Inhalacije kašlja s nebulizatorom za djecu i odrasle

Uzimajući od kašlja razne tablete, mješavine, sirupe i kapi, ne propustite priliku povećati učinkovitost liječenja i brže se oporaviti, koristeći tako jednostavnu i učinkovitu metodu kao što je inhalacija za kašalj nebulizator.

Inhalator ili nebulizator: što je to?

U medicini se proces udisanja lijekova i terapeutski aktivnih (mukoaktivnih) tvari - u obliku para ili tekućih suspenzija u plinovitom mediju - naziva inhalacija (od lat. inhalare - udisati). Na taj način ulaze izravno u dišne ​​organe: nazofarinks, grkljan, dušnik, bronhije i pluća, čija upala uzrokuje kašalj. Prednosti ciljane isporuke lijekova su očite: počinju djelovati brže. Pitanje veće učinkovitosti ostaje diskutabilno, budući da farmakokinetika nekih lijekova koji se uzimaju oralno uključuje fazu njihove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Ovisno o inhaliranom lijeku, sistemske nuspojave mogu biti smanjene, budući da niža doza može osigurati potrebnu lokalnu koncentraciju.

Što je inhalator? To je posebna medicinska oprema (aparat ili naprava) koja služi za raspršivanje lijeka. Dolazi direktno u dišni sustav, gdje se taloži na sluznicama i može se apsorbirati.

Usput, u nazofaringealnom području - zbog velike veličine stanica sluznice i brzog kretanja zraka kroz nazofaringealno područje - apsorpcija je minimalna. U traheobronhijalnom dijelu dišnog sustava apsorbiraju se samo topljive tvari, a netopive se mezenteričnim epitelom transportiraju natrag u nazofarinks i usnu šupljinu. Ali u alveolama pluća, čak i relativno topljive tvari brzo se apsorbiraju u sustavni krvotok (a netopljive tvari apsorbiraju alveolarni makrofagi).

Sada, što je nebulizator. Na engleskom, nebulizer znači nebulizator, a nebulosity znači oblačnost, maglica, iako se etimologija jasno prati na latinskom: nebula - magla. Dakle, radi se o vrsti inhalatora, kod koje se inhalirani lijek najprije pretvara u aerosol - mješavinu kapljica zraka i tekućine, po stupnju raspršenosti blisku magli (s maksimalnim promjerom čestica od 0,005 mm). Da bi se postigla ova veličina kapljica, pneumatski (kompresorski) raspršivači koriste komprimirani zrak, a ultrazvučni raspršivači koriste visokofrekventne zvučne vibracije inducirane piezoelektričnim emiterom.

Aerosol s lijekom udiše se kroz nastavak za usta, ali se kod starijih osoba zamjenjuje maskom za lice. Na isti način - s maskom - koristi se raspršivač za djecu kod kašlja, curenja nosa i upale dišnih puteva.

Međutim, upotreba nastavka za usta ima prednosti jer se više aerosola taloži u bronhima i plućima, dok inhalacija kroz masku rezultira difuznom atomizacijom otopine uglavnom u gornjim dišnim putovima.

Indikacije za postupak

Metoda inhalacije koristi se kod akutnih respiratornih bolesti praćenih rinitisom, kašljem, upalom nazofarinksa i grla. S kakvim se kašljem koristi nebulizator? Može se koristiti u liječenju kako suhog (neproduktivnog) kašlja, tako i mokro-produktivnog: za smanjenje viskoznosti bronhijalnog mukoznog sekreta (sputuma) i olakšavanje njegovog iskašljavanja.

Glavne indikacije za inhalaciju nebulizatorom uključuju laringitis, laringotraheitis (uključujući akutni stenotični), bronhitis (akutni, kronični, astmatični, opstruktivni), bronhiolitis, traheobronhitis, bronhijalnu astmu, bronhiektaziju, upalu pluća i bronhopneumoniju, opstruktivne bolesti pluća, respiratorni oblik cistične fibroze. pluća (cistična fibroza), emfizem i plućna tuberkuloza.

Kako je potrebno provoditi inhalacije s bronhitisom, koje lijekove za njihovu provedbu najčešće propisuju liječnici, detaljno u publikacijama:

• Inhalacija za bronhitis nebulizator za djecu i odrasle: kako pravilno disati i recepti
• Inhalacija za kronični i opstruktivni bronhitis.

U ovim člancima i materijalu -Inhalacija za laringitis s nebulizatorom - opisuje pripremu i tehniku ​​ovog postupka, daje glavne lijekove i medicinske preporuke za njihovu upotrebu, a također daje recepte za nebulizator za kašalj različitih etiologija.

