Patogenetsko liječenje kroničnog prostatitisa

Ako je tijek odgovarajuće antibiotske terapije bio neuspješan, ne bi se trebali propisati drugi antibiotici. U ovom slučaju, dobri rezultati mogu se dobiti ako počnemo provoditi patogenetski tretman kroničnog prostatitisa. Ako pacijenti imaju opstruktivne simptome (klinički ili potvrđeni uroflowmetrijom), naznačeno je imenovanje a-adrenoblokova. Nesteropdnye protuupalni lijekovi propisani za izrečene upala Finasterid - s povećanjem prostate, pentosan (gemoklar) s učestalosti boli u mjehuru i primarnih iritativnih mokrenja poremećaja. Fitoterapija je također korisna u brojnim pacijentima. U ekstremnim slučajevima, uz trajno očuvanje pritužbi, dozvoljava se termoterapija transuretralne mikrovalne pećnice. Kirurška pomagala prikazana su samo u razvoju komplikacija, kao što je stenoza vrata mokraćnog mjehura, stezanje uretre.

Vrste terapije za kronični prostatitis i kronični sindrom boli zdjelice, s barem nekim dokaznim bazama ili teorijskim podlogama (1PCN razvijen je po redoslijedu prioriteta)

Pacijenti na kronični prostatitis III kategorije (kronični sindrom boli u zdjelici), o klasifikaciji NIH ili Distrofična-degenerativni prostatitisa (prostatoz), gornjim klasifikaciji u knjizi, izuzetno je teško terapiju. Glavni cilj liječenja je olakšanje simptoma, za koje se istodobno ili uzastopno koriste analgetici, a-adrenergički blokatori, mišićni relaksanti, triciklički antidepresivi. Klase s psihoterapeutom, pelvinskom masažom i drugim vrstama konzervativne terapije održavanja (dijeta, promjene načina života) često ublažavaju patnju pacijenata. Treba se smatrati obećavajućom biljnom medicinom, na primjer, uporabom prostanorm, tadenana. Iskustvo korištenja ovih lijekova pokazalo je njihovu veliku učinkovitost iu složenoj terapiji bolesnika za kronični prostatitis infektivne prirode, te u obliku monoterapije s neinfektivnim prostatitisom.

Tadenan Svaka tableta sadrži 50 mg ekstrakta afričke šljive kore, koje podupire sekretornu aktivnost stanica prostate, normalizira mokrenje podešavanjem osjetljivost mišića mjehura za različite mahunarke, protuupalni, antisklerotičnim i anti-edematozni djelovanja. Učinkovitost u kroničnog prostatitisa procijenjena je na temelju promatranja od 26 bolesnika s ne-infektivnog kroničnog prostatitisa.

Glavne su kliničke manifestacije (bol u međice iznad vagine, u preponama, u skrotumu, mokrenje, nokturija, polakiurije, slabljenje urin tok, erektilna disfunkcija) snimljeni su na tri točke ljestvici (0 - nema naznaka, 1 - umjereno izražena 2 - jako izražena) , Pre-tretman boli, teškoća pri mokrenju i seksualne slabosti u prosjeku očituje silinom 1,2-2,4 boda, nakon liječenja, intenzitet prva dva pokazatelja smanjen na 0.4-0.5, međutim, znači kršenje erektilne funkcije ostala je relativno visoka - 1, 1, iako je u odnosu na izvorno smanjen za više od 1,5 puta.

U laboratorijskim istraživanjima izlučivanja prostate, broj leukocita važan je kao znak upale i lecitinskog zrna - kao znak funkcionalne aktivnosti žlijezde. Leukociti su izbrojeni u nativnoj pripravi, temeljeni na maksimalnom broju stanica u vidnom polju. Žitarice lecitina također su uzete u obzir na ljestvici s tri točke.

