Brzina otkucaja srca
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ritam srca, poznat i kao otkucaji srca, određuje slijed i učestalost kontrakcija srčanog mišića, što omogućuje protok krvi kroz tijelo. Ljudsko srce obično kuca pravilno i određenom frekvencijom.
Postoji nekoliko vrsta srčanog ritma, uključujući:
- Sinusni ritam: Ovo je normalan srčani ritam u kojem kontrakcije počinju u sinusnom čvoru koji se nalazi u desnom atriju. Ovaj ritam se smatra normalnim i zdravim.
- Aritmija: Aritmija je neobičan srčani ritam koji može uključivati prebrze, prespore ili nepravilne otkucaje srca. Primjeri aritmija uključuju fibrilaciju atrija (fibrilacija atrija) i fibrilaciju ventrikula (fibrilacija klijetki).
- Tahikardija: Ovo je stanje u kojem srce kuca prebrzo, često više od 100 otkucaja u minuti. Tahikardija može biti uzrokovana stresom, tjelesnom aktivnošću, vrućicom ili medicinskim stanjima.
- Bradikardija: Bradikardija je stanje u kojem srce kuca presporo, manje od 60 otkucaja u minuti. To može biti normalno za neke sportaše, ali može biti i znak problema sa srcem.
- Ekstrasistole: Ekstrasistole su dodatne kontrakcije srca koje se javljaju izvan normalnog ritma. Mogu biti ventrikularne ili atrijalne. U većini slučajeva ne predstavljaju opasnost za zdravlje, ali u nekim situacijama mogu zahtijevati liječničku pomoć.
- Avrent ritmovi: Ovi ritmovi nastaju kada srčani signali slijede neobične puteve u srcu, što može uzrokovati aritmije.
- Titranje atrija i titranje atrija: ove aritmije karakteriziraju brze i redovite kontrakcije atrija i može zahtijevati liječenje.
Ritam srca može se procijeniti elektrokardiogramom (EKG), koji bilježi električnu aktivnost srca i omogućuje liječnicima da utvrde je li srčani ritam normalan ili abnormalan. Normalan srčani ritam (sinusni ritam) ima brzinu koja ovisi o dobi i fiziološkim karakteristikama bolesnika i obično je između 60 i 100 otkucaja u minuti.
Sve promjene u srčanom ritmu mogu biti znakovi srčanih problema, a liječnici koriste EKG analizu i druge tehnike za dijagnosticiranje i liječenje aritmija i drugih poremećaja ritma.
Živčana regulacija srčanog ritma
Provode ga živčani signali koji kontroliraju aktivnost srčanog mišića. Glavni živci uključeni u regulaciju srčanog ritma su:
- Sinusni čvor (sinoatrijski čvor, SA čvor): Ovaj čvor se nalazi na vrhu desne pretklijetke i služi kao "dobavljač" glavnog impulsa srcu. Generira električne impulse koji iniciraju kontrakciju atrija i time početak srčanog ciklusa. CA čvor je dio automatskog živčanog sustava srca.
- Autonomni živčani sustav: Autonomni živčani sustav (ANS) sastoji se od simpatičkog i parasimpatičkog podsustava. Simpatički živčani sustav aktivira srce, povećava broj otkucaja srca i snagu kontrakcije. Suprotno tome, parasimpatički živčani sustav usporava otkucaje srca i smanjuje snagu kontrakcija. Ova dva podsustava međusobno se uravnotežuju i reguliraju srčani ritam prema potrebama organizma.
- Autonomni živčani sustav: Autonomni živčani sustav (koji se naziva i autonomni živčani sustav) kontrolira mnoge automatske funkcije tijela, uključujući rad srca. Uključuje simpatički i parasimpatički živčani sustav i regulira aktivnost CA čvora i drugih dijelova srca.
Autonomna regulacija otkucaja srca odnosi se na kontrolu srčane aktivnosti od strane autonomnog živčanog sustava. Autonomni živčani sustav sastoji se od simpatičkog i parasimpatičkog podsustava koji rade u tandemu kako bi regulirali različite tjelesne funkcije, uključujući rad srca.
- Simpatički živčani sustav: Stimulacija simpatičkog živčanog sustava aktivira srčanu aktivnost. To se događa povećanjem broja otkucaja srca i povećanjem snage srčane kontrakcije. Simpatička aktivacija obično se javlja kao odgovor na stres, tjelesnu aktivnost ili druge situacije u kojima tijelo treba povećati protok krvi i prilagoditi se stresu.
