Sekundarna eritrocitoza (sekundarna policitemija): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sekundarna eritrocitoza (sekundarna policitemija) je eritrocitoza, koja se ponovno razvija zbog utjecaja drugih čimbenika.
Česti uzroci sekundarne eritrocitoze su pušenje, kronična arterijska hipoksija i proces tumora (eritrocitoza povezana s tumorom). Manje uobičajene su hemoglobinopatije s povećanim afinitetom za hemoglobin u kisik i drugim nasljednim poremećajima.
U pušenje bolesnika s reverzibilnim policitemiji može biti posljedica hipoksije tkiva uslijed povećanja razina crvenih krvnih stanica često normalizira nakon prestanka pušenja u koncentracijama u krvi karboksihemoglobina.
Kod pacijenata s kroničnim hipoksemija [zbog bolesti pluća, intrakardijalnog skretnica s desna na lijevo, pri duljeg boravka na velikim visinama, ili sindroma gipoventilyatsionnyh] često razvija policitemija. Glavna metoda liječenja je uklanjanje temeljnog uzroka; u nekim slučajevima, terapija kisikom može pomoći. Da bi se smanjio viskozitet krvi i ublažio simptome, može se koristiti flebotomija.
Hemoglobinopatije s visokim hemoglobinskim afinitetom za kisik su rijetka patologija i pojavljuju se na određenim zemljopisnim područjima. Dijagnoza se obično sumnja u zbirci obiteljske povijesti (eritrocitoze drugih rođaka) i potvrdili određivanjem P 50 i ako je moguće, izgradnja potpune krivulje oksihemoglobinom disocijacije. Standardna hemoglobina elektroforeza je obično u granicama normale, a može pouzdano isključiti da uzrok eritrocitoze.
Eritrocitoze tumorski može se promatrati u tumorima bubrega i ciste, hepatomi, cerebralna hemangioblastom ili lejomioma maternice izlučuju EPO. U bolesnika s eritrocitozom treba odrediti razinu serumskog EPO, a ako je EPO seruma normalna ili povišena, potrebno je provesti CT trbušne šupljine. Uklanjanje tumora može dovesti do normalizacije razine crvenih krvnih stanica u krvi.
[