Otrovanje surogatima alkohola

Jedno od vodećih mjesta u statistici opijanja u kućanstvima zauzima trovanje surogatima alkohola. Osim etanola, osoba može namjerno ili slučajno konzumirati metanol, izopropilni ili butilni alkohol, kao i druge alkoholne proizvode s izraženim toksičnim učinkom. Kada alkoholni surogati uđu u tijelo, postoji toksični učinak ne samo etilnog alkohola, već i drugih opasnih tvari: metilnog alkohola, acetona itd., Što uzrokuje razvoj akutnog stanja koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. [1]

Epidemiologija

Trovanje surogatima alkohola najčešće se javlja kod osoba s kroničnim alkoholizmom. Rjeđe se bilježi kod adolescenata koji nemaju mogućnosti kupiti kvalitetna alkoholna pića ili nemaju dovoljno informacija o mogućoj opasnosti. U nekim slučajevima do trovanja dolazi kod djece ili odraslih koji su konzumirali surogat alkohol slučajno, iz neznanja.

Trovanje surogatima alkohola jedno je od prvih među svim opijanjima (više od 60%) i predstavlja ozbiljnu opasnost ne samo za zdravlje već i za život žrtve. Oko 98% smrtnih slučajeva dogodi se prije nego što se pruži hitna medicinska pomoć. I samo do 2% pacijenata umre dok su u kliničkim uvjetima. Ogromna većina otrovanih su bolesnici s kroničnim alkoholizmom.

Uzroci trovanje surogatima alkohola

Trovanje surogatima alkohola navedeno je pod kodovima ICD-10 T51.1-T52.9. Surogati se dijele u dvije kategorije: oni koji sadrže etanol i oni koji ne sadrže etanol. Prva kategorija uključuje:

• Industrijski alkohol (aka denaturirani alkohol) - sadrži drveni alkohol i aldehid.
• Butil alkohol - njegova upotreba je smrtonosna (dovoljno je popiti 30 ml lijeka).
• Sulfit i hidrolizirani alkohol dobiven iz drva - sadrži i etanol i metanol.
• Alkoholni losioni, parfemi - mogu sadržavati više od 50% etilnog alkohola i druge nečistoće koje nisu namijenjene konzumiranju.
• Lak za namještaj tipa poliranja - predstavljen je s nekoliko vrsta alkoholnih spojeva odjednom.
• Lazure za drvo na bazi alkohola sadrže otrovne sastojke za bojenje.

Alkoholni surogati koji ne sadrže etanol nazivaju se lažni surogati. Umjesto etanola sadrže metanol ili etilen glikol.

Trovanje surogatima alkohola najčešće se registrira kod osoba koje pate od ovisnosti o alkoholu. Rjeđe se intoksikacija dijagnosticira kod djece i adolescenata koji piju tekućinu slučajno ili nesvjesno. [2]

Faktori rizika

Mnogi čimbenici mogu dovesti do trovanja alkoholnim surogatima - stručnjaci posebno uzimaju u obzir psihološke karakteristike pojedinca, njegovo društveno okruženje i fiziološke karakteristike.

Od društvenih čimbenika dominantni su:

• korištenje alkohola ili droga u obitelji - npr. od strane roditelja, braće itd.;
• niska primanja, bez novca;
• česti stres na pozadini nedostatka mogućnosti kupnje kvalitetnog alkohola;
• nedostatak stabilnosti obitelji, problemi u obitelji;
• nepovoljno društveno okruženje;
• Nedostatak socijalne pomoći i podrške.

Mogući psihološki i fiziološki čimbenici:

• vlastite nesigurnosti, nisko samopoštovanje;
• tjelesni nedostaci;
• mentalni poremećaji.

Osim toga, trovanje alkoholnim surogatima često je uzrokovano nepravilnim skladištenjem tekućina koje sadrže alkohol i kemikalijama, slobodnim pristupom djece mjestima gdje se skladište otrovne tvari.

Patogeneza

Akutno trovanje alkoholom obično je uzrokovano konzumacijom tekućina koje sadrže više od 12% etilnog alkohola ili bilo koju količinu alkoholnog surogata. Toksikokinetika uključuje prolazak dviju ograničenih faza distribucije aktivne toksične komponente. Prva faza sastoji se u zasićenju tkiva i organa opojnom tvari, što se događa brže od njegove biološke transformacije i izlučivanja, što dovodi do stvaranja njegove povećane koncentracije u krvotoku. Bez problema svladava stanične membrane, apsorbira se u probavnom sustavu. Posebno brzo stradaju organi koji su intenzivno opskrbljeni krvlju - bubrezi, jetra i pluća.