- Parasimpatički živčani sustav: Parasimpatički živčani sustav, naprotiv, usporava rad srca. To se događa povećanjem vremena između otkucaja srca i smanjenjem snage srčane kontrakcije. Parasimpatička aktivacija obično se događa u stanjima odmora i opuštenosti, kada tijelo ne treba visoku brzinu otkucaja srca.
Regulaciju otkucaja srca postižu središnji i periferni mehanizmi, uključujući autonomne živce, kemijske signale i hormone. Sustav autonomne regulacije srčanog ritma omogućuje tijelu održavanje optimalne razine opskrbe krvlju ovisno o trenutnim fiziološkim potrebama.
- Središnji živčani sustav: hipotalamus i moždano deblo također igraju važnu ulogu u regulaciji otkucaja srca šaljući signale duž živčanih vlakana do srca putem autonomnog živčanog sustava.
Ovaj složeni sistemski pristup regulaciji otkucaja srca omogućuje tijelu prilagodbu različitim uvjetima i zahtjevima, održavajući optimalnu cirkulaciju krvi i osiguravajući vitalne funkcije organa i tkiva.
Norme srčanog ritma prema dobi
Slijede općenite preporuke za normalan broj otkucaja srca (puls) na temelju dobi:
- Novorođenčad (0-3 mjeseca): 100-150 otkucaja u minuti.
- Dojenčad (3-12 mjeseci): 90-120 otkucaja u minuti.
- Djeca (1-10 godina): 70-120 otkucaja u minuti.
- Adolescenti i odrasli (stariji od 10 godina): 60-100 otkucaja u minuti.
Ovo su općenite smjernice, a normalan broj otkucaja srca može malo varirati od osobe do osobe. Također može varirati ovisno o tjelesnoj aktivnosti, emocionalnom stanju i drugim čimbenicima. Sportaši i vrlo fizički spremni ljudi obično imaju niži broj otkucaja srca u mirovanju.
Sinusni ritam otkucaja srca
Ovo je normalan srčani ritam u kojem kontrakcije počinju u sinusnom čvoru koji se nalazi u desnom atriju srca. Sinusni čvor stvara električni impuls koji putuje srcem i uzrokuje njegovo kontrahiranje. Ovaj ritam se smatra normalnim i zdravim.
Sinusni ritam karakteriziraju sljedeće značajke:
- Redovitost: Intervali između kontrakcija srca u sinusnom ritmu obično su pravilni.
- Frekvencija: normalan broj otkucaja srca za odrasle je obično između 60 i 100 otkucaja u minuti.
- Normalni valovi: Elektrokardiogram (EKG) u sinusnom ritmu obično pokazuje karakteristične P, QRS i T valove koji odražavaju različite faze srčanog ciklusa.
Sinusni ritam smatra se zlatnim standardom normalne srčane aktivnosti i osnova je za usporedbu drugih ritmova i aritmija. Može se promijeniti kao odgovor na tjelesnu aktivnost, stres, promjene držanja tijela ili druge fiziološke i patološke čimbenike. Ako je sinusni ritam neprikladno brz (tahikardija) ili spor (bradikardija), to može biti znak medicinskog problema i može zahtijevati daljnju procjenu i liječenje od strane liječnika ili kardiologa.
Varijabilnost otkucaja srca (HRV, varijabilnost otkucaja srca)
To je mjera varijabilnosti vremenskih intervala između uzastopnih srčanih kontrakcija. Ovaj parametar omogućuje procjenu adaptivnih sposobnosti srčanog sustava i njegov odgovor na različite fiziološke i psihološke čimbenike. Varijabilnost otkucaja srca smatra se važnim pokazateljem stanja autonomnog živčanog sustava i može se koristiti u medicinske i istraživačke svrhe. Evo nekih ključnih aspekata varijabilnosti otkucaja srca:
- Autonomna Živčani sustav: Varijabilnost otkucaja srca povezana je s funkcioniranjem autonomnog živčanog sustava koji kontrolira unutarnje organe, uključujući srce. Autonomni živčani sustav uključuje simpatičke (stres) i parasimpatičke (opuštanje) grane, a varijabilnost otkucaja srca odražava ravnotežu između to dvoje.
- Fiziološki faktori: Čimbenici poput disanja, tjelesne aktivnosti, hrane i razina stresa mogu utjecati na varijabilnost otkucaja srca. Na primjer, duboko i sporo disanje često je povezano s velikom varijabilnošću otkucaja srca.
- Zdravlje srca: Istraživanja pokazuju da bi razina varijabilnosti otkucaja srca mogla biti povezana sa zdravljem srca i rizikom od kardiovaskularnih bolesti. Smanjenje varijabilnosti može ukazivati na lošije zdravlje srca.
