Endovaskularna dilatacija (angioplastika)
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Endovaskularna dilatacija ili angioplastika jedan je od najučinkovitijih načina liječenja ograničenih segmentnih vaskularnih lezija - stenoza i okluzija.
Pitanje da li održati individualni dilataciju pacijenta ili rekonstruktivne operacije, kirurg zajedno i radiolog odlučiti. Circle indikacije za dilatacije znatno povećao u posljednjih nekoliko godina. Djeluje na aterosklerotskog suženja koronarnih arterija i brahiokefalična grane aorte, renalnu arterijsku stenozu, uz renovaskularne hipertenzije, te arterija transplantiranih bubrega, crijevni grane suženjem abdominalne aorte, okluziju različitih procesa u ilijačnih arterija i žila donjih ekstremiteta.
Postupak dilatacije započinje uvođenjem standardnog angiografskog katetera u zahvaćena posuda. Kroz njega se uvodi kontrastni agent koji točno određuje topografiju, težinu i prirodu stenoze. Zatim se u lumen dijagnostičkog katetera ubrizgava terapeutski kateter s dvostrukim lumenom s kanalom. Kraj katetera nalazi se ispred suženog dijela posude. Angiografski kateter je uklonjen, vodič terapijskog katetera pažljivo napreduje u zonu stenoze. Nakon toga, pod uvjetom da šprica s manometrom, prelije u razrijeđenu kontrastnog sredstva za raspršivanje, pri čemu se za raspršivanje ravnomjerno rastegnut i pritiska na stijenke krvnih žila tijesan kartice. Kao rezultat toga pojavljuju se male intimne rupture, a srednja školjka posude je rastegnuta; može se oštetiti i slomiti ateromatni plak. Dilatacija se ponavlja nekoliko puta, nakon čega se kateter ukloni.
Kako bi se spriječio ponovno konstrikcija posude (restenoza), često se izvodi rendgenska endovaskularna proteza. U tu svrhu, u proširenom dijelu posuda balonom uvodi metala (npr, nitinol) proteza (tzv stenta). U prolazu, napominje se da stent sada se koristi ne samo u angioplastika, ali i kako bi se spriječilo sužavanje jednjak kad su lezije raka, pilorisa kanala, žučovoda, traheje i velikih bronha, mokraćnih kanala, nazolakrimalnog kanala.
[