Prisutnost mase hrane u želucu inhibira apsorpciju opojnog sredstva: ako je surogat alkohola uzet na prazan želudac ili ako pacijent dodatno pati od želučanih patologija (ulkus, gastritis), stopa resorpcije se značajno povećava. U jetri se alkoholi podvrgavaju oksidaciji, zatim otrovno sredstvo ulazi u pluća i bubrege.

Toksični učinak alkoholnog surogata ovisi o:

• brzina apsorpcije (što se koncentracija tvari u krvi brže povećava, to je njezin učinak trovanja izraženiji);
• iz toksikokinetičke faze (faza resorpcije podrazumijeva jači toksični učinak, dok je u fazi eliminacije taj učinak manji);
• od koncentracije opojnog sredstva u krvotoku.
• Patogenetski mehanizam trovanja alkoholnim surogatima je nespecifičan i ima mnogo zajedničkog s mehanizmima drugih egzogenih intoksikacija:
• opskrba energijom stanica vitalnih organa i sustava u pozadini toksičnog opterećenja je poremećena;
• metabolizam vode i elektrolita je ugrožen;
• nastaju proizvodi "smrtonosne sinteze" pojedinih opojnih tvari, nakupljaju se "membranski toksini" i razvija se insuficijencija antioksidativnih sustava.

Simptomi trovanje surogatima alkohola

Klinička slika trovanja surogatima alkohola može biti različita, što ovisi o tome kojom se tvari osoba otrovala. Simptomatologija može biti relativno blaga ako je unesrećeni konzumirao tekućinu koja u svom sastavu ima etanol ili teška i po život opasna ako je došlo do trovanja metilnim alkoholom ili etilen glikolom.

Otrovanje surogatima na bazi etanola pokazuje znakove općepoznate intoksikacije:

• emocionalno-motorna agitacija;
• hiperemija lica;
• euforično stanje;
• povećano znojenje;
• hipersalivacija;
• psihofizička relaksacija.
• Nakon nekog vremena opijenost se nadopunjuje ili zamjenjuje znakovima opijenosti:
• koža je blijeda;
• mokrenje se povećava;
• širenje zjenica;
• suhe sluznice;
• koordinacija i koncentracija pažnje su poremećeni, govor postaje zamagljen, nerazumljiv.

Kod trovanja metilnim alkoholom presudna je količina popijene otrovne tekućine. Dakle, smrtonosna količina metanola je 50-150 ml. Prije svega, oštećeni su bubrezi i živčani sustav, oštećeni su optički živci i mrežnica.

Prvi znakovi pojavljuju se prilično brzo:

• mučnina, povraćanje;
• relativno slabi učinci opijenosti i euforije;
• problemi s vidom u rasponu od zamućenih slika do dvostrukog vida, pa čak i sljepoće;
• širenje zjenica;
• Povišenje temperature unutar subfibrilarnog raspona;
• suha koža i sluznice;
• aritmija;
• oslabljena svijest;
• bol u trbuhu, donjem dijelu leđa, zglobovima i mišićima;
• napadaji.

S vremenom se simptomi pogoršavaju, osoba pada u komatozu i dolazi do paralize.

U slučaju trovanja surogatima koji sadrže etilen glikol, prije svega su zahvaćeni bubrezi i jetra - sve do pojave akutnog funkcionalnog zatajenja. Zahvaćen je i živčani sustav. Simptomatologija se može podijeliti u nekoliko faza, ovisno o razdoblju trovanja:

• Rani stadij trovanja traje oko 12 sati i karakterizira ga prilično dobro zdravlje i standardni znakovi alkoholnog trovanja.
• U sljedećoj fazi pojavljuju se znakovi oštećenja živčanog sustava. Postoji mučnina do povraćanja, jaka glavobolja, suha usta, proljev, plava koža. Zjenice se šire, disanje je otežano, otkucaji srca se ubrzavaju, javlja se hipertermija i psihomotorna agitacija. Neke žrtve izgube svijest, pojavljuju se konvulzije.
• Hepatonefrotoksični stadij otkriva se 48-96 sati od trenutka trovanja. Javljaju se znakovi akutnog zatajenja bubrega i jetre, koža i bjeloočnice požute, javlja se svrbež, urin potamni. Diureza se smanjuje do anurije.

