Epicistostomija

Epicistostoma je kirurški napravljen otvor ili umjetni izlaz (stoma) u stijenci mjehura koji se povezuje s vanjskim dijelom tijela kroz trbušnu stijenku. Ovaj se postupak može izvesti u kirurške svrhe i obično se koristi kada je normalan put izlaska urina kroz uretru blokiran ili nefunkcionalan.

Različitim pacijentima može biti potrebna epicistostoma, uključujući:

1. Osobe s urođenim abnormalnostima urinarnog trakta: Neka se djeca mogu roditi s abnormalnostima urinarnog trakta koje onemogućuju normalno mokrenje kroz uretru. U takvim slučajevima može se izraditi epicistostoma.
2. Bolesnici s opstrukcijom uretre: Ako pacijent ima suženje (strikturu) mokraćne cijevi koje se ne može liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom, epicistostoma se može koristiti da se zaobiđe ovaj problem.
3. Osobe s određenim zdravstvenim stanjima: Neka medicinska stanja, poput određenih karcinoma mokraćnog mjehura ili post-kirurških komplikacija, također mogu zahtijevati epicistostomu kako bi se olakšalo mokrenje.

Epicistostoma može zahtijevati njegu i posebne vještine njegovatelja, uključujući redovito pražnjenje mokraćnog mjehura i osiguravanje da je područje periostome higijensko. Osobe s epicistostomom obično su obučene za njihovu njegu od strane specijalizirane službe za njegu.

Indikacije za postupak

Epicistostoma (umjetni otvor u stijenci mokraćnog mjehura povezan s vanjskim dijelom tijela kroz trbušnu stijenku) može se propisati u sljedećim slučajevima:

1. Opstrukcija uretre: Epicistostoma se može napraviti ako pacijent ima suženje mokraćne cijevi (striktura) koja otežava ili onemogućuje normalno mokrenje kroz mokraćnu cijev. To može biti uzrokovano nizom razloga, uključujući medicinske abnormalnosti, ozljede, infekcije ili rak mokraćnog mjehura.
2. Kirurške intervencije: Nakon određenih kirurških zahvata, kao što je uklanjanje mokraćnog mjehura (cistektomija), pacijentima može biti potrebna epicistostoma za privremeno ili trajno odvođenje urina.
3. Njega mjehura: Nekim se pacijentima može propisati epicistostoma za njegu mokraćnog mjehura u slučaju disfunkcije mokraćnog mjehura ili drugih zdravstvenih stanja koja onemogućuju normalno mokrenje.
4. Kongenitalne anomalije mokraćnog sustava: Djeci s kongenitalnim anomalijama mokraćnog sustava koje otežavaju mokrenje kroz uretru može biti potrebna epicistostoma.
5. Bolesnici s ograničenom pokretljivošću ili neadekvatnom sposobnošću kontroliranja mokrenja: Epicistostoma može olakšati mokrenje za pacijente s ograničenom pokretljivošću ili pokretljivošću.

Komplikacije nakon postupka

Komplikacije nakon izrade epicistostome mogu uključivati:

1. Infekcija : Epicistostoma može postati izvor infekcije ako se ne održava odgovarajuća higijena. Infekcija može dovesti do upale i nelagode.
2. Promjene oko stome: Koža oko epicistostome može postati nadražena, upaljena ili čak uništena zbog stalne izloženosti mokraći i mokraćnim produktima.
3. Prolaps stome: U nekim slučajevima stoma može viriti iz prednjeg trbušnog zida (prolaps). To može dovesti do boli, nelagode i poremećene funkcije stome.
4. Stoma opstrukcija: Stoma može biti začepljena, što dovodi do nemogućnosti normalnog otjecanja urina. To može zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju.
5. Psihološki aspekti: Kirurška izrada stome može utjecati na psihičko stanje pacijenta izazivajući stres, depresiju ili tjeskobu.
6. Reakcije na materijale stome: Neki pacijenti mogu doživjeti alergijske reakcije na materijale korištene za stomu ili fiksaciju.
7. Problemi prilagodbe: Nekim pacijentima može biti teško brinuti se ili se prilagoditi novoj stvarnosti života s epicistostomom.

Neuspjeh epicistostome

Znači da epicistostoma, koja je umjetni otvor između mokraćnog mjehura i prednje trbušne stijenke, ne obavlja pravilno svoju funkciju, odnosno ne omogućuje kontrolu mokrenja ili održavanje suhoće.

