Candida vulvovaginitis

Kandidijaza vulvovaginitis jedna je od najčešćih patologija kod žena reproduktivne dobi. Bolest karakterizira upalni proces koji izaziva različite vrste gljivica roda Candida. Liječenje se provodi do uklanjanja patoloških simptoma.

Je li Candida vulvovaginitis Thush?

Kandidijaza vulvovaginitis ili Thrush je patologija koja se razvija kao posljedica povećane aktivnosti oportunističke gljivične flore Candida. Takva je flora obično prisutna na sluzavim tkivima ljudskog tijela, ali upalni proces i odgovarajuća patološka simptomatologija nastaju kada je poremećena ravnoteža vaginalne mikroflore. [1] To je pogodovalo spuštenom imunitetu, različitim zaraznim bolestima, drugim upalnim procesima. Problem je popraćen neugodnim senzacijama, pojavljuje se patološki iscjedak, postoji neugodan miris itd. Candida vulvovaginitis je uzrok otprilike jedne trećine slučajeva vulvovaginitisa. [2].

Razlika je u tome što se Thrush može manifestirati ne samo u obliku vulvovaginitisa. Kandidijaza često utječe na usnu šupljinu i mokraćni sustav, uključujući muškarce.

Samo specijalist može odrediti vrstu bolesti i napraviti ispravnu dijagnozu nakon provođenja odgovarajućih dijagnostičkih mjera.

Epidemiologija

Kandidijaza vulvovaginitis dugi niz godina je lider među ginekološkim upalnim bolestima kod žena. Učestalost patologije je prilično visoka:

• Najmanje 75% žena imalo je kandidalni vulvovaginitis barem jednom u životu;
• Najmanje 50% žena imalo je ponavljajuće epizode bolesti;
• Oko 8% ima česte, trajne vulvovaginalne kandidijaze. [3]

U općoj praksi, vjeruje se da kandidalni vulvovaginitis uzrokuje 15-30% simptomatologije upalnih procesa nižeg genitalnog trakta. Stoga se bolest može pripisati najčešćim među svim ginekološkim poremećajima.

Do danas postoje opisi više od 170 predstavnika biološke raznolikosti flore gljivične flore slične kvascima. Među njima je preveliki broj - više od 85% je Candida albicans.

Asimptomatski prijevoz kandidalne flore javlja se kod otprilike 18% ne-trudničkih bolesnika u rodnoj dobi.

Uzroci kandidalni vulvovaginitis

Poznato je da je gljivična flora obično prisutna u normalnom mikrobiomu usne šupljine, vagine, debelog crijeva. Među više i pol stotina izoliranih sorti kandide, samo devet smatra se patogenim za ljudsko tijelo. Oko 90% svih sojeva gljivične infekcije kvasca pronađeno u vagini bolesnika s kandidalnim vulvovaginitisom je Candida albicans. Mnogo manje uobičajeno, ali se ipak javlja Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. Simptomatologija ovih lezija obično se ne razlikuje, iako je dokazano najčešće uzročno sredstvo kandidalnog vulvovaginitisa, Candida albicans, rjeđe povezano s trajnim oblikom bolesti. Međutim, Candida je dio normalne flore kod mnogih žena i otkriva se u 10% asimptomatskih žena. [4]

Candida vulvovaginitis najčešće započinje na pozadini niskog imuniteta. Patogen se počinje aktivno umnožiti, pojavljuju se prvi simptomi, nelagoda, iscjedak. [5]

Povećanje gljivične infekcije najčešće je povezano s:

• Sa stresom;
• Opća disbioza, neravnoteža dijabetesa;
• Zarazna upala;
• S trudnoćom, druge hormonske promjene;
• Korištenje lijekova i antibiotika koji suzbijaju imunološki supresiju;
• S lošom prehranom jedenje puno slatkiša;
• S prisutnošću kroničnih bolesti koje oslabljuju imunološku obranu tijela;
• S nedovoljnom intimnom higijenom, česta upotreba sintetičkih jastučića i donjeg rublja loše kvalitete.