Akutno trovanje surogatima alkohola

Kod akutnog trovanja surogatima alkohola dolazi do toksičnog učinka na središnji živčani sustav, što rezultira depresijom svijesti. Ozbiljnost intoksikacije određuje dubinu kome i razvoj komplikacija.

Alkoholni surogati mogu biti razne tekućine i tvari, uključujući denaturirani alkohol, parfeme, higijenske proizvode, ljepila i tako dalje.

Osim alkohola kao takvog, parfema i higijenskih tekućina, ljudi se često truju i takozvanim "palim" proizvodima. Izvana, prava kvaliteta i lažna pića gotovo su identična i teško ih je razlikovati. Nepovoljna alternativa votki može postati i mjesečina, koja u svom sastavu sadrži štetne nečistoće u obliku sirupastih ulja. Ponekad posljedice uzimanja tako uobičajenog, ali opasnog proizvoda mogu biti vrlo teške.

Osim gore navedenog, akutno trovanje može se dobiti upotrebom tinktura medicinskog alkohola, koje ili nisu namijenjene za unutarnju upotrebu, ili se smiju uzimati samo u strogo ograničenim dozama (doslovno kapi). Ako se piju umjesto uobičajenih alkoholnih pića, može doći do razvoja akutnog trovanja.

Trovanje surogatima alkohola u djece

Trovanje alkoholom čini oko 6-8% svih slučajeva trovanja u djece. Nemoguće je navesti minimalnu opasnu dozu alkohola ili surogatnog pića, iako stručnjaci napominju da bilo koja količina opojnog sredstva može biti opasna za djecu. U beba novorođenčadi i dojenčadi može doći do intoksikacije čak i kao posljedica udisanja alkoholnih para (npr. inhalacije, oblozi ili losioni, trljanje kože).

Nakon slučajne ili namjerne upotrebe surogata alkohola, djetetov središnji živčani sustav je depresivan, oštećena je funkcija bubrega, jetre i probavnog sustava. Počinje povraćanje, vrtoglavica, tahikardija, koža postaje blijeda. Mogući gubitak svijesti, konvulzije.

Jedna od najopasnijih posljedica takvog toksičnog procesa postaje smrtonosna. Osim toga, mali pacijent može razviti hepatitis, akutno zatajenje jetre i bubrega, akutni pankreatitis, respiratorno zatajenje, oštećenje mozga, mentalne poremećaje.

Kako bi izbjegli nepovoljne posljedice, liječnici savjetuju:

• bez obzira na dob, djeca ne smiju konzumirati nikakva alkoholna pića;
• Nemojte koristiti nikakve proizvode koji sadrže alkohol na djeci (kako za njegu tako i za liječenje);
• sve lijekove i pripravke koji sadrže alkohole i otrovne tvari treba držati samo izvan dohvata djeteta.

Komplikacije i posljedice

Klinička obilježja trovanja alkoholnim surogatima uključuju kompliciran i nekompliciran tijek patologije, koji može biti popraćen dubokom ili površinskom komom.

Vjerojatnost i ozbiljnost komplikacija povećavaju se s povećanjem sadržaja toksičnog agensa u krvotoku. Respiratorni poremećaji najčešće su uzrokovani obturacijsko-aspiracijskim procesima, a manifestiraju se retrakcijom jezika, pojačanom salivacijom i bronhorejom, aspiracijom povraćenog sadržaja, bronhiolaringospazmom. Udisanje želučanog sadržaja zajedno s toksičnom tekućinom dovodi do razvoja aspiracijskog pneumonitisa, koji se može javiti u obliku laringo-bronhoobstruktivnog sindroma i sindroma respiratornog distresa. Moguće je razviti drenažnu pneumoniju, atelektazu: zahvaćene su pretežno stražnje plućne regije.

Kardiovaskularni sustav također je pogođen, ali ove su patologije nespecifične. U većini slučajeva, žrtve imaju tahikardiju, smanjeni vaskularni tonus. Može doći do pada krvnog tlaka do kolaptoidnog stanja. Kako se formira miokardiodistrofija, dolazi do akutnog zatajenja srca (češće lijevog ventrikularnog tipa). Hematokrit se povećava, sposobnost zgrušavanja krvi je poremećena (povećana), što se očituje mikrocirkulacijskim poremećajima.

Razvijaju se ozbiljni poremećaji hemostaze, poremećena je ravnoteža vode i soli i kiselinske baze, nastaje kombinirana dekompenzirana acidoza.

