Kompartment sindrom

Sindrom odjeljka je patološko stanje koje se razvija u pozadini povećanog tlaka unutar određenog ograničenog prostora. Možda postoji mnogo uzroka, ali suština se svodi na činjenicu da se unutar određene šupljine formira povećani djelomični tlak, zbog kojih se na zidovima šupljine vrši pritisak, mehaničko je istezanje membrana i mišićnog sloja, bolovi se razvijaju, razne funkcionalne i strukturne poremećaje. Subjektivno se u početnim fazama doživljava kao osjećaj pritiska i istezanja u području određene šupljine, nakon čega se pridružuju drugi simptomi patologije. Često zahtijeva kiruršku intervenciju. Međutim, postoje i tradicionalne metode liječenja. [1]

Sindrom kompresije trbuha u operaciji

To je skup čimbenika, uključujući patološke strukturne i fiziološke procese u tijelu, koji podrazumijevaju povećanje pritiska u trbušnom području. Najteže stanje smatra se naglim porastom intra-abdominalnog tlaka. U ovom slučaju, osoba osjeća sve veći pritisak na zidove trbušne šupljine, na unutarnje organe. U početku postoji samo pritisak i povezana nelagoda, ali postupno se simptomi povećavaju, pojavljuje se bol.

Stanje je opasno jer šupljina može puknuti, kao i sistemska poremećaja cirkulacije krvi i krvnog tlaka, do moždanog udara i nekroze. Takvo stanje u kirurgiji naziva se sindrom abdominalne kompresije, jer je patologija lokalizirana u abdominalnoj (trbušnoj) šupljini. Možete isprobati tradicionalne metode liječenja, ali najčešće su neučinkovite, tako da morate pribjeći radikalnim metodama liječenja. [2]

Epidemiologija

Prema statistikama, najčešće se dijagnosticira miofascijalni i abdominalni sindromi. Prvi se opaža u oko 45% slučajeva, drugi - u 50%. Neki istraživači i kliničari razlikuju druge oblike sindroma odjeljka, ali oni čine ne više od 5%. U oko 30% slučajeva uzrok su različite unutarnje bolesti, predisponirajući čimbenici. U 15% uzrok su tumori, hematomi, teški edem. Oko 40% patologije nastaje zbog različitih trauma, ozljeda, mehaničke kompresije šupljine ili mišića. Preostalih 15% nastaje zbog raznih drugih uzroka, što može biti mnogi, na primjer, povećani pritisak na pozadini hipertenzije, kršenja funkcionalnog stanja bubrega, jetre, slezine, srca. [3]

Statistika pokazuje da oko 40% patologije završava s različitim komplikacijama, u 10% slučajeva peritonitis i teški poremećaji funkcionalnog stanja trakta jetre i GI. U 9% slučajeva razvija se patologija jetre i bubrega, koja često napreduje i završava u smrti. Kronično zatajenje srca razvija se u oko 11% slučajeva, oko 12% su patologija jetre, 8% - patologija slezene, 10% - zatajenje bubrega. Često se te patologije razvijaju u složenom. U svih 100% slučajeva razvija kršenje homeostaze, barijerske funkcije sluznica. [4], [5]

Uzroci kompartment sindrom

Postoji prilično velik broj razloga zbog kojih se sindrom odjeljka može razviti. Prije svega, određuje se oblikom patologije. Dakle, abdominalni oblik razvija se uglavnom kao rezultat pareze crijeva, razvoja opstrukcije. Kršenje svog funkcionalnog stanja, atony. Često se razvija kao nuspojava nakon različitih terapijskih i dijagnostičkih invazivnih postupaka, poput laparoskopije, posebno ako je provedena u hitnim slučajevima, bez prethodnog pripreme pacijenta. Također je često uzrokovana obilnom infuzijskom terapijom, što dovodi do povećanja volumena intersticijske tekućine.

Često je razlog razvoja sindroma odjeljka trauma, posebno višestruka trauma u trbušnu šupljinu, koja je posljedica traume, kompresije zidova trbušne šupljine. Često automobilske nesreće, industrijske nesreće uzrokuju akumulaciju tekućine u retroperitonealnoj šupljini i razvijaju povećani pritisak. Oštećenja dijafragme, kralježnice, okolnih unutarnjih organa i zdjelične regije mogu uzrokovati razvoj sindroma odjeljka. Također postoje mnogi urođeni, anatomski čimbenici koji predisponiraju za razvoj patologije.

U miofascijalnom (mišićnom) obliku sindroma odjeljka, uzrok obično leži u nepravilnom opterećenju mišića, traume, mehaničkom oštećenju. Pored toga, oštećenja može biti posljedica genetskih čimbenika, predispozicije, urođenih ozljeda. Često nepravilna primjena zavoda, zavoja, glumaca, podrazumijeva povećanje pritiska unutar mišića. Treba uzeti u obzir da se pritisak može i dalje povećavati samo do određenih, ograničenih pokazatelja, nakon čega šupljina pukne. Da bi se smanjio traumatični učinak, koriste se posebni lijekovi. Ako nisu učinkovite, pribjegavaju se kirurško liječenje.

Pritisak se također može vršiti tumorom, hematomom, oko oštećenih tkiva, raseljenih i dislociranih kostiju i jakim oticanjima. [6]

Faktori rizika

Svi čimbenici koji mogu vršiti pritisak na ljudsko tijelo smatraju se glavnim čimbenicima rizika. Oni uključuju mehaničke čimbenike koji se nalaze u izravnom tjelesnom kontaktu sa strukturama ljudskog tijela (turniri, korzeti, zavoji za tlake, raseljene kosti).

Vanjski čimbenici koji uzrokuju porast krvnog tlaka, a zatim tlak drugih tekućina u tijelu također može biti faktor rizika. To može biti pritisak pod vodom (često ih doživljava ronioci, ronioci, spasilaci, ljudi rone na prilično velike dubine). Često se takva patologija razvija kod svih ljudi koji su se bavili ronjenjem dubokog mora, ronjenju do velikih dubina, bavljenja ekstremnim sportom.

Vrijedno je napomenuti da djelomični tlak tekućine može povećati uvjete klime visoke visine, tankog zraka, u stanju bestežine. Može se nazvati profesionalnom bolešću pilota, borbenih pilota, planinara, astronauta, raznih testera. Često se razvija u laboratorijskim uvjetima zaposlenika nuklearnih i toplinskih elektrana.