Možete koristiti nebulizator za kašalj u trudnoći; koje je lijekove dopušteno koristiti, detaljno u članku -Kako liječiti kašalj u trudnoći te u materijalu – Inhalacija u trudnoći.

Inhalacije se također koriste za curenje nosa, posebno alergijske i vazomotorne, za više informacija pogledajteLiječenje curenja nosa inhalacijama.

Tehnika nebulizator inhalacije kašlja

Treba imati na umu da se zbog tehničkih značajki raspršivača (a to je naznačeno u uputama za uređaje) ne može koristiti za inhalaciju s dekocijama ljekovitih biljaka i otopinama koje sadrže eterična i druga ulja. A za razrjeđivanje lijekova koristi se samo 0,9% izotonična fiziološka otopina ili destilirana voda.

Inhalacija za suhi kašalj kod kuće

Za provođenje inhalacije sa suhim kašljem kod kuće, potrebno je da otopine, pripravke, kapi za inhalaciju koji odgovaraju dijagnozi, propiše liječnik - uzimajući u obzir specifičnu dijagnozu i postojeće kontraindikacije. To se posebno odnosi na djecu, kao i trudnice, kojima se ne preporuča ili zabranjuje uzimanje mnogih lijekova.

Što učiniti inhalacije sa suhim lajanjem kašlja s nebulizatorom, pogledajte -  Inhalacije od suhog kašlja za dijete i odraslu osobu: je li moguće učiniti, što, recepti  (uključujući i uz pomoć nebulizatora).

Preporučite mukolitičke tvari - otopine za inhalaciju s nebulizatorom s ambroksol hidrokloridom (trans-4-cikloheksanol hidroklorid - aktivni metabolit bromheksina): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol ili Lintos (15 Fluibron ml ili 15 mg / 2 ml broksol (0,75%). Pročitajte više -  Ambroxol za inhalaciju [1]

Koristi se otopina Lazolvan (sinonim za Ambroxol), pročitajte detaljno -  Lazolvan za inhalaciju kod kašlja: kako razrijediti, proporcije, koliko dana učiniti . [2]

Ono što je korisno za suhi kašalj je inhalacija mineralne vode nebulizatorom, kako se za kašljanje koristi bilo koji inhalator s terapeutskom hidrokarbonatnom mineralnom vodom i nebulizator s Borjomijem, detaljno u članku -  Inhalacije s mineralnom vodom

Poboljšava stanje sluznice dišnog trakta prskanjem fiziološke otopine u njih -  Inhalacije s fiziološkom otopinom za djecu i odrasle

Udisanje pri kašljanju s sputumom

Mukolitici i ekspektoransi glavne su skupine lijekova koji se koriste za inhalaciju pri kašljanju s ispljuvkom.

Ako je bronhijalni sekret viskozan, koristite acetilcistein (derivat aminokiseline L-cistein): 20% otopinu, u prosjeku 2-5 ml po postupku.

Kod kašljanja s sputumom, inhalacija s istim lijekom za iskašljavanje Amboxol ili Lazolvan (o njima je gore bilo riječi) poboljšava mukocilijarni klirens bronha. Ova sredstva mogu se koristiti kroz nebulizator za djecu od kašlja tek nakon pet godina.

Ne zaboravite na natrijev bikarbonat ili sodu bikarbonu, koja je alkalni spoj i pripada sekretornim ekspektoransima. Recenzije liječnika svjedoče u prilog  inhalacija s sodom pri kašljanju , koje pridonose brzom porastu pH razine u plućima i bronhima, što neutralizira kiselost bronhijalnog sekreta i čini ga manje gustim. Stoga će inhalacije sode pri kašljanju s raspršivačem - jedan ili dva postupka dnevno, 8-9 g natrijevog bikarbonata na 100 ml destilirane vode - uvelike olakšati iskašljavanje sputuma.

Antiseptička otopina Miramistin se odnosi na kvaternarne amonijeve soli, baktericidno je sredstvo, derivat benzena i mirističnog anhidrid klorida. Primjenjuje se lokalno i izvana u kirurgiji, ginekologiji, urologiji i dermatovenerologiji) u ORL praksi može se koristiti kod upale paranazalnih sinusa (za njihovo ispiranje) i kod upale krajnika (za ispiranje grla). I, prema službenim uputama, inhalacije s Miramistinom se ne provode pri kašljanju s gnojnim ispljuvkom. Bolje je koristiti Dekasan antiseptik.

