Srčani zalisci

Tricuspid i plućne srčani zalisci regulirati protok krvi iz tkiva u pluća za oksigenaciju, mitralni i aorte ventila su srce ostavili nadzoru arterijski protok krvi u organe i tkiva. Aortalni i plućni su izlazni ventili lijeve i desne klijetke. Mitralne i tricuspid srčani zalisci su ispušni ventili lijeve i desne pretklijetke, a istodobno je unos lijeve i desne klijetke ventila, respektivno. Aorte i plućne srčani zalisci su otvorene na ventrikularne kontrakcije faze (sistole) i zatvorene na ventrikularne relaksacije fazi (dijastoli). U fazi izovolumne kontrakcije i opuštanja, sva četiri ventila su zatvorena. Zatvoreni plućni i tricuspidni ventili srca mogu podnijeti tlak od 30 mm Hg. Aortal - oko 100 mm Hg. St, mitral - do 150 mm. Hg. Čl. Povišeni opterećenja srčanog tijela na lijevoj strani određuju veću osjetljivost na bolest. Hemodinamika može igrati važnu ulogu u razvoju ventilarne patologije

Aortalni ventil srca otvara se na početku sistoličke kontrakcije lijeve klijetke i zatvara se prije dijastološke relaksacije ventrikula. Systole počinje u trenutku otvaranja aortalnog ventila (20-30 ms) i traje oko 1/3 vremena srčanog ciklusa. Protok krvi kroz ventile srca se brzo povećava i postiže maksimalnu brzinu u prvoj trećini sistoli nakon potpunog otvaranja ventila. Inhibicija protoka krvi kroz ventile srca je sporija. Inverzni tlak gradijenta onemogućuje strujanje zida niske brzine s formiranjem obrnutog protoka u sinusima. Tijekom sistole, izravni pad tlaka, pod kojim se krv kreće kroz aortalni ventili srca, ne prelazi nekoliko mm. Hg. Razlika suprotnog tlaka na ventilu obično doseže 80 mm Hg. Čl. Ventili srca zatvaraju se na kraju faze kočenja protoka s formiranjem blage povratne struje. Svi ventili srca zatvoreni su u fazi izovolumne kontrakcije i relaksacije. Aortalni ventili srca mijenjaju svoju veličinu i oblik tijekom ciklusa kontrakcije srca, uglavnom u smjeru osi aorte. Opseg vlaknastog prstena doseže minimalno na kraju sistole i maksimum na kraju diastole. Studije o psima pokazale su 20% promjene perimetra pri aortalnom tlaku 120/80 mm. Hg. Čl. Tijekom sistole u sinusima, uočava se vrtloženje gibanja tekućine. Vortice pridonose brzom i učinkovitom zatvaranju letaka. Glasnoća obrnutog protoka je 5% izravnog protoka. U zdravom organizmu, pod utjecajem izravnog pada tlaka, brzina protoka krvi brzo se povećava na 1,4 ± 0,4 m / s. Kod djece se promatraju i veće brzine - 1,5 ± 0,3 m / s. Na kraju sistole se odvija kratki period reverznog protoka krvi, koji se detektira ultrazvučnim Doppler metodom. Izvor reverzne struje može poslužiti kao stvarni povratni protok krvi kroz otvor ventila u završnoj fazi ventila i kretanje već zatvorenih ventila prema lijevoj komori.

Profil brzine u ravnini vlaknastog prstena je ujednačen, ali s laganim nagibom prema septalnom zidu. Osim toga, sistolički krvni protok kroz aorte srca ventil zadržava karakter spirale formirana u lijevu klijetku. Twist protok krvi u aortu (0-10 °) eliminira formiranje stagnira zona povećava pritisak u blizini zidova, što doprinosi učinkovitijem izbor krvnih žila otpada, sprječava ozljede krvnih stanica zbog nonseparated protoka. Prosudbe o smjeru rotacije protoka krvi u uzlaznoj aortu su dvosmislene. Neki autori ukazuju na rotacije sistoličkog krvnog protoka kroz aorte srca ventila suprotnom smjeru gledano uzvodno, a drugi - u suprotnom smjeru, a drugi - ne spominje spiralni prirodu sistolički izbacivanja krvi, a četvrti - imaju tendenciju da se hipoteze o podrijetlu vrtložnog strujanja u luka aorte , Nestabilan, te u nekim slučajevima više smjerova priroda rotacije protoka krvi u uzlazne aorte i njegova luka je povezana, očito, s pojedinim morfoloških i funkcionalnih značajki aorte odljeva, aorte struktura, sinusa, aortalni zid.

