Virus hepatitisa E.

Virus hepatitisa E (HEV) ima kuglast oblik, promjer 27-34 nm, tip simetrije nukleokapsida je icosahedral, nema vanjske ljuske.

Hepatitis E virus identificiran u izmetu bolesnika prijenos virusnog hepatitisa „ni niti B” enteralnu infekcije, kao i u izmetu eksperimentalnih životinja (majmuni) inficirane s istim materijalom koji sadrži virus, pomoću imunološkog elektronske mikroskopije (IEM) koristeći oporavlja seruma ovog hepatitisa.

Do danas je utvrđeno da hepatitis E virus ima sljedeća fizikalno-kemijska i biološka svojstva.

• Morfološki predstavljaju sferične čestice koje nemaju školjke; na njihovoj površini postoje trnje i dojmovi; virus se raspada ekspozicijom na CS CL, zamrzavanje / odmrzavanje, pohranjeno na -20 ° C. 
• Promjer čestica virusa je od 32 do 34 nm.
• Genom je predstavljen RNA duljine 7,5 kb, jednolančani, poliadenilirani.
• Koeficijent sedimentacije jednak je 183 S (za neispravne čestice poput virusa - 165 S). Ploveći gustoća 1,29 g / cm ³ gradijentom KTach / Gly.
• In vitro uzgoj nije bio uspješan.
• Intracerebralna injekcija suspenzije ekstrakta fekalne ekstrakcije koja sadrži HEV čestice na sisanje miševa ne uzrokuje bolest u njima.

Kod molekularnog kloniranja, velike količine HEV su dobivene iz žuća zaraženih majmuna macaque majmuna. Prikazan je identitet virusnih čestica izvedenih iz fekalnih ekstrakata iz hepatitisa E u različitim dijelovima svijeta (Somalija, Borneo, Pakistan, Središnja Azija itd.). Struktura genoma NEV praktički je dešifrirana. Analizirajući sekvencu nukleotida i organizacija genoma osnovana kontrasta nev iz pikornavirusa i pokazuje da se ne može pripadaju kalicivirus (salіsіvіruses) kako je izvorno predviđeno.

Genom je jednolančana nefragmentirana pozitivna RNA od 7.500 baza, sadrži tri otvorena okvira čitanja koja kodiraju virus specifične proteine. Na površini viriona nalaze se impresije nalik na zdjelice (grčki čaj), pa je virus izvorno uključen u obitelj Caliciviridae (rog Hepavirus). Detaljnije istraživanje HEV genoma pokazalo je da je nukleotidna sekvenca njegove RNA jedinstvena i ima samo neku sličnost s virusom rubeole.

Trenutno, HEV se klasificira kao član obitelji Nereviridae, roda Nerevirus, hepatitis E.

Antigen (e) NEV - NEV Ag identificirana na površini virusnih čestica pomoću imunološkog elektronske mikroskopije, u hepatocitima - imunohistokemije. U eksperimentalnih životinja (majmuna i čimpanza, hepatitis E) bolevshih, NEV Ag je otkriven u citoplazmi hepatocita preko postupka immunoflyuorestsentnoto s raslojavanja za jetrenim sekcijama istog životinjskog seruma dobivenog tijekom razdoblja oporavka; u daljnjem NEV Ag specifičnost potvrđeno u studijama s apsorpcijskim rekombinantnih proteina dobivenih kloniranje genoma Nevada

Kada immunomorphological studije kod majmuna inficiranim hepatitis E NEV Ag granulirane depoziti su smješteni u citoplazmi hepatocita, granule NEV Ag postavljeni slučajno i broj granula znatno varirati u različitim stanicama. Nije bilo poželjne lokalizacije HEV-pozitivnih hepatocita u bilo kojoj zoni jetrenog režnja. Hepatitis sadrže Ag Nev stalno detektira prije porasta aktivnosti ALT, zatim održava cijeli period giperfermentemii i praktički nestao nakon normalizacije ALT aktivnosti.

Genomske sekvence HEV identificirane su u izmetu, žuči i serumu bolesnika s humanim hepatitisom E i eksperimentalnim životinjama (majmuni); Proučavan je humoralni imuni odgovor iz akutnog stadija bolesti do rekonvalekcije.

Najviša koncentracija HEV čestica je otkrivena u žu inficiranih makaka prije vrha ALT aktivnosti u stadiju infekcije kada je zabilježen vrhunac prisutnosti HEV Ag u jetri.

RNA NEV je pronađena u uzorcima izmeta, žuči i seruma bolesnih ljudi i zaraženih primata.

Prisustvo specifičnog antitijela (anti-NEV) u bolesnika s hepatitisom E u serumu krvi pokusnih životinja i ljudi je utvrđeno pomoću imunološkog elektronske mikroskopije i postupka flyuorestsiruyushih antitijela koriste kao čestice supstrata ili pripravke Nev kriške jetra Nev Ag.

Daljnje presjeka studije izolata nev i oporavlja seruma bolesnika s različitim zemljopisnim područjima, gdje postoje epidemije ili sporadični slučajevi hepatitisa E, kao i izvedenih iz zaražene s tim izolatima primata nev čestice i sera konačno uvjerili istraživače da je virus (ili klasa serološki povezanih virusa), odgovorna širom svijeta za upravo hepatitis E.

Prikaz genotipske raznolikosti NEV otkrio 8 genotipova čija je glavna prototipovi su sljedeće izolati: 1 genotipa - izolirati nev iz Burme, 2 - Meksiko, 3 - SAD 4 - Tajvanu i Kini, 5 - iz Italije, 6 - Grčka, 7 - iz Grčke (drugi izolat), 8 - iz Argentine.

Pokazalo se da je akutna faza hepatitisa E u cynomolgus majmuna i čimpanza serumu cirkulirajućih anti-Nev klase IgG i IgM, a serumi se u periodu oporavka zabilježeno borbu protiv Nev razrede

U brojnim studijama kod osoba s hepatitisom E, prisutnost anti-HEV IgM klase pronađena je u 73% slučajeva u prvih 26 dana žutice; U istom razdoblju oporavka, 90% pacijenata pokazalo je anti-HEV IgG.

Izvor infekcije je samo osoba, patogen je izlučen izmetom. Mehanizam infekcije je fekalno-usmeni. Glavni način zaraze je kontaminirana voda. Zarazna doza u usporedbi s virusom hepatitisa A je znatno veća. Osjetljivost na virus HEV je univerzalna. Epidemije mogu dosegnuti desetke tisuća ljudi s poremećajima u pijeni, posebno tijekom sezonskog rada u ljeto i jesen.

Klinički, hepatitis E lakše napreduje od hepatitisa A, nema prijelaza u kronični oblik. U 85-90% pacijenata, hepatitis E je blaga do umjerena u težini, često asimptomatski. Međutim, u trudnica hepatitis E je teška - uz stopu smrtnosti do 20%.

Za dijagnozu koristite metodu imunološke elektronske mikroskopije; Predložen je testni sustav za otkrivanje antitijela na HEV antigene. Post-infektivni imunitet je snažan, cjeloživotno, uzrokovan virusnim neutralizirajućim protutijelima i stanicama imunosne memorije. Za specifičnu prevenciju, predloženo je cijelo-virionsko cjepivo i razvijeni su životi i rekombinantna cjepiva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],