Terapija X-zrakama

Radioterapija je metoda liječenja koja koristi rendgenske zrake ili druge vrste ionizirajućeg zračenja za liječenje različitih zdravstvenih stanja, uključujući rak i određene druge bolesti. Ova se metoda naziva i radioterapija ili zračenje.

Osnovni principi radioterapije uključuju:

1. Ionizacija: X-zrake i druge vrste ionizirajućeg zračenja imaju dovoljno energije za uklanjanje elektrona iz atoma i molekula u tjelesnim tkivima. To može uzrokovati oštećenje DNK unutar stanica i dovesti do stanične smrti.
2. Lokalizacija: Postupak rendgenskih zraka obično se usredotočuje što je više moguće na određeno područje tijela u kojem se bolest nalazi. To minimizira oštećenja okolnog zdravog tkiva.
3. Frakcija: Radioterapija se obično izvodi u nekoliko sesija (frakcija) tijekom određenog vremenskog razdoblja. To omogućava da se zdravo tkivo oporavi između sesija i povećava učinkovitost liječenja.

Radioterapija se može koristiti za liječenje različitih karcinoma, uključujući:

• Rak dojke
• Rak prostate
• Rak pluća
• Rak grlića maternice
• Rak želuca
• Rak glave i vrata
• Rak kože
• Ostali karcinom

Također se može koristiti za liječenje određenih ne-tumorskih bolesti poput stanja kože, artritisa i drugih stanja.

Rendgenska terapija primjenjuje se u specijaliziranim medicinskim ustanovama i obično zahtijeva pažljivo planiranje i nadzor nad nadzorom stručnjaka iz onkologije i radiologije. Važno je imati na umu da rendgenska terapija može uzrokovati nuspojave, a odluka o primjeni uvijek se donosi na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir prednosti i rizike pacijentu. [1]

Indikacije za postupak

Indikacije za radioterapiju uključuju:

1. Rak: Rendgenska terapija koristi se za liječenje različitih vrsta raka, uključujući dojke, pluća, želudac, prostatu, grlić maternice i druge.
2. Maligni tumori: Ova se tehnika može koristiti za liječenje malignih tumora u različitim dijelovima tijela, uključujući kožu (poput melanoma), glavu i vrat, meko tkivo i kost.
3. Neuroendokrini tumori: Rendgenska terapija može se koristiti za liječenje neuroendokrinih tumora poput karcinoidnih tumora.
4. Limfom: Radioterapija može biti dio sveobuhvatnog liječenja za bolesnike s različitim vrstama limfoma.
5. Sarkom: Sarkomi, koji su maligni tumori mekog tkiva ili kosti, također se mogu liječiti zračenjem.
6. Metastaze: Ako se rak proširio na druge organe ili tkiva, radioterapija se može koristiti za kontrolu i liječenje metastaza.

Indikacije za rendgensku terapiju ovise o specifičnom kliničkom slučaju, stadiju bolesti i planu liječenja koji je razvio liječnik. Važno je konzultirati se s medicinskim stručnjakom kako bi odredio najbolju metodu liječenja za vaš slučaj. [2]

Rendgenska terapija može se koristiti za liječenje različitih stanja i bolesti, uključujući zglobove, pete i bazalioma. Evo kratkog opisa rendgenske terapije za ove slučajeve:

1. Zajednička rendgenska terapija: Rendgenska terapija može se koristiti za liječenje upalnih i degenerativnih bolesti zglobova poput artritisa i osteoartritisa. Rendgenske grede usmjerene su na pogođeni zglob kako bi se smanjila upala i bol. Ova metoda može pomoći usporavanju napredovanja bolesti i ublažavanju simptoma, ali njegova upotreba može biti ograničena zbog rizika od oštećenja okolnih tkiva.
   • Rendgenska terapija koljena: Rendgenska terapija može se koristiti za liječenje bolova u zglobu koljena uzrokovana artritisom ili drugim stanjima. Rendgenske grede mogu se usmjeriti na zglob koljena kako bi se smanjila upala i bol.
   • Rendgenska terapija ramena: Rendgenska terapija može se koristiti za upalna stanja ramena zgloba, poput artritisa. To može pomoći u smanjenju boli i upale u području ramena.
2. Peta Spurradioterapija: Spur peta je rast koštanog tkiva na kosti pete koji može uzrokovati bol u peti. Rendgenska terapija može biti jedna opcija liječenja za smanjenje boli i upale na području SPUR-a.
3. Terapija rendgenom basalioma: Basalioma je vrsta malignog tumora kože koja se može pojaviti na različitim dijelovima tijela, uključujući licu. Rendgenska terapija može se koristiti u liječenju bazaloma kako bi se uništila stanice raka i spriječila da rastu.
4. Rendgenska terapija donje usne: rendgenska terapija može se koristiti za liječenje malignih tumora poput raka usana. Cilj zračenja u ovom slučaju je uništiti ili smanjiti veličinu tumora i spriječiti ga da raste. Mogu se koristiti različiti oblici radioterapije ovisno o specifičnim karakteristikama tumora i pacijenta.
5. Rendgenska terapija za hemangiome: hemangiomi su vaskularne mase koje se mogu razviti u koži ili unutarnjim organima. Rendgenska terapija može biti jedan od tretmana hemangioma, posebno u slučajevima kada mogu uzrokovati probleme poput krvarenja ili pritiska na okolna tkiva.
6. Rendgenska terapija kralježnice: Rendgenska terapija kralježnice može se koristiti za liječenje određenih tumora ili bolesti kralježnice, poput karcinoma kralježnice ili metastaza na rak. Cilj zračenja u ovom slučaju je smanjiti ili uništiti tumor i ublažiti simptome.
7. Rendgenska terapija za osteomijelitis: Osteomijelitis je infektivna upalna bolest kostiju i mozga. Rendgenska terapija može se koristiti u kombinaciji s drugim tretmanima, poput antibiotika i kirurgije, za borbu protiv osteomijelitisa. Zračna terapija može pomoći ubiti bakterije i umiriti upalu.