Faktori rizika

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju vulvovaginitisa, ali ne djeluju kao izravni uzroci patološkog procesa. Takvi čimbenici uključuju:

• Loša usklađenost s pravilima intimne higijene, prerane zamjene donjeg rublja i upijajućih jastučića;
• Promiskuitetni seksualni odnosi;
• Pojava pelena u naborima vanjskih genitalija (npr. Pretilost);
• Dermatološke bolesti (ekcem, psorijaza);
• Prolaps maternice, vaginalni prolaps;
• Analne pukotine, rektovaginalne patologije, hemoroidi;
• Apscesi, karbunu i furuncles smješteni u neposrednoj blizini genitalija;
• Razdoblja intenzivnih hormonskih naleta, uključujući trudnoću;
• Kemoterapija, antibiotska terapija, hormonska terapija;
• Zračenje;
• Razne kronične bolesti reproduktivnih organa;
• Oštar pad imuniteta, produžene zarazne patologije, tumorski procesi, kirurške operacije.

Pacijenti s ponavljajućim kandidalnim vulvovaginitisom, definirani kao 4 ili više epizoda kandidalnog vulvovaginitisa potvrđenog kulturom, predisponiraju genetske čimbenike koji ih čine osjetljivim na ponavljajuće gljivične infekcije. Ovi čimbenici mogu također uzrokovati predispoziciju reakcija preosjetljivosti na Candida. [6]

Patogeneza

Kandidijaza vulvovaginitis je zarazna bolest koja utječe na vulvu i vaginu. Proces je provociran gljivicama poput kvasca koje pripadaju rodu Candida. Utječe i na žene aktivne dobi djece i na djevojčice ili žene u menopauzi.

Patogeneza razvoja kandidalnog vulvovaginitisa prilično je složena i nije u potpunosti razumljiva. Sojevi kandide, koji su otkriveni u bolesnika s ovom bolešću ili kod nosača gljivične infekcije, imaju iste biokemijske parametre. Stoga se može zaključiti da važnost općeg stanja tijela u razvoju zaraznog procesa nije beznačajna.

Razvoj nastavlja u fazama:

1. Gljivična adhezija na tkivo sluznice.
2. Rasprostranjenost patogena kroz tkivo sluznice.
3. Prodiranje gljivica u epitelni sloj prevladavajući membranu epitela sluznice, dodatno prodiranje u strukturu vezivnog tkiva.
4. Ulazak infekcije u vaskularnu mrežu, šireći je na druge organe i sustave.

Blagi tijek bolesti može se zaustaviti u bilo kojoj od ovih faza.

U većini slučajeva pogođeni su samo površni slojevi vaginalnog epitela, ali ovaj postupak može trajati godinama. Promjena ravnoteže mikrobioma može izazvati pogoršanje bolesti ili dovesti do remisije ili oporavka. [7]

Simptomi kandidalni vulvovaginitis

Bez obzira na provocirajuće čimbenike, simptomatologija kandidalnog vulvovaginitisa gotovo je uvijek ista, a ovisi samo o fazi gljivičnog procesa.

Akutni tijek bolesti karakterizira živopisne manifestacije intenzivne upalne reakcije. Prvi znakovi obično su predstavljeni svrbež i bolnim senzacijama, s njihovim intenziviranjem u mokrenju ili seksualnom kontaktu, motoričkom aktivnošću.

Tijekom preliminarnog pregleda mogu se primijetiti oteklina usne, crvenilo vulve i unutarnja bedra ili perineum. Moguće je stvaranje erozije u području vanjskih genitalija. Može se pojaviti neurotična simptomatologija, nesanica.

Ispuštavanje kandidalnog vulvovaginitisa može biti i obilan i umjeren, često vrste "sitne mase", rjeđe - vodenaste, mutno-zelene, s neugodnim mirisom.