Kada su primljeni u bolnicu, pacijenti su u prosjeku pronašli 56,8 × 10 ³ μL leukocita u sekreciji prostate; količina lecitinskog zrna odgovara prosjeku od 0,7 bodova. Nakon liječenja, pacijenti u glavne grupe broj leukocita smanjena za skoro 3 puta (prosjek 12.4), stanica zasićenja razmaza lecitin žitarica, naprotiv, povećan više od 2 puta (srednja 1.6).

Maksimalne i prosječne brzine protoka urina također se povećavaju nakon dva mjeseca tijekom uzimanja tadenana. Svi pacijenti bez iznimke imali su smanjenje IPSS rezultata u prosjeku od 16,4 do 6,8.

TRUZI je u početku zabilježio u svim pacijentima kršenje eho strukture prostate; ponovljene slike bile su identične. Međutim, i ultrazvuk i LDF potvrdili su blagotvorno djelovanje tadenana na mikrocirkulaciju u prostati, pa je zabilježen pad stagnacijskih mjesta.

Nije bilo negativnog učinka tadenana na kvalitativne i kvantitativne karakteristike ejakulata, što nam omogućuje da ga pouzdano preporučimo pacijentima reproduktivne dobi.

Određena niša u patogenetskom tretmanu bolesnika s kroničnim prostatitisom pripada bundevici. Što obuhvaća obični bundeva sjemenki, proizveden je u obliku kapsula, ulja za gutanje i rektalne supozitorije. Aktivni sastojak - kompleks biološki aktivnih tvari iz sjemenki bundeve (karotenoida, tokoferoli, fosfolipidi, steroli, fosfatidi, flavonoidi, vitamini B1, B2, C, PP, zasićeni, nezasićeni i polinezasićene masne kiseline). Lijek ima izražen antioksidativni učinak, inhibira LPO u biološkim membranama. Neposredni učinak na epitelne strukture tkiva osigurava normalizaciju i diferencijacije epitela funkcija, smanjuje edem i poboljšava mikrocirkulaciju, stimulira metaboličke procese u tkivima, inhibira proliferaciju stanica prostate kod raka prostate, smanjuje jačinu upale ima bakteriostatičko djelovanje.

Lijek ima hepatoprotektivne, reparativne, protuupalne, antiseptičke, metaboličke i anti-aterosklerotične učinke. Hepatoprotektivno djelovanje uzrokovano je svojstvima koja stabiliziraju membranu i očituje se u odgađanju oštećenja hepatocitnih membrana i ubrzavanju njihovog oporavka. Normalizira metabolizam, smanjuje upalu, usporava razvoj vezivnog tkiva i ubrzava regeneraciju parenhima oštećene jetre. Uklanja poremećajne pojave u hipertrofiji prostate, smanjuje sindrom boli u bolesnika s prostatitisom, povećava potentnost, aktivira imunološki sustav tijela.

Doza i davanje adenoma prostate i kroničnog prostatitisa: 1-2 kapsula 3 puta dnevno ili rektalno 1 supozitorij 1-2 puta dnevno. Trajanje liječenja od 10 dana do 3 mjeseca ili kratki tečaj za 10-15 dana svakog mjeseca za 6 mjeseci.

Od posebnog je praktičnog interesa ekstrakt prostate (prostatilen) - peptidni lijek izoliran kiselom ekstrakcijom iz prostate životinja. Lijek se odnosi na novu klasu biološki regulatora - citomedine. Istoj skupini lijekova je samprost - aktivna tvar vitaprost - kompleks biološki aktivnih peptida koji su topljivi u vodi izolirani iz prostate u spolno zrelim junacima. Vitaprost primjena u rektalnim supozitorijima omogućava da aktivnu patogenetu izravno prenesu na oboljelog organa duž limfnih putova. Smanjuje natečenost prostate i infiltraciju leukocita intersticijalnog tkiva, osim toga, pomaže u smanjenju stvaranja tromba i ima antiagregativnu aktivnost.