Važno je napomenuti da rendgenska terapija može imati nuspojave i rizike i treba ih upravljati pod nadzorom iskusnih medicinskih stručnjaka. Plan liječenja i doziranje ovisit će o specifičnim bolestima i kliničkim značajkama svakog pacijenta. Stoga biste trebali konzultirati svog liječnika za detalje o mogućnosti korištenja rendgenske terapije u vašem specifičnom slučaju.

Priprema

Priprema za rendgensku terapiju može se razlikovati ovisno o vrsti i mjestu raka koji se liječi i pojedinom pacijentu. Međutim, priprema obično uključuje sljedeće korake:

1. Savjetovanje s anonologom: Prije nego što započnete rendgensku terapiju, imat ćete savjetovanje s onkologom. Liječnik će analizirati vaše medicinske podatke, odrediti fazu raka i odlučiti je li rendgenska terapija prikladna za vaš slučaj.
2. Priprema plana liječenja: Vaš liječnik i tim stručnjaka razvit će individualizirani plan liječenja rendgenom koji će uzeti u obzir veličinu, oblik i mjesto tumora, kao i zdravlje pacijenta.
3. Rendgenski i CT skeniranje: Rendgenski zraci, CT skeniranje ili MRI skeniranje mogu biti potrebni kako bi se precizno pronašao tumor i planirao liječenje. Ove studije mogu pomoći liječnicima da bolje vizualiziraju rak i okolna tkiva.
4. Dijeta: Ovisno o lokaciji tumora, možda će vam trebati određene prehrambene preporuke prije nego što započne liječenje. Na primjer, ako će se terapija zračenjem usmjeriti na područje trbuha, možda će vam se savjetovati da privremeno eliminirate određenu hranu iz svoje prehrane.
5. Izbjegavanje određenih lijekova i dodataka: Liječnik može tražiti da privremeno prestanete koristiti određene lijekove, poput antikoagulansa i dodataka koji mogu utjecati na rezultate zračenja.
6. Označavanje preciznog pozicioniranja: U nekim slučajevima možete imati oznake postavljene na koži kako biste osigurali precizno pozicioniranje tijekom svake sesije liječenja.
7. Psihološka priprema: Radioterapija može biti emocionalno i fizički oporezivanje. Psihološka podrška i savjetovanje mogu vam pomoći da se nosite sa stresom i tjeskobom.
8. Pridržavanje liječničkih preporuka: Važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika i slijediti plan liječenja. To uključuje sudjelovanje u sesijama rendgenske terapije u zakazano vrijeme i praćenje svih uputa za prehranu i lijekove.

Vaš liječnik i medicinski tim detaljno će vam objasniti sve korake koji su uključeni u pripremu i provođenje rendgenske terapije. Važno je razgovarati o svim svojim pitanjima i nedoumicama s njima kako biste se mogli pripremiti za liječenje i učiniti ga što učinkovitijim i sigurnijim.

