Solian

Solian (amisulprid) je lijek koji pripada skupini antipsihotika, koji se koristi u psihijatriji za liječenje različitih psihijatrijskih poremećaja. Amisulprid pripada klasi selektivnih antagonista dopamina i serotonina (SDA), a svoje učinke ostvaruje blokiranjem dopaminskih D2 i serotonin 5-HT2 receptora.

Doziranje i režim uzimanja Soliana mogu varirati ovisno o karakteristikama bolesti i pojedinom pacijentu. Važno je konzultirati se s liječnikom za individualizirano doziranje i plan liječenja.

Indikacije Soliana

1. Šizofrenija: Solian se koristi za liječenje šizofrenije, mentalnog poremećaja karakteriziranog poremećajima u razmišljanju, emocijama i percepciji stvarnosti.
2. Bipolarni afektivni poremećaj: Lijek se može koristiti u liječenju bipolarnog poremećaja (manično-depresivne psihoze), koji je karakteriziran razdobljima emocionalnih uspona (manija ili hipomanija) i depresije.
3. Huntingtonov korejski sindrom: Solian se može koristiti za liječenje nekih simptoma ove nasljedne neurodegenerativne bolesti, poput poremećaja kretanja i psihijatrijskih simptoma.
4. Psihotični poremećaji u starijih osoba: Lijek se može koristiti za liječenje psihotičnih simptoma koji se javljaju u starijih osoba, poput psihoze ili delirija.

Otpustite obrazac

• Tablete: Solian je najčešće dostupan u obliku oralnih tableta. Doziranje tableta može varirati, uobičajene doze uključuju 50 mg, 100 mg, 200 mg i 400 mg amisulprida po tableti. Tablete omogućuju precizno doziranje liječenja i praktične su za primjenu.
• Oralna otopina: U nekim zemljama Solian može biti dostupan i kao otopina, koja je alternativa za pacijente koji imaju poteškoća s gutanjem tableta.

Farmakodinamiku

Solian je antipsihotik koji djeluje kao selektivni antagonist dopaminskih D2/D3 receptora. Utječe na prijenos dopamina u mozgu, poboljšavajući ravnotežu između dopamina i serotonina.

Amisulprid prvenstveno blokira presinaptičke D2/D3 receptore u mezolimbičkom sustavu, što rezultira povećanjem koncentracije dopamina u sinaptičkoj pukotini. To poboljšava simptome shizofrenije i drugih psihijatrijskih poremećaja povezanih s preaktivnošću dopaminskog sustava.

Osim toga, amisulprid također ima određeni učinak na serotoninske receptore, ali njegovo glavno djelovanje povezano je s dopaminskim sustavom.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Amisulprid se općenito dobro apsorbira nakon oralne primjene i brzo postiže vršne koncentracije u krvi.
2. Distribucija: Nakon apsorpcije, amisulprid se brzo distribuira u tjelesna tkiva, uključujući središnji živčani sustav (SŽS). Ima visoku razinu vezanja na proteine plazme.
3. Metabolizam: Amisulprid se metabolizira u jetri prvenstveno putem citokroma P450 (CYP) izoenzima CYP2D6 i, u manjoj mjeri, CYP3A4.
4. Izlučivanje: Metaboliti amisulprida izlučuju se uglavnom putem bubrega, i nepromijenjeni i kao metaboliti.
5. Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije amisulprida može biti varijabilno i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući individualne karakteristike pacijenta. Obično se kreće od 12 do 24 sata.
6. Čimbenici koji utječu na farmakokinetiku: Farmakokinetika amisulprida može se promijeniti istodobnom primjenom drugih lijekova, stanjem pacijenta (npr. oštećenjem jetre ili bubrega) i drugim čimbenicima.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje Soliana ovisi o individualnim potrebama pacijenta, težini stanja i odgovoru na liječenje. Evo općih preporuka:

Doziranje u liječenju shizofrenije i drugih psihoza:

• Blagi do umjereni slučajevi: Uobičajena početna doza je 400-800 mg dnevno, podijeljeno u dvije doze.
• Teški slučajevi: Doza se može povećati na 1200 mg dnevno, ovisno o individualnom odgovoru i podnošljivosti liječenja.
• Terapija održavanja: Za dugotrajno liječenje mogu se preporučiti niže doze.

Doziranje u liječenju depresije (ovisno o preporukama liječnika):

• Početna doza je obično 50-300 mg dnevno, s mogućim postupnim povećanjem ovisno o odgovoru na liječenje i podnošljivosti.

Način primjene:

• Solian se može uzimati s hranom ili bez nje, ali je važno održavati redoviti raspored kako bi se osigurala stabilna razina lijeka u krvi.
• Tablete treba progutati cijele, bez žvakanja i s dovoljno vode.
• Doziranje i trajanje liječenja treba se strogo pridržavati uputa liječnika.