Ljudi koji su nedavno prošli intra-abdominalne ili intramuskularne intervencije, poput operacije, laparoskopske dijagnostike ili postupaka liječenja, također su u opasnosti. Određeni teški lijekovi i lijekovi mogu djelovati kao čimbenici rizika. Također postoji značajno povećan rizik kod ljudi koji su primali kemoterapiju, bolesnike s tumorima probavnog trakta, abnormalnosti vaskularnog tonusa, krvnog tlaka, bolesti srčanih bolesti, bubrežnih bolesti i edema. [7]

Patogeneza

Trenutno se vjeruje da se patogeneza temelji na kršenju krvnog tlaka, kao i na kršenju pritiska u šupljini određenih organa. Ovisno o obliku patologije. Dakle, u trbušnom obliku, kršenja se javljaju u trbušnoj šupljini. S miofascijalnim oblikom povećava se pritisak tekućine u mišićima. Proces započinje kao rezultat povećanja tlaka za najmanje 15 jedinica, nakon čega se patološki procesi samo povećavaju i napreduju, stanje se pogoršava.

Povećanje pritiska na 30 jedinica vrlo je opasno jer se mogu razviti daljnji poremećaji, do neuspjeha s više organa. Opasno je održavati visoki intra-abdominalni pritisak na jedan dan, jer podrazumijeva kršenje funkcionalnog stanja organa, kao i njihovu nekrozu, poremećaj sistemskog protoka krvi, opskrbu krvlju u organe. Razvija takav fenomen kao ACS i IAH, koji pokreće niz drugih patoloških promjena u tijelu, koje utječu na cijelo tijelo, sve organske sustave. U pravilu simptomatologija postupno napreduje, jer se pritisak povećava, a metabolički procesi pogoršavaju.

Dakle, prije svega, na lokalnoj razini postoje poremećaji. To mogu biti poremećaji u mišićnom sloju ili u trbušnoj šupljini. Tlak se povećava, lokalni protok krvi je ugrožen. Razmjena između tekućine tkiva i krvi i limfe se pogoršava. To dovodi do činjenice da metaboliti ostaju u tkivnoj tekućini, otrovajući tijelo. Hipoksija se također povećava, a istovremeno s njom hiperkapnia (kao rezultat toga dođe do oštrog smanjenja kisika i povećanja razine ugljičnog dioksida najprije u tekućini tkiva, a zatim, u krvi, u ukupnom sistemskom protoku krvi).

Vrijedno je napomenuti da kako se krvni tlak raste, krvni tlak raste, postepeno se pojavljuje sindrom boli. Proces se širi izvan pogođene šupljine kroz obližnje arterije i vene, opskrba krvlju u okolna tkiva je poremećena, stanje mukoznih membrana je poremećeno, padne kisika za zid do zida.

Posebno je opasna za trbušnu šupljinu, jer se odmah poremećena peristaltika, crijevna pokretljivost, stagnacija razvija, razina kiselosti pada i izravno u želučanoj šupljini i u sluznici. To smanjuje reaktivnost crijeva, receptora, krši probavne procese. Čak i ako izražene patologije još nisu primijećene, a dobrobit se nije pogoršalo, na razini histologije, patogeneza je već prilično izražena.

Prije svega, skreće pozornost na činjenicu da u pozadini smanjene kiselosti više puta povećava rizik od procesa raka, respektivno, može razviti zloćudne (karcinomi) tumore, koji su često neoperabilni. Pogotovo kada se lokalizira u regiji želuca. Postepeno smanjenje pokretljivosti i peristaltike, razvoj zagušenja, podrazumijeva povećani rizik od zagušenja, koji samo pogoršava situaciju i doprinosi daljnjem povećanju intra-abdominalnog tlaka.

Purulentni, gnojni-septični procesi razvijaju se, koji mogu napredovati do nekroze tkiva i razvoja peritonitisa. Patogeneza peritonitisa povezana je s razvojem upale, u kojoj je cijela trbušna šupljina zaražena. Često završava sepsom (trovanje krvlju) i podrazumijeva smrt okolnih tkiva. Prate ga teška opijenost, u kojoj se endo- i egzotoksini šire po cijelom tijelu.

Nakon toga, postoji razvoj patoloških procesa koji utječu na sva područja crijeva, uključujući malo i debelo crijevo. Sve to podrazumijeva povećano opterećenje organa mokraćnog sustava, jetra, koja se prestaje nositi s povećanom količinom endotoksina, potpomognute infektivnim i gnojnim patološkim procesom. Otoksikacija se povećava, opterećenje jetre i ostalih sustava uključenih u neutralizaciju toksina.

Vrijedno je napomenuti da postoji istodobni razvoj bolesti jetre, autoimune patologije, hepatomegalija, splenomegalije. U mnogih pacijenata postoji kombinirani razvoj hepatomegalije i splenomegalije. Završna faza patogeneze može biti jaka bubrežna i jetrena insuficijencija, što uključuje oštećene srčane izlaz, zatajenje srca i poremećaje s više organa. A to već djeluje kao negativan prognostički kriterij, koji završava smrću ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere. [8]

Simptomi kompartment sindrom

U početnim fazama razvoja sindroma odjeljka, osobi smeta osjećaj pritiska iznutra, koji se razvija u šupljini unutarnjih organa. Najčešće se patologija podvrgava GI traktu i mišićima. Postupno, kako raste patološki proces, povećava se osjećaj istezanja, pritisak iznutra. Mnogi napominju da imaju osjećaj da će se "puknuti" iznutra, ili su "pukli poput balona". Tada se razvija bol, koja se može širiti po cijelom zahvaćenom području. Često postoji sistemsko oštećenje krvnih žila i opće povećanje krvnog i venskog tlaka.

Jedan od uobičajenih simptoma sindroma odjeljka je nenormalni srčani ritam. To se očituje osjećajem kratkoće daha, koji se kombinira s osjećajem visokog krvnog tlaka, aritmija, tahikardija, rjeđe - Bradycardia. Također može biti boli u području bubrega, jetre, srca. Respiratorna funkcija je poremećena, posebno je teško izdahnuti. Dispneja se može razviti, učestalost respiratornih pokreta može se smanjiti. Glavne promjene događaju se u respiratornim i kardiovaskularnim sustavima, intratorakalni tlak se povećava.

Prvi znak koji ukazuje na razvoj patologije je osjećaj pritiska na zidove šupljeg organa iznutra. To uzrokuje nelagodu, koja se postupno povećava i prati razne neugodne senzacije, do razvoja sindroma boli.

