Roentgen od plovila (arterija)

Angiologija zračenja i operacija vaskularne operacije raširena su u veliku disciplinu koja se razvija na raskrižju medicinske radiologije i operacije. Uspjesi ove discipline odnose se na četiri čimbenika:

1. Ispitivanje zračenja dostupno je za sve arterije, sve vene i venske sinuse, sve limfne načine;
2. proučiti krvožilni sustav može koristiti sve radijalne metode: X-zraka, radionuklida, magnetska rezonancija, ultrazvuk, a to stvara priliku da usporede svoje podatke, u kojem su se međusobno nadopunjuju;
3. ray metode osiguravaju konjugiranu studiju morfologije krvnih žila i protoka krvi u njima;
4. pod kontrolom radijalnih metoda mogu se provesti različite terapeutske manipulacije na plovilima (rendgenski i endovaskularni zahvati). Oni predstavljaju alternativu kirurškim operacijama u brojnim patološkim uvjetima plovila.

Torakalna aorta

Na rendgenskim snimkama, sjena uzlaznog aorte, njezini lukovi i početak silaznog dijela dobro se razlikuju. U supravalvular njegov mjerač dio dolazi do 4 cm, a zatim se postupno smanjuje, stvarajući silazni dio prosječne dužine 2,5 cm od uzlaznom dijelu varira od 8 do 11 cm i duljine luka aorte - .. 5 do 6 cm, gornje luka točke na roentgenogramu je 2 - 3 cm ispod jugularnog prsnog psa. Sjena aorte je intenzivna, ujednačena, njezine konture su ravne.

Ultrazvučni pregled čini moguće procijeniti debljinu aorte zid (normalno 0,2 do 0,3 cm), brzinu i prirodu protoka krvi u njemu. CT omogućuje vidjeti ne samo aortu, ali je luk koji se proteže od brahiokefalična debla, napustio zajedničku karotidnu arteriju i lijevu subklavijsko arterija i desna zajedničke karotidne i subklavijsko arterije, oba ručnoglavena vena, oba šuplja vena, unutarnje jugularne vene. Prilike u CT snimanje aorte znatno je proširen uvođenjem u medicinskoj praksi spiralni kompjutoriziranom tomografijom. Na tim uređajima je postao dostupan trodimenzionalni rekonstrukcija slika aorte i njezinih glavnih grana. Posebno je vrijedno spomenuti mogućnosti MRI.

Aterosklerotične lezije aorte u rutinskoj kliničkoj praksi mogu se pretpostaviti već na temelju rezultata rentgenskih pregleda. Ateroskleroza aorte naznačena je povećanjem i produljenjem, jasno vidljiva na prsima radiografije. Gornji stup arci aorte nalazi se na razini jugularnog usjek, a sam duvet je snažno zakrivljen lijevo. Izduženi aorta oblikuje zavoje, također jasno vidljive na rendgenskim snimkama. Krugovi silaznog dijela aorte mogu stiskati i gurati leđa jednjak, što je određeno njegovim umjetnim kontrastom. Lime naslage često se otkrivaju u zidovima aorte.

X-zraka je pouzdano sredstvo otkrivanja aneurizme uzlaznog aorte. Aneurizma ima izgled kružnog, ovalnog ili nepravilnog oblika, koji se ne može odvojiti od aorte. Sonografija je važna u dijagnozi aneurizme aorte. Uz pomoć CT i MRI može razjasniti svoj odnos s okolnim organima, stanje aneurizme zid, uključujući i mogućnost seciranje aneurizma, tromboza instalirati aneurizmatskog ulici. S još više pojedinosti, svi ti znakovi se određuju u uvjetima umjetnog kontrasta aortoporoze.

Međutim, aortography Osobito je potrebno proučiti brahiokefalična deblo i brahiokefalična grane aorte, dijagnosticirati općenito česta u području vaskularnih anomalija, kao i začepljenja krvnih žila, odnosno, vazokonstrikcija zbog arteritisa ili ateroskleroze.

Abdominalna aorta i arterije ekstremiteta

Na običnim radiogramima, abdominalna aorta i arterije ekstremiteta ne daju sliku. Oni se mogu vidjeti samo kada se vapno pohrani u zidove, tako da je glavna vrijednost u proučavanju ovog dijela krvožilnog sustava sonografija i Dopplerova mapiranja. Važne dijagnostičke informacije dobivaju se s CT i MRI. U nekim slučajevima prednost se daje invazivnoj tehnici - aortografiji.