- Stres i emocije: Em alternativna stanja kao što su stres, anksioznost i depresija mogu utjecati na varijabilnost otkucaja srca. Povećani stres često je popraćen smanjenjem varijabilnosti.
- Metode mjerenja: Varijabilnost otkucaja srca može se mjeriti pomoću elektrokardiografije (EKG) ili specijaliziranih uređaja kao što su pulsni oksimetri. Postoje različiti parametri i tehnike za izračunavanje varijabilnosti, uključujući analizu vremena i frekvencije.
- Klinička upotreba: Varijabilnost otkucaja srca koristi se u medicinskoj praksi za procjenu pacijenata sa srčanim bolestima, dijabetesom, neurološkim poremećajima i drugim stanjima. Također može biti pokazatelj rizika od komplikacija.
Varijabilnost otkucaja srca može biti koristan alat i za medicinske stručnjake i za ljude koji žele pratiti svoje zdravlje i reakcije na stres. Međutim, tumačenje podataka o varijabilnosti zahtijeva određeno znanje i iskustvo, pa se stoga preporučuje rasprava o rezultatima s kvalificiranim liječnikom.
Normalne vrijednosti varijabilnosti otkucaja srca (HRV) mogu varirati ovisno o mnogim čimbenicima, uključujući dob, spol, tjelesnu aktivnost i zdravstveno stanje. Također je važno napomenuti da postoji nekoliko parametara i tehnika za mjerenje HRV-a, a svaki može imati svoje vlastite normalne raspone. Međutim, općenite ideje o normalnim HRV vrijednostima uključuju sljedeće:
- Ukupna varijabilnost: Razina ukupne varijabilnosti HRV može se izraziti kao broj koji predstavlja prosjek vremenskih intervala između otkucaja srca (R-R intervali) u milisekundama. Normalne vrijednosti mogu biti u rasponu od 20 do 100 milisekundi.
-
Parametri u frekvencijskoj domeni: HRV se također može mjeriti analizom frekvencije, koja varijabilnost dijeli na različite frekvencijske komponente kao što su visokofrekventni (HF) i niskofrekventni (LF) pojasevi. Normalne vrijednosti mogu varirati ovisno o dobi i tehnici, ali obično:
- HF (raspon visokih frekvencija) je normalno između 20 i 100 ms².
- LF (niskofrekventni raspon) je normalno između 40 i 150 ms².
- Omjer LF/HF može varirati, ali niske vrijednosti mogu ukazivati na dominantan utjecaj parasimpatičkog (opuštajućeg) živčanog sustava.
- Dnevna varijabilnost: Varijabilnost otkucaja srca može varirati u različito doba dana. Uobičajeno je vidjeti povećanje HRV tijekom spavanja i smanjenje tijekom stresa ili aktivnosti.
Važno je zapamtiti da je HRV individualni parametar i normalne vrijednosti mogu varirati od osobe do osobe. Stoga je važno imati pažljivo mjerenje i tumačenje u suradnji s kvalificiranim medicinskim stručnjakom za procjenu varijabilnosti vašeg otkucaja srca i njegove vrijednosti.
Procjena varijabilnosti srčanog ritma
To je metoda proučavanja varijabilnosti intervala između uzastopnih otkucaja srca (RR intervali) tijekom vremena. Ova varijabilnost odražava regulacijske mehanizme srčanog ritma i može upozoriti na abnormalnosti u njima. Procjena HRV može biti korisna u kliničkoj medicini i istraživanjima za procjenu stanja autonomnog živčanog sustava i drugih fizioloških procesa. Evo nekih od glavnih aspekata procjene HRV-a:
- Mjerenje: procjena HRV-a temelji se na zapisu elektrokardiograma (EKG ili EKG) koji bilježi električnu aktivnost srca tijekom vremena. Pomoću specijaliziranog softvera analiziraju se intervali između uzastopnih otkucaja srca.
- RR intervali: HRV mjerenje procjenjuje promjene u trajanju RR intervala (intervala između otkucaja srca) tijekom vremena. Intervali mogu biti kratki ili dugi, a njihova varijabilnost može sadržavati informacije o ravnoteži između simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, kao i druge čimbenike.
- Analiza: Postoji nekoliko metoda za analizu HRV-a, uključujući vremenske i frekvencijske metode. Vremenske metode procjenjuju statističke parametre RR intervala, kao što su srednja vrijednost, standardna devijacija, itd. Frekvencijske metode rastavljaju HRV na različite frekvencijske komponente (npr., visokofrekventne i niskofrekventne pojaseve), što može pružiti informacije o utjecaju autonomnog živčanog sustava sustav na brzinu otkucaja srca.