VN Tkachuk i sur. (2006) opaženo je 98 bolesnika na kroničnom prostatitisu koji su primali monoterapiju vitapozitima vitamina suppositories. Autori su zaključili da trajanje tretmana s vitaprostom u ovoj bolesti mora biti najmanje 25-30 dana, a ne 5-10 dana, kao što je ranije preporučeno. S dugogodišnjim liječenjem, poboljšani su ne samo neposredni, nego i dugoročni rezultati. Najnaglašeniji učinak Vitaprost - poboljšanje mikrocirkulacije u prostati, koji omogućuje smanjenje oteklina prostate, smanjenje glavne kliničke manifestacije bolesti (boli, poremećaja mokrenja) i poboljšana funkcija prostate. To je popraćeno poboljšanjem biokemijskih svojstava ejakulata i povećanom pokretljivošću spermija. Vitaprost ispravlja patološke promjene u sustavu hemokoagulacije i imuniteta.

Trenutačno postoji oblik pripreme vitamina plus plus koji sadrži 400 mg lomefloxacina uz 100 mg glavnog aktivnog sastojka. Vitaprost-plus treba biti preferiran u bolesnika s infektivnim prostatitisom; rektalna primjena antibiotika istodobno s supozitorijima vitaprost omogućava značajno povećanje njegove koncentracije u leziji i time osigurava bržu i potpunu smrt patogena.

U izuzetno rijetkim slučajevima, kada pacijent ne može koristiti supozitorij (sindrom iritabilnog crijeva, izraziti hemoroide, postoperativne uvjete, itd.), Vitaprost se daje u tabletiranom obliku.

Trenutno, problem hipovitaminoze je stekao novo značenje. Na prošlim stadijima evolucije, ljudi su konzumirali razne hrane i dobili puno fizičke aktivnosti. Danas, rafinirana hrana u kombinaciji s hipodinamijom povremeno vodi ozbiljne metaboličke poremećaje. VB Spirichev (2000) vjeruje da nedostatak vitamina ima karakter polilpovitaminoze, praćen je nedostatkom elemenata u tragovima, a promatra se ne samo zimi i proljeća nego iu ljeto-jesen, tj. Je stalni faktor.

Za normalni rad muškog reproduktivnog sustava, među ostalim, cink je apsolutno neophodan, koji u velikim količinama mora biti sadržan u spermi i sekreciji prostate, a selen je važna komponenta antioksidacijskog sustava.

Cink selektivno nakuplja u prostati, to je specifična komponenta njegove sekrecije. Vjeruje se da je to spermatozoida - skladištenje cinka, potrebno za normalni protok svih faza fragmentacije oplođenog jaja, dok se ne učvrsti u šupljini maternice. Takozvani cink-peptidni kompleks služi kao antibakterijski faktor u prostati. Kod kroničnog prostatisa i karcinoma prostate smanjuje se koncentracija cinka u lučenju prostate. Prema tome, upotreba pripravaka cinka dovodi do povećanja koncentracije i pokretljivosti spermatozoida, povećava učinkovitost liječenja bolesnika s kroničnim prostatitisom.

Uloga selena je raznovrsnija. Ovaj mikroelem je sastavni dio katalitičkog središta glavnog enzima antioksidacijskog sustava (glutation peroksidaza) koji osigurava inaktivaciju slobodnih oblika kisika. Selen ima izraženu zaštitnu aktivnost protiv spermija i osigurava njihovu pokretljivost. Potreba za odraslom osobom u selenu je oko 65 μg dnevno. Nedostatak selena pomaže kod oštećenja staničnih membrana zbog aktivacije LPO.