Zanemareni stadij kandidalnih lezija može se pratiti uzlaznom infekcijom: bolesnici se nalaze ooforitis, endometritis, salpingitis i relapsi javljaju se pod utjecajem čak i najmanjih hipotermija ili prehrambenih pogrešaka (konzumacija slatkiša, začinjenih začina itd.).

Candida vulvovaginitis u djece

Candida vulvovaginitis u djevojčica mlađih od 18 godina također je uzrokovana gljivicama roda Candida slične kvascima. Glavni uzrok infekcije novorođenčadi je infekcija tijekom porođaja od majke prijevoznika. Tijekom prolaska bebe kroz rodni kanal, predstavnici gljivične flore zadržavaju se na koži i sluznici membrane, koje se nakon toga počinju aktivno množiti i razvijati. Pored toga, infekcija je moguća ako je dijete okupano u kadi u kojoj je član obitelji s ranije opranom kandidijazom.

U adolescenciji, kandidalni vulvovaginitis može se pojaviti u pozadini intenzivnih hormonskih promjena.

U mnogim se slučajevima uočava povećano množenje gljivične flore:

• S produljenom i nesretnom antibiotskom terapijom;
• S oštrim padom imuniteta, čestim prehladama;
• U dijabetes melitusu, metaboličkim poremećajima, alergijama, bronhijalnoj astmi;
• Za česte probavne nevolje;
• U prerano novorođenčadi;
• U suhim, vrućim uvjetima;
• Živjeti u nepovoljnim sanitarnim i higijenskim uvjetima.

Dijagnozu djeteta pedijatar postavlja na temelju ispitivanja i rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Candida vulvovaginitis u trudnoći

Intenzivni rast gljivične infekcije tijekom trudnoće prilično je čest fenomen. Najčešće se problem otkriva na kraju drugog tromjesečja ili na početku trećeg tromjesečja. Važno je identificirati bolest u vremenu i eliminirati je prije početka porođaja, što će pomoći isključiti razvoj komplikacija, infekcije djeteta.

Rizici razvoja kandidalnog vulvovaginitisa značajno su veći kod onih očekivanih mama koje su imale kandidijazu barem jednom prije trudnoće.

Gotovo odmah od trenutka začeća, žensko tijelo podvrgava se značajnim promjenama koje dramatično utječu na rad svih sustava i organa. Hormonalni status se mijenja, proizvodnja ženskih spolnih hormona raste, imunološki sustav se potiskuje, koji bi, posebno, trebao kontrolirati aktivnost i omjer oportunističkih mikroorganizama. Pored toga, snažni hormonski naleti mijenjaju ravnotežu mikroflore unutar vagine, što značajno povećava osjetljivost žena na sve vrste infekcija.

Ako se trudnica s kandidalnim vulvovaginitisom liječi pravodobno i kompetentno, nema rizika za nju ili buduće dijete. Ako će bolest napredovati, a pacijent će odbiti liječenje, bojeći se naštetiti plodu, posljedice mogu biti prilično nepovoljne. Važno je shvatiti da moderna farmaceutika ima veliki broj lijekova koji su sigurni za upotrebu tijekom trudnoće. Takvi se lijekovi uspješno nose s infekcijom Candida i ne predstavljaju prijetnju budućem djetetu.

Obrasci

Prema varijantama tijeka kroničnog kandidalnog vulvovaginitisa (traje više od tri mjeseca), akutnog (manje od mjesec dana) i subakutnog vulvovaginitisa (traje od jednog do tri mjeseca).

Po prirodi tečaja razlikuju uporni (stalni kurs) i ponavljajući kandidalni vulvovaginitis (radi s čestim pogoršanjima i remisijama).

Ovisno o etiologiji, vulvovaginitis nije samo kandidalan, već i bakterijski, iritativan, alergičan, specifičan. Među specifičnim, najčešći su tuberkulozni, gonoreli, sifilitski, sifilitski, trihomonadalni i rjeđe virusni vulvovaginitis.