Posljedice pogađaju, prije svega, neuropsihičku sferu. Postoje iluzorno-halucinatorni napadi, epizode psihogene ekscitacije. S teškim trovanjem surogatima alkohola razvija se konvulzivni sindrom, pojavljuju se astenovegetativni poremećaji. U bolesnika koji su preživjeli alkoholnu komu, sindrom delirija javlja se gotovo odmah nakon izlaska iz stanja kome.

Zahvaćeni su bubrezi i jetra, što se manifestira hepatičnom nefropatijom, akutnim alkoholnim hepatitisom. Rjeđe se razvija miorenalni sindrom.

Kod akutne intoksikacije tekućinama koje sadrže etanol opaža se pogoršanje kroničnih patologija probavnog i hepatobilijarnog sustava.

Dijagnostika trovanje surogatima alkohola

Klinička dijagnoza slijedi opći dijagnostički princip koji se koristi kod akutnog trovanja. Pozitivnom se smatra prisutnost rodbine ili prijatelja koji mogu razjasniti situaciju i ukazati na mogući konzumirani surogat alkoholnog proizvoda.

Neposredna dijagnostika temelji se na prepoznavanju karakterističnih simptoma ili sindroma trovanja.

Među modernim ekspresnim metodama kvalitativnog i kvantitativnog određivanja alkohola, vodeća je plinsko-tekućinska kromatografija, koja omogućuje otkrivanje i etanola i alifatskih alkohola, ketona, alifatskih i aromatskih ugljika, fluoriranih organoklorovih derivata, estera i glikola.

Obavezne su pretrage za određivanje razine etilnog alkohola u krvi. Test se izvodi dva puta u razmaku od 1 sata. Važno: prilikom vađenja krvi na etanol ili druge alkohole i estere, kožu na mjestu uboda igle ne smijete tretirati alkoholom jer će to dovesti do netočnih rezultata.

Paralelno s utvrđivanjem prisutnosti etanola, ispituju se biološki mediji za procjenu razine izopropilnog, amilnog, butilnog i drugih viših alkohola.

Obavezna laboratorijska dijagnostika također uključuje:

• opći test krvi (klinički);
• analiza urina;
• Biokemija krvi (pokazatelji ukupnog bilirubina, izravnog bilirubina, ukupnog proteina, glukoze, ureje, kreatinina).

Učestalost provođenja ovih pretraga ovisi o težini trovanja alkoholnim surogatima, kao i o trajanju hospitalizacije.

Instrumentalna dijagnostika nužno uključuje elektrokardiografiju (barem dva puta). Osim toga, ultrazvučna dijagnostika (ECHO-skopija) mozga, trbušnih organa, gušterače, bubrega, kao i gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija, kompjuterska i magnetska rezonancija mozga. Ako se radi o trovanju višim alkoholima, koji štetno djeluju na sluznicu probavnog sustava, obvezno se ponavlja izvođenje ezofagofibrogastroskopije.

Diferencijalna dijagnoza

Ako se sumnja na trovanje etilnim alkoholom ili njegovim surogatima, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu. Treba uzeti u obzir da znakove trovanja alkoholom mogu prikriti mnoga stanja opasna po život:

• ozljede glave;
• akutni poremećaji cirkulacije ishemijskog tipa;
• akutni hemoragijski poremećaji cirkulacije;
• encefalitis, meningitis;
• hipoglikemijska ili hiperglikemijska stanja;
• trovanje ugljičnim monoksidom, psihofarmakološki lijekovi;
• opijenost lijekovima;
• jetrena encefalopatija;
• psihijatrijske patologije.

Važno je shvatiti da se gore navedene patologije i stanja mogu pojaviti i samostalno i u pozadini uzimanja alkohola. U takvoj situaciji potrebno je biti posebno oprezan i temeljito pregledati bolesnika.

Ako tijekom tri sata terapije nema očigledne pozitivne dinamike stacionarnog liječenja komatoznog pacijenta, govore o mogućim neidentificiranim komplikacijama ili patologijama i/ili dovode u pitanje ispravnost dijagnoze. U takvim situacijama dijagnoza je usmjerena na isključivanje drugih trovanja, trauma, somatskih bolesti.

Liječenje trovanje surogatima alkohola

Bolesnici sa surogatnim trovanjem alkoholom zahtijevaju intenzivnu njegu u toksikološkim klinikama i drugim bolničkim jedinicama gdje su dostupni reanimacija i hitni dijagnostički postupci. Što se prije postavi ispravna dijagnoza, to je bolja prognoza.