Faze

Patološki proces odvija se u nekoliko faza. U prvoj fazi razvijaju se prekursori i rani simptomi, što ukazuje na povećanje krvnog tlaka, tekućine u tjelesnim šupljinama (ovisno o području ozljede). U isto vrijeme, senzacije ne daju utjehu, prilično su neugodne. Postoji tendencija da se povećaju i pojačavaju.

U drugoj fazi sindroma odjeljka poremećena je homeostaza i patološki se proces počinje širiti. Možda je još uvijek nedovoljno izražen i opažen, a jedini simptom može biti pritisak. Ali u laboratorijskim parametrima već postoje znakovi poremećaja biokemije krvi, rani znakovi endotoksemije.

Na vizualnom pregledu zabilježeni su oteklina i izražena hiperemija tkiva. Također na palpaciji, postoji zadebljavanje i upala limfnih čvorova, bolnost. Protok krvi u prosjeku se povećava od 10 na 20 jedinica, a to je prilično opasno za tijelo. Konkretno, stvara neodrživo opterećenje na jetri i podrazumijeva nekrotično oštećenje jetre, oko 15% hepatocita umire, što je za jetru prilično opasno. To je jasno vidljivo u biokemijskim analizama i dijagnosticira se, prije svega, povećanjem razine ALAT i alkalne fosfataze.

Ako se ne liječi, događa se treća faza patološkog procesa. Ako se pravodobno tretira, smanjite pritisak na pokazatelje fiziološke norme osobe, stanje se često normalizira. Ali u slučaju smrti jetrenih stanica, njihov oporavak se ne primjećuje. Oštećeni hepatociti zamjenjuju se vezivnim tkivom, što značajno povećava rizik od ciroze jetre i stvara dodatno opterećenje na bubrezima, srcu, respiratornom sustavu.

Treća faza sindroma odjeljka povezana je s kršenjima funkcionalnog stanja bubrega, jetre, srca, pluća. Prema tome, vjerojatnost razvoja insuficijencije ovih organa naglo se povećava. Kardiociti, hepatociti, nefrociti također počinju umirati. Smrt velikog udjela stanica popraćena je kršenjem prirodnog fiziološkog stanja ovih organa. Također je vrijedno napomenuti da se u većini slučajeva treća faza završava razvojem zatajenja s više organa.

Četvrta faza je najteža i često završava smrću. Dakle, jetra se prestaje nositi s toksinima, a simptomi opijenosti povećavaju. Krvni tlak se i dalje povećava, stanje se pogoršava, klinička slika opijenosti i dalje raste. Pojavljuje se nekroza tkiva. Opterećenje onih tkiva koja su ostala živa, značajno se povećava, što rezultira povećanim rizikom od neuspjeha. U bubrezima je poremećena tubularna filtracija, u bubrezima se razvijaju nekrotični procesi, kao rezultat kojih bubrezi mogu propasti. Postepeno se patologija povećava, a to već stvara zatajenje više organa, jer je hormonalna regulacija također poremećena. Konkretno, renin-aldosteronski sustav je poremećen, funkcioniranje sustava aldosterona. Smanjena i ponekad potpuno nestaje diuresis. Osoba može postati komatozna ili umrijeti.

Peta faza sindroma odjeljka, kao takav, ne postoji, ali neki kliničari ga razlikuju. Ova je faza obično ozbiljna i nepovratna, praćena teškom opijenom, multi-organom. Osoba može biti nesvjesna, u komatoznom stanju. Edem mozga, pluća se razvija i sve se završava u smrti. Ako je osoba u ovoj petoj fazi, nije bilo slučajeva oporavka. Ako isključimo slučajeve kada je osoba na podršci umjetnom životu. [9]

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta sindroma odjeljka. Najčešće se podjela temelji na kliničkoj slici i onim osnovnim simptomima koji tvore glavne pritužbe osobe, iz osobitosti patogeneze i pogođenih organa.

Najčešća vrsta sindroma odjeljka je abdominalni sindrom koji je popraćen povećanjem intra-abdominalnog tlaka, kao i sistemskim poremećajima protoka krvi. Također je vrijedno napomenuti da se ovaj oblik patologije najčešće završava kobnim ishodom, jer podrazumijeva kršenje cijelog probavnog trakta, a također doprinosi razvoju zloćudnih neoplazmi u želucu. Formira se zagušenje, što tvori izvor infekcije i toksina, koji je popraćen opijevanjem tijela, atrofijom mišićnog sloja, parezom crijeva, peritonitisa.

Drugi oblik, koji je prilično čest u medicinskoj praksi - miofascijalnom obliku, koji je popraćen poremećajima mišićnog sustava. Pritisak unutar mišića raste, poremećeno je stanje mišićnih vlakana. Karakteristična karakteristika je da ovaj sindrom najčešće prati jaka bol u mišićnom području, a postupno bol napreduje, sve do lezije cijele skeletne muskulature. Karakteristično obilježje je progresivno smanjenje mišićnog tonusa, koji se na kraju može završiti paralizom mišića, potpuni neuspjeh udova.

Najopasnija točka je poraz muskulature glatkih mišića, u kojem se smanjuje ton glatkih mišića koji tvore unutarnje organe, sluznice i submukozne slojeve. Također je vrijedno napomenuti da u ovom slučaju može biti čak i iznenadna smrt od zastoja srca ili zastoja respiratorija, kao rezultat potpune paralize respiratorne muskulature.

Manje česti tip odjeljaka sindroma je intratorakalni oblik, u kojem se tlak povećava u području sternuma, u pleuralnoj šupljini. Glavna negativna posljedica je povećanje intrakranijalnog tlaka. To je zbog činjenice da povećanje tlaka u torakalnoj šupljini uključuje pritisak na interkostalna područja, torakalnu kralježnicu, kao i leđnu moždinu. Postupno, pritisak se također povećava na cervikalnoj kralježnici, subkostalnim strukturama. Prema tome, intrakranijalni tlak se također povećava.

Često se primjećuje i obrnuti postupak, u kojem kraniocerebralna trauma prati porast intrakranijalnog tlaka. Proces je popraćen pritiskom na stabljike strukture i različitih dijelova leđne moždine. Unutar torakalne šupljine također je povećanje pritiska. Postoje edem mozga i leđne moždine, blokada moždanog kore i rizik od ishemijskih lezija mozga raste.

