituje sljedećim patološkim simptomima:

• Granice crvenila se šire;
• Jasni sadržaji mijenjaju se u gnojnu izlučivanje;
• Bol postaje stalna ili lupkana;
• Možda će biti žućkasto-dirty ljuskanja, kore.

Takvo stanje zahtijeva poseban tretman (često - antibiotska terapija), tako da zahtijeva savjetovanje liječnika.

Koja tekućina ispunjava vodeni mjehur?

Unutarnja tekućina vodenog kalusa često je prozirna, ali može biti i žućkasta ili crvenkasta (ako su mala plovila na području na kojem se formira kalus). Ako je tekućina duboko crvena, kalus se naziva krvavi kalus: njegov sadržaj je zaista krv koja je probijala iz oštećene posude.

Standardni vodeni kalus ispunjen je limfom, međućelijskom tekućinom koja ima kemijski sastav sličan krvnoj plazmi. Njegov sastav je 95% vode, oko 3% proteina, manje od 1% mineralnih soli i glukoze.

Simptomi vodeni plik

U području stalnog trenja koža je u početku crvena i lagano natečena, a postoji bol kada se pritisak nanese. Nakon nekog vremena, ako se trenje nije zaustavilo, na ozlijeđenom području se formira mjehurić, unutar koje se sakuplja bistra tekućina: ovo je vodeni kalus. Kapsula mjehurića, kada je stisnuta i napeta, izaziva oštru bol. Veličina blistera može varirati, a postoji više lezija. Ako je kapsula oštećena, zid pukne, sadržaj procuri, rubovi se sruše i na kraju se osuše. Ako se zid potpuno razbije, vodeni kalus se pretvara u crvenu, upalu, mokru ranu koju je vrlo bolno dodirnuti.

Početna simptomatologija može se podijeliti u faze:

1. Malo područje kože na mjestu trenja dobiva intenzivno crvenu boju, primjećuje se lagano oticanje. Dodir uzrokuje neugodne senzacije.
2. Na koži se formira mjehurić u području crvenila, unutar kojeg je vidljiv prozirni sadržaj. Dodirivanje uzrokuje bolne senzacije.
3. Kalus se osuši i zapire, ili se otvara s jasnom međućelijskom tekućinom. U potonjem slučaju, zidovi kapsule se sruše i smanjuju. Ako se zidovi vode u potpunosti ogule, izložena je bolna, mokra rana.

Ako se bol javlja ne samo s trenjem i pritiskom, već i u mirovanju (konstantno ili lupanje) ili ako unutarnji sadržaj postane zamućen, to ukazuje na razvoj infektivnih komplikacija.

Vodeni blister u bebi

Vodeni kalus je uobičajen u djetinjstvu, što je zbog nekoliko razloga:

• Dječja koža je osjetljivija i osjetljivija;
• Dijete ne može uvijek reći da je određena cipela neugodna za njega ili nju, da ga nešto trlja ili uznemirava.

Neugodne cipele, previše uske ili, naprotiv, labave tenisice, sandale s ukočenim kacigama, nabore u uloškama, nabora u čarapama ili tajicama - sve to može dovesti do stvaranja vodenog kalusa.

U većini slučajeva takav se problem rješava neovisno kod kuće. Međutim, u budućnosti, kako biste izbjegli takve situacije, trebali biste unaprijed razmisliti o preventivnim mjerama, kako ne biste traumatizirali osjetljivu dječju kožu. U ovom slučaju, optimalna prevencija je pravilno odabrana i visokokvalitetna cipela. Važno je da veličina odgovara djetetovom stopalu ne samo u duljini, već i u punoći stopala. Na stražnjem dijelu cipele trebala bi imati određenu krutost koja ne dopušta da peta sklizne. A dio nožnih prstiju, zauzvrat, ne bi trebao biti preuzak, tako da nožni prsti nisu komprimirani i stisnuti.

Najkvalitetniji materijal za dječje cipele je prirodna koža, što osigurava normalnu cirkulaciju zraka i sprječava da se vlaga digne u području stopala. U toploj sezoni preferiraju se tekstilni modeli.

Jednako je važno obratiti pažnju na kvalitetu krojenja, materijala i glatkoće uloška. Ispružene niti, grubi šavovi, ispupčenja i nabori u ulošku nisu dobra opcija za dijete.

Osim toga, ne biste trebali stavljati bebu isti par cipela svaki dan. I tenisice i sandale zahtijevaju redovito sušenje i emitiranje, a djetetova stopala moraju se "naučiti" prilagoditi različitim modelima i oblicima cipela. Ako se ne pridržavate ovog principa, vjerojatnost mjehurića vode povećava se nekoliko puta.

