Prošireni učenici
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prošireni učenici, ili mydriasis - su učenici s povećanim promjerom, što je posljedica utjecaja vanjskih uzroka ili bilo kojih bolesti.
Promjer učenika varira ovisno o kontrakciji posebnih mišića, koji djeluju na različite načine: funkcija kružnog (kružnog) mišića ima za cilj sužavanje učenika, a funkcija radijalnog mišića je da se proširi. Stoga se mydriasis pojavljuje zbog slabljenja kružnog mišića ili radijalnog grčeva. Više pojedinosti o razlozima ovog fenomena, mi ćemo razgovarati u ovom članku.
[1],
Uzroci dilatiranih učenika
- Poraz ili stiskanje oka živaca kroz koje se rastu živčana vlakna koja su odgovorna za smanjenje promjera učenika.
- Kraniocerebralna ozljeda.
- Neoplazme u mozgu koje vrše pritisak na optičke živce ili područje srednjeg sna (ovo je mjesto gdje se nalazi centar koji kontrolira promjenu u promjeru učenika).
- Aneurizma (patološka ekspanzija) arterije, koja se nalazi u neposrednoj blizini oculomotornog živca.
- Povećani intrakranijski tlak zbog neoplazme, poremećaja cerebralne cirkulacije, traumatskih ozljeda ili hematoma.
- Lijekovi za djelovanje - mydriatic (atropin, skopolamin).
- Akutni nedostatak kisika (gladovanje kisikom).
- Otrovanje s raznim tvarima, na primjer, barbituratima.
- Otrovanje botulinum toksinom, botulizam.
- Vaskularna slabost, dijabetes melitus.
- Očna trauma, potres mozga.
- Akutne respiratorne virusne bolesti s intrakranijskim oštećenjem živčanog sustava.
Raširene zjenice, kao simptom bolesti može se pokrenuti pareze sfinktera, povećan tonus zjenice, spazam mišića,-dilatator lubanje traume ili očne upalne bolesti i neuroloških poremećaja.
Ovisno o razlozima, mydriasis se može manifestirati s različitim simptomima, koji su važni da se obratite pozornost.
Vrlo prošireni učenici najčešće se vide kod bolesti, ozljeda ili kod uzimanja lijekova. Svatko je svjestan sposobnosti učenika da se širi u mraku i da se stisne u prisutnosti izvora svjetlosti, što omogućuje poboljšanje noćnog viđenja i zaštitu mrežnice od štetnih učinaka sunčeve svjetlosti tijekom dana. Patološki prošireni učenik ostaje proširen čak i pod utjecajem jakog svjetla. Takvo stanje oka treba upozoriti - to je ozbiljan razlog da se obratite specijalistu.
Ako se učenici neprestano rastu, moguće je sumnjati u opijenost organizma ili trovanja. Takvo stanje može biti rezultat profesionalnih aktivnosti koje uključuju uporabu otrovnih kemikalija, ili uz uporabu lijekova ili halucinogenih lijekova, kao i alkoholnih pića u velikim količinama. Važno je napomenuti da ljudi koji su prethodno zlostavljali alkohol ili uzimali lijekove, čak i nakon odricanja od štetnih navika, promjer pupila može ostati isti - širine veće od 5 mm.
Kada se učenici i glavobolja istovremeno proširuju, to može biti znak stanja poput migrene ili tzv. Klaster sindroma. Često izražene glavobolje pojavljuju se samo u polovici glave, au istoj polovici određuje se proširenje učenika - to se događa tijekom ili nakon početka napada glavobolje. Potrebno je tražiti razlog migrene - samo onda je moguće definirati ili odrediti tretmanom i riješiti se bolesti.
U slučaju traumatskih ozljeda glave, može se pojaviti vrtoglavica i prošireni učenici. To se događa nakon značajne ozljede glave, na primjer, nakon pada ili slične ozljede. Povećanje širine zjenice, koje je popraćeno simptomima kao što su mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, ataksija, zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer to ukazuje na ozbiljne štete na području mozga.
Ponekad se dogodi da se pacijenti žale na dilate učenike ujutro. To može biti znak bolesti štitnjače, kada se krši metabolički procesi i pretjerana proizvodnja hormona štitnjače. Brzi puls, prošireni učenici, možda - poremećaji srčanog ritma, povećana anksioznost i osjećaj panike, slab san. Osim toga, pacijent može osjetiti periodički priliv razdražljivosti, hiperhidroze, prekomjerne želje za hranom, itd. Kako biste riješili ovaj problem, trebali biste se obratiti endokrinologu.
