Crijevna tuberkuloza: uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 19.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tuberkuloza crijeva može biti primarni izraz (primarni crijevni tuberculosis kompleksa), sekundarni (intrakanalikulyarnoe infekcije kavernoznog plućne tuberkuloze) ili hematogenozni izvanplućni tuberculosis. Dominantna manifestacija primarne tuberkuloze (često kronično aktualna), koja čini 70% slučajeva abdominalnih oblika tuberkuloze. Put širenja je limfogeni ("adenogeni").
U primarne crijevne lezije tuberculosis je često povezana s goveđim vrsta Mycobacterium bovis (Mycobacterium), i sekundarni hematogenozni tuberculosis - humani mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis) ili intermedijera (Mycobacterium africanum) vrsta.
Tuberkuloza crijeva do nedavno nije bila rijetkost. Tako je sekundarna tuberkuloza crijeva, istodobna s terminalnom fazom plućne tuberkuloze, poznata još od vremena Hipokratova. Pojava krvavog proljeva u bolesnika s plućnom tuberkulozom smatra se znakom nepovoljnog ishoda bolesti. Može se pretpostaviti da je crijevna tuberkuloza je puno više zajedničkog nego dijagnoza postoji pod tim „maske” kao peptički ulkus, Crohnova bolest, kronični enteritis, itd Često je slučajan nalaz prilikom operacije ili autopsije.
Morfološke manifestacije lezija nalaze se uglavnom u ileocekalnom dijelu crijeva. U procesu su uključeni terminalni odjel ileuma i cecum - tuberkulozni ileotiflilit. Dodatak, uzlazni, poprečni debelo crijevo i drugi dijelovi crijeva rjeđe su pogođeni. Tuberkuloza rektuma može biti manifestacija difuznog tuberkuloznog kolitisa; moguća je pojava sekundarnih lezija crijeva s ishodom u pararektalnim apscesima i fistulama. Rijetko, specifični zarazni proces prolazi do rektuma iz tuberkuloznih utjecaja maternice ili prostate.
Ovisno o stupnju i težini TB u crijevu može otkriti njegove razne oblike, zajedno sa specifičnim granulomatoza česta ulceracija i stenoza zbog proliferacije vezivnog tkiva. Dakle, među tuberkuloze su komplikacije poput perforacije s razvojem tubercular peritonitisa (krvarenje su rijetki) i priraslica, strikture, što dovodi do crijevne opstrukcije.