Stacionarno liječenje počinje normalizacijom ventilacije i respiratorne funkcije općenito. U slučaju aspiracije/opstrukcije provodi se čišćenje usta i gornjih dišnih putova. Za smanjenje salivacije i bronhoreje, Atropin se primjenjuje u 1-2 ml 0,1% otopine p/k.

Ako je indicirano, provesti umjetnu ventilaciju pluća, udisanje kisika. Nakon normalizacije disanja napraviti sondu za ispiranje želuca.

Ako se uoče teški hemodinamski poremećaji, provodi se antišok terapija:

• Intravenozno davanje nadomjestaka plazme, kao što su Polyglucin, Hemodez ili Reopolyglucin (400 ml);
• infuzija 400 ml 5% glukoze, 400 ml izotonične otopine natrijevog klorida s Metadoxilom (600 mg - 10 ml);
• U slučaju trajno niskog krvnog tlaka treba primijeniti 60 do 100 mg prednizolona (intravenozno kapanjem s glukozom).

Kako bi se izbjegli napadaji tipa epilepsije i opstruktivni respiratorni distres, lijekovi poput Bemegrida i analeptika u visokim dozama se ne preporučuju.

Ispiranje želučane sonde provodi se iz ležećeg položaja s do 7-8 litara vode sobne temperature u fazama od približno 500 ml dok se ne dobije bistra voda za ispiranje.

Ako se dušnik ne može intubirati, ispiranje želuca se ne provodi kod bolesnika koji je u dubokoj komi.

Stanje metaboličke acidoze korigira se intravenskom primjenom 600-1000 ml 4% natrijevog bikarbonata. Ako postoji očita hiperosmolarnost krvi, propisana je hemodijaliza. Kako bi se ubrzali oksidativni procesi nakon konzumacije pića koja sadrže etanol, preporuča se davanje 0,06% natrijevog hipoklorita u količini od 400 ml (preko središnjeg katetera radi sprječavanja oštećenja krvnih žila), kao i 500 ml 20% glukoze s 20 jedinica inzulina i kompleksa vitamina:

• vitamin _B1 otopina 5% u količini od 3 do 5 ml;
• vitamin _B6 otopina 5% u količini od 5 ml;
• nikotinska kiselina 1% u količini od 3 do 5 ml;
• askorbinska kiselina do 10 ml.

Ako se u bolesnika s trovanjem alkoholnim surogatima razvije aspiracijsko-obturacijski sindrom, provodi se hitna bronhoskopija.

Lijekovi za simptomatsko liječenje:

• Kod depresije respiratornog centra, Cordiamin se daje najviše 1-2 ml 20% otopine supkutano, intramuskularno ili intravenski (uzimajući u obzir mogući razvoj epileptičkih i obturacijskih komplikacija).
• Kod znakova zatajenja srca (naglo smanjenje krvnog tlaka i lupanje srca) propisuju se srčani glikozidi - na primjer Corglycone 0,06% 1 ml ili Mildronat 20% 10 ml.
• U slučaju kritičnog pada krvnog tlaka ispod 80/40 mmHg, supkutano se daje 20% kofein u količini od 2 ml.
• S jakim porastom krvnog tlaka preko 180/105 mm Hg. intravenski polako primijenjen 25% magnezijev sulfat u količini od 10 do 20 ml, Papaverin 2%, No-shpa 2-4 ml intravenski ili intravenski, Eufillin 2,4% do 10 ml kap po kap, Trental 5 ml intravenozno kap po kap.

Za disuriju se mjehur kateterizira, a diuretici se koriste rjeđe.

Kliničke smjernice za liječenje trovanja surogatima alkoholom

Kod trovanja surogatima alkohola koji sadrže etilni alkohol potrebno je pridržavati se sljedećih kliničkih smjernica:

1. Spriječiti razvoj komplikacija kao što su aspiracija/opturacija, sanirati usnu šupljinu, osigurati terapiju kisikom, trahealnu intubaciju i daljnju sanaciju traheobronhalnog stabla te ventilator/ventilaciju kada je indicirano.
2. Isperite želudac pomoću želučane sonde.
3. Odredite razinu glukoze u krvi.
4. Omogućite venski pristup.
5. Primijeniti intravenski 40% otopinu glukoze (ako nema kontraindikacija).
6. Primijeniti 100 mg tiamina.
7. Primijeniti 500 ml 1,5% reamberina intravenozno.
8. Pratite tjelesnu temperaturu.
9. Ako je bolesnik u komi, zabilježite i procijenite vrijednosti elektrokardiograma.
10. Pratite očitanja krvnog tlaka, izvedite pulsnu oksimetriju.
11. Prevesti pacijenta na bolničko liječenje.