Krv krvi kroz plućne ventile srca je blizu aorte, ali mnogo manje od njegove veličine. U zdravih odraslih tijela brzine dostižu 0,8 ± 0,2 m / s u dojenčadi - 0,9 ± 0,2 m / s. Iza plućnih struktura nalazi se i prigušnica protoka, koja je usmjerena na fazu ubrzanja protoka krvi suprotno od kazaljke na satu.

Nakon opuštanja ventrikula slijedi inhibicija protoka krvi, a mitralne strukture su djelomično zatvorene. Kod atrijske kontrakcije, brzina u A valu obično je manja nego u E valu. Početne studije bile su usmjerene na objašnjenje mehanizma zatvaranja mitralnog ventila. J. J. Bellhouse (1972) prvo je sugerirao da vrtlozi formirani iza ventila tijekom punjenja ventrikula pridonose djelomičnom zatvaranju ventila. Eksperimentalne studije su potvrdile da bez stvaranja velikih korijena iza ventila, mitralne strukture ostat će u otvorenom stanju prije početka ventrikularne kontrakcije, a zatvaranje je popraćeno značajnom regurgitiranjem. J. Reul i sur. (1981) utvrdili su da pad obrnutog tlaka u sredini diastole ventrikula osigurava ne samo inhibiciju tekućine nego i inicijalno pokrivanje ventila. Dakle, sudjelovanje vrtloga u mehanizmu zatvaranja ventila odnosi se na početak dijastola. E. L. Yellin i sur. (1981) pojasnio je da mehanizam zatvaranja utječe na ukupnost napetosti akorda, inhibicije protoka i vrtloga u ventrikuli.

Diastolički protok krvi, koji prolazi od lijevog atrija kroz mitralne strukture do lijeve klijetke, zakreće se u smjeru kazaljke na satu kada se gleda iz struje. Moderna istraživanja polje prostorna brzina u lijevu klijetku otkriven pomoću magnetske rezonancije vrtložnog strujanja krvi u oba cover Zavjesice faze i faze atrijske kontrakcije. Obrat struja daje tangencijalnu ulaz krvi iz vene u plućnim Lijevi atrij šupljine, i smjer protoka krvi prednjeg poklopca mitralni ventil na lijeve klijetke trabekuli spiralnog unutarnjeg zida. Važno je pitati: što je značenje prirode u ovom fenomenu - krivulje krvi u lijevom srcu i aortu? Tlak vrtložno strujanje stjenke lijevog ventrikula viši od tlaka oko svoje osi, čime se proteže zidove za povećanje tlaka intraventrikularnog, uključivanje u procesu mehanizma Frank-Starling i učinkovitiji sistola. Vrtložni tok intenzivira miješanje volumena krvi - zasićeni kisikom i iscrpljen. Povećanje tlaka u blizini stijenke lijeve klijetke, čija je maksimalna vrijednost pada na završnoj fazi dijastole, stvara dodatne snage na mitralni ventil i olakšava njihovo brzo zatvaranje. Nakon zatvaranja mitralnog ventila, krv i dalje rotirati. Lijeva klijetka je tijekom sistole samo mijenja smjer prijevodni gibanje krvi, bez mijenjanja smjera vrtnje pokreta, tako uvijanje znak obrnuto, ako još uvijek u potrazi nizvodno.

Profil brzine u tricuspidnom ventilu sličan je mitralnom ventilu, ali brzina je manja, jer je područje otvora ventila veće. Tricuspidni ventil srca otvara se pred mitralnim ventilom i zatvara se kasnije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]