Leukoplakija sluznice usta i usana: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Leukoplakia je kronična bolest sluznice usta i usana, koja proizlazi iz egzogenog stimulansa, a karakterizira keratinizacija sluznice. Pojavljuje se na svim kontinentima. Muškarci su bolesni 2 puta češće od žena, u dobi od 40-70 godina.
Uzroci i patogeneza leukoplakije. Etiološki čimbenici su pušenje, uporaba žvakanja i pušenja, stalno trenje proteza, alkohola i drugih stalnih iritansa. Leukoplakia je predkancerozna bolest, u 30% bolesnika prethodni karcinom pločastih stanica jezika i oralne sluznice. U 90% bolesnika s leukoplakijom otkrivene su gastrointestinalne bolesti. Važnu ulogu u patogenezi razvoja pripisuje se nedostatku vitamina A, genetskim čimbenicima, oštećenoj propusnosti staničnih membrana i transepitelskom transportu.
Simptomi leukoplakije. Trenutno su izolirane ravne, erektivne i erozivne leukoplakije. Neki autori ove skupine također uključuju leukoplakiju pušača.
Stan leukoplakia počinje s hiperemijom usne sluznice. U tom kontekstu, ima oštro omeđenu čvrstu žarišta keratinizacije, nalik filmu, sivo-bijele ili sivkasto-smeđe boje, nije podignuta iznad kože i ne pucati na poskablivanii lopaticom. Površina leukoplakije je suha i malo gruba. Foci lezija jasno su delineirani, imaju obrubljene obrise. U vezi s odsustvom infiltracije tijekom palpacije brtvila u bazi mjesta keratinizacije nije zabilježeno.
S verrocus leukoplakia, rastom plakova mliječno-bijele boje zrnatog izgleda raste do 2-3 mm iznad razine sluznice. Ovaj oblik se često pojavljuje na pozadini ravnog oblika i može se transformirati u rak.
Eroze leukoplakia uglavnom se razvija u žarištima stan ili verruzic leukoplakia. Stvorena erozija različitih oblika i veličina, koja se nalaze na mjestima česte traumatizacije. Ovaj oblik može biti popraćen boli. Povećanje erozije, pojava papilarnog rasta i zbijenosti lezije, krvarenje s blagom traumom do erozije znak su malignosti.
Kod pušača leukoplakije (leucoplakia Tappeynera) postoji kontinuirana keratinizacija tvrdih i susjednih područja mekog nepca. Oštećenje ima sivkasto-bijelu ili siva-mliječnu boju. Na ovoj pozadini vidljive su crvene točkice koje predstavljaju zijevanje usta izlučnih kanala žlijezda slinovnica. Klinička slika leukoplakije pušača riješena je brzo nakon prestanka pušenja. Tijek leukoplakije je kroničan.
Patohistološki. Histološki, sluznica pokazuje hiper- i parakeratozu i acanthotic rast. U temeljnom sloju promatra se vazodilatacija, difuzna, uglavnom limfoidno-stanična infiltracija. S verukoznim i erozivnim oblicima moguće je diskompleksiranje stanica prstijastog sloja i stanične atipije.
Kod pušača leukoplakije, pored gore opisanih promjena, otkriva se parakeratoza, dilatacija ekskretornih kanala i retencija ciste žlijezda slinovnica.
Diferencijalna dijagnoza. Leukoplakia treba razlikovati od promjena usne sluznice s crvenom ravnom uši, lupus erythematosus, sifilitis papules, blage leukoplakia.
Liječenje leukoplakije. Prvo, u svim slučajevima leukoplakije, biopsija je neophodna kako bi se isključio maligni proces. Preporuča se krvarenje ili kirurško izrezivanje. Pozitivni rezultati zabilježeni su s upotrebom beta-karotena i retinoida.
[Što treba ispitati?