Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Restorativno liječenje pacijenata s kroničnim prostatitisom u uvjetima odmarališta
Posljednji pregledao: 07.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kronični prostatitis ima tendenciju kontinuiranog ponavljajućeg tijeka, što naglašava važnost završne, rehabilitacijske faze kompleksne terapije, koja se optimalno provodi u uvjetima sanatorija i odmarališta. Također je preporučljivo redovito ponavljati tečajeve antirecidivnog liječenja tamo. Odmarališna faza restorativnog liječenja i rehabilitacije najpovoljnija je u općem sustavu poboljšanja zdravlja stanovništva, uključujući reproduktivno zdravlje. Djelovanje prirodnih ljekovitih čimbenika usmjereno je na povećanje otpornosti tijela, ima opći terapijski učinak.
Rehabilitacija pacijenata s kroničnim prostatitisom provodi se u uvjetima lječilišta s dušično-silicijskim termalnim vodama. Brojne eksperimentalne studije pokazuju da se mehanizam njihovog djelovanja ostvaruje na staničnoj razini. Kao rezultat toga, povećava se aktivnost mitohondrija, povećava se broj citoplazmatskih mikrovezikula. Mineralna voda stimulira vezivno tkivo, epitelne i parenhimatozne stanice, utječe na funkciju hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog i simpatično-nadbubrežnog sustava, stimulira hemodinamiku i izmjenu biološki aktivnih tvari, utječe na imunološki sustav. Balneoterapija utječe na tijek upalnog procesa, posebno odgađa razvoj skleroze.
Razdoblje rehabilitacije najvažnija je faza u liječenju pacijenata s kroničnim prostatitisom. Njegovu potrebu određuje nekoliko čimbenika. Prvo, odsutnost ili nestanak kliničkih znakova kroničnog prostatitisa nakon liječenja ne znači obnovu sekretornih i barijernih funkcija prostate. Do kraja liječenja, sadržaj leukocita, lecitinskih zrnaca, cinka, prostatičnog γ-globulina i kisele fosfataze u sekretu žlijezde često nema vremena za normalizaciju.
Drugo, nakon liječenja uretrogenog kroničnog prostatitisa, znakovi lokalne imunodeficijencije obično perzistiraju, što se manifestira, posebno, nedovoljnom funkcionalnom aktivnošću uretralnih neutrofilnih granulocita, niskom razinom antibakterijskih antitijela koja štite epitel od bakterija i imaju sposobnost prianjanja na epitel mokraćnog sustava.
Treće, kura antibiotske terapije narušava prirodnu mikrofloru uretre, što, uz druge čimbenike lokalne otpornosti, sprječava razvoj površinske ili invazivne infekcije uretre i prostate. Dokazano je da "bakterijski antagonizam" igra ključnu ulogu u prirodnoj zaštiti muške uretre od uzročnika spolno prenosivih bolesti. Antibiotici (osobito širokog spektra) potiskuju ne samo patogenu, već i zaštitnu mikrofloru uretre. U tim uvjetima, patogeni ili oportunistički mikroorganizmi koji dospiju na njezinu površinu tijekom spolnog kontakta uzrokuju upalu ne samo uretre, već i prostate, koja nije obnovila svoju barijernu funkciju. Štoviše, ako infektivni agens uđe u žlijezdu iz uretre limfnim putem, primarni simptomi kroničnog prostatitisa (bol, disurija itd.) mogu se pojaviti unutar nekoliko sati nakon infekcije.
Dugoročne alergijske i autoimune posljedice kroničnog prostatitisa očituju se, posebno, antibakterijskim IgA (otkriven u sekretu prostate 2 godine nakon liječenja) i IgG, čiji se sadržaj u sekretu smanjuje samo 6 mjeseci nakon završetka liječenja. Prema Shortliffe LMD i sur. (1981.), antibakterijski sekretorni IgA u sekretu žlijezde određuje se čak i godinu dana nakon završetka liječenja. Prema JE Fowleru (1988.), takve "subkliničke infekcije" muških spolnih organa, kod kojih se antibakterijski IgA otkrivaju u sekretu žlijezde i sjemenoj plazmi, mogu biti jedan od glavnih uzroka neplodnosti. Na primjer, IgA antitijela na E. coli nikada nisu otkrivena u sjemenoj tekućini muškaraca koji su patili od neplodnosti, ali nisu imali infekciju mokraćnog sustava.
Nakon antibakterijskog liječenja, testikularna insuficijencija, estrogenizacija hormonske pozadine i poremećena biosinteza testosterona u testisima i njegovih metabolita u jetri i prostati i dalje postoje. Visoke razine progesterona u krvi povezane s tim poremećajima i promjenama u regulaciji gonada hipofizijom također mogu uzrokovati poremećaje spermatogeneze i poremećaje plodnosti koji perzistiraju i nakon liječenja kroničnog prostatitisa.
Tijekom rehabilitacijskog razdoblja najperspektivniji tretman je sanatorijsko i odmarališno liječenje, koje uz tradicionalne metode koristi terapiju blatom, ozokeritoterapiju, balneoterapiju, razne vrste klimatskog liječenja (aeroterapija, izlaganje izravnom i difuznom sunčevom zračenju, plivanje u otvorenim i zatvorenim vodenim površinama).