Komplikacije i posljedice

Vodeni kalus razvija se u sloju Stratum Corneum (površni sloj) kože. Međutim, ako se ne brinete pravilno za problematično područje, moguće je razviti komplikacije koje će utjecati na druge slojeve. Iako, treba napomenuti, takve su situacije izuzetno rijetke. Takve komplikacije uključuju:

• Stvaranje duge rane bez zacjeljivanja (karakteristično za bolesnike koji pate od dijabetes melitusa);
• Suppuration s daljnjim razvojem strujnog procesa.

Vodeni kalus s pravilnom skrbi nije opasan za zdravu osobu. Ali za bolesnike s dijabetesom, svaka rana može se pretvoriti u komplikaciju, a rizik od infekcije više puta se povećava.

Razvoj strujne-upalnog procesa potiče se prekomjernom kontaminacijom rane, nedostatkom potrebne skrbi, kao i visokom virulencijom mikroflore prodire u tkiva. Pogoršajte situaciju ulazeći u ranu strana tijela ili nekrotične elemente, kronični poremećaj lokalne cirkulacije krvi, kao i odgođeno liječenje rane. Najnepovoljnije komplikacije zabilježene su zbog odbijanja osobe od pravovremene dezinfekcije i liječenja u slučaju kalusa vode.

Prvi simptomi suppuracije su indukcija, povećano crvenilo i bol. Prema stručnjacima, povećana bol je rana, ali nažalost često zanemarena, znak infekcije.

Dijagnostika vodeni plik

Unatoč činjenici da u većini slučajeva vodeni blister ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta, problem se ne smije u potpunosti zanemariti. Prije svega, potrebno je osigurati da stvarno govorimo o Blister Callus, a ne o drugim sličnim patologijama. Specijalist za potvrdu dijagnoze dovoljan je da vidi vanjsku kliničku sliku: laboratorijski testovi nisu potrebni. Prošireni pregled može se propisati u sumnjivim i kompliciranim slučajevima. Na primjer, liječnik može inzistirati na provođenju:

• Klinički rad u krvi, reumatski testovi;
• Testovi za isključenje zaraznih patologija;
• Testovi za procjenu funkcije štitnjače, gušterače;
• Testiranje alergije.

Instrumentalna dijagnoza može biti predstavljena biopsijom kože s daljnjim histološkim pregledom (u slučaju sumnje na mastocitozu, urtikarijski vaskulitis itd.).

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza provodi se kako bi se isključile patologije sa sličnim simptomima. Na primjer, ispupčenja na koži često se javljaju u raznim dermatozama, kontaktnim dermatitisom i malim svrbežnim mjehurićima česti su pratitelji alergijskih reakcija.

Liječenje vodeni plik

Ako je vodeni kalus malen, ne boli u mirovanju, ne gnjavi, a zatim ga tretira na bilo koji poseban način: takav mjehurić je jednostavno prekriven baktericidnom žbukom, sprječavajući njegovo moguće oštećenje i infekciju. [2]

Može li se probiti vodeni kalus? Ako uzrokuje izraženu nelagodu, može se probiti kako bi se izbjeglo spontano otvaranje. Međutim, to se mora učiniti pažljivo i u skladu s određenim pravilima:

• Prije probijanja vodeni kalus tretira se s dezinfekcijskom tekućinom (alkohol, votka, mangan ili otopina furacilina);
• Koristite samo sterilnu iglu za postupak (možete je držati u alkoholu ili ga izgorjeti preko požara);
• Probijanje se ne smije izvesti u medijalnom dijelu vodenog kalusa, već bočno kako bi se izbjeglo traumatizaciju baze kalusa;
• Nakon otvaranja vodenog kalusa treba otpustiti iz njegove tekućine, razvaljajte ga pamučnim diskom ili zavojem natopljenom u otopini dezinfekcije;
• Možete (ali ne nužno) primijeniti Levomekol mast ili solcozeril gel;
• Konačno, ranu zapečatite baktericidnom žbukom.

Nakon nekog vremena, zidovi vodenog kalusa počet će se sušiti, ali ponekad se mjehurić opet može napuniti tekućim sadržajem: u ovoj situaciji biste ga trebali ponovno probiti, promatrajući sve iste uvjete i slijed radnji.

Ako je došlo do spontanog otvaranja vodenog kalusa, akcije bi trebale biti sljedeće:

• Rana se čisti, dezinficira;
• Podmažite masti Levomekol ili solcozeril gela (poželjni, ali nije nužan);
• Oštećeno područje zapečatite baktericidnom žbukom.

Ponekad se vodeni blister ne otvara sam, ali njegov sadržaj postaje oblačan, gust, postoji konstantna ili lupkajuća bol, koža u blizini blistera stječe crvenkastu nijansu - to ukazuje na pričvršćivanje mikrobne infekcije. U takvoj situaciji treba otvoriti blister, treba ugraditi drenažu, treba provesti tečaj liječenja antibioticima: preporučuje se potražiti pomoć liječnika.