- Kliničke primjene: HRV procjena može biti korisna u procjeni rizika od kardiovaskularnih bolesti, stresa, depresije i drugih stanja. Također se može koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja i treninga kod sportaša.
Procjena varijabilnosti otkucaja srca zahtijeva specijaliziranu opremu i softver, kao i stručnost za tumačenje rezultata. Stoga, ako ste zainteresirani za HRV ili trebate njegovu procjenu u medicinske svrhe, trebate se posavjetovati s kvalificiranim liječnikom ili specijalistom kardiologa.
Poremećaj srčanog ritma
Poremećaj srčanog ritma, poznat kao aritmija, je promjena normalnog srčanog ritma. Umjesto pravilnih i usklađenih otkucaja srca, postoje abnormalnosti u učestalosti, pravilnosti ili slijedu otkucaja srca. Aritmije mogu biti privremene i asimptomatske, ali također mogu uzrokovati ozbiljne srčane probleme i zahtijevati liječenje. Ovdje su neke od najčešćih vrsta aritmija:
- Fibrilacija atrija (AF): Ovo je jedna od najčešćih aritmija. Tijekom AF, pretklijetke se počinju nekontrolirano skupljati, stvarajući nestalne električne impulse. To može dovesti do nepravilnih ventrikularnih kontrakcija i povećati rizik od krvnih ugrušaka i moždanog udara.
- Tahikardija: Ovo je aritmija kod koje srce kuca prebrzo (više od 100 otkucaja u minuti u mirovanju). Tahikardije mogu biti sinusne (normalne) ili uzrokovane drugim mehanizmima.
- Bradikardija: Ovo je aritmija kod koje srce kuca presporo (manje od 60 otkucaja u minuti u mirovanju). Mogu biti uzrokovani problemima sa sinusnim čvorom (normalna peteljka) ili prednjim provodnim sustavom.
- Ekstrasistole : Ekstrasistole su dodatni otkucaji srca koji se mogu pojaviti između normalnih kontrakcija. Mogu biti atrijski ili ventrikularni i obično nisu ozbiljan problem, ali u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati bol ili nelagodu u prsima.
- Blokade : Blokade su problemi s provođenjem električnih impulsa u srcu. Mogu biti nepotpuni (djelomični) ili potpuni i mogu utjecati na normalnu kontrakciju ventrikula.
- WPW sindrom: Ovo je abnormalnost provođenja električnih impulsa u srcu u kojoj postoji dodatni put za prijenos impulsa između atrija i ventrikula. Može uzrokovati srčane aritmije.
Povećani broj otkucaja srca
Lupanje srca, također poznato kao tahikardija, je stanje u kojem srce kuca prebrzo, češće od normalne brzine otkucaja srca za dob i stanje pacijenta. Normalan broj otkucaja srca za odrasle je između 60 i 100 otkucaja u minuti u mirovanju.
Tahikardija se može pojaviti iz različitih razloga, uključujući:
- Tjelesna aktivnost: normalan odgovor srca na tjelesnu aktivnost je povećanje otkucaja srca kako bi se osigurala odgovarajuća opskrba mišića krvlju.
- Stres i tjeskoba: Jak emocionalni stres može uzrokovati palpitacije.
- Toplina i dehidracija: Povišena temperatura okoline ili nedovoljan unos tekućine mogu uzrokovati tahikardiju.
- Anemija: Nedostatak crvenih krvnih stanica i kisika u krvi može uzrokovati palpitacije.
- Hipertireoza (pojačana funkcija štitnjače): Povišene razine hormona štitnjače mogu uzrokovati tahikardiju.
- Lijekovi i lijekovi: Neki lijekovi, poput adrenergičkih sredstava, mogu uzrokovati palpitacije kao nuspojavu.
- Srčane aritmije: nekontrolirane aritmije mogu dovesti do tahikardije.
- Ostala medicinska stanja: neka medicinska stanja, poput infekcija i upala, mogu uzrokovati palpitacije.
Tahikardija može biti privremena i povremena ili postati kronična. Kronična tahikardija može zahtijevati liječenje, osobito ako je povezana sa srčanim aritmijama ili drugim srčanim oboljenjima.
Usporen rad srca
Usporen rad srca (bradikardija) je stanje u kojem srce kuca sporije od normalnog. Normalan broj otkucaja srca odrasle osobe obično je između 60 i 100 otkucaja u minuti u mirovanju. Ako vam broj otkucaja srca padne ispod ovog raspona, to može biti znak bradikardije.
Bradikardija može biti privremena ili kronična i imati različite uzroke:
- Fiziološka bradikardija: Kod nekih je ljudi niži broj otkucaja srca u mirovanju normalan, osobito kod sportaša i fizički dobro sposobnih ljudi. To se naziva fiziološka bradikardija.
