Ozena: simptomi i dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bolest se češće dijagnosticira kod mladih žena. Pacijenti se žale na izraženu suhoću i nastanak velikog broja kore u nosu, prisutnost neprijatnog smrdljivog mirisa iz nosa, koji se pacijenti obično ne osjećaju, poteškoće u nosnom disanju i odsutnost mirisa (anosmija). Fetidni miris je toliko izražen da drugi izbjegavaju prisutnost pacijenta, a to se odražava u njegovom mentalnom stanju i međuljudskim odnosima - pacijent postaje socijalno izoliran. Na samom početku bolesti, oslabljen miris obično je uzrokovan prisustvom kora koje pokrivaju olfaktornu regiju nosne šupljine, a daljnja anosmija nastaje zbog atrofije mirisnih receptora. U nekim slučajevima, kada ozena promatrala sedlo nos.
Jedan od stalnih znakova ozena - oguliti. U početnom stadiju su tanke, ne prekrivaju ga površinom sluznice, postaju višeslojne, debele i izvode cijelu površinu nosne šupljine. U teškim slučajevima, kora se širi na nazofarinks, ždrijelo, grkljan i dušnik. Između kore i površine sluznice nalazi se tanak sloj sluzi, tako da se te kore lako uklanjaju, ponekad s cijelim odljevima nosne šupljine.
Zajedno s atrofijom i velikim brojem kora, za bolest je karakterističan neugodan smrdljiv miris. Njegov izgled ovisi o obliku bolesti i prisutnosti kora. Nakon uklanjanja kore, miris nestaje, zatim se korice ponovno brzo formiraju i miris se ponovno pojavi. Miris osjećaju ljudi oko pacijenta. Sam pacijent ga ne osjeća, jer je njegov miris reduciran na stupanj anosmije.
Ozena dijagnostika
Dijagnosticiranje ozene nije teško u sredini bolesti. Prema anamnezi, treba primijetiti postupno mijenjanje osjetila iz nosne šupljine. Na početku bolesti karakterizira mukozni iscjedak (mokar nos), zatim suhoća, prisutnost kore i mirisa, gubitak mirisa. Glavna briga za pacijenta je prisutnost kore i mirisa. Djelomično uklanjanje kora ispiranjem nosne šupljine i polaganje tampona s pomastima olakšava pacijentovo stanje.
Kod prednje rinoskopije vidljive su smeđe ili žuto-zelene kore u obje polovice nosa, koje popunjavaju cijelu nosnu šupljinu, a šire se u nazofarinks i donji respiratorni trakt. Nakon uklanjanja kosti, nosna šupljina postaje toliko široka da kada se vide rinoskopija gornje nosne vreće i gornjeg nosnog prolaza, stražnje stijenke nazofarinksa, ždrijela otvora slušnih cijevi, pa čak i tubula, u teškim slučajevima atrofije, izložena je nazalna šupljina. U ogroman prazan prostor. Ozenu karakterizira odsutnost povrede integriteta sluznice. Nema infiltrata, ožiljaka, ulceracija.
Ispitivanje respiratornih i mirisnih funkcija može otkriti različite promjene ovisno o obliku bolesti. U blagom obliku ove funkcije možda neće biti narušene, a kod umjerenih i teških uočeni su izraženi poremećaji. Nakon uklanjanja kore, funkcija dišnog sustava privremeno se obnavlja formiranjem novih. Njen miris nije obnovljen i nema potrebe za dubinskim metodama ispitivanja.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Laboratorijski testovi
Utvrđivanje uzroka bolesti temelji se na mikrobiološkoj studiji izlučivanja nosa. U više od 90% slučajeva pronađena je Klebsiella pneumoniae ozaenae. U prisustvu mikrobiološke potvrde bolesti, dijagnoza ne bi trebala izazvati sumnju.
Instrumentalne studije
Prednja i stražnja rinoskopija, faringoskopija, indirektna laringoskopija, rinometrija i olfaktometrija U prednjoj rinoskopiji, atrofiji sluznice, ljuštenju, otkriveno je širenje nosne šupljine; I fetidni miris ukazuje na dijagnozu Ozene.
Diferencijalna dijagnostika
Razlikovati bolest treba biti u početnom razdoblju s katar, a kasno - s scleroma u fazi atrofičnih promjena.
Od akutnog i kroničnog rinitisa, početni stadij faze razlikuje se tvrdoglavim progresivnim tijekom, a mikrobiološkim ispitivanjem utvrđuje se Klebsiella pneumoniae ozaenae.
Kada se scleroma u početku otkrije infiltracija, ožiljci, koji nisu prisutni s ozenom, i samo u budućnosti atrofije sluznice. U proučavanju mikroflore pronađite Klebsiella scleroma. Osim toga, sclerom karakteriziraju endemske žarišta širenja u Bjelorusiji i zapadnoj Ukrajini na Dalekom istoku, dok se ozena nalazi posvuda.
Kod dijagnosticiranja treba odrediti oblik bolesti, jer o tome ovisi radna sposobnost pacijenta. U teškom obliku s širenjem procesa na ždrijelo i grkljan, pacijent može biti ograničen ili potpuno onesposobljen.