Anabolički steroidi: što trebate znati?

Anabolički steroidi se koriste za poboljšanje fizičkih performansi i rast mišića. Ako ih se dugo uzimaju u visokim dozama i bez liječničkog nadzora, mogu izazvati ekscentrično i iracionalno ponašanje i širok raspon somatskih nuspojava.

Anabolički steroidi uključuju testosteron i druge lijekove koji su farmakološki slični testosteronu i uzrokuju rast mišića. Anabolički steroidi imaju androgeni učinak (npr. Rast kose, libido, agresivnost) i anabolički učinci (npr. Povećana apsorpcija proteina, promjene u mišićnoj masi). Androgeni učinci se ne mogu odvojiti od anaboličkih, ali neki su anabolički steroidi sintetizirani kako bi se smanjili androgeni učinci.

Testosteron je brzo uništen u jetri; tabletirani testosteron je prebrzo inaktiviran da bude djelotvoran, a injektivni testosteron mora se modificirati (npr. Esterifikacijom) kako bi odgodio apsorpciju i odgađao propadanje. Analozi modificirani putem 17-b-alkilacije često su učinkoviti za oralnu primjenu, ali mogu uzrokovati više nuspojava. Tu su i pripreme za uvođenje kroz kožu.

Nuspojave se razlikuju ovisno o dozi i lijeku. U fiziološkim dozama za supstitucijsku terapiju (na primjer, metiltestosteron 10-50 mg / dan ili njegovi analozi), nuspojave su malo izražene. Sportaši mogu koristiti 10-50 puta veće doze. U visokim dozama, neki učinci su vidljivi, dok drugi nisu vidljivi. Postoji neizvjesnost, budući da većina studija uključuje pacijente koji ne mogu točno odrediti potrošenu dozu, a također kupuju droge na crnom tržištu, od kojih su mnoge krivotvorene i sadrže (suprotno naljepnici) razne tvari u različitim koncentracijama.

[1], [2], [3]

Nuspojave anaboličkih steroida

Jako iskazan

• policitemija
• Poremećeni profil lipida (smanjeni HDL, povećani LDL)
• Poremećaji jetre (hepatitis, adenom)
• Poremećaji raspoloženja (kod visokih doza)
• Androgeni učinci: akne, gubitak kose na glavi, muškost i hirsutizam kod žena
• Gonadalova supresija (smanjena kvaliteta spermija, atrofija testisa)
• ginekomastija
• Prerano zatvaranje epifiza

Umjeren

• Hipertenzija / hipertrofija lijeve klijetke
• Povećanje hipertrofije prostate i već postojećeg karcinoma
• Karcinom jetre
• Nešto izraziti
• Povećan rizik od iznenadne smrti kod sportaša
• Značajni poremećaji raspoloženja u malim dozama
• Prvenstveno za 17-b-alkilirane pripravke.

HDL - lipoproteini visoke gustoće, lipoproteini LDL - niske gustoće, LVH - hipertrofije lijeve klijetke.

U kliničkoj praksi, anabolički steroidi se koriste za liječenje niskih razina testosterona. Osim toga, s obzirom da anabolički steroidi posjeduju anti-katabolički učinak i poboljšavaju unos proteina, ponekad ih se propisuje u spaljenim, bedridden i drugim oslabljenim pacijentima kako bi se spriječila atrofija mišića. Neki liječnici prepisuju ove lijekove pacijentima s iscrpljenjem protiv AIDS-a i raka. Međutim, nema dovoljno podataka za preporučiti takav tretman, te informacije o tome kako androgeni utječu na osnovu bolesti. Smatra se da je testosteron učinkovit u liječenju ozljeda i oštećenja mišića, iako nema dokaza koji bi podržali ovo mišljenje.

Anabolički steroidi su zloupotrijebljeni za povećanje mišićne mase i snage; ti se učinci poboljšavaju ako se kombiniraju s poboljšanim treninzima i odgovarajućom prehranom. Nema dokaza da anabolički steroidi povećavaju izdržljivost ili brzinu, ali nema jasne informacije o uređaju je da sportaši koji uzimaju anaboličke steroide, može obavljati češće visokog intenziteta opterećenja. Hipertrofija mišića definitivno se izražava.

Učestalost anaboličkih steroida tijekom života varira od 0,5 do 5% populacije, što se značajno razlikuje u različitim skupinama (na primjer, veće stope među bodybuilderima i natjecateljskim sportašima). U Sjedinjenim Državama, učestalost korištenja iznosi 6-11% među dječacima, učenicima u višim razredima, a oko 2,5% među djevojčicama u dobi od koljena.

Sportaši mogu uzimati steroide za određeno vremensko razdoblje, zaustaviti, a zatim ponovno nastaviti (npr. U biciklizmu) nekoliko puta godišnje. Smatra se da povremena primjena lijekova može normalizirati razine endogenog testosterona, broj spermija, hipotalamus-hipofizno-gonadni odnos. Postoji neki dokaz da takva ciklička primjena smanjuje štetne učinke i potrebu za povećanjem doze kako bi se postigao željeni učinak.

Sportaši često koriste puno lijekova istodobno (zove prekoračenje) i različite metode davanja (oralni, intramuskularni, transdermalni). Povećanje doze tijekom ciklusa (višestupanjski) može dovesti do fiziološke doze koja prelazi 5-100 puta. Preklapanje i višestupanjski postupci dovode do povećanja koagulacije receptora i smanjenja nuspojava, no ova prednost nije dokazana.

Simptomi i znakovi

Najkarakterističniji znak je brzo povećanje mišićne mase. Stupanj i težina povećanja izravno ovisi o dozi koja se uzima. U bolesnika koji uzimaju fiziološke doze, postoji spor i neznatan porast mišićne mase; u primanju megadoza, povećanje ne-masne tjelesne težine može doseći nekoliko funti mjesečno. Postoji povećanje razine energije i libida (kod muškaraca), ali to je teže otkriti.

Psihološki učinci (obično kada se uzimaju vrlo velike doze) obično vide obitelj: izražena promjena raspoloženja, iracionalno ponašanje, povećana agresivnost, razdražljivost, povećani libido, depresija.

Česte pritužbe su povećane akne i ginekomastije, au žena - posljedice mišićne promjene. Neki učinci mogu biti nepovratni (na primjer, alopecija, povećanje klitorisa, hirsutizam, spuštanje glasa). Osim toga, može smanjiti veličinu grudi, atrofije vaginalnu sluznicu, menstruacija povrijeđeno ili okončan, libido može rasti ili padati rjeđe, može povećati agresivnost i apetit.

Dijagnoza, prognoza i liječenje

Test urina obično identificira one koji koriste anaboličke steroide. Metaboliti anaboličkih steroida mogu se otkriti u urinu do 6 mjeseci (i još dulje za neke vrste anaboličkih steroida) nakon prestanka njihove potrošnje.

Liječnici koji nadgledaju adolescente i mlade trebaju biti svjesni znakova zlouporabe steroida i objasniti moguće rizike za pacijente. Obrazovanje za anaboličke steroide treba započeti u srednjoj školi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]