Istodobno, crvene oči i dilatirani učenici često su znak razvoja strašne bolesti - glaukoma, kojeg karakterizira povećani intraokularni tlak. U srcu ove bolesti je pogoršanje tekućine iz unutarnjih sfera oka. Ako se to stanje ne liječi, prije ili kasnije to će izazvati kršenje funkcije optičkog živca i potpuni nepovratni gubitak vida. Ako pacijent osjeća bol u očima, zamućen vid (zvijezde, krugovi), učenici mijenjaju veličinu, a oči postaju crvene - hitna potreba da posjetite liječnika: s ovom bolešću da se igrati.
Tijekom trudnoće, mučnina i prošireni učenici siguran su znak preeklampsije. Ovo patološko stanje popraćeno je porastom krvnog tlaka, oteklima, pojavom proteina u mokraći, iznenadnom opću nelagodu, napadima mučnine, pa čak i povraćanjem. Preeklampsija je vrlo opasna, a ne samo za zdravlje žena nego za život. Žalba liječniku je obavezna i neposredna.
U difuznim bolestima mozga - drugačija vrsta encefalopatije - patološki uzrokovane dilatacije učenika nije neuobičajeno. Naravno, činjenica da su učenici proširene s encefalopatija - ovo nije jedini znak bolesti. Na pozadini ishemijskih moždanih stanica razviti vrtoglavicu, nemir u glavi, konstantan umor, oslabljen memorije i razmišljanja, tu je drhtanje u udovima, izrazi lica i poteškoćama u govoru, i tako dalje. Međutim, midrijaza može biti jedan od prvih simptoma koji bi trebao upozoriti i postati prilika za ranu dijagnozu bolesti.
Prošireni učenici s potresom su karakteristična simptomatologija koja se javlja nakon značajnog moždanog udara u području glave, nakon neuspjelog pada ili druge traume. Jedan ili oba učenika mogu se proširiti, ovisno o stupnju i mjestu oštećenja mozga. Dodatni znakovi poraza su mučnina (do povraćanja), oslabljena svijest, glavobolja, privremeni gubitak orijentacije i motorička koordinacija. Pomoć - isporuka žrtve u hitnu službu za prvu pomoć i ranu dijagnozu.
Prošireni učenici u bolesnika s shizofrenijom nisu neuobičajeni. Poremećaji psihe, razmišljanja, emocionalne nevolje i neadekvatnog ponašanja - sve to utječe na rad think tankova. Često ti pacijenti imaju znatno lošiju viziju, iako se rijetko žale zbog toga - pacijenti jednostavno ne obraćaju pažnju na promjene koje se događaju sa svojim tijelom. Bez sumnje, u takvim bolesnicima, dilatacija učenika nije ni na koji način jedini, a ne glavni simptom ove bolesti.
Kad se emocionalno stanje mijenja, promjena učenika može se promijeniti: promjena raspoloženja, uzbuđenja, strah, osjećaj sreće može povećati njihovu veličinu gotovo četiri puta. Prošireni učenici s ljubavlju - to je također prilično normalan fenomen, povezan s povećanim uzbuđenjem, snažnom seksualnom želju, interesom za određeni objekt. Dugo je dokazano da je promjer učenika u velikoj mjeri sposoban odražavati razinu ljudskog uzbuđenja. U golemoj većini situacija, kada se na polju gledišta pojavljuje zanimljiv ili poticajni objekt, njegovi će se učenici odmah proširiti. Gotovo uvijek povećanje učenika prati snažno seksualno uzbuđenje.
Uz tumore mozga i kralježnice, takav simptom kao i dilatacija učenika nije neuobičajeno. Na primjer, povećava se neurinoma na vratu i učenik tipičan je znak stiskanja živčanih korijena. Kliničku sliku može se dopuniti takvim simptomima kao što su pogoršanje vida, pojava muha u očima. Konzultacije stručnjaka u takvim situacijama izuzetno su potrebne - može biti potrebno odmah intervenirati, jer će u budućnosti bolest napredovati i stanje bolesnika pogoršati.
Kada su oči bolne i učenici se raširili, to je izravna naznaka povećanog intraokularnog tlaka. Pristup liječniku treba biti neposredna, jer bez pomoći akutni napad može dovesti do paralize očnih mišića, raširene zjenice, a dijelom pohranjen za cijeli život, a da ne spominjem rastuće probleme s vidom.