Također odvojeno razlikujete kandidijazu, koja je tipična za odsustvo simptoma i otkrivanje gljivica sličnih kvascima u malim količinama tijekom mikrobiološke dijagnoze.

Komplikacije i posljedice

U početku, kandidalni vulvovaginitis može imati nejasnu, nisko eksprimiranu simptomatologiju, što je posebno uočljivo tijekom razdoblja menstrualnog krvarenja u pozadini promjena u vaginalnom okruženju. Ako se problem ne liječi, bolest će napredovati. Rizik od razvoja svih vrsta komplikacija povećava se, poput:

• Hiperemija sluznica u genitalnom području;
• Stvaranje mikrofraktura, čira;
• Česte ponavljajuće pogoršanja kandidalnog vulvovaginitisa;
• Širenje infekcije u obližnja tkiva i organe;
• Česti upalni procesi reproduktivnih i mokraćnih organa;
• Imunološka slabost;
• Neplodnost.

Nepovoljne posljedice javljaju se ako žena ignorira liječenje ove bolesti tijekom trudnoće. Rijetki su slučajevi kada je gljivična infekcija prodirala u placentalnu membranu, što je dovelo do intrauterine infekcije fetusa. Međutim, najčešće su bebe zaražene kandidijazom tijekom porođaja, tijekom progresije kroz utjecajni rodni kanal.

Komplicirani oblici kandidalnog vulvovaginitisa opasni su ne samo za buduću bebu, već i za sama žena. Masivna gljivična flora negativno utječe na stanje vaginalnih tkiva, smanjuje pokazatelje njihove snage i elastičnosti. Stoga, u procesu rada u bolesnika s kandidalnim vulvovaginitisom značajno povećava rizik od traume tkiva, gubitka krvi i tako dalje.

Pored toga, bolest doprinosi početku i progresiji erozivnih vaginalnih i materničnih procesa. Erozije mogu nakon toga uzrokovati razvoj drugih patologija, uključujući tumore.

Nuspojave koje se mogu pojaviti kod antifungalnog liječenja uključuju bol u trbuhu, mučninu i povraćanje, proljev, nadutnost, glavobolju, poremećaje središnjeg živčanog sustava, poremećaje mišićno-koštanog sustava, osip, alergijske reakcije, menstrualne nepravilnosti i alopeciju. [8]

Dijagnostika kandidalni vulvovaginitis

Dijagnoza kandidalnog vulvovaginitisa prilično je složeno pitanje, budući da gljivična flora slična kvascima i obično naseljava tijelo, a otkrivanje kandide u pozadini odsutnosti simptoma ne postaje pokazatelj primjene terapijskih mjera.

Važno je povezati sveobuhvatnu dijagnostičku shemu s nekim razmatranjima na umu:

• Prisutnost simptoma kandidalnih lezija kože i sluznice;
• Mikroskopski pregled gram bojenja, otkrivanje masivnog pseudomililija i gljivičnih puporaka;
• Sjetva izlučivanja na hranjivim medijima, brojanje jedinica koje formiraju koloniju (u kandidalnom vulvovaginitisu CFU je više od 10³/ml);
• Procjena uzorka kolonije i varijacije rasta gljivica;
• Otkrivanje kandida patogena na tkivima na kojima on obično ne bi trebao biti - na primjer, u plućima, urinu, alkoholnim pićima;
• Otkrivanje pozitivnih humoralnih i staničnih imunoreakcija, pozitivnih ispitivanja kože;
• Otkrivanje gljivične infekcije biopsijom prema specifičnoj reakciji tkiva.

Općenito, dijagnoza kandidalnog vulvovaginitisa postavlja se razmatranjem kombiniranih kliničkih i laboratorijskih informacija. Laboratorijska dijagnoza obično uključuje sljedeće testove:

• Izravne metode otkrivanja kandide (mikroskopija nativnog ili obojenog razmaza, kultura na odgovarajućim medijima, lančana reakcija polimeraze s otkrivanjem DNK patološkog agensa); [9]
• Neizravne metode otkrivanja kandide (serološke tehnike IgG, IgM).