Kontraindikacije u postupku

Radioterapija, kao i svaki medicinski postupak, može imati kontraindikacije. Oni mogu varirati ovisno o specifičnom stanju pacijenta i svrsi radioterapije. Evo nekoliko uobičajenih kontraindikacija radioterapije:

1. Trudnoća: Radioterapija može negativno utjecati na fetus u razvoju i stoga se obično ne izvodi u trudnica. Ako je hitno potrebno liječenje, treba održati detaljnu raspravu o rizicima i koristima s pacijentom i stručnjacima.
2. Kardiovaskularna bolest: Bolesnici s ozbiljnom srčanom i vaskularnom bolešću mogu imati ograničenja za rendgensku terapiju, jer postupak može povećati radno opterećenje srca.
3. Uvjeti imunodeficijencije: Bolesnici sa smanjenim imunitetom, poput onih koji žive s HIV-om ili onih koji uzimaju imunosupresivne lijekove, mogu biti osjetljiviji na nuspojave radioterapije.
4. Teška opća slabost ili iscrpljenost: Pacijenti koji su previše slabi možda neće moći tolerirati rendgensku terapiju i to može pogoršati njihovo stanje.
5. Prethodna radioterapija: Neki bolesnici koji su imali radioterapiju u prošlosti mogu imati ograničenja u odnosu na ponovljenu radioterapiju na istom području.
6. Posebna medicinska stanja: Pacijenti s određenim stanjima, poput aktivnih infekcija ili teške upale na području koje se treba liječiti, također mogu imati kontraindikacije.

Ovo su samo opći primjeri kontraindikacija, a svaki slučaj mora razmotriti pojedinačno od strane onkologa ili radiologa koji procjenjuje pacijenta i donosi odluku o prikladnosti i sigurnosti radioterapije.

Posljedice nakon postupka

Učinci nakon postupka terapije rendgenskom zrakom mogu varirati ovisno o različitim čimbenicima, uključujući dozu zračenja, područja zračenja, vrstu tumora, stanje pacijenta i još mnogo toga. U većini slučajeva pacijenti mogu očekivati i privremene i dugoročne učinke. Evo nekih od njih:

1. Privremene nuspojave:

• Umor i slabost.
• Crvenilo ili iritacija kože u ozračenom području.
• Lokalizirana bol ili nelagoda.
• Promjene osjećaja okusa ili apetita.
• Gubitak kose u ozračenom području (alopecia).

1. Povećani rizik od infekcija: Radioterapija može suzbiti funkciju koštane srži i oslabiti imunološki sustav, što povećava rizik od infekcija.
2. Oštećenje krvnih žila i tkiva: U nekim slučajevima terapija rendgenom može uzrokovati oštećenje okolnih krvnih žila i tkiva, što može rezultirati krvarenjem ili bolnim simptomima.
3. Dugoročne implikacije:

• Razvoj sekundarnih tumora u području zračenja.
• Rizik od razvoja kroničnih bolesti u budućnosti.
• Promjene u koži (poput ožiljaka ili pigmentacije).

Važno je napomenuti da je većina nuspojava terapije rendgenom privremene i smanjene nakon završetka liječenja. Dugoročni učinci, poput rizika od razvoja sekundarnih tumora, mogu se pojaviti godinama kasnije i zahtijevati dugoročno praćenje liječnika.

Svaki je pacijent jedinstven, a učinci rendgenske terapije variraju. Liječnici pažljivo nadgledaju i upozoravaju na moguće rizike i nuspojave prilikom razvoja plana liječenja i pružanja preporuka skrbi nakon postupka. Pacijenti bi trebali detaljno raspravljati o svim mogućim ishodima i problemima sa svojim medicinskim stručnjakom kako bi se mogli pripremiti i dobiti potrebnu podršku i liječenje ako je potrebno.

Komplikacije nakon postupka

Radioterapija (zračna terapija) može uzrokovati razne komplikacije, a njihova priroda može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući vrstu tumora, njegovo mjesto, dozu zračenja i pojedinog pacijenta. Komplikacije mogu biti privremene ili dugoročne. Evo nekih mogućih komplikacija:

1. Crveni crvenilo i iritacija: Ako je rendgenska terapija usmjerena na područje blizu površine kože, pacijent može razviti crvenilo, suhoću, svrbež ili čak paljenje kože. Ovi simptomi obično su privremeni i nestaju nakon završetka liječenja.
2. Umor i slabost: Zračna terapija može uzrokovati umor i slabost, posebno tijekom liječenja. To može biti posljedica učinaka na zdrava tkiva i imunološki sustav.
3. Gubitak kose: Ako se rendgenska terapija daje području vlasišta, može uzrokovati privremeni ili trajni gubitak kose u izloženom području.
4. Digestivne promjene: Rendgenska terapija u području želuca može uzrokovati probavne probleme, mučninu, povraćanje, proljev ili promjene apetita.
5. Urološke komplikacije: Zračna terapija na području zdjelice može utjecati na funkciju genitourinarnog sustava i uzrokovati urološke simptome.
6. Problemi s disanjem: Rendgenska terapija na području sternuma može uzrokovati probleme s disanjem, posebno ako cilja na pluća.
7. Kožne infekcije: U rijetkim slučajevima radioterapija može povećati rizik od infekcija kože u području zračenja.
8. Dugoročne komplikacije: Neke komplikacije mogu se pojaviti nekoliko godina nakon završetka rendgenske terapije, poput radio-induciranih tumora (sekundarni tumori uzrokovani zračenjem) i dugoročnih promjena u tkivima i organima.