S kombiniranim lezijama mozga i trbuha, unutarnjih organa, dođe do povećanja pritiska u prsnoj šupljini. Edem se povećava i mozak prolazi daljnje disfunkcionalne promjene. Pritisak počinje rasti, kako u području mozga, tako i u peritoneumu. Istodobno se povećava pritisak u regiji sternuma. To je popraćeno izraženim kardiovaskularnim lezijama, u kojima se edem i dalje povećava. Plućni edem je prilično opasan, jer se gotovo uvijek završava u smrti.

Čak su i mnogo rjeđih vrsta patologije kao što je sindrom odjeljka tibije, bedra, stražnjice, podlaktice, lakta. U većini slučajeva lezija prati lezija mišićnog sustava. Većina istraživača ne razlikuje ove vrste u zasebnoj kategoriji, već sve te lezije upućuje na miofascijalni sindrom.

Sindrom trbušnog odjeljka

Pod abdominalnim oblikom sindroma odjeljka znači trbušnu leziju, koja je popraćena intenzivnim povećanjem pritiska u području peritoneuma. Prate ga neugodnim senzacijama, osjećaj pritiska unutar trbušne šupljine. Stanje je prilično teško i opasno. Opasno, prije svega, sa svojim komplikacijama. Prilično brzo razvijaju komplikacije koje utječu na jetru, bubrege, srce. Razvija se multiorgan neuspjeh, što je popraćeno komu i smrti.

Liječenje je često lijekove, tradicionalne, ali radikalne metode također se pribjegavaju. Ali to su ekstremne mjere koje se koriste ako su druge metode neučinkovite. Liječenje je uglavnom usmjereno na smanjenje tlaka u trbušnoj šupljini, smanjujući edem, ublažavanje boli. [10]

Sindrom odjeljka tibije

Često se pod sindromom donje noge podrazumijeva miofascijalni oblik ovog sindroma, koji je popraćen povećanim pritiskom u mišićima koji tvore gležanj. Zglob gležnja također podliježe značajnoj deformaciji. Liječenje je usmjereno na smanjenje pritiska, uklanjanje boli i oteklina, sprječavajući paralizu i atoniju mišića. [11]

Sindrom glutealnog odjeljka

To je ozljeda glutealnih mišića, u kojoj se fascijalni pritisak unutar mišićnih vlakana povećava. Ovo je kombinacija čimbenika koji su praćeni nizom promjena, patoloških pojava koje se javljaju u ograničenom mišićnom prostoru. U pravilu započinje lokalnom lezijom jednog mišića i povećanjem pritiska u njemu, što je popraćeno ishemijom i hipertenzijom, s postupnom paralizom i parezom.

Prilično opasno ovo stanje zbog činjenice da se razvija mišićna perfuzija, teški edemi. Hipertenzija. Dio mišića postaje hipertrofiran, dio, naprotiv, u progresivnim ubrzanim brzinama, gubi ton. Najčešće se sindrom odjeljka u glutealnom mišiću razvija u vezi s traumatičnim oštećenjem i na mišić i na njegov fascijalni sloj.

Uobičajeni simptomi uključuju razvoj post-traumatskog edema, tešku hipertenziju, hematom, edem i pozicijsku kompresiju. Često progresivni i brzo rastući tumor vrši pritisak na mišić, što rezultira povećanim krvnim tlakom u mišiću. Odnosno, temeljna patogeneza je postupna pozicijska kompresija mišića, ali istodobno, njegov volumen ostaje isti. Mišić može izdržati ovu progresivnu kontrakciju samo do određenih granica. Istodobno, povećanje krvnog tlaka i dalje napreduje sve dok se ne dođe do puknuća mišića ili nekrotične nekroze.

Glavni znakovi su bol, koja je popraćena osjećajem pritiska, kompresije, stalne pulsacije povećanja prirode. Bol se povećava u večernjim satima, a malo se smanjuje ujutro. Oštećeni zglob također doživljava značajnu štetu, postaje manje mobilna, prehrana je poremećena, količina sinovijalnog maziva, odgovorna za sigurnost i integritet zgloba, smanjuje se. Također je karakteristična značajka da se bol značajno smanjuje aktivnim pokretima zahvaćenog područja, a značajno se povećava pasivnim pokretima, posebno prilikom istezanja mišića, njegovog kompresije. Također, ako se promijeni položaj koljena u odnosu na stražnjicu, bol se također povećava. Prilično neugodni pacijenti s fenomenom nazivaju napetost povećanja karaktera, oticanja, fleksije, parestezija, hiperestezije. Također je povećana osjetljivost na koži. [12]

Sindrom odjeljaka podlaktice

Nakon različitih nesreća i katastrofa, sindrom odjeljka razvija se u podlaktici. Ovo je stanje u kojem je mišić komprimiran ili mehanički oštećen, što je popraćeno povećanim pritiskom mišićne fascije. Razlikovna obilježja ovog stanja je bol umjerenog karaktera, kao i brzo napredovanje patološkog procesa, koji brzo utječe na druge dijelove tijela. Na primjer, često u patološkom procesu uključuje i odjel za ramena i cijeli pojas gornjih ekstremiteta. Dakle, komplikacija patologije podlaktice je sindrom odjeljka ramena, klavikule, a ponekad i torakalne regije. [13]

Sindrom odjeljka u peritonitisu

Sindrom odjeljka često prati peritonitis, baš kao što peritonitis često razvija ovaj sindrom. Dakle, s povećanim pritiskom u trbušnoj šupljini, stasis se često razvija, poremećeni su peristaltika i pokretljivost, što rezultira smanjenjem tonusa, povećavajući rizik od komplikacija, poput upalnih procesa, zaraznih procesa. Kao završna faza jake oštećenja peritoneuma, može se razviti peritonitis.

Također je uobičajeno vidjeti slučajeve u kojima se peritonitis razvija (npr. Teška upala, fekalna staza, crijevna pareza, opstrukcija). U ovom slučaju, peritonitis rezultira naglim povećanjem pritiska u trbušnoj šupljini, što rezultira sindromom odjeljka. Karakteristična značajka je da se ovaj proces brzo razvija. Ako je u prvom slučaju to je postupni, postupni postupak, praćen postupnim povećanjem tlaka. U drugom slučaju razvija se brzi, brzi proces, koji je popraćen naglim porastom pritiska u peritoneumu. [14]

Komplikacije i posljedice

Komplikacije i različite negativne posljedice razvijaju se prilično brzo. Teški su i često završavaju smrću. Tako, na primjer, sa sindromom trbušnog odjeljka, prilično brzo razvija smanjenje peristaltike, pokretljivosti, smanjenu kiselost. Potpuno funkcioniranje probavnog trakta je poremećeno: razvija se zagušenje, atonija velikih i tankog crijeva, razvijaju se peritonitis. U pozadini smanjene kiselosti prilično je često razvoj malignih tumora. Najopasniji se smatraju tumorima lokaliziranim u želucu, jer većina njih je neuobičajena.