"Zlatni standard" smatra se kulturološkom metodom dijagnoze. Omogućuje otkrivanje gljivične infekcije i određivanje njegovog broja i osjetljivosti na antifungalne lijekove. Važno je uzeti u obzir da je u ovom slučaju za pozitivan rezultat potrebno u skladu sa svim prethodno analitičkim preporukama. [10]

Instrumentalna dijagnostika najčešće se prikazuje:

• Tradicionalni pregled na stolici, vaginoskopija (u pedijatriji), cervicoskopija;
• Kolposkopija;
• Zdjelični ultrazvuk.

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom diferencijalne dijagnoze liječnik određuje prirodu bolesti (gljivična, mikrobna, virusna, alergijska, specifični vulvovaginitis itd.).

Kako bi se isključili razni upalni procesi koji utječu na maternicu i dodatke, provodi se ultrazvučna dijagnoza zdjeličnih organa.

Kod kroničnog ponavljajućeg vulvovaginitisa može zahtijevati savjetovanje stručnjaka za uski profil, poput alergista, endokrinologa, dermatovenerologa, urologa, kirurga, fthisiatrista, itd.

Danas se sve više koriste ekspresne dijagnostičke metode, što omogućava točno određivanje gljivičnog naprezanja u najkraćem mogućem vremenu. U tu svrhu koriste se gotovi testni sustavi koji imaju povoljno okruženje za rast gljivične flore. Upotreba ekspresnih metoda smatra se prilično obećavajućim smjerom koji ne zahtijeva veliko vremensko razdoblje. Ipak, rezultati takve dijagnostike ne daju ideju o povezanim tipovima mikroorganizama.

Ako govorimo o teškom ponavljajućem kandidalnom vulvovaginitisu, koji se pojavljuje na pozadini izraženih imunoloških poremećaja, ponekad se primjenjuje procjena titra antitijela na patogene kandide u serumu. Iako ova tehnika nije dovoljno točna, rezultati (i pozitivni i negativni) često su lažni.

Problem je kompliciran činjenicom da je u više od 80% slučajeva uzročno sredstvo ponavljajuće patologije mješovita gljivična (Candida) flora, otporna na najčešće antifungalne lijekove.

Liječenje kandidalni vulvovaginitis

Akutni kandidalni vulvovaginitis liječi se antifungalnim sredstvima. Budući da je većina slučajeva kandidalnog vulvovaginitisa sekundarna vrsta C albicans, a C albicans ne pokazuje otpornost na antifungale azola, ovi lijekovi su lijekovi izbora. [11]

Složena izloženost - ovo je primarni zadatak liječnika. Standardno propisani antifungalni agensi u obliku supozitorija, tableta, vaginalnih masti.

Najčešći lijekovi za kandidalni vulvovaginitis:

• Pimafucin je najnoviji lijek odobren za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja.
• Livarol - vaginalni supozitori, kontraindicirani u ranim fazama trudnoće.
• Mikozon je antifungalno sredstvo u obliku vaginalnih supozitorija, vaginalne krema.
• Gyno-Pevaril je lijek zasnovan na ekonazolu, može prodrijeti duboko u tkiva, inhibirajući razvoj gljivične infekcije. Među mogućim nuspojavama vaginalnih supozitorija: iritacija sluznice, gori.
• Zalain - Svijeća se koristi jednom, ubačena duboko u vaginu prije odlaska u krevet. Omogućeno je ponovno nanositi Zalain nakon 1 tjedna.
• Klotrimazol je čest lijek s izraženom antibakterijskom, antifungalnom i protuupalnom aktivnošću. Klotrimazol nije propisan u prvom tromjesečju trudnoće.
• Diflucan, flukonazol, fucis, flucostat - uzimajte jednom dnevno u količini od 150 mg. S relapsima, moguće je periodično ponavljati mjesečni unos od 150 mg. Ukupno trajanje terapije varira u roku od 4-12 mjeseci. Nuspojave u obliku vrtoglavice, mučnine, glavobolje su moguće.