Liječenje vodenog kalusa kod kuće

U većini slučajeva, vodeni pljesak će nestati sam ako ostane netaknut nekoliko dana. Omogućeno je liječiti blister sa Zelenkom, jodom ili fukorcinom, a zatim na vrh zalijepite baktericidnu žbuku.

Bez probijanja vodenog kalusa, na njega se može primijeniti jedan od sljedećih priprema:

• Cink mast - sredstvo za sušenje i ozdravljenje, koje se primjenjuje na neotvoreni kalus 3-4 puta dnevno, do potpune resorpcije eksudata.
• Salicilna mast je antiseptičko i sušenje koje se primjenjuje na vodeni blister 2-3 puta dnevno. Sterilni zavoji natopljeni u masti mogu se primijeniti.
• Borni alkohol je dostupan antiseptik koji inhibira rast i razvoj bakterija. Koristi se za liječenje pogođenih područja 2-3 puta dnevno, sve dok se ne postigne željeni učinak.

Sredstva se primjenjuju tri puta dnevno, nakon čega površina prekrijte baktericidnom žbukom (ako namjeravate nositi cipele). Žbul se ne smije koristiti preko noći: kalus će se brže osušiti.

Ako se osoba odluči probiti vodeni kalus, to bi se trebalo učiniti što pažljivije, primjenjujući sva pravila ASEPSIS-a. Nemoguće je probiti probijanje bez prethodne liječenja kalusa, baš kao što ni u jednom slučaju ne bi trebalo probiti zid kapsule netretiranom iglom.

Među narodnim lijekovima koji se koriste za ubrzanje oporavka oštećene kože, najpopularniji se smatraju takvim:

• Uzmite list aloe, dobro isperite, uklonite kožu s jedne strane i nanesite na vodeni kalus, pričvrstite žbuku ili zavoj. Optimalno je provoditi takav postupak svaki dan noću, sve do potpunog oporavka kože. Tijekom dana, oštećeno mjesto je zapečaćeno leukoplastikom kako bi se izbjegla kontaminacija.
• Napravite kupke za pogođeni ud, koristeći hrastovu koru. Za postupak, pripremite dekociju na temelju 1 pune žlice kore i 600 ml kipuće vode (kuhana 5 minuta, uklonjena iz vatre i držala se ispod poklopca oko pola sata, a zatim filtriranu i upotrijebljena prema uputama). Kupke se uzimaju svakodnevno, 10 minuta. Nakon postupka, kožu treba temeljito osušiti.
• Obradite vodeni kalus s uljem čajevca razrijeđeno maslinovim uljem. Ponovite 4 puta dnevno kako biste dezinficirali i ubrzali regeneraciju.

Ako se u pacijentu s trofičkim čirima ili dijabetes mellitusom nađe pljesak, tada je potrebno dobiti savjet liječnika: neovisno o otvaranju takve kapsule ne preporučuje se.

Prevencija

Redovna i dovoljna briga o koži, prehrana, kvalitetan izbor odjeće i cipela - ovo je najbolja sprječavanja pojave i vodenih mjehurića i mnogih drugih dermatoloških problema. Odvojeno, možemo naglasiti takve preporuke stručnjaka:

• Uvijek odaberite odjeću i cipele prema veličini, sezoni, kvaliteti i udobnosti. Izbjegavajte nošenje tijesnih, grubih i neugodnih modela i stilova.
• Nosite čarape i cipele samo na suhim nogama i izbjegavajte pretjerano znojenje.
• Obratite pažnju na to kako se osjećate. Poduzmite akciju na prvi znak boli bez čekanja da se problem pogorša.
• Kada radite u povrtnjaku, vrtu i tijekom sportskih aktivnosti, nosite zaštitne rukavice i odgovarajuću opremu namijenjenu zaštiti kože od mogućih oštećenja.
• Držite donje rublje i čarape čiste i mijenjajte ih na vrijeme. Izrežite nokte na vrijeme.
• Pravovremeno liječite bilo kakve zarazne patologije, uključujući gljivičnu etiologiju.

Prognoza

Vodeni blister obično odlazi sam u roku od 3-7 dana. Glavni uvjeti: nemojte traumatizirati mjehurić, prekrijte ga čistim i suhim zavojem dok se sadržaj potpuno ne resorbira i zidovi se ne osuše. Nepoželjno je otvoriti kapsulu, jer će to usporiti proces ozdravljenja i značajno povećati vjerojatnost infekcije u rani. Liječnike treba savjetovati ako se bol poveća ili promijeni karakter, ako se crvenilo pogorša ili ako se problem redovito ponavlja na istom mjestu.

Ako pacijent pati od nekompenziranog dijabetes melitusa ili cirkulatorne insuficijencije, tada nije isključena infekcija rane razvojem upalnog procesa, što je opasno za ovu kategoriju bolesnika.

Općenito, prognoza se može smatrati povoljnom. Vodeni kalus brzo nestaje i ne ponovno se pojavljuje ako se eliminiraju uzroci njegovog izgleda.