Komplikacije sindroma miofascijalnog odjeljka također se smatraju opasnim. Često su takve komplikacije posljedice poremećaja mišićnog tonusa, povećani pritisak u fasciji. Dakle, prilično opasno je stanje u kojem se ton respiratorne muskulature smanjuje. U konačnici, to se može završiti paralizom respiratornog centra, odsutnosti respiratornih procesa, respiratornog uhićenja. Također često razvijaju patologije srčane aktivnosti, poremećeno je normalno funkcioniranje bubrega, jetre, slezene. Hormonalna regulacija tijela, imunološki status je poremećen, intenzitet metabolizma opada.

Sindrom odjeljka često prati plućni i cerebralni edem. Najopasnije posljedice mogu se smatrati srčanim, respiratornim, bubrežnim, jetrenim zatajenjem, koji se na kraju razvija u zatajenje s više organa i dovodi do razvoja kome, zbrke i smrti.

Sindrom odjeljka posebno je patološko stanje u kojem je povećanje pritiska u šupljini organa. U ovom su slučaju zidovi organa istegnuti, receptori se iritiraju i razvijaju se brojne pridružene patologije. Glavni simptom je trajni osjećaj pritiska, što se nužno povećava. Kako patologija napreduje, razvija se bol. Ovisno o obliku sindroma, patološki proces može utjecati na mišiće ili trbušnu šupljinu. Najčešći uzrok je traumatizacija ili mehanička oštećenja, stiskanje zahvaćenog područja. Ali mogu biti i drugih uzroka.

Patogeneza se temelji na povećanom tlaku unutarnjih tekućina na zidovima šupljeg organa. Na primjer, povećanje intra-abdominalnog, intratorakalnog, pleuralnog tlaka. Stanje zahtijeva neposrednu dijagnozu i liječenje, jer je opasno s njegovim komplikacijama. Jedna od glavnih komplikacija je crijevna pareza (u abdominalnom obliku), paraliza mišića (u miofascijalnom obliku). Peritonitis, opijenost, moždani udari, nekroza tkiva, koji završavaju u više organskih zatajenja, kome, cerebralnog i plućnog edema, a smrt su također uobičajeni. [15]

Dijagnostika kompartment sindrom

Da biste dijagnosticirali sindrom odjeljka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom opće prakse, koji će se zauzvrat odnositi na pravog stručnjaka. U slučaju akutnog tečaja, treba nazvati hitnu pomoć. Što se prije postavlja dijagnoza i pruža se hitna pomoć, što je sigurnije stanje, to je niži rizik od kobnog ishoda. U slučaju traume, dijagnozu postavlja traumatolog.

Metode dijagnosticiranja sindroma odjeljka određuju se prvenstveno oblikom patologije. U miofascijalnom obliku, u svrhu dijagnoze, provodi se standardni fizički pregled, tijekom kojeg se koriste standardne metode ispitivanja, poput auskultacije, palpacije, udaraljki. To omogućava identificiranje edema, hematoma, hiperemije, mogućeg pucanja, zadebljanja tkiva. Važno je pratiti stopu razvoja edema, povećanje simptoma. U sindromu traumatičnog odjeljka, maksimalno izraženi edem promatra se 5-12 sati nakon ozljede. Također, pozornica sindroma odjeljka ocjenjuje se po tome koliko je davno primijenjen tourniquet (ako je dostupan).

Analiza

Standardni klinički testovi su neinformativni i rijetko se koriste. Međutim, čak i klinički testovi urina, krvi, izmeta mogu puno reći iskusnom dijagnostičaru. Na primjer, oni mogu pokazati približni smjer patoloških procesa koji se primjećuju u tijelu. A na njima je već moguće suditi o daljnjim promjenama, moguće je predvidjeti ishod bolesti, procijeniti učinkovitost liječenja, kako bi se utvrdila shema daljnjih istraživanja.

Instrumentalna dijagnostika

Danas postoje posebne metode za mjerenje subfascijalnog tlaka koje vam omogućuju precizno određivanje razine tlaka. U tu svrhu koristi se uređaj za rivu-rocki, koji je poseban manometar žive s iglom za ubrizgavanje. Moderna medicina ima brojne inovativne metode koje omogućuju dugotrajno praćenje subfascijalnog i intra-abdominalnog pritiska. Nesumnjivo, instrumentalne metode dijagnoze i dalje su najpouzdanije.

Jednokratni i povremeni porast krvnog tlaka ili lagano povećanje krvnog tlaka još nije osnova za dijagnozu odjeljka. Da bi se postavila ova dijagnoza, krvni tlak mora porasti za 40 jedinica. U ovom slučaju, hitnu skrb treba pružiti odmah, jer ako taj pritisak traje 5-6 sati, mišići će proći ishemijske lezije s naknadnim razvojem nekroze tkiva.

Postoje i otvorene metode mjerenja intra-abdominalnog tlaka. Dostupne su ako postoji otvorena šupljina. Na primjer, teška ozljeda. Ili se takav postupak vrši tijekom laparoskopije i drugih invazivnih postupaka. Također, mogućnost korištenja izravnih metoda mjerenja pojavljuje se u prisutnosti odvoda tijekom peritonealne dijalize. Nesumnjivo su ove metode najtačnije. Ali oni su i opasni. Stoga se provode vrlo rijetko i samo ako je njihova provedba opravdana i prikladna. Vrijedno je napomenuti da postupak zahtijeva visoku preciznost i vještinu stručnjaka koji će ga izvesti. Uvijek je potrebno uzeti u obzir visoki rizik od komplikacija. Stoga, ako postoji takva mogućnost, provodi se neizravna dijagnostika.

