Dijagnoza diskinezije debelog crijeva
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dijagnoza diskinezije debelog crijeva temelji se na pažljivoj zbirci povijesti i rezultatima instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Kolonodinamičke i elektromiografske studije omogućuju mjerenje parametara funkcije ležišta i evakuacije debelog crijeva, procjenu stanja analnih sfinktera:
- u hipertenzijskoj diskinezi, smanjenju volumena distalnog dijela crijeva, ubrzanom izgledu refleksa do pražnjenja;
- s hipotoničnom diskinezijom, volumen distalnog dijela se povećava, ekspresionira se hiporefleksija, često u kombinaciji s pravokutnom sloja.
Recto-manoscopy, sigmosskopija omogućuje procjenu stanja sluznice i ton distalnog debelog crijeva:
- s hipertenzijom diskinezije i „sindrom iritabilnog crijeva” crijevnom lumenu suženim izraženi haustration može otkriti blagu hiperemiju i sluznicu injekcije, histološki dokaz upalnim ili degenerativnim promjenama su otkrili;
- s hipotoničnom diskinezijom, debeli crijeva spavaju, ili se njegov lumen može povećati, kružne nabore se skraćuju.
Irrigografija vam omogućuje procjenu tonusa i pražnjenje debelog crijeva, isključivanje neuspjeha pubertetske petlje, kongenitalne malformacije (dolichosigmus, Hirschsprungova bolest):
- s hipertenzivnom diskinezijom, lumen crijeva je sužen, gaustracija je ojačana, pražnjenje nije uznemireno.
- kod hipotonične diskinezije udaljeni dijelovi crijeva se rastu, evakuacija se usporava.
Diferencijalna dijagnoza debelog crijeva izvodi se s kroničnim kolitisom i kongenitalnim bolestima - dolichosigma i Hirschsprung bolesti.
Dolihosigma je dodatna petlja izduženog sigmoidnog debelog crijeva. Klinički, bolest se očituje kao uporni zatvor, koji se pojavljuje od ranog doba, ali ne od rođenja. Tijekom prvih godina života, stolica je neovisna, ali kasnije za pražnjenje crijeva potrebno je pribjeći laksativima ili čišćenju klizme. Dijagnoza se temelji na podacima irrigografije.
Hirschsprungova bolest - kongenitalne aganglioz dio debelog crijeva, koji se mogu nalaziti na različitim razinama - višoj razini, aganglioza ranije pojavljuje zatvor i težih oboljenja. Zatvor se brine od prve godine života, progresivno raste. X-zraka otkriva ekspanziju sekcija debelog crijeva koja se nalaze iznad zone aganglioze, koja izgleda kao suženi presjek. U sumnjivim slučajevima, proučavanje se provodi u uzorku biopsije sluznice suženog dijela debelog crijeva acetilkolinesteraze, što se povećava kod Hirschsprung bolesti. Liječenje Hirschsprungove bolesti.
[