EA Efremov i sur. (2008) proučavali su učinkovitost selzinc plus, koji sadrži selen, cink, vitamin E, C, beta-karoten, u složenom tretmanu bolesnika s kroničnim prostatitisom. Autori su pronašli najbolje kliničke rezultate u skupini bolesnika koji su uzimali Selzinc. Osim toga, prema ultrazvuku, došlo je do poboljšanja u stanju prostate i sjemene mjehuriće, što je smanjenje njihovog volumena kao rezultat smanjenja

Ozbiljnost iritativnih simptoma i poboljšanje funkcije drenaže prostate, kao i smanjenje otekline žlijezde i obnavljanje funkcije odvodnje sjemene mjehurića.

Kronični prostatitis, posebice autoimunog podrijetla, popraćen je značajnim promjenama u reološkim svojstvima krvi, pa se u patogenetskom tretmanu bolesnika s kroničnim prostatitisom prikazuju lijekovi koji ih poboljšavaju.

Istraživanje je provedeno u tri skupine bolesnika. Pacijenti prve skupine primili su klasičnu osnovnu terapiju, uključujući antibakterijske lijekove, vitaminsku terapiju, terapiju tkiva, masažu prostate, fizioterapiju. U drugoj su skupini propisani lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi [dekstran (reopoliglyukin), pentoksifilin (trental) i escin (escuzan)]. Pacijenti treće skupine tretirani su netradicionalnim metodama (gladovanje, homeopatija, akupunktura, fitoterapija) u kombinaciji s osnovnom linijom.

U analizi kliničkih simptoma i laboratorijskih pokazatelja, 43 bolesnika iz prve skupine ustanovilo je da je u 16 od njih došlo do pojave diskurzija (37,2%). Bolovi su lokalizirani uglavnom u donjem trbuhu i ingvinalnim regijama u 14 osoba (32,6%). U digitalnom pregledu prostate dijagnosticirano je povećanje veličine prostate u 33 bolesnika (76,8%), željezo je bilo jasno oblikovano u većini bolesnika (26 osoba, 60,5%). Njegova dosljednost bila je u osnovi gusta elastična (28 pacijenata, 65,1%). Bolnost tijekom palpacije zabilježila je 24 osoba (55,8%). U analizi sekrecije prostate, broj leukocita povećan je u 34 bolesnika (79%), u 32 bolesnika (74,4%) pronađeno je lecitinsko zrno u malom broju.

Svi pacijenti podvrgnuti su temeljnom konzervativnom liječenju kroničnog prostatitisa: antibiotsku terapiju uzimajući u obzir rezultate bakteriološkog pregleda u roku od 7-10 dana; nesteroidni protuupalni lijekovi, vitaminska terapija, tkiva; fizioterapija s Luch-4, masaža prostate (prema indikacijama) 5-6 puta, nakon 24 sata.

Nakon 12-14 dana nakon tretiranja sljedeće promjene uočene kliničke simptomatologije i laboratorijske parametre: disurija smanjena 1,2 puta, boli u donjem području sacro-i perineuma također smanjen za 1.2 puta. Veličina žlijezde normalizirana je u 15 pacijenata (34,9%). Bol tijekom palpacije je smanjen za 2-4 puta. U analizi sekrecije prostate, broj leukocita smanjio se za 1,4 puta, povećali su se broj makrofaga, slojevitih žlijezda i lecitina. Za liječenje je utvrđeno da je učinkovit u 63% bolesnika. Proučavanje hemorheologije i hemostaze nije pokazalo značajno poboljšanje reologije krvi, a stope trombininave čak su se povećale. Viskozitet krvi nakon tretmana ostao je znatno iznad normalne, viskozitet plazme se također nije promijenio. Međutim, krutost crvenih krvnih zrnaca, malo opadajući, postala je nepouzdana iznad kontrolnih vrijednosti. U pozadini liječenja stimulirana agregacija crvenih krvnih stanica je normalizirana, a njihova spontana agregacija nije se pouzdano promijenila. Razina hematokrita ostaje visoka prije i poslije tretmana.