Na sonogramima postiže se izravna slika abdominalne aorte i velikih arterija. Oni se mogu koristiti za procjenu položaj, oblik i konture aorte, debljina stijenki, veličinu lumena, prisutnost u njoj od ateromatskih plaka i krvnih ugrušaka, odreda intime. Lokalno sužavanje i ekspanzija posude su jasno vidljivi. Važna je važnost sonografije kod ispitivanja bolesnika s aneurizmom abdominalne aorte. Ovom metodom lako je odrediti promjer aneurizme, koji je od presudne prognostičke vrijednosti. Dakle, aneurizme s promjerom većim od 4 cm su znak za kirurško liječenje, budući da pri takvim veličinama aneurizme raste vjerojatnost njezinog raskida. Slični morfološki podaci mogu se dobiti uz pomoć drugih neinvazivnih tehnika - CT i MRI.

Ima čvrsto mjesto u ispitivanju bolesnika s perifernom vaskularnom bolesti u posljednjih nekoliko godina MR. Moderna srednepolnye a posebno visoke polje MRI skener omogućuje dobivanje neinvazivne metode vaskularne sliku svih dijelova tijela, do srednje kalibra plovila, te korištenje kontrastnih sredstava je otvoren put za MRI snimanjem relativno male arterije - do 5-6 kalibra i trodimenzionalne rekonstrukcije žile (MR angiografija).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angiostsintigrafiya

Konačna vrijednost u dijagnozi lezija arterijskih žila je njihov radionuklidni prikaz - angioskintigrafija.

Tehnika je neinvazivna, može se primijeniti u ambulantnim uvjetima u izvanbolničkim bolnicama i uzrokuje nizak opterećenje zračenjem. Općenito, ova metoda može se koristiti kao screening za odabir pacijenata za invazivne studije, kao što je, na primjer, rentgenska angiografija.

[6], [7]

Aortografiya

Odlučujuću ulogu u procjeni abdominalne aorte i iliac-bedreni segmentu, pogotovo u planiranju operacije ili X-zraka endovaskularne intervencije igra aortography.

Istraživanje provedeno od strane aorte uboda translyumbalnoy ili retrogradnim kateterizaciju perifernih arterija (često bedrene kosti). U svakom slučaju, možete dobiti cijelu sliku trbušne aorte, arterije zdjelice i oba donja ekstremiteta, kao i klasične aterosklerotske lezije aorte bifurkacija regija, ilijačnih plovila, femoralne arterije, područje vodi (gunterova) kanal (srednji i distalni dio bedra).

Sjena normalne aorte ima oblik benda koji se postepeno spušta prema dolje, smješten ispred kralježnice i donekle lijevo od središta tijela. Na razini bubrežnih arterija dolazi do fiziološkog smanjenja aorte lumena. Udaljeni promjer aorte u odrasloj dobi je prosječno 1,7 cm. Broj grana se proteže do trbušnih organa iz aorte. Na donjem dijelu tijela, LV aorta je podijeljena na zajedničke ilakalne arterije. Oni zauzvrat su podijeljeni na vanjske i unutarnje ilakalne arterije. Prvi izravno prolazi kroz femoralne arterije.

I abdominalne aorte i njezinih glavnih grane zdrave osobe su čiste i glatke konture. Njihova veličina postupno smanjuje u distalnom smjeru. Ateroskleroza uzrokuje prvo poravnanje plovila i umjerenu ekspanziju, ali s rastom multiple skleroze javlja zahvaćene žile zakrivljenost, hrapavost, valovitost od svojih oblika, neravnim lumena kontura nedostataka u aterosklerotskog plaka. Ako aortoarteritis prevladava sužavanje broda s relativno glatke konture njegova. Prije stezanju označena ekspanzijske posude. Zbog nepravilnog protoka krvi u propusnim lezija otkrivenih razvoj kolateralne plovila mreže, što je također jasno izlazi na arteriogram i magnetsku angiografiju. Smanjena protok krvi u arterijama demonstrativno određena dopler mapiranje. Nakon otkrivanja krvnog ugruška u arteriji razmatranog trombektomije pomoću katetera hidrodinamički i naknadne ugradnju stenta obložena politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]