Ovo stanje može imati različite uzroke i komplikacije, uključujući:

1. Infekcije: Infekcije oko epicistostome ili unutar mjehura mogu uzrokovati upalu i neuspjeh.
2. Konstrikcija ili blokada epicistostome: Suženje ili začepljenje mjehura u blizini epicistostome može spriječiti normalno mokrenje.
3. Nedostatak kontrole mokrenja: Neki pacijenti mogu imati poteškoća s kontroliranjem mokrenja putem epicistostome, što može rezultirati neželjenim mokrenjem.
4. Dislokacija ili kolaps epicistoma: Sam epicistoma može biti dislociran ili kolabirati, što ga čini neučinkovitim.
5. Problemi s fiksacijom: Ako epicistostoma nije sigurno fiksirana na prednji trbušni zid, može postati nestabilna.

Liječenje neuspjeha epicistoma ovisi o uzroku i karakteristikama epicistoma. To može uključivati ​​korekciju kirurškog epicistoma, liječenje infekcija, redovitu procjenu i njegu te konzultacije s medicinskim stručnjacima kao što su urolozi i kirurzi. Pacijenti s otkazivanjem epicistoma mogu zahtijevati redovitu medicinsku procjenu i njegu epicistoma kako bi se osiguralo da ispravno radi i da je ugodan za pacijenta.

Njega nakon postupka

Njega epicistostome zahtijeva posebnu pažnju i vještinu. Evo nekoliko osnovnih koraka za njegu:

1. Higijena: Glavno pravilo njege je održavanje apsolutne čistoće. Redovito perite ruke prije i nakon kontakta s epicistostomom.
2. Održavanje vrećice za skupljanje urina: Ako se koristi vrećica za skupljanje urina, provjerite je li pravilno postavljena i sigurno pričvršćena na epicistostomu. Vrećica mora biti prazna i čista.
3. Promjena torbe: Ovisno o veličini vrećice i individualnim potrebama, vrećica za skupljanje urina mijenja se u prosjeku svaka 1-3 dana ili po potrebi.
4. Pražnjenje mjehura: Važno je isprazniti mjehur prema preporuci liječnika. To može zahtijevati upotrebu katetera ili drugih posebnih uređaja.
5. Praćenje područja epicistostome: Redovito pregledavajte područje epicistostome (područje gdje se epicistostoma spaja s kožom) na znakove upale, iritacije, crvenila ili čireva. Ako primijetite bilo kakve promjene, obavijestite svog liječnika.
6. Izbor specijaliziranih proizvoda: Možda će vam trebati posebni medicinski uređaji kao što su zaštitne kreme ili flasteri za sprječavanje iritacije kože oko epicistostome.
7. Praćenje tvoje preporuke liječnika: Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu vam dati posebne upute za njegu epicistostome i važno je slijediti njihove preporuke.
8. Posjetite stručnjaka: Ako imate bilo kakvih problema, uključujući upalu, bol, krvarenje ili poteškoće s epicistostomom, obratite se svom liječniku ili zdravstvenoj ustanovi.

Njega epicistostome može biti složena, a edukacija i podrška medicinskih sestara vrlo je važna. Važno je pridržavati se higijene i pridržavati se uputa liječnika kako biste spriječili komplikacije i osigurali udobnost.

Uklanjanje epicistostome

Može biti potrebno iz različitih razloga, primjerice ako je privremeno i više nije potrebno ili ako se pojave komplikacije koje zahtijevaju njegovo uklanjanje. Postupak uklanjanja epicistostome obično izvodi kirurg ili urolog i može se odvijati na sljedeći način:

1. Priprema : Pacijent se priprema prije zahvata, uključujući procjenu općeg stanja i medicinskih stanja, kao i pretrage krvi i urina.
2. Anestezija: Uklanjanje epicistostome može zahtijevati lokalnu ili opću anesteziju, ovisno o specifičnoj situaciji i želji pacijenta.
3. Kirurško uklanjanje: Kirurg ili urolog napravi mali rez na području gdje se nalazi epicistostoma. Stoma se zatim uklanja i kirurg dovršava postupak. Ponekad mogu biti potrebne dodatne kirurške intervencije, na primjer, za vraćanje funkcije mokraćnog sustava.
4. Zatvaranje rane: Nakon uklanjanja stome, kirurg zatvara ranu šavovima ili tkivnim ljepilom. To pomaže obnoviti integritet kože i sprječava infekciju.
5. Postoperativna njega: Pacijentu se mogu dati upute kako se brinuti za operirano područje, uključujući lokalnu njegu rane, antiseptičko liječenje i druge mjere za sprječavanje komplikacija.
6. Naknadni posjeti: Nakon operacije, pacijent može ići na naknadne posjete liječniku radi procjene ozdravljenja i općeg stanja.

Oporavak od uklanjanja epicistostome može potrajati neko vrijeme i ovisi o pojedinom pacijentu i prirodi operacije. Pacijentima se obično savjetuje da slijede upute svog liječnika i da ih se redovito prati kako bi se procijenilo cijeljenje i uspostavila normalna funkcija mokraćnog sustava.