Promjena hemostaze sastojala se od blagog povećanja hipoakagulacije duž unutarnjeg načina koagulacije na pozadini liječenja pacijenata za kronični prostatitis. Vrijeme protrombina i količina fibrinogena nisu se mijenjali i bili unutar normalnog raspona. Količina RFMK značajno je porasla za 1,5 puta na kraju liječenja, a vrijeme CP-ovisne fibrinolize ostalo je dvostruko povećano. Promjene u količini antitrombina III i trombocita bile su beznačajne.

Tako, klasični tretman, uključujući antibiotike, vitamin terapija, terapija tkiva, fizikalne terapije i masaže, ne dovodi do normalizacije hemorheology parametara u bolesnika na kronični prostatitis i hemostatic parametre na kraju tretmana još gore.

U 23 od 68 pacijenata (33,8%) druge skupine, prije liječenja, ustanovljena je učestalost pritužbi na trljanje i osjećaj paljenja tijekom mokrenja. Bol je bio lokaliziran uglavnom u donjem dijelu trbuha iu ingvinalnim područjima - 19 pacijenata (27,9%). Veličina prostate, određena palpacijom, povišene u 45 bolesnika (66,2%), dok konture i strija jasno pokazuje polovicu pacijenata (51.5%), postojanost je također plotnoelastichnoy polovice bolesnika (57,3%) i uglavnom homogene (89,7%). Bolnost tijekom palpacije zabilježila je 41 osoba (60,3%). Pokus prostate sekrecije povećanje broja leukocita opažena u 47 (69.1%), redukcijom lecitin zrna - na gotovo isti broj bolesnika (41 ili 60.3%).

Svi pacijenti podvrgnuti su konzervativnom liječenju, koji se sastojao od dvije faze. U prvom stupnju pomiješa se s lijekovima koji poboljšavaju krvi reologije [dekstran (reopoligljukin), pentoksifilin (Trental A) i (escin Aescusan)]. Tijekom tog perioda provedena je bakteriološka studija tajne. Od 6. Dana započela je antibakterijska terapija, koja je provedena prema otkrivenoj osjetljivosti mikroflore. Svi bolesnici su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi indomethacin vitamina B1 i B6, vitamin E, tkiva terapija, fizioterapiju s Luch-4 aparatom, masaža prostate.

U 26 pacijenata (38,2%) došlo je do poboljšanja stanja zdravlja nakon prvog tijeka liječenja, odnosno nakon uzimanja reoloških pripravaka. Pacijenti su zabilježili pad ili nestanak boli, osjećaj težine u perineumu, poboljšanje mokrenja. Nakon 12-14 dana od pojave bolesti, otkrivene su promjene kliničkih simptoma, objektivni status prostate i laboratorijski parametri. Mokrenje je bilo normalno kod svih pacijenata. Bol u perineumu je nestao, au donjem dijelu trbuha znatno je smanjen (od 27,9 do 5,9%). Dimenzije prostate su normalizirane u 58 pacijenata (85,3%) zbog smanjenja edema i ustajanja fenomena. Značajno smanjuje bol u palpaciji žlijezde. Smanjen je broj leukocita u sekreciji prostate. Patološke promjene nastavljene su u samo 8 osoba (11,8%). Liječenje je bilo učinkovito u 84% bolesnika.

U drugoj skupini pacijenata u konvencionalnoj režimu liječenja su davani lijekovi koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, a na kraju v pacijenata tretman doživio značajna poboljšanja u hemorheological i hemostatic parametara. Svi pokazatelji reologije krvi smanjuju se i značajno se ne razlikuju od kontrole, osim stimulirane agregacije eritrocita, što je smanjeno na 2,5 ± 0,79 USD. (kontrola - 5.75 ± 0.41 USD) (/ K0.05). U slučaju neparametrijske rekalkulacije, utvrđeno je da su pozitivni pomaci u viskozitetu krvi i stimulirana agregacija crvenih krvnih zrnaca nepouzdani; Preostale skupine pomaka bile su pouzdane.