Obrasci
Sindrom proširenog učenika
Sindrom midrijaza (Holmes-Adie sindrom) na licu mjesta lezije su skraćeni trepljastih stanica živaca strukture. Dodatni simptomi su:
- prošireni učenik (tzv. Tonik), najčešće s jedne strane;
- slaba reakcija učenika na izvor svjetlosti (ili potpuno odsutnost takve reakcije);
- zaključavanje smještaja;
- strah od svjetla;
- "Magla" u očima.
- Uzrok takvog sindroma nije utvrđen, ali pretpostavimo utjecaj sljedećih čimbenika:
- nedostatak vitamina;
- infekcije u tijelu;
- metaboličke bolesti.
Žene često pate od sindroma češće od muškaraca. Prosječna starost pacijenta je oko 30 godina. Ponekad se bolest može naslijediti.
Bit ove patologije - kršenje inervacije cilijarnog mišića i sfinktera irisa, što dovodi do nemogućnosti smještaja i sužavanja učenika.
U liječenju sindroma, sposobnost fokusiranja oka može se oporaviti, što nije reakcija na izvor svjetlosti, koji je obično nepovratan.
[6]
Prošireni učenici u adolescenata
U većini slučajeva, dilatirani učenici simptom su alkohola ili droga. Naravno, roditelji moraju uvijek paziti na učenike djeteta. Uostalom, ako se alkoholno opijanje može odrediti nekom vrstom dobro poznatog mirisa, onda je lijek puno složeniji.
Koji znakovi mogu indirektno ukazivati na uporabu lijekova:
- dilata učenika, nedostatak njihovog odgovora na svjetlost;
- nerazumljiva slabost ili, obrnuto, uzbuđenje;
- nemotivno raspoloženje;
- poremećaja spavanja;
- suha usta i, posljedično, žeđ;
- emaciju, izgled tamnih krugova ispod očiju.
Naravno, ti simptomi mogu biti znakovi drugih bolesti i stanja. Međutim, naveli smo ih kako bi roditelji znali kada ih treba upozoriti i poduzeti odgovarajuće mjere - da se obratite narkolozima, neurologu, da razgovarate s tinejdžerskim srcem u srce.
Glavno je intervenirati na vrijeme i spriječiti moguće izuzetno nepovoljne posljedice.
Za opće informacije predstavljamo Vam kratki opis onoga što lijekovi proširuju učenike. S dovoljno znanja, roditeljima će lakše saznati i razumjeti ako njihovo dijete koristi droge, a ako je tako, koje.
- Prilikom primanja kanabisa, učenici se rastu u osobi, oči i oči postaju crvene, pojavljuje se žeđ. Postoji povećana aktivnost i mobilnost, govor postaje brz i nestrpljiv. Kliničku sliku nadopunjuje pojava povećanog apetita, osobito nakon kraja lijeka.
- Suprotno tome, uporaba opioidnih pripravaka je sužena, postoji inhibicija i letargija reakcija, prag boli je smanjen.
- Prijem psihostimulanata prati i dilatacija učenika. Osoba postaje animirana, energična, nemirna. Sklon je brzoj promjeni teme razgovora, osipnim djelima i postupcima. Može ostati budan nekoliko dana za redom.
- Korištenje halucinogenih lijekova uzrokuje širenje učenika, izgled slušnih i vizualnih halucinacija. Postupno, ovo stanje postaje depresivno, nastaju psihoze.
- Unos barbiturata (hipnotika) na prvi pogled sliči na stanje alkoholnog opijanja. Međutim, povećanje broja učenika u tom stanju nije opaženo, za razliku od korištenja alkohola.
- Udisanje kemikalija za kućanstvo - benzin, aceton, ljepila - uzrokuju izraženu mydriasis. Osim toga, možete prepoznati ovaj ovisnik određenim mirisom, na primjer, ljepilom "Moment" ili acetonom. Toksičnost je popraćena halucinacijama, nemirnim ponašanjem.
Raširene zjenice uzrokuje korištenje alata kao što su kanabis (hašiš), kokain, amfetamini, ecstasy, LSD, perevintin ( „vijak”), natrij oksobutirat. Mješavine za pušenje i mješavine mogu izazvati suženje i povećanje promjera učenika.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?