U takvim slučajevima propisuju se oralni antibakterijski lijekovi ili njihove injekcije (s bakterijskom etiologijom bolesti). Antibiotici za inhalaciju pri kašljanju s nebulizatorom također se mogu propisati, posebno -  Antibiotik Fluimucil za inhalaciju  [3]

Nebulizator za alergijski kašalj

Za inhalaciju kroz nebulizator kod alergijskog kašlja, astmatičnog kašlja ili povezanog s opstruktivnim bronhopulmonalnim bolestima, kao i bronhijalnim grčevima, propisuju se lijekovi simpatomimetičke skupine (selektivni beta2-adrenergički agonisti), budući da su svi bronhovaskularni učinci posredovani besytam-om. Adrenergički sustav.

Lijekovi ove skupine proširuju lumen bronha, a oni uključuju: Salbutamol sulfat (Salbutamol) i njegov sinonim  Ventolin za inhalaciju ; Fenoterol (drugi trgovački nazivi - Bronchoterol, Berotek); Salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). Najveći dio ovih proizvoda dostupan je u obliku aerosola, što pojednostavljuje njihovu uporabu i minimizira predoziranje. [4]

Kombinirani lijek Berodual koji sadrži fenoterol (stimulira beta2-adrenergičke receptore) i ipratropij bromid (blokira m-kolinergičke receptore mišićnih vlakana bronha i smanjuje proizvodnju bronhijalnog sekreta). Kako se ovaj lijek razrjeđuje, u kojoj se dozi koristi, kontraindikacije za njegovu primjenu i moguće nuspojave, sve pojedinosti u materijalu -  Berodual za opstruktivni bronhitis [5]

Sve više stručnjaka smatra da se Deksametazon za inhalaciju s raspršivačem protiv kašlja ne smije koristiti, budući da je ovaj kortikosteroid (otopina za injekcije u ampulama) lijek za sustavnu primjenu (parenteralnu), a kapi Dexametazon namijenjene su primjeni u oftalmologiji. Iako se ovaj lijek može inhalirati prije operacije u bolesnika koji su podvrgnuti općoj anesteziji endotrahealnom intubacijom (kako bi se smanjila učestalost i jačina postoperativne boli i grlobolje). [6]

A inhalacijski glukokortikoidi - najučinkovitiji za ovu metodu upotrebe - uključuju Budezonid (sinonim za Pulmicort), Beclomethasone (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), Fluticasone (Fluticasone Propionate), Mometasone (Asmanex, Zenhalezmaci (Asmanex, Zenhalezmaci), ). Mnogi od njih dostupni su u obliku sprejeva s dozatorima, što smanjuje rizik od predoziranja, ispunjenog sustavnim nuspojavama. [7]

Namjena ovih lijekova opravdana je njihovim protuupalnim učinkom i sposobnošću smanjenja hiperreaktivnosti sluznice nosa i bronha. Pročitajte -  Pulmicort za opstruktivni i akutni bronhitis: liječenje inhalacijom

Kontraindikacije u postupku

U nekim slučajevima postoje kontraindikacije ili ograničenja inhalacije zbog mogućih štetnih učinaka. Ovo se odnosi na osobe s nestabilnim i povišenim krvnim tlakom, srčanim aritmijama i/ili tahikardijom.

Nemojte provoditi inhalaciju s vrućicom i hipertermijom, poremećajima cerebralne cirkulacije, edemom plućnog tkiva i plućnim krvarenjem, sklonošću grčenju grkljana.

Posljedice nakon postupka

Nakon inhalacije s nebulizatorom moguće su negativne posljedice, ali se javljaju vrlo rijetko i mogu se manifestirati, u većini slučajeva, kao nuspojave korištenih lijekova, posebno kao alergijska reakcija na njih.

Na primjer, jaki kašalj nakon raspršivača može se privremeno pojaviti nakon uporabe Ambroxola ili Lazolvana.

A inhalacija s Berodualom može dovesti do ubrzanog rada srca, glavobolje, hiperhidroze i tremora prstiju na rukama i nogama.

Komplikacije nakon postupka

Nakon ponavljanih inhalacija s kortikosteroidima teoretski je moguće razviti gljivičnu infekciju (kandidijazu) u ustima ili disfoniju (promuklost glasa), iako su takve komplikacije nakon zahvata vrlo rijetke.

Češći je bronhijalni spazam, može se javiti mučnina (a uz povećanu ekscitabilnost centra za povraćanje - povraćanje), tahikardija, febrilno stanje, osjećaj umora.

Njega nakon postupka

Nemojte piti tekućine niti jesti jedan sat nakon udisanja. Također nemojte pjevati, vikati ili samo razgovarati, vježbati ili ići u šetnju. Sve se to može učiniti ne prije 2-2,5 sata nakon postupka.

Kako se brinuti za nebulizator, trebali biste naučiti unaprijed - iz priručnika s uputama koji su mu priloženi.