Istraživanje hemostaze također je pokazalo pozitivnu dinamiku pokazatelja. AHTTV je smanjen na normu. Vrijeme protrombina je također normalizirano. Količina fibrinogena smanjena je, ali njegova promjena nije prelazila granice normalnih vibracija. Indeksi OFT i HP-ovisne fibrinolize značajno su se smanjili za faktor od 1,5, ali su ostali iznad kontrolnih. Promjene u razini antitrombina III i trombocita bile su beznačajne i nisu nadmašile normu.

Tako, drugi pacijenti s kroničnog prostatitisa, koja je u uobičajenoj režimu liječenja se daju lijekove koji poboljšavaju krvi reologije [dekstran (reopoligljukin), pentoksifilin (Trental) i escin (Aescusan)], značajna poboljšanja su dobivena u hemorheological i hemostaze pokazatelji. Prije svega se vratio u normalno viskoznosti krvi smanjenjem krutosti eritrocita membrana, smanjenje razine hematokrita i agregacije trombocita. Ove promjene su vjerojatno da su smanjene thrombinemia i poboljšanje zgrušavanja i fibrinolize, bez utjecaja na razinu antitrombina III i trombocita.

U analizi kliničkih simptoma i laboratorijskih parametara u 19 pacijenata iz treće skupine su postavljene na grčeva liječenju vrijeme mokrenja i peckanje u uretru u 6 pacijenata (31,6%), bolovi u donjem dijelu trbuha i prepona oblastyah- i 6 bolesnika (31, 6%). Na digitalnom pregledu prostate povećava zabilježena je njegova veličina u 12 bolesnika (63,1%), te 10 osoba (52,6%), konture prostate i utora jasno definirani i 7 (36,8%) su podmazani. Prema konzistentnosti željeza, polovica pacijenata bila je čvrsto elastična. Bol u palpaciji zabilježila je 1 pacijent (5,2%), umjereni morbiditet - 7 osoba (36,8%). Porast broja leukocita u sekreciji prostate opažen je kod 68,4% bolesnika, količina lecitinskog zrna je smanjena kod 57,8% bolesnika.

Liječenje bolesnika u trećoj skupini temelji se na načinu istovara i prehrambene terapije u kombinaciji s refleksologijom, homeopatijom i fitoterapijom, a dopunjena je tradicionalnim liječenjem. Akupunktura je uključivala tjelesni i aurikularni učinak. Upotrebljene su biološki aktivne točke opće akcije (nalazi se u donjem dijelu trbuha, lumbosakralnoj regiji, donjem dijelu nogu i stopalima, kao i pojedinačnim točkama akupunkture u vratnoj kralježnici). Za biljnu medicinu koristili su se tinkture božikova, marigolda, aralia, zamanichi, spikulii i ginseng. Homeopatski lijekovi bili su propisani različito.

Primijenjena je metoda istovara i prehrambene terapije - od 7 do 12 dana gladi. Provedeno je preliminarno opsežno slijepo ispitivanje žučnog mjehura i jetre. Svi bolesnici su izvijestili o pogoršanju 5.-6. Dana gladi, glavobolje, slabosti, slabosti, subfebrilne tjelesne temperature. U analizi sekrecije prostate, povećan je broj leukocita. Posebno je zabilježen oštar porast broja leukocita u tajnosti u 9 pacijenata (47,3%). To pogoršanje bolesti vjerojatno je povezano s aktivacijom fokusa kronične upale zbog povećanja imuniteta lokalnog tkiva. Tijekom tog perioda terapija antibioticima dodana je u skladu s individualnim bakteriogramom. Svi su pacijenti propisani protuupalni lijekovi i vitamini. Od 7. Do 9. Dana počeli su akupunktura, fitoterapija, homeopatija, tkiva, fizioterapija, masaža prostate.