Važne točke:

• Nemojte naglo prestati uzimati Solian bez savjetovanja s liječnikom, jer to može dovesti do pogoršanja simptoma ili simptoma odvikavanja.
• Redovito posjećujte svog liječnika kako biste pratili svoje stanje i prilagodili dozu prema potrebi.
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, dodatke prehrani i biljne pripravke, kako biste izbjegli interakcije lijekova.

Koristite Soliana tijekom trudnoće

Solian se ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju, osim ako nije apsolutno neophodno. Ovaj lijek može utjecati na razvoj fetusa.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Osobama s poznatom preosjetljivošću na amisulprid ili druge sastojke lijeka ne preporučuje se njegova primjena zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Stanja koja zahtijevaju oprez: Primjena amisulprida zahtijeva oprez u bolesnika s određenim medicinskim stanjima kao što su sindrom napadaja, bolesti srca, jetre ili bubrega te u bolesnika s poremećajima hematopoeze.
3. Pedijatrijska dob: Sigurnost i učinkovitost amisulprida u djece i adolescenata mlađih od 18 godina nisu utvrđene; stoga njegova primjena u ovoj dobnoj skupini može biti nepoželjna.
4. Trudnoća i dojenje: Primjena amisulprida tijekom trudnoće i dojenja smije se provoditi samo nakon pažljive procjene koristi i rizika za majku i dijete.
5. Istodobna primjena s određenim lijekovima: Amisulprid može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, uključujući određene antidepresive i antihipertenzive, stoga je važno posavjetovati se s liječnikom prije početka liječenja.

Nuspojave Soliana

1. Ekstrapiramidni simptomi: To uključuje tremor, gestikulaciju, miokloničke napadaje, mišićnu distoniju i druge poremećaje kretanja koji se mogu pojaviti kod dugotrajne upotrebe lijeka.
2. Sedacija i pospanost: Neki pacijenti mogu osjetiti pospanost, umor ili letargiju tijekom dana dok uzimaju Solian.
3. Hiperprolaktinemija: Amisulprid može povećati razinu prolaktina u krvi, što može dovesti do raznih nuspojava poput ginekomastije (povećanje grudi kod muškaraca), menstrualnih nepravilnosti, smanjenog libida i problema s erekcijom.
4. Povećani apetit i debljanje: Neki pacijenti mogu primijetiti povećanje apetita i debljanje tijekom uzimanja lijeka.
5. Sniženi krvni tlak: Kod nekih ljudi Solian može uzrokovati hipotenziju (sniženi krvni tlak), što se može manifestirati kao vrtoglavica ili osjećaj slabosti.
6. Sindrom dugog QT intervala: U rijetkim slučajevima, amisulprid može uzrokovati produljenje QT intervala na elektrokardiogramu, što može predstavljati rizik za razvoj srčanih aritmija.
7. Ostale nuspojave: Uključuju glavobolju, anksioznost, nesanicu, gastrointestinalne poremećaje (mučninu, zatvor ili proljev), promjene okusa, povišenu razinu kolesterola i triglicerida u krvi i drugo.

Predozirati

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

1. Hiperaktivacija živčanog sustava, koja se manifestira kao nemir, uznemirenost, nesanica.
2. Grčevi i mišićne kontrakcije.
3. Poremećaji svijesti, uključujući gubitak svijesti.
4. Trovanje također može dovesti do nepravilnosti srčanog ritma, promjena krvnog tlaka i problema s disanjem.

Liječenje predoziranja obično uključuje održavanje vitalnih funkcija tijela, kao i simptomatsku terapiju usmjerenu na smanjenje manifestacija predoziranja.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Depresori središnjeg živčanog sustava: Istodobna primjena amisulprida s drugim depresorima središnjeg živčanog sustava (npr. tablete za spavanje, analgetici, sedativi) može pojačati njihov depresivni učinak.
2. Antikolinergički lijekovi: Lijekovi koji imaju antikolinergičke učinke (npr. antihistaminici, antiparkinsonici) mogu pojačati nuspojave amisulprida, poput zatvora, suhoće usta, poteškoća s mokrenjem itd.
3. Lijekovi koji produljuju QT interval: Istodobna primjena amisulprida s lijekovima koji produljuju QT interval (npr. antiaritmici III. klase, neki antidepresivi) može povećati rizik od aritmija.
4. Lijekovi koji se metaboliziraju putem citokroma P450: Amisulprid može utjecati na metabolizam drugih lijekova inhibicijom ili indukcijom izoenzima citokroma P450 u jetri, što može dovesti do promjena u njihovim koncentracijama u krvi.
5. Lijekovi koji povećavaju koncentraciju prolaktina: Amisulprid može povećati hiperprolaktinemiju, stoga kombinacija s drugim lijekovima koji također mogu povećati koncentraciju prolaktina (npr. antidepresivi, antiepileptici) zahtijeva pažljivo praćenje.