U slučaju sindroma trbušnog odjeljka, dijagnoza se temelji na mjerenju tlaka mokraćnog mjehura. To je zato što se pritisak širi na sve točke u trbušnoj šupljini bez promjene (prema Pascalovom zakonu). Stoga će biti isti u mjehuru i u svim točkama trbuha i retroperitoneuma, kao i u inferiornoj veni Cavi. Svakodnevno praćenje tlaka mokraćnog mjehura smatra se najučinkovitijom i točnijom metodom ispitivanja. Pored toga, sigurno je i bezopasno, nema negativnih posljedica za zdravlje.

U svrhu takvog praćenja koristi se urimetar, koji je zatvoreni sustav s mjernim uređajem i ugrađenim hidrofobnim filterom. Ali ova metoda ima svoje kontraindikacije. Na primjer. Ne može se koristiti s oštećenjem mjehura, stiskajući ga hematomom, tumorom. U ovom slučaju, za mjerenje tlačnog pribjegavanja želučanoj cijevi, mjereći intragastrični tlak. U ekstremnim slučajevima, kada je nemoguće koristiti druge metode, intra-abdominalni tlak mjeri se kateterizacijom inferiorne vene kave. Kateter se ubacuje kroz bedrenu venu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza temelji se na potrebi razlikovanja znakova sindroma odjeljka od znakova drugih sličnih patoloških stanja. Bol može biti važan dijagnostički kriterij. Njegov karakter također se ocjenjuje po mnogim značajkama tijeka patologije. Razvoj sindroma odjeljka ukazuje se na bol pulsirajućeg karaktera, koji se u unutarnjim slojevima mišića, u unutarnjim slojevima mišića, prati. S normalnom ozljedom bol je obično površna i pulsacija se ne osjeća. Također, povećanje pritiska ukazuje se na bol s pasivnim istezanjem i kompresijom. Uz aktivne pokrete, bol se značajno smanjuje, stanje se ublažava. Uz imobilizaciju, bol se suprotno smanjuje.

Zudekov sindrom

To je patološko stanje koje se javlja kao rezultat kompresije ili traume. Često je rezultat nepravilne hitne pomoći ili u nedostatku kvalificirane skrbi za prijelome udova. U ovom se sindromu razvija neurodistrofija, nakon čega slijedi slabljenje i daljnja smrt mišićnog sloja.

Najčešće zudek sindrom vidi se nakon prijeloma (nakon uklanjanja lijeva). Kost se ne može pravilno spojiti, vršeći pritisak na okolna tkiva. Glavni simptomi su razvoj oteklina, bolova, mramora kože i hladnoće zahvaćenog područja. Ponekad se naprosto u zahvaćenom području razvija povećana lokalna temperatura. Često se na području zahvaćenog područja često pojavljuje trzanje, gorući, svrbež.

U budućnosti se razvija nekroza mišićnih vlakana, a mišićna tkiva umire. Stanje može završiti paralizom. Također se razvija u pozadini osteoporoze, distrofičnih i nekrotičnih procesa. Prije svega, patogeneza se temelji na neurogenom poremećaju, u kojem postoji kršenje živčane kondukcije, smanjenje osjetljivosti, reaktivnosti i odgovora na podražaj.

Dijagnostičke metode uključuju ultrazvuk, radiografiju i određivanje tjelesne temperature pomoću toplinskog imagera. Liječenje je usmjereno na ublažavanje sindroma boli, eliminirajući oticanje, sprječavajući umro tkiva. Ako postoje znakovi Zudekovog sindroma, morate što prije posjetiti liječnika i obaviti potreban tretman. Inače, treća faza je praktički neobradiva i završava u smrti.

Sindrom sudara

To je patologija koja nastaje kao rezultat jednog intenzivnog utjecaja na mišić različitih traumatičnih čimbenika. U ovom slučaju, postoji oštro uništenje mišićnog tkiva oslobađanjem proizvoda propadanja mišićnog tkiva (mioglobina, staničnih metabolita) u krv. Sve je to popraćeno jakom opijenom. Fenomen se naziva rabdomioliza. U ovom slučaju, postoji trovanje proizvodima propadanja mišićnog tkiva. Postepeno je neuspjeh bubrega s razvojem zatajenja bubrega, jer se opterećenje na bubrezima i cijelom mokraćnom sustavu značajno povećava. Povećavaju se simptomi intoksikacije, dolazi do zatajenja i smrti s više organa.

Najčešći uzrok sindroma sudara je jedan štetni utjecaj visokog intenziteta. Otprilike 50% svih slučajeva događa se u područjima u kojima se neprijateljstva, lokalizirani sukobi, bombaški napadi, teroristički napadi, eksplozije. Često se primjećuje i u zoni hitnih slučajeva, katastrofa (zemljotresi, cunami, poplave, masovni požari, urušavaju se, pod uništenim zgradama). Patogeneza se može temeljiti ne samo na kršenje integriteta mišićnog tkiva, već i na blokadu krvnih žila, njihovoj okluziji, kompresiji ili trombozi, što rezultira oslabljenom cirkulacijom krvi, a mišićno tkivo ne prima potrebnu prehranu. Otoksikacija, distrofija, hipoksija s hiperkapnijom razvija se. Nakon uništenja tkiva, strukturni elementi se oslobađaju u krv, šire se po cijelom tijelu, a poremećeno je strukturno i funkcionalno stanje cijelog organizma.

Sindrom produljenog kompresije

Kao rezultat toga što je mišić u stanju produžene kompresije, sindrom se može razviti, a koji je dobio ime produljeni sindrom kompresije. Kao što se može vidjeti iz samog imena, patogeneza se temelji na kršenju trofika u mišićnom tkivu, što se razvija kao rezultat činjenice da su mišićna vlakna dugo izložena kompresiji. Procesi cirkulacije krvi, inervacija mišića su također poremećeni. Odljev metabolita nusproizvoda iz tijela je poremećen, postoji prepreka prodoru kisika i hranjivih sastojaka u mišićno tkivo.

Kao rezultat toga, poremećeni su udio ugljičnog dioksida u mišićnom tkivu, poremećeni su metabolički proizvodi, prehrana i opskrba krvlju mišića. Plovnice su također podvrgnute okluziji, distrofičnim promjenama. Prema tome, prvo postoje funkcionalne, tada - strukturne promjene mišićnog tkiva, do raspada strukturnih elemenata, nekroze tkiva. Ostaci mišićnog tkiva izlučuju se u krvotok, transportira se po cijelom tijelu, što dovodi do daljnjih oštećenja unutarnjih organa otrovnim tvarima.