- Autonomni živčani sustav: Regulaciju otkucaja srca provodi autonomni živčani sustav. Poremećaji u ovom sustavu mogu izazvati bradikardiju.
- Lijekovi: Neki lijekovi, kao što su beta-blokatori i neki lijekovi za krvni tlak, mogu usporiti rad srca.
- Bolest srca: bradikardija može biti povezana sa srčanim problemima kao što je bolest sinusnog čvora (čvor koji kontrolira srčani ritam) ili arterioskleroza.
- Sinkopa: Neki ljudi mogu povremeno doživjeti usporen rad srca, što može uzrokovati nesvjesticu ili sinkopu.
Bradikardija može biti sigurna, ali također može zahtijevati liječničku procjenu i liječenje, osobito ako je popraćena simptomima kao što su vrtoglavica, slabost, gubitak svijesti ili bol u prsima.
Srčani zastoj
Zastoj srca, poznat i kao zastoj srca (ili asistolija), kritično je stanje u kojem se srce prestaje kontrahirati i ne može osigurati protok krvi kroz tijelo. Ovo stanje je izuzetno opasno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Uzroci srčanog zastoja mogu biti različiti i mogu uključivati:
- Ventrikularna fibrilacija (VFib): Ovo je ozbiljan poremećaj srčanog ritma u kojem se ventrikuli počinju nekontrolirano kontrahirati na nepravilan način. To može dovesti do potpunog srčanog zastoja.
- Asistolija: Potpuni nedostatak srčane aktivnosti i električne aktivnosti u srcu.
- Asfiksija: gušenje ili nedostatak kisika u tijelu može uzrokovati srčani zastoj.
- Električni kvarovi : Električni kvarovi ili blokade u provođenju električnih impulsa mogu dovesti do srčanog zastoja.
- Teške alergijske reakcije: Anafilaktički šok uzrokovan alergenom može uzrokovati srčani zastoj.
- Srčana bolest: Teški oblici bolesti srca, kao što je akutni infarkt miokarda, mogu dovesti do srčanog zastoja.
Treba napomenuti da se srčani zastoj smatra hitnim medicinskim stanjem koje zahtijeva hitnu reanimaciju. Ako netko pokazuje znakove srčanog zastoja (npr. gubitak svijesti, nema pulsa i disanja), treba odmah pozvati hitnu pomoć i započeti reanimaciju (kompresija prsnog koša i umjetna ventilacija). Reanimaciju trebaju provoditi stručni medicinski stručnjaci, ali svatko tko se nalazi u blizini može započeti mjere prije dolaska medicinske ekipe. Brza i pravilna reakcija u takvim slučajevima može spasiti život pacijenta.
Dijagnostika brzina otkucaja srca
Dijagnostika srčanog ritma (EKG - elektrokardiografija) je proces snimanja električne aktivnosti srca radi procjene njegove funkcije i otkrivanja abnormalnosti. EKG je standardna metoda za analizu srčanog ritma i dijagnosticiranje raznih srčanih abnormalnosti. Evo kako radi dijagnoza srčanog ritma:
- Priprema pacijenta: Od pacijenta se traži da se skine do struka kako bi omogućio pristup prsima. Zatim se na kožu prsnog koša, podlaktica i potkoljenica postavljaju elektrode za snimanje električnih signala iz srca.
- Izvođenje EKG-a: Elektrokardiograf (EKG uređaj) bilježi električnu aktivnost srca kao grafikon na papiru ili u elektroničkom obliku. Proces može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
-
Tumačenje EKG-a: Kardiolog ili EKG tehničar zatim analizira grafikon kako bi odredio sljedeće parametre i karakteristike:
- Srčani ritam: Liječnik utvrđuje je li srčani ritam normalan (sinusni ritam) ili abnormalan (kao što je fibrilacija atrija).
- Brzina otkucaja srca: Određuje se prosječni broj otkucaja srca u minuti (puls) kako bi se utvrdilo je li srce u normalnom rasponu.
- R-R inter vals : Analiziraju se vremenski intervali između otkucaja srca (R-R intervali) kako bi se otkrile abnormalnosti.
- Nenormalno promjene: Liječnik procjenjuje abnormalnosti kao što su aritmije, blokade, proširenje srčanih komora i druge promjene.
- Dodatni testovi: Ovisno o nalazima EKG-a i kliničkoj slici bolesnika, mogu se naručiti dodatne pretrage kao što su Holter monitoring (kontinuirano snimanje EKG-a tijekom 24 sata), ehokardiografija (ultrazvuk srca) ili testovi opterećenja.