Antifungalni agensi mogu se primijeniti nekoliko metoda, uključujući jednu oralnu dozu flukonazola 150 mg ili terconazola koji se primjenjuju intravaginalno jednom, ili kao više režima doziranja u trajanju od 3 do 7 dana, koji su dostupni preko recepta. Ove su opcije podjednako učinkovite u bolesnika s nekompliciranom bolešću (npr. Imunokompetentni status ili ne-vatreni kandidalni vulvovaginitis). Stoga se odluke o liječenju mogu temeljiti na troškovima, preferencijama pacijenata i interakcijama s lijekovima. U bolesnika koji ne reagiraju na liječenje, kultura može tražiti druge vrste Candida, često otporne na standardnu terapiju. [12]

U kompliciranom kandidalnom vulvovaginitisu, uključujući bolesnike s imunosupresijom ili rekurentnom infekcijom, režimima proširenih liječenja poput intravaginalne azolne terapije najmanje 1 tjedan ili oralnog liječenja flukonazolom u dozi od 150 mg (bubrežno prilagođeni CRCL & lt; 50 ml/min.) Jednom za 3 dana. Bolesnici s ponavljajućim kandidalnim vulvovaginitisom mogu imati koristi od supresivne terapije s oralnim flukonazolom tjedno tijekom 6 mjeseci. Međutim, oralni antifungalni agensi ne trebaju se primjenjivati trudnicama. Takve bolesnike preporučuje se 7-dnevni tijek intravaginalnog liječenja. Flukonazol se smatra siguran za žene koje doje. [13] Nefarmakološka terapija (npr. Intravaginalna ili oralna terapija jogurta, intravaginalna primjena češnjaka ili spritzing) nije bila učinkovita.

U međuvremenu, lijek izbora u liječenju kandidalnog vulvovaginitisa je itrakonazol, vrlo aktivan antifungalni lijek koji djeluje, uključujući na sojevima koji ne pokazuju osjetljivost na flukonazol. Pod utjecajem itrakonazola, gljivična ćelija umire, javlja se oporavak. Lijek je predstavljen aktivnim metabolitom hidroksiitrakonazolom, produžujući terapijsku aktivnost čak i nakon završetka lijeka. Aktivne tvari koncentrirane su u tkivima genitalnih organa 4 puta više nego u krvi.

Itrakonazol je propisan za akutni kandidalni vulvovaginitis:

• 200 mg dva puta dnevno (tečaj - 1 dan);
• 200 mg jednom dnevno (tečaj - 3 dana).

Itrakonazol se koristi za relaps kroničnog kandidalnog vulvovaginitisa:

• 200 mg dnevno u trajanju od jednog tjedna u pozadini lokalnih metoda liječenja, kao i 200 mg prvog dana u mjesečnom ciklusu nekoliko mjeseci (do šest mjeseci);
• Seksualni se partner također istodobno postupa.

Liječenje fizioterapijom

Sljedeće metode fizikalne terapije mogu se koristiti u liječenju trajnog kandidalnog vulvovaginitisa:

• Laserska terapija - ima protuupalne i analgetske učinke, jača lokalni imunitet, poboljšava cirkulaciju krvi u tkivima i zdjeličnim organima.
• Magnetoterapija - eliminira sindrom boli, pomaže da se riješite zaraznih i upalnih procesa u reproduktivnom sustavu, ubrzava oporavak bolesnih i oštećenih tkiva.
• Ultrafonoforeza - povećava propusnost tkiva, poboljšava prodor lijekova u fokus upale.
• Ultrazvučna terapija - eliminira bol, blokira razvoj upalne reakcije, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi.

Postupci fizioterapije su sigurni, ne prate nuspojave, dobro nadopunjuju glavni tretman.

