Uzroci povećanja i smanjenja homocisteina
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Visoke koncentracije homocisteina najvažniji su čimbenik u ranom razvoju ateroskleroze i tromboze. Hiperhomocisteinemija je otkrivena u 13-47% bolesnika s IHD. Trenutno se određuje koncentracija serumskog homocisteina kao marker za razvoj IHD-a. Visoka koncentracija homocisteina u krvi u bolesnika s IHD-om jasan je čimbenik akutnih epizoda koje mogu dovesti do smrti. Po težini homocisteina podijeljen u lako (15-25 pmol / L), umjerena (25-50 mol / L) i teških (50-500 mol / L). KBS bolesnika s koncentracijom homocisteina ispod 10 mmol / l stenoze koronarnih arterija je općenito manje od 50%, s 10-15 mol / l - 80%, iznad 15 mmol / l - 90%.
Congenital homocysteinuria je monogeni metabolički defekt uzrokovan nedostatkom metilen tetrahidrofolat reduktaze. U bolesnika se značajno povećava koncentracija homocisteina u krvnoj plazmi (50-500 μmol / l) i njegovom izlučivanju u urinu.
Heterozigoti po defekta koncentracija cistationin-β-sintaze homocisteina u krvi u normalnom rasponu, tako da identificiraju bolesti primijeniti test opterećenja s metionina. Ovaj test se provodi u 2 faze. U početku, kontrolna studija. Uzorak krvi uzet neposredno nakon doručka i nakon 2, 4, 6 i 8 sati. U uobičajenim prolaznim masa povećanje koncentracije homocisteina računa za interval između 4 i 8 sati. Napunjenost neposredno prije utovara i nakon 2 Drugog dana krvi za istraživanje, 4, 6 i 8 sati nakon oralnog unosa metionina (100 mg / kg). Test se smatra pozitivnim ako koncentracija homocisteina u krvi tijekom tog vremenskog intervala prijeđe rezultate kontrolnog testa za iznos jednak ili veći od 2 standardne devijacije.
Aktualno se raspravlja o mehanizmima koji određuju ulogu povećane koncentracije homocisteina u krvi u patogenezi ateroskleroze. Negativna korelacija između koncentracije homocisteina u krvi i folna kiselina, i vitamin B 6 i B 12. Nedostatak tih tvari u tijelu prati porast koncentracije homocisteina u krvi. Upotrijebiti u liječenju pacijenata s hiper-homocysteinemi folna kiselina, vitamin B 6, i B 12 (metionin metabolizam kofaktori) pokazuje njihova učinkovitost. Kod učinkovite terapije, koncentracija serumskog homocistena ne bi smjela prelaziti 10 μmol / l.
Hiperhomocistinemija može biti manifestacija neoplastičnog procesa, naročito karcinoma dojke, jajnika i raka gušterače, ALL. Povećanje koncentracije u serumu može homocisteina hipotiroidizam, teška psorijaza, kronična primjena droge teofilin, estrogensoderjath kontracepcije, citostatici (metotreksat) i antiepileptičkim lijekovima (fenitoin, karbamazepin), zbog greške metabolizma i apsorpciju vitamina B 12 i folne kiseline.