Trovanje metanolom:

1. Ako je pacijent u komi, spriječite opstrukciju/aspiraciju, sanirajte usnu šupljinu, intubirajte dušnik i izvršite ventilator/ventilaciju kada je indicirano.
2. Isperite želudac pomoću želučane sonde.
3. Omogućiti venski pristup, dati kristaloidne otopine, natrijev bikarbinat.
4. Pratiti vitalne funkcije i vrijednosti elektrokardiograma.
5. Ozlijeđenu osobu transportirati na bolničko liječenje.

Kod akutnog trovanja etilen glikolom ili izopropil alkoholom:

1. Ako je pacijent u komi, spriječite moguću obturaciju/aspiraciju, sanirajte usnu šupljinu, intubirajte dušnik i izvršite ventilator/ventilator ako je indicirano.
2. Ispiranje želuca pomoću želučane sonde.
3. Osigurati venski pristup, primijeniti kristaloidne otopine, natrijev bikarbonat, 1% otopinu kalcijevog klorida (200 ml).
4. Snimite i pratite očitanja elektrokardiograma.
5. Kontrolirajte vitalne funkcije.
6. Odvesti pacijenta u bolnicu.

Hitno liječenje surogatnog trovanja alkoholom

Ako postoji sumnja da je osoba otrovana surogatima alkohola, tada mu se mora pružiti hitna pomoć, čiji će opseg ovisiti o težini stanja žrtve.

Ako se primijeti nesvjestica, pacijenta treba položiti na bok na ravnu i ravnu površinu: u tom položaju isključena je moguća aspiracija povraćanog sadržaja. Tada je nužno nazvati hitnu pomoć. U slučaju očitih respiratornih i srčanih smetnji, najprije nazovite hitnu pomoć, a zatim izvršite umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Ako je žrtva pri svijesti, slijed radnji je sljedeći:

• pacijentu se daje sorbent i slani laksativ;
• ponuditi da pije tekućinu koja obavija - npr. otopina škroba, kiselo vrhnje;
• odvesti žrtvu u bolničku hitnu pomoć ili stanicu prve pomoći.

Prevencija

Kako biste izbjegli trovanje surogatima alkohola, potrebno je strogo slijediti preporuke stručnjaka:

• Ne konzumirajte alkoholna pića kupljena na neovlaštenim prodajnim mjestima ili iz ruke, odnosno bez trošarinskih markica;
• nemojte piti tekućine bez naljepnica, uvijek pažljivo pročitajte sastav proizvoda;
• nemojte skladištiti otopine koje sadrže alkohol i kemijske otopine bez naljepnica, izbjegavajte skladištenje takvih tekućina na mjestima koja nisu namijenjena za tu svrhu;
• ne konzumirati alkoholna pića sumnjive kakvoće, čudnog izgleda, neadekvatnog pakiranja, mirisa, okusa;
• Nemojte konzumirati alkoholne tekućine namijenjene tehničkom radu - uključujući dezinfekcijska sredstva, otopine za čišćenje, otapala itd..;
• Nemojte koristiti ljekarničke alkoholne pripravke u dozama koje nisu navedene u uputama;
• Nemojte piti alkohol sa sumnjivim i nepoznatim ljudima, izbjegavajte povremena društva.

Najučinkovitija preventivna preporuka je potpuni prestanak pijenja alkohola.

Prognoza

Bez obzira kakvi su surogati alkohola otrovali osobu, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Prognoza je određena količinom konzumiranog alkohola, kao i pravodobnošću hitne pomoći.

Uočeno je da ako je žrtva ovisna o alkoholu, intoksikacija je složenija, a zabilježeno je više smrtnih slučajeva nego kod pacijenata koji ne boluju od kroničnog alkoholizma.

Trovanje metanolom može imati izrazito negativan učinak na vidnu funkciju, sve do potpunog gubitka vida (konačnog, bez mogućnosti oporavka). Etilen glikol može uzrokovati disfunkciju bubrega: u većini slučajeva zatajenje bubrega rezultira smrću pacijenta.

Trovanje surogatima alkohola je prilično česta pojava. I često samo svijest o znakovima toksičnog procesa i sposobnost pružanja prve pomoći mogu spasiti život žrtve.