- Dijagnoza i liječenje: Na temelju rezultata dijagnostike srčanog ritma liječnik će postaviti dijagnozu i po potrebi izraditi plan liječenja. Liječenje može uključivati terapiju lijekovima, postupke ili operaciju.
Važno je napomenuti da se dijagnostika srčanog ritma može obaviti u sklopu rutinskog pregleda ili kada se pojave simptomi povezani sa srčanim problemima kao što su bolovi u prsima, otežano disanje, jak umor i sl.
Holter praćenje otkucaja srca
To je dijagnostička tehnika kojom se kontinuirano bilježi aktivnost srca (elektrokardiogram ili EKG) tijekom dugog vremenskog razdoblja, najčešće 24 do 48 sati, ponekad i dulje. To se zove praćenje srčanog ritma ili Holter EKG. Naziv dolazi od Normana Holtera, američkog kardiologa koji je razvio prve prijenosne uređaje za takvo praćenje.
Svrha Holter praćenja uključuje sljedeće:
- Detekcija aritmije: Ova metoda može otkriti različite aritmije, uključujući fibrilaciju atrija, ventrikularnu fibrilaciju, ekstrasistole i druge neobične srčane ritmove koji mogu biti prolazni ili nevidljivi tijekom standardnog EKG-a.
- Procjena simptoma: Pacijenti koji osjete srčane simptome kao što su bol u prsima, otežano disanje, vrtoglavica ili sinkopa (gubitak svijesti) mogu nositi Holter monitor dan ili nekoliko dana za bilježenje srčane aktivnosti u vrijeme simptoma. To može pomoći liječniku da uspostavi vezu između simptoma i srčane aktivnosti.
- Procjena učinkovitosti liječenja: Ako pacijent uzima lijekove ili je podvrgnut postupcima za liječenje aritmija, Holterovo praćenje može se koristiti za procjenu učinkovitosti liječenja i prilagođavanje doze lijeka ako je potrebno.
Tijekom praćenja pacijent nosi mali, prijenosni uređaj koji je spojen na elektrode na prsima. Uređaj bilježi podatke o srčanoj aktivnosti tijekom cijelog razdoblja nošenja, a rezultate zatim analizira liječnik.
Holter monitoring važan je alat za dijagnosticiranje i liječenje aritmija i drugih srčanih stanja, posebno onih koji se javljaju iznenada ili pod određenim uvjetima.
Pulsometar (ili monitor otkucaja srca)
To je uređaj koji se koristi za mjerenje vašeg otkucaja srca (puls) i, u nekim slučajevima, za praćenje vašeg srčanog ritma. Pulsometri se široko koriste kako u medicinske svrhe tako iu sportskom treningu i fitnessu.
Osnovne funkcije monitora otkucaja srca mogu uključivati:
- Mjerenje otkucaja srca: Monitor otkucaja srca može mjeriti vaš trenutni broj otkucaja srca, obično u otkucajima u minuti (bpm).
- Praćenje otkucaja srca: neki napredni monitori otkucaja srca mogu analizirati intervale između otkucaja srca (RR intervali) i pružiti informacije o varijabilnosti otkucaja srca. Ovo je korisno za procjenu stanja autonomnog živčanog sustava.
- Snimanje podataka: Mnogi monitori otkucaja srca mogu bilježiti podatke o vašem otkucaju srca tijekom vježbanja ili dana kako biste ih kasnije mogli analizirati.
- Mobilna povezanost: Neki moderni monitori otkucaja srca mogu se povezati s mobilnim aplikacijama putem Bluetootha ili druge bežične tehnologije, omogućujući vam praćenje i analizu vašeg učinka na pametnom telefonu ili računalu.
- Obavijesti: Neki monitori otkucaja srca također mogu pružiti obavijesti o pozivima, porukama i drugim događajima s vašeg pametnog telefona.
Monitori otkucaja srca dostupni su u raznim oblicima, uključujući uređaje koji se nose na zapešću, naramenice za prsa, pametne satove i pametne narukvice. Odabir određenog mjerača otkucaja srca ovisi o vašim potrebama i ciljevima: za medicinska istraživanja, sportski trening ili svakodnevno praćenje zdravlja.
Tko se može obratiti?