Biljni tretman

Narodne metode liječenja često se koriste, kako za kandidijazu, tako i za druge vrste vulvovaginitisa. Koriste uglavnom dekocije i infuzije različitih ljekovitih biljaka. Među najpopularnijim receptima su sljedeći:

• Dekocije za oralni unos (kore hrasta, lišće koprive, ergot, ljekovita kalendula itd.). Sistemska upotreba takvih dekocija pomaže u jačanju obrane tijela, poboljšanju zaštitnih svojstava sluznica.
• Kamilica, kalendula i kadulja infuzije za pelene i spritzing. Te biljke imaju protuupalni i antifungalni učinak.

Ako govorimo o zanemarenom vulvovaginitisu, kao i atrofičnim promjenama u sluzničkim tkivima, ovdje se ne preporučuje upotreba biljaka, jer takvo liječenje neće biti dovoljno. Važno je pravodobno konzultirati liječnike i podvrgnuti se punopravnom terapiji protiv kandide i toničke terapije.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju pažljivo pridržavanje preporuka o intimnoj higijeni (posebno u prisutnosti pretilosti, na visokim temperaturama u sobi), pravovremenu zamjenu donjeg rubnog i sanitarnih jastučića, noseći donje rublje od prirodnih tkanina. Važno je uzeti u obzir da sintetičke tkanine ne pružaju normalno "disanje" kože, doprinose povećanoj koncentraciji znoja, što stvara povoljne uvjete za rast patogene flore.

Poželjno je isključiti promiskuitetne seksualne odnose, ne vježbajte nezaštićeni seks (posebno s povremenim partnerima).

Važno je jesti hranu zdrave kvalitete i kontrolirati tjelesnu težinu. Dijeta treba obogatiti biljnim proizvodima (zelenilo, povrće, bobice i voće), fermentiranim mliječnim proizvodima, žitaricama. Ne trošite velike količine peciva, slatkiša, životinjskih masti i začinjenih začina.

Bilo koji lijek (uključujući hormonsku kontracepciju) ne bi se trebao uzimati bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako ste skloni gljivičnim infekcijama, trebali biste obavijestiti svog liječnika.

Ni u kojem slučaju ne treba zlostavljati sprejeve, "propisati" ih sebi. Česti i kaotični sprejevi dovode do ispiranja korisnih mikroorganizama iz vaginalne sluznice, kao i do poremećaja zdrave bakterije bakterija.

Preporučuje se redovito posjetiti svog ginekologa radi preventivnih pregleda.

Prognoza

S pravovremenom dijagnozom i liječenjem, prognoza bolesti može se smatrati povoljnom. Unatoč odgovarajućem liječenju, recidivi su relativno česti i procjenjuju se da su između 14% i 28% kod zdravih pojedinaca. [14] Najčešće, ponavljanje bolesti nastaje zbog trajnih vaginalnih mikroorganizama ili endogene ponovne infekcije s identičnim sojem Candide. Manje često bolest može biti uzrokovana novim sojem Candide. Ponavljanje se može pokrenuti upotrebom antibiotika, seksualnim aktivnostima ili prehrambenim čimbenicima. Genetska predispozicija također može utjecati na rizik od recidiva osobe.

Rad na novim terapijama koje koriste prethodno poznate antifungalne agense dovoljnog spektra aktivnosti, procjena mogućnosti istodobnog utjecaja na infektivna sredstva i sve vjerojatne žarišta infekcije kako bi se spriječile recidive važan je zadatak medicine.

Kvalificirano liječenje obično je učinkovito. Nakon laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, liječnik propisuje odgovarajuće lijekove, daje preporuke o higijeni i načinu života. Kandidijaza vulvovaginitis bolje se liječi u početnim fazama razvoja, pa je bolje potražiti medicinsku pomoć pri prvim simptomima. To će izbjeći ozbiljne komplikacije, spriječiti prijelaz na kronični tijek postupka.