Uskočeni učenici

Veliku dijagnostičku ulogu u nekim bolestima igra promjer učenika, njihova sposobnost sužavanja ili širenja, prilagodbe različitim rasvjetnim mogućnostima. Suženi učenici su česti simptomi uremije, tumora, upalnih reakcija i intrakranijalnih krvarenja, raznih otrovanja i opijenosti. Kada se stisne cervikalni simpatički čvor, suženje će se naći na strani lezije.

Što još može govoriti o simptom suženih učenika? Razlozi za to stanje mogu biti mnogi, a ovo ćemo pitanje pokušati otkriti u našem članku.

[1]

Uzroci suženih učenika

Istinsko sužavanje učenika zove se izrazito smanjenje (manje od 2,5 mm u promjeru). Taj fenomen nije uvijek prihvaćen kao patologija. Na primjer, varijanta norme može se smatrati fiziološka sužavanje u starijih osoba, u novorođenčadi, nakon znatnog fizički i psihički stres, kada fokusirajući pogled na različitim udaljenostima, itd Najlakši način da uzrokuje učenik suženje. - jest izazvati fiziološke refleksna reakcija koja nastaje kada se proguta područje oka je zraka svjetlosti visoke svjetline.

Također, ukočenost učenika pojavljuje se kod pacijenata koji pate od hiperkopije, tijekom spavanja.

Kod uzimanja određenih lijekova pojavljuje se kontrakcija droga kod učenika:

• agensi koji potiskuju aktivnost adrenoblokova;
• m-kolinomimetskih sredstava (Pilocarpine, Muscarin);
• holinostimulirajuće pripravke;
• srčani glikozidi;
• hipnotike;
• reserpine, pripravci od opijuma;
• antikolinesteraze s holinopotentsiruyuschim akcijom.

Suženje učenika na jednom oku javlja se kod ljudi koji zastupaju određena zanimanja i koriste monokole (primjerice, zlatara ili satovi) za svoje profesionalne aktivnosti.

[2], [3]

Dilatacija učenika kao znak bolesti

U medicini sužavanje učenika može se smatrati patologijom u dijagnozi sljedećih bolesti:

• kada je mozak oštećen, pogotovo njegov stražnji dio (medulla oblongata, most i cerebelum);
• kada je komata;
• s povećanim intrakranijskim tlakom;
• s inozemnom rožnicom;
• kada je pogođen treći par kranijalnih živaca;
• s bolestima središnjeg živčanog sustava (meningitis, encefalitis, neoplazme u mozgu, multipla skleroza, epilepsija);
• s bolestima ciliospinalnog centra, cervikalnom mjestu simpatičkog debla;
• s neurosifilisom.

Osim toga, ograničenje može se promatrati na pozadini akutne oblike iritis ulcerativna lezija rožnice, upala choroid (prednji i stražnji), uz izostavljanje stoljeća s krvarenjem u prednje komore oka.

Toksični zjenice suženje se detektira tijekom trovanje tvari kao što su morfij, etanol, nikotin, kloralhidratom, sredstava za bojenje, brom, fosfornih spojeva, gljivicama, kofein, živčane sredstva plinovima (Sarin, Soman).

Nakon savjetovanja s oftalmologom identificirali smo nekoliko najčešćih pitanja koja su postavili pacijenti pri imenovanju liječnika. Svi oni u određenoj mjeri odražavaju moguće uzroke sužavanja pupila, kao i čimbenike koji utječu na promjer učenika. Upoznajte se s mišljenjem stručnjaka o postavljenim pitanjima.

Zašto u djetetu mogu biti suženi učenici? Trebam li se brinuti?

• Sve ovisi o dobi djeteta. U prvoj godini života učenik djeteta fiziološki je sužen, postoji slaba reakcija na izvor svjetlosti i loša ekspanzija učenika.

Što se tiče starijih djeteta, ukočenost učenika može biti znak traume glave, povećanog intrakranijskog tlaka ili trovanja s bilo kojom tvari. Takvo stanje zahtijeva hitno liječničko savjetovanje.

U adolescenciji, produljena promjena u promjeru učenika na pozadini opće promjene u ponašanju i neobičan bljesak u očima može ukazati na uključivanje djeteta u ovisnost o drogama. Kad se tinejdžer vrati kući, potrebno je obratiti pozornost na njegove oči, procijeniti njihovu reakciju na rasvjetu, usmjeravati izravno svjetlo u njegovo lice. Ako promjer učenika ostaje nepromijenjen, onda postoji doista razlog za uzbuđenje, čak i ako to nema nikakve veze s ovisnošću o drogama. Nazovite svog liječnika i ne oklijevajte.