12-14 dana nakon početka liječenja, disuriju smanjena za više od polovice pacijenata, bol je nestala u 74% bolesnika s veličine prostate su normalizirani na 68,4%. Pozitivan učinak liječenja zabilježen je u 74% bolesnika. Pokazatelji hemorheology i hemostaza u bolesnika treće skupine prije tretmana ne razlikuju od normalne, osim laganog, ali značajnog smanjenja broja trombocita i produljenjem CP-ovisna fibrinolize. To je vjerojatno zbog činjenice da je netradicionalne metode liječenja pacijenata u dogovoru s blažim kroničnog prostatitisa. Liječene hemorheological indeksi neznatno mijenja: viskoznost krvi nešto smanjen, viskoznosti plazme i agregacije eritrocita stimulirane značajno povećana, smanjena eritrocita krutost, spontanu agregaciju crvenih krvnih stanica, hematokrit i povećana.

Promjene u hemostatičkim parametrima u liječenju tradicionalnim metodama obilježene su blagim produljenjem vremena zgrušavanja. Povećao se količina fibrinogena. OFT je porastao iznad mjerila. Fibrinoliza ovisna o CP smanjena je za faktor od 1,5. Razina antitrombina III nije se promijenila. Za razliku od dvije prethodne skupine, broj trombocita povećan je s tretmanom.

Tako, kod pacijenata na kroničnog prostatitisa, liječenje se provodi uobičajenim postupcima koji su nastali suprotne promjene hemorheology i hemostaze, koji su karakterizirani trombogena pomiće kraju liječenja (povećanja hematokrita i trombocita, povećano spontano agregacije eritrocita, povećanje količine fibrinogena i OBT rezultate). Liječenje kroničnog prostatitisa bilo je djelotvorno u 74% bolesnika.

Usporedba hemorheologije u tri skupine pacijenata omogućila je utvrđivanje da je najizrazitiji terapeutski učinak postignut u bolesnika druge skupine u odnosu na pozadinu uporabe reoprotektora. Njihova viskoznost u krvi, hematokrit, omjer krutosti eritrocita bili su normalizirani. Manje izražene promjene su se dogodile u bolesnika treće skupine, au prvoj skupini, u pozadini liječenja, ovi indeksi ostali su gotovo nepromijenjeni. Kao rezultat toga, pacijenti druge i treće skupine dobili su najbolji klinički učinak.

Tako, klasični tretman uključuje antibiotike, vitamin terapiju, liječenje tkiva, fizioterapiju i masažu prostate ne dovodi do normalizacije hemorheology parametara i hemostatic parametrima još gore do kraja liječenja; ukupna učinkovitost terapije iznosi 63%.

Pacijenti iz druge skupine dodatno obrađuje s lijekovima koji bi poboljšali krvi reologije [dekstran (reopoligljukin), pentoksifilin (Trental) i escin (Aescusan], značajna poboljšanja postignuta su hemorheological i hemostatskih parametara. Kao posljedica toga, liječenje je učinkovita u 84% pacijenata.

Stoga, za liječenje pacijenata s kroničnim prostatitisom, liječenje se može provesti s pripravcima koji poboljšavaju reološka svojstva krvi. Korištenje reoprotezora treba propisati na početku liječenja, intenzivno (intravenozno) 5-6 dana, te nastaviti u dozi održavanja do 30-40 dana. Osnovni lijekovi mogu se smatrati dekstranom (reopoliglyukin), pentoksifillinom (trental) i escinom (eskuzan). Dextran (reopolyglucin) s intravenoznom primjenom cirkulira u krvotoku do 48 sati. Razrijeđuje krv, uzrokuje disagregiranje ujednačenih elemenata, glatko smanjuje hiperkoagulabilnost. Lijek se daje brzinom od 20 mg / kg dnevno tijekom 5-6 dana. Djelovanje dekstrana (reopoliglyukina) očituje se 18-24 sata nakon primjene, dok se koagulacijska aktivnost i reološka svojstva krvi normaliziraju do 5.-6. Dana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]