Liječenje brzina otkucaja srca
Uspostavljanje srčanog ritma je proces uspostavljanja normalnog srčanog ritma kada se pojave aritmije ili poremećaji srčanog ritma. Učinkovito vraćanje srčanog ritma može spasiti živote u slučajevima srčanog zastoja ili ozbiljnih aritmija. Načini vraćanja srčanog ritma mogu varirati ovisno o situaciji i stanju pacijenta:
- Kardiopulmonalna reanimacija (CPR): CRC je primarna metoda vraćanja srčanog ritma tijekom srčanog zastoja. Uključuje niz kompresija prsnog koša i umjetnu ventilaciju kako bi se održala cirkulacija i dopremio kisik do organa i tkiva.
- Korištenje defibrilatora: Određene vrste aritmija, poput ventrikularne fibrilacije ili fibrilacije atrija, mogu zahtijevati upotrebu defibrilatora. Defibrilator daje kratki električni puls koji može pomoći u uspostavljanju normalnog srčanog ritma.
- Lijekovi: Liječnici mogu koristiti lijekove za kontrolu i vraćanje srčanog ritma. Na primjer, antiaritmici se mogu koristiti za liječenje određenih aritmija.
- Kardioverzija: Ovo je postupak koji koristi posebnu opremu za uspostavljanje normalnog srčanog ritma isporukom kontroliranog električnog udara kroz prsa.
- Elektrofiziološka studija i ablacija: Ovi se postupci mogu koristiti za liječenje nekih srčanih aritmija, osobito onih koje ne reagiraju na lijekove ili druge metode.
Vraćanje srčanog ritma je složen proces koji spašava živote i zahtijeva obuku i iskustvo. U slučaju srčanog zastoja ili ozbiljne aritmije, pozovite liječničku pomoć i započnite oživljavanje (ako to znate) i koristite defibrilator, ako je dostupan, do dolaska profesionalnih spasilaca. Brzo djelovanje može spasiti život.
Vraćanje srčanog ritma kod kuće
Može biti potrebno ako vi ili netko koga volite imate problema sa srčanim ritmom kao što je fibrilacija atrija (fibrilacija atrija) ili druge aritmije. Međutim, važno je shvatiti da ponovno uspostavljanje srčanog ritma može biti izazovno i da je u nekim slučajevima potrebna liječnička pomoć. Evo nekih radnji koje možete poduzeti kod kuće ovisno o situaciji:
- Fibrilacija atrija (AF): Fibrilacija atrija je ozbiljan poremećaj srčanog ritma kod kojeg srce kuca nepravilno i vrlo brzo. Ako vam je dijagnosticirana fibrilacija atrija i uzimate lijekove na recept, slijedite preporuke liječnika i uzimajte lijekove kako je propisano. Ako se pojave ozbiljni simptomi (kao što je gubitak svijesti), odmah nazovite hitnu pomoć.
- Za druge aritmije: ako primijetite simptome aritmije, poput osjećaja lupanja srca, lupanja srca ili sporog otkucaja srca, posjetite liječnika radi procjene i dijagnoze. Vaš liječnik može propisati tretmane ili postupke za normalizaciju srčanog ritma.
- Pomaganje drugima: Ako netko u vašoj zajednici ima ozbiljan problem sa srčanim ritmom, odmah nazovite hitnu pomoć i slijedite upute dispečera za prvu pomoć dok ne stignu medicinski stručnjaci.
Važno je zapamtiti da je intervencija srčanog ritma složen proces koji se treba provoditi pod nadzorom medicinskih stručnjaka. Pažljivo slušajte i slijedite preporuke svog liječnika i ne pokušavajte s postupcima vraćanja srčanog ritma bez obuke i liječničkog nadzora.
Terapija električnim pulsom za poremećaje srčanog ritma
Terapija električnim pulsom, također poznata kao elektrokardioverzija ili defibrilacija, metoda je liječenja i uspostavljanja normalnog srčanog ritma kod određenih srčanih abnormalnosti. Ova se metoda koristi za ispravljanje aritmija, posebice fibrilacije atrija (AF) i fibrilacije ventrikula (VFib), koje mogu dovesti do srčanog zastoja.
Princip rada elektropulsne terapije:
- elektrode : Liječnik primjenjuje posebne elektrode na pacijentova prsa. Elektrode se koriste za isporuku električnog impulsa srcu.
- Pražnjenje: U PD ili VFib, srce može biti uključeno u poremećenu električnu aktivnost. Terapija električnim pulsom koristi kratko, visokonaponsko električno pražnjenje (defibrilaciju) za "resetiranje" srčanog ritma i vraćanje u normalu.
- Vraćanje ritma: Ovo je postupak koji omogućuje srcu da se ponovno počne kontrahirati normalnim ritmom. Ako je postupak uspješan, može spriječiti zaustavljanje srca.
- Praćenje: Nakon što se srčani ritam vrati u normalu, pacijenta se obično pomno prati kako bi se osiguralo da ritam ostaje stabilan i da nema ponovnog pojavljivanja aritmije.