Simptomi su ukočenost, crvenilo zahvaćenog područja, bol, lupanje. U početku je lokalno povećanje temperature, oticanja, hiperemije. Tada se koža počinje plavo, svrbež razvija. Koža postaje hladna, što ukazuje na ozbiljno kršenje metaboličkih procesa, smanjenje opskrbe mišića u krvi. Osjetljivost, trofički procesi se krše, simptomi intoksikacije povećavaju se. Uz to, razvija se i patologija unutarnjih organa.

Vrijedno je napomenuti da sindrom produženog kompresije može završiti paralizom, invaliditetom i stoga zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Potrebno je ukloniti oticanje što je prije moguće, normalizirati prehranu i cirkulaciju krvi u tkivima, a zatim eliminirati simptome opijenosti.

Liječenje kompartment sindrom

Etiološki tretman sindroma odjeljka je najučinkovitiji. To podrazumijeva da je, prije svega, potrebno ukloniti uzrok koji uzrokuje kompresiju i uzrokuje povećanje tlaka šupljine. Potrebno je što brže vratiti poremećenu cirkulaciju krvi, normalizirati vodljivost mišićnog tkiva. Da biste to učinili, trljajte zahvaćeno područje brzim pokretima svjetla. Prvo to učinite laganim površnim potezima, tresećući se. Duboki pokreti mogu biti opasni, jer će dovesti do kršenja integriteta oštećenih plovila. Uklonite sve zavoje, po potrebi secirajte odljev, uklonite ili otpustite opremu za skeletnu vuču. Ud se postavlja na razinu srca. Za normalizaciju metaboličkih procesa i cirkulacije krvi.

Nakon obnove krvi, primjenjuju se lijekovi koji će održati optimalnu razinu prehrane oštećenih tkiva. Važno je osigurati normalnu cirkulaciju krvi, što će omogućiti pravovremeno uklanjanje nusproizvoda, metabolita iz tijela, kao i održavati optimalnu razinu kisika, normalne trofičnosti. Da bi se to postiglo, koriste se antikoagulansi, antispazmodici koji doprinose uklanjanju hiperkaogulacije i vaskularnog spazma. Uz to, propisuju lijekove koji poboljšavaju reološka svojstva krvi. Najčešće propisani reosorbilakt i pentoksifilin. S jakom boli koriste se anestetički agensi. Prvo, propisani su opojne analgetike. Obično potreba za tim lijekovima ostaje prva 3 dana nakon ozljede. Postupno, kako se tlak smanjuje, bol se zaustavlja. Možete prebaciti na ne-narkotičke analgetike.

Obvezno je koristiti sredstva usmjerena na ublažavanje edema, jer edem i dalje pogoršava situaciju ometanjem cirkulacije krvi. Uz pomoć natrijevog bikarbonata i drugih sredstava, provodi se terapija usmjerena na uklanjanje acidoze.

Gotovo uvijek liječenje započinje konzervativnim sredstvima. I samo ako je neučinkovito, pribjegava radikalnim metodama.

Pored toga, koriste se lijekovi, fizioterapeutske metode, narodni lijekovi, homeopatija i fitoterapija. U rijetkim se slučajevima koriste i terapija vitaminom i hormonska terapija.

Možda će biti potrebna antibiotska terapija, antivirusno liječenje. Također je važno održavati odgovarajuću prehranu, dovoljnu razinu tjelesne aktivnosti i promatrati dnevni režim.

Lijekovi

Kada koristite bilo koji lijek, treba strogo promatrati mjere opreza. To je posebno istinito ako se razvije visoki krvni tlak. Kao osnovna mjera predostrožnosti, treba razmotriti potrebu da se savjetujete liječnika u svakom trenutku i slijedite njegove preporuke. Također je važno prije početka liječenja, za uklanjanje uzroka koji je uzrokovao sindrom odjeljka. Ovo je osnovno pravilo, jer bez njega nijedan lijek neće biti učinkovit i postoji rizik od komplikacija i nuspojava. Glavne nuspojave pogoršavaju stanje, povećavajući bol, širenje na druga područja, razvoj oteklina, oslabljena osjetljivost, acidoza. Najteža nuspojava je trofični poremećaj, nekroza tkiva, toksikoza.

Lokalni lijekovi usmjereni na ublažavanje boli i upale na lokalnoj razini prilično dobro rade. Na primjer, mast hondroitin koristi se kada postoji jaka bol, uz rizik od razvoja zaraznih i upalnih procesa. Koristite do 5-6 puta dnevno, sve ovisi o intenzitetu sindroma odjeljka i stupnju njegovog napredovanja. Treba napomenuti da je tijek liječenja u prosjeku 10-15 dana. Koristi se u svim fazama patološkog procesa, ali najveći učinak postiže se u liječenju ranih faza, kada još nije bilo snažnog poremećaja cirkulacije krvi i trofizma.

Za ublažavanje boli propisani su razni lijekovi protiv bolova. Analgin se smatra najučinkovitijim i sigurnijim. Propisana je jedan tablet 2-3 puta dnevno. Tik liječenja je od 3 do 7 dana, ovisno o težini patologije, stupnju težine boli i sindroma oteklina. S oprezom je potrebno uzeti pacijente s tendencijom krvarenja, budući da je analgin snažno tanki krv. Nije kombinirana s antikoagulansima.

Spasmalgon se koristi za ublažavanje grčeva, stezaljki mišića, boli. Uzmite 1-2 tablete (50-100 mg) 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije varira od 7 dana do mjeseca.

U slučaju izraženog lokalnog edema, hiperemije tkiva, oslabljena lokalna cirkulacija krvi, propisuje se menovazin. Dostupan je kao gel, sprej ili mast. Oblik lijeka bira liječnik. Ima analgetski i protuupalni učinak. Mnogi se stručnjaci odlučuju za sprej, jer se sprej prska na površini tijela na mjestu gdje je zabilježena maksimalna ozbiljnost sindroma odjeljka. Nakon nanošenja pričekajte dok se sprej ne apsorbira, nakon čega na površinu možete nanijeti suhu toplinu. Ovo je najprikladniji lijek koji se može koristiti u različitim situacijama. Koristi se u slučajevima sve veće boli, kao i u teškim napadima po potrebi. Nadalje, sprej ne zahtijeva trljanje i posebnu pripremu tijela. Tik liječenja može varirati od 5 do 60 dana.