Ako osoba ima vrlo uske učenike, koja se bolest može sumnjati?

• Ozbiljno suženi učenici simptom su izravne patologije donjeg dijela srednjeg sna, sekundarne kompresije debla uslijed naglog povećanja intrakranijskog tlaka. Ovo stanje može biti rezultat povećanja hematoma ili traume, a također se pojavljuje u starijoj dobi kod pacijenata koji boluju od vaskularnog parkinsonizma.

Osim toga, mogu se promatrati suviše uski učenici s oštećenjem mosta i malog mozga, no ovo stanje je obično povezano s gubitkom svijesti.

U nedostatku patologije, prekomjerno suženi učenici znak su upotrebe lijekova, na primjer pilokarpina ili morfina.

Što se može vidjeti stalno suženih učenika?

• Ovaj klinički simptom često prati bolesti oka, koje karakteriziraju grčevi muskulature irisa, na primjer irit ili iridociklitis. Zbog toga, oči prestaju reagirati na izvore svjetlosti. Međutim, najčešći uzrok trajnog suženja je glaukom - istodobno s povećanim intraokularnim tlakom, odljev intraokularne tekućine pogoršava. Refleksivno sužavanje učenika olakšava taj odlazak.

Od najozbiljnijih uzroka ovog stanja mogu se nazvati maligne neoplazme, neurosifilis i hemoragijski moždani udar.

Moje oči su se suzile nekoliko dana i moje glave boli, pilule ne pomažu, što nije u redu sa mnom?

• Stalna glavobolja s mučninom i promjena u promjeru učenika može biti glavni znak povećanog intrakranijskog tlaka. Dijagnoza bolesti i propisivanje liječenja može biti samo liječnik tijekom konzultacija s punim radnim vremenom. Liječnik će nužno provesti ispitivanje fundusa, u kojem je otkriven edem optičkog živca, odsutnost pulsirajućih kretanja mrežnih žila. Značajno povećanje intrakranijskog tlaka može biti popraćeno povećanjem krvnog tlaka, bradikardijom, aritmijom.

Bilo je mučnina, sužavanje učenika i salivacija. Kakva vrsta bolesti su ti simptomi?

• Ti su simptomi najsličniji znakovima trovanja organskim fosfornim spojevima, na primjer, svih poznatih diklorova. Dichlorvos se često koristi za uklanjanje parazita, nepozvanih kukaca, kao i za sprečavanje bolesti biljaka. Klinička slika trovanja može se pojaviti nekoliko minuta nakon što je tvar ušla u tijelo, ali se može razviti 7-8 sati.

Glavni znakovi intoksikacije su: mučnina i želja za povraćanjem, povećana slinavost i znojenje, poremećaj stolice, sužavanje učenika. S ozbiljnim trovanjem, posljedice mogu biti vrlo nepovoljne, tako da kada prvi simptomi uvijek treba konzultirati liječnika.

Mogu li učenici suziti pritisak?

• Kada hipertenzija - povećava krvni tlak - učenici se, u pravilu, proširuju. Međutim, uz oštar pad indeksa pritiska, učenici mogu oštro ugovoriti. Ista reakcija se opaža pri uzimanju određenih lijekova, čija je djelovanja usmjerena na snižavanje krvnog tlaka. Ovi lijekovi uključuju, na primjer, rezerpin, koji se aktivno koristi u ranim stadijima hipertenzije.

Ako se povećanje krvnog tlaka kombinira s povećanjem intrakranijalnog tlaka, onda u početnoj fazi učenici mogu također suziti. U budućnosti, međutim, oni se šire.

Može li se suziti učenika kada se ozrači rendgenskim zrakama?

• Prema studijama, jednostruka rendgenska zračenja do 50 P se smatra praktički sigurna, ako se primaju ne češće nego jednom tijekom četiri dana. Patološko stanje nakon akutnog ozračenja opaža se pod utjecajem značajnih doza zračenja - od 100 P i više. Čak i sa stupnjem bolesti bolesti zračenja I, pacijenti mogu imati opće uzbuđenje, razdražljivost, pupilno sužavanje, mukozna hiperemija, gubitak apetita.

U slučaju primanja velike doze zračenja potrebno je konzultirati radiologa za medicinsku pomoć.

Suženi učenici nisu uvijek znak bolesti. Ponekad je to samo refleks odgovor organizma na promjenu svjetla, smještaj i konvergenciju, na psihički i fizički stres, i tako dalje. Ali, ako sužavanje učenika ide na za dugo vremena, i uz svih ostalih sumnjivih simptoma, medicinsko savjetovanje trebalo biti obvezno.

[4], [5], [6], [7]