Važno je napomenuti da liječnik za liječenje treba pružiti detaljne informacije o mogućim komplikacijama i procijeniti rizike i prednosti rendgenske terapije za svaki pojedinačni slučaj.

Njega nakon postupka

Nakon postupka terapije rendgenom, važno je slijediti preporuke svog zdravstvenog radnika kako biste osigurali siguran oporavak i umanjio moguće nuspojave. Evo nekoliko općih smjernica za njegu nakon rendgenske terapije:

1. Ostanite pod promatranjem: Nakon svake sesije terapije rendgenom, možete ostati pod medicinskim nadzorom neko vrijeme kako biste pratili vaše stanje i procijenili vaš odgovor na liječenje.
2. Izbjegavajte nepotreban pritisak ozračenog područja: važno je izbjeći nepotrebni tlak, trenje ili trljanje zračenog područja kože. To može spriječiti iritaciju i oštećenje kože.
3. Njega kože: Ako je vaškin ozračen, koristite blage i ne-masne proizvode za njegu kože. Ne koristite sapun ili kozmetiku na ozračenom području bez savjetovanja s liječnikom.
4. Izbjegavajte izlaganje suncu: Zračna koža može biti osjetljivija na sunčevu svjetlost. Stoga izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost i koristite kremu za sunčanje s visokim SPF-om ako morate ići na otvorenom.
5. Razmislite o prehrani: Održavajte zdravu prehranu i pijte dovoljno tekućine. To može pomoći u popravljanju tkiva i ublažiti nuspojave liječenja.
6. Uzmite propisane lijekove: Ako vam je propisani lijekovi za ublažavanje boli ili upravljanje nuspojavama, slijedite upute svog liječnika i uzmite ih prema rasporedu.
7. Održavajte svoje emocionalno blagostanje: rendgenska terapija može biti fizički i emocionalno zahtjevan postupak. Održavajte svoje emocionalno blagostanje, komunicirajte sa svojim najmilijima i, ako je potrebno, posavjetujte se s psihologom ili psihoterapeutom.
8. Slijedite svoje preporuke svogdoctora: Važno je redovito komunicirati sa svojim zdravstvenim radnikom i slijediti sve njihove preporuke za njegu i nadzor nakon rendgenske terapije.
9. Pazite na nuspojave: Ako nakon rendgenske terapije osjetite nove simptome ili nuspojave, recite svom liječniku. Neke nuspojave mogu zahtijevati određeno liječenje.

Zapamtite, briga nakon što je terapija rendgenom individualizirana i može se razlikovati ovisno o vašem stanju i planu liječenja. Slijedite preporuke svog zdravstvenog radnika kako biste osigurali uspješan oporavak i maksimizirali učinkovitost vašeg liječenja.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih za proučavanje radioterapije

1. "Principi i praksa zračne terapije" - Charles M. Washington (godina: 2020)
2. "Planiranje terapije zračenjem" - Gunilla C. Bentel (godina: 2015)
3. "Kliničko zračenje onkologija" - Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (Godina: 2015)
4. "Zračaja za rak" - dr. Brian L. Ang (godina: 2021)
5. "Fizika zračenja" - William R. Hendee (godina: 2004)
6. "Zračna onkologija: pregled temeljen na pitanjima" - Borislav Hristov (godina: 2013)
7. "Vodič za ispitivanje zračenja: pregled zračenja terapeuta" - Autor Amy Heath (godina: 2020)
8. "Učinci liječenja zračenjem: Vodič za upravljanje toksičnošću utemeljen na dokazima" - Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (godina: 2016)
9. "Fizika zračenja" - Faiz M. Khan, John P. Gibbons (godina: 2014)
10. "Uvod u radiološke znanosti i skrb o pacijentima" - Autor Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (godina: 2021)
11. "Fizika kliničkog MR-a podučava se kroz slike" - Val M. Runge, Wolfgang NITZ (godina: 2017)
12. "Radiobiologija za radiologa" - Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (godina: 2018)

Književnost

• Maria Makarova, Radioterapija za ortovoltažu u liječenju osteoartritisa, Lap Lambert Academic Publishing, 2014.
• Osnove dijagnoze zračenja i terapije. Nacionalni priručnik o dijagnostici zračenja i terapiji. Uredio S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.