Vitamini

Pomozite u ublažavanju simptoma opijenosti, ublažavanju boli, donijeti mišić u optimalan ton. Za uklanjanje sindroma odjeljka potrebno je najmanje 60 mg dnevno različitih B vitamina, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamin C je posebno važan jer ublažava bol, grč, opijenost, učinke rabdomiolize i jake opijenosti. Posebno je potrebno tijekom faze oporavka ili u teškim fazama razvoja patologije.

Liječenje fizioterapijom

Koriste se različite metode fizioterapijskog liječenja. Omogućuju poboljšanje trofičara, normalizaciju metaboličkih procesa, obnavljanje osjetljivosti, normalizaciju cirkulacije krvi. Posebno su učinkoviti u složenom liječenju, kao i u razdoblju oporavka. Glavne metode fizioterapijskog tretmana su liječenje ultrazvukom, mikrokurntima, valovima različitih duljina, elektroforezom.

Ovi postupci djeluju dobro ako su izmjenjivani sa sesijama masaže i ručne terapije. Glavna svrha ovih postupaka trebala bi biti kontrola boli, osigurati potpuno opuštanje napeta područja tijela, toniranje atonskih, opuštenih područja, povećavajući sposobnost mišića da reagiraju na podražaje, taktilne senzacije. Važno je obnoviti osjetljivost priprogireceptora.

Koristi se elektroforeza s kojom se lijekovi ubrizgavaju izravno u oštećeno tkivo. Dubina njihovog prodora regulirana je mikroparnom. Krioprocedure, toplinski postupci su naznačeni. Ponekad se koriste elektroprocede. Elektromiostimulacija je važna, s kojom mikrokurnti povećavaju električnu aktivnost skeletnih i glatkih mišića, normaliziraju električni potencijal i reaktivnost mišićnih vlakana.

Akupunktura, poznata i kao akupunktura, ima slična svojstva. Značajno poboljšava mikrocirkulaciju, normalizira metaboličke procese u tkivima. Nijedan postupak neće biti učinkovit bez terapijskih vježbanja, aktivne i pasivne gimnastike. Ove metode omogućuju vam da postignete željeno stanje mišića, pružaju pokretljivost, prehranu, normaliziraju metaboličke procese u okolnim tkivima, cirkulaciju krvi, inervaciju.

Mogu se koristiti i drugi tretmani fizioterapije, ovisno o liječničkom receptu.

Narodni tretman

• Recept br. 1.

Domaća mast koristi se za podmazivanje i trljanje u području gdje je bol, oteklina ili smanjena osjetljivost najizraženija. Često se ta mast koristi tijekom masaže umjesto masažnog ulja. Glavni učinak postiže se zbog zagrijavanja i stimulacijskog učinka.

Da biste pripremili mast, morate unaprijed pripremiti bazu. To može biti obična beluga, prodana u ljekarni. Obogaćeno je dodavanjem pomoćnih komponenti: malo ružmarina i eukaliptusa. Miješajte dok mast ne postane homogena. Zatim ga koristimo za vanjsku primjenu.

• Recept br. 2.

Nanesite balzam: U litri boca alkohola polako izlijte prah mljevenog biljnog materijala: cistoseira bradat, fucus vezikularni, griva sv. Ivana, hrastova kore, biljka planinske ptice, cvijeće lavande. Sve se to izlije alkohola, inzistira na najmanje 3-4 dana. Koristite ne više od 50 grama dnevno.

• Recept br. 3.

U području pogođenih područja često se primjenjuju kompres i losioni. U ovom se slučaju koristi sljedeći sastav: 5-10 grama sjemenki heljde, pinna od plaunus, zajednički kargazon, pincušion i kopriva izliju litru kipuće vode, poklopci poklopcem.

Biljni tretman

U svakom trenutku, sindrom odjeljka učinkovito je eliminirano liječenjem biljem. Dakle, ublažavanje stanja s jakom boli i upalom pomoći će mudbini. Dekocija je optimalan način korištenja. Približni omjer je 1: 100 s kipućom vodom, gdje 1 dio - biljka, 100 dijelova - voda.

Možete eliminirati oticanje dekocijom kamilice. Cvjetovi se koriste kao ljekovita sirovina. Pripremite dekociju u istoj koncentraciji kao i kadulja. Uzmite 2-3 žlice cvijeća po čaši kipuće vode. Možete piti u čistom obliku, možete dodati med (po ukusu). U jednom danu trebate popiti cijeli svezak.

Lavanda - umirujući učinak odgovoran je za ublažavanje iritacije, ublažava bol. Žlica cvijeća izlila je čašu kipuće vode. Koristila je infuziju, za pripremu čiji su cvjetovi, lišće i korijenje lavande izlijevali alkohol, inzistirali na 24 sata i popili žlicu tri puta dnevno. Decoction popije čašu dnevno. Dekocija se također može koristiti za izradu losiona, posebno kada se razvijaju bol i oteklina.

Kirurško liječenje

Metode kirurškog liječenja koriste se samo ako tradicionalne metode nisu učinkovite. Glavna metoda kirurškog liječenja je fasciotomija. Cilj operacije je smanjiti intrakavitarni tlak.

Fasciotomija za sindrom odjeljka

Kada je u pitanju fasciotomija kao metoda kirurškog liječenja za sindrom odjeljka, prvo što treba pogledati je normalna anatomija. Na primjer, mišić je obično podijeljen s fascijom u zasebne segmente. U sindromu odjeljka dolazi do povećanja pritiska u mišićima. Fasciotomija je usmjerena na seciranje fasciae. Dakle, površina se povećava, došlo je do smanjenja tlaka. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Prevencija

Osnova prevencije je sprječavanje povećanog pritiska u organima šupljine, mišića. Da biste to učinili, potrebno je izbjeći traumu, oštećenje kostiju, mišićne strukture, upalne procese, hipotermiju, nacrti. Važno sredstvo prevencije je redovno vježbanje, mobilni način života, poštivanje pravila higijene, rada i odmora. Potrebno je proći redovne liječničke preglede, liječnički pregled. Ako se otkriju rani simptomi, potrebno je što prije poduzeti terapijske mjere. Važno je i pravilno jesti, u prehranu uključite potrebnu količinu vitamina, minerala.

Prognoza

Ako pravovremeno prepoznate uzrok sindroma odjeljka i obavite potreban tretman, prognoza će biti povoljna. Istodobno, potrebno je slijediti potrebne preporuke liječnika. Ako se dijagnoza i liječenje odgađa, prognoza može biti nepredvidiva. U nedostatku liječenja, sindrom odjeljka često završava invaliditetom, pa čak i smrću.