Bites otrovnih zmija: hitna medicinska njega

Prema WHO-u, trovanja zmijskim otrovom bilježi se godišnje u 500 000 ljudi, među njima 6-8% slučajeva - s fatalnim ishodom. Predstavnici četiriju obitelji smatraju se najotrovima za ljude:

• aspides (kobra);
• viper (dodir, efa, gyurza i crvenokril);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• morske zmije (pelimida).

Postoje dvije glavne skupine zmija otrovnica: a „kratki zub” (ASP i neke pit viper) i „dugo zub” (gadyukoobraznye, Cottonmouth). Prvi sadrže neurotoksin koji blokira bol i uzrokuje zaustavljanje disanja i cirkulacije. Potonji luče hematotoksin koji uzrokuje lokalnu nekrozu, tešku bol i sindrom ICE. Neke vrste jama (cascavela, massasauga) sadrže i toksine.

Najozbiljnije trovanja događa se kada zmija ugrize glavu i vrat, ili kad otrov izravno ulazi u krv. Do ugriza ASP i morske zmije su često ne boli, ali za 20-30 minuta, država ubrzano pogoršava, raste slabost, obamrlost u lice i torzo, kao i kolaps, zbog otpuštanja histamina. U budućnosti se može razviti paraliza i periferna pareza, uključujući membrane, što može dovesti do asfiksije i cirkulacijskog začepljenja.

Viper ugriza i jama zmija zmija karakteristike akutne boli u mjestu ugriza, izrečene lokalne reakcije, serozni-hemoragične edema udova s prijelaza na torzo. DIC-sindrom razvija, šok.

Hitna medicinska pomoć s ubodima zmije

Venski podveza, ili zavoj pritisak primjenjuje na samo 30 minuta od ugriza ASP i morskim zmijama. Podveza ne može se izreći ugriza gadyukoobraznyh i bjelouška zmiju, jer to dovodi do naglog pogoršanja cirkulacije u udovima. Žrtva se mora staviti u hladu s podignutim nogama, iscijediti i ukloniti otrov, liječenje rana s etanolom, sjajan zeleno, ali ne i kalijev permanganat kao sredstva za oksidaciju poboljšati štetan učinak otrova Također je potrebno osigurati imobilizaciju ekstremiteta, unesite antihistaminika. Anesteziju izvodi ne-narkotički analgetici (rijetko lijekovi).

Za zmijskog ugriza ne mogu kauterizovati ranu, primjenjuju hladna, izrezati i odrezao zalogaj bilo droge, jer to rezultira dodatnih infekcija rana, jačanje resorpciju djelovanje otrova. Nemojte preporučiti usisavanje otrova usta zbog rizika od trovanja kroz mikrotraume usne šupljine spašavatelja.

Kada ugriza aspidovyh posebno Cobra primjenjuju monovalentni antitoksičan KS pročisti koncentrira tekuće sirutke protiv kobre otrova i zagriza ljutice i bjelouška zmija je potrebno koristiti polivalentni konj pročišćen koncentrira tekućine sirutke protiv otrova zmije otrovnice, f-rupa, Cobra ili ako postoji pouzdane informacije o zmije, monovalentni serumi. Početku, serum se ubrizgava u 1: intradermalno 100 razrjeđenja u količini od 0,1 ml, a zatim u odsutnosti alergijske reakcije u 0,1 ml nerazrijeđena subkutano, a nakon 30 minuta je cijeli doze od 10-50 ml intramuskularnoj subskapulamog područja (za uvođenje seruma Alexandre Besredka postupkom ). Za zdravlje protivozmeinuyu serum injicira s 10-20 ml (500-1000 U) u 70-80 ml nakon prethodnog intravenski, intramuskularno davanje 1% otopine difenhidramin (Demerol), 1 mg / kg, prednizon u dozi od 5 mg po 1 kg tijelo.

Uvođenje seruma predviđeno je za znakove sustavnog djelovanja otrova, razvoj DIC sindroma i ozbiljnog povećanja "gore" edema. S blagim trovanjem bez očitih somatskih reakcija, nepoželjno je davati serum, zbog visokog rizika od razvoja teških alergijskih reakcija, do anafilaktičkog šoka. Kod disanja i cirkulacijskih poremećaja uslijed zmija usana, prikazana je ventilacija i kardiopulmonalna reanimacija, liječenje hipovolemijskog šoka i DIC sindroma.

[1], [2], [3], [4],