Terapija električnim pulsom obično se provodi za poremećaje srčanog ritma koji su opasni po život pacijenta i ne mogu se liječiti lijekovima. To može biti dio hitne medicinske pomoći za srčani zastoj ili za kontrolu aritmija u bolničkom okruženju. Zahvat izvode profesionalni medicinski stručnjaci kao što su kardiolozi ili liječnici intenzivne njege.
Važno je znati da je elektropulsna terapija ozbiljan medicinski zahvat i da se provodi samo u točno određenim situacijama i pod nadzorom iskusnih stručnjaka.
Lijekovi za poremećaje srčanog ritma
Lijekovi za poremećaje srčanog ritma, poznati i kao antiaritmici, koriste se za upravljanje i kontrolu aritmija, uključujući ubrzan rad srca (tahikardiju) i nepravilan srčani ritam. Liječnik će propisati određeni lijek ovisno o vrsti aritmije, stanju bolesnika i drugim čimbenicima. Neki od najčešćih antiaritmika uključuju:
- Beta-adrenoblokatori: Ovi lijekovi smanjuju aktivnost adrenalina, što može smanjiti broj otkucaja srca i smanjiti rizik od tahikardije. Primjeri uključuju metoprolol, atenolol i propranolol.
- Lijekovi klase I (lijekovi koji usporavaju provođenje električnog impulsa u srcu):
- Lijekovi klase IA: Primjeri uključuju kinidin, prokinamid.
- Lijekovi klase IB: Primjeri uključuju lidokain, meksiletin.
- Lijekovi klase IC: Primjeri uključuju flekainid, propafenon.
- Lijekovi klase II: Ovi lijekovi također uključuju beta-adrenoblokere, ali oni mogu biti specifičniji za liječenje određenih vrsta aritmija.
- Lijekovi klase III: Ovi lijekovi utječu na trajanje akcijskog potencijala u srcu i mogu se koristiti za liječenje različitih vrsta aritmija. Primjeri uključuju amidaron, sotalol, dronedaron.
- Lijekovi klase IV: Ovi lijekovi se obično koriste za kontrolu nepravilnog srčanog ritma i smanjenje broja otkucaja srca. Primjeri uključuju verapamil i diltiazem.
- Antagonisti kalija: Primjer takvog lijeka je aminodaron, koji se može koristiti za liječenje raznih aritmija.
- Ostali antiaritmici: Ovisno o pojedinačnom slučaju, vaš liječnik može razmotriti druge antiaritmike kao što su adenozin ili ivabradin.
Važno je naglasiti da liječenje aritmija treba biti individualizirano, a odabir pojedinog antiaritmika ovisit će o dijagnozi i karakteristikama bolesnika. Lijekovi mogu imati nuspojave i njihov recept treba propisati liječnik uzimajući u obzir sve faktore rizika i koristi. Bolesnike koji primaju antiaritmike treba redovito nadzirati liječnik kako bi pratio učinkovitost liječenja i procijenio nuspojave.
Strojevi za mjerenje srčanog ritma
medicinski uređaji koji pomažu u regulaciji srčanog ritma, a glavni su:
- Pacemaker: Ovo je medicinski uređaj koji se ugrađuje u tijelo pacijenta, obično ispod kože prsne šupljine, a koristi se za kontrolu srčanog ritma. Pacemaker generira električne impulse za kontrolu brzine i ritma otkucaja srca. Može biti potrebno za bradikardiju (usporen rad srca) ili druge srčane aritmije.
- Defibrilator: Ovo je uređaj koji se koristi za vraćanje normalnog srčanog ritma u slučaju ozbiljnih aritmija kao što su ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija. Defibrilator isporučuje kratki električni šok kako bi resetirao aritmiju i vratio srce na normalan ritam.
- Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovo je uređaj koji kombinira funkcije pacemakera i defibrilatora. Može se koristiti kod pacijenata s visokim rizikom od razvoja ozbiljnih aritmija i može ih automatski otkriti i ispraviti.
- Vanjski defibrilator: Ovo je prijenosni medicinski uređaj koji se koristi u hitnim situacijama za defibrilaciju. Obično je u automatskom načinu rada i mogu ga koristiti čak i nemedicinski stručnjaci ako je potrebno.
Ovi medicinski uređaji koriste se za liječenje srčanih aritmija i osiguravaju normalan srčani ritam. Njihovu primjenu i ugradnju obavljaju medicinski stručnjaci, a pacijenti kojima su propisani obično prolaze specijalistički liječnički pregled i konzultacije kako bi se odredila najbolja metoda liječenja.