Acetonemički sindrom

Acetonemički sindrom ili AC su kompleksni simptomi u kojima se povećava sadržaj ketonskih tijela (osobito β-hidroksimaslačna kiselina i acetoacetna kiselina, kao i aceton.

Proizvodi su nepotpune oksidacije masnih kiselina, a ako se njihov sadržaj povećava, dolazi do promjene u metabolizmu.

Uzroci acetonov sindrom

Najčešće se acetonemični sindrom razvija kod djece od 12 do 13 godina. Izgleda zbog činjenice da se količina acetona i acetoacetne kiseline u krvi povećava. Taj proces dovodi do razvoja takozvane krize acetona. Ako se takve krize javljaju redovito, možemo razgovarati o bolesti.

U pravilu, atsetonemichesky sindrom javlja u djece koja pate od neuro-artritisa dijateza, neki endokrini poremećaji (dijabetes, tirotoksikoza), leukemija, hemolitička anemija, bolesti gastrointestinalnog trakta. Često je to patologija je uobičajeno nakon potresa mozga, jetre, abnormalna razvoj kad je tumor mozga izgladnjivanje.

[1], [2], [3]

Patogeneza

Načini katabolizma proteina, ugljikohidrata i masti u normalnim fiziološkim uvjetima presijecaju se u određenim fazama tzv. Krebsovog ciklusa. To je univerzalni izvor energije koji dopušta tijelu da se pravilno razvije.

Tako, ugljikohidrati koji su položili glikolize put Embden-Meyerhof, prevede u piruvat (Organski keto kiselina). On gori u Krebsovom ciklusu. Proteini, pak cijepa uz upotrebu proteaze u aminokiseline (alanin, cistein i serin se pretvaraju piruvat, tirozin, asparaginske kiseline i fenilalanina izvori piruvata i oksaloacetat, tirozin, fenilalanin i leucina se transformiraju u acetil-koenzima A). Masti pomoću lipolizu i prevede u acetil-koenzima A.

Kada postite ili pretjerano konzumiraju bjelančevine i masne hrane, konstantni stres razvija ketozu. Ako tijelo, istodobno, osjeća relativni ili apsolutni nedostatak ugljikohidrata, onda stimulira lipolizu, koja bi trebala zadovoljiti potrebu za energijom.

Uz povećanu lipolizu, veliki broj slobodnih masnih kiselina ulazi u jetru. Uzimajući tamo, oni počinju da se transformiraju u acetil-koenzima A. U tom slučaju, Krebs ciklus njezina primitka ograničen zbog smanjenja broja oksalacetat (zbog kvara ugljikohidrata). Djelovanje enzima počinje se smanjivati, a to aktivira proces sinteze slobodnih masnih kiselina i kolesterola. Kao rezultat, tijelo ima samo jedan izlaz: iskoristiti acetil-koenzim A kroz kogenezu (sintezu ketonskih tijela).

Ketonska tijela počinju ili oksidirati u tkivima do stanja vode i ugljičnog dioksida ili se izlučuju bubrega, gastrointestinalnog trakta i pluća. To znači da se acetonemični sindrom počinje razvijati ako je brzina upotrebe ketonskih tijela niža od brzine njihove sinteze.

[4], [5], [6]

Simptomi acetonov sindrom

Obično, djeca koja pate od acetaminskog sindroma imaju lean stas, oni često pate od nesanice i neuroze. Ponekad su vrlo sramežljivi, živčani sustav je brzo iscrpljen. Unatoč tome, takva djeca razvijaju govor, pamćenje, kognitivne procese bolje od onih drugih vršnjaka.

Acetonemijske krize se smatraju čestom manifestacijom u ovom sindromu. Takvi se uvjeti obično pojavljuju nakon nekih prekursora: teška letargija, mučnina, migrene slične glavobolje, slab apetit.

U tipičnom acetoneemijskom sindromu, čest simptom je teška mučnina s povraćanjem, nakon čega se pojavljuju znakovi opijenosti ili dehidracije. Obično, nakon anksioznosti i uzbuđenja motora, dijete doživljava razdoblje pospanosti i letargije. Ako bolest prolazi u teškom obliku, grčevi, trbušni grčevi, proljev ili zatvor, može se pojaviti groznica.

[7], [8], [9]

Prvi znakovi

U pravilu, prvi znakovi acetonovog sindroma očituju se u ranoj dobi (dvije do tri godine). Oni mogu postati češći u sedam ili osam godina. Obično, u dobi od dvanaest i trinaest godina, svi simptomi nestaju bez traga.

[10], [11]

Sindrom acetoneemičnog povraćanja

Sindrom acetonemijska povraćanje je popratni sindrom u neuro-arthritic diatezu. Ova bolest se smatra posebnom osobinom uređaja dječjeg organizma. Karakterizira ga činjenica da se metabolizam minerala i purina mijenja. Slično stanje dijagnosticira se u 3-5% djece. Na što, posljednjih godina broj pacijenata stalno raste.

Glavni simptomi acetonemijskog povraćanja su:

1. Živčana ekscitacija se povećava.
2. Ketoacidoza.
3. Česte povrede metabolizma lipida.
4. Manifestacija šećerne bolesti.

Ovdje vrlo važnu ulogu igra nasljedstvo. Ako je dijete rođaci su s bolestima povezane s metabolizmom (giht, kolelitijaza i urolitijaze, ateroskleroze, migrene) dijagnoza, to je vjerojatno beba će dobiti bolestan ovog sindroma. Pravilna prehrana je također važna.

[12], [13]

Acetonemički sindrom kod djece

Acetonemički sindrom kod djece u pravilu ima ovaj slijed: prvo dijete je pothranjeno, što dovodi do gubitka apetita, česte povraćanja. Istodobno, iz usta djeteta, postoji poseban miris acetona. Povraćanje se često ponavlja nakon što jede hranu ili vodu. Ponekad vodi do dehidracije. U pravilu, u dobi od 10 do 11 godina, acetonijski sindrom prolazi neovisno.

Osim toga, da je ova bolest karakterizirana čestim krizama, također je moguće razlikovati:

1. Nesanica, noćne strahove, povećana osjetljivost na mirise, emocionalna labilnost, enureza.
2. Loša prehrana javlja se zbog gubitka apetita, bolova u trbuhu, koje se javljaju povremeno, bol u zglobovima i mišićima, glavobolja (migrena).
3. Dysmetabolički sindrom: kada nakon teške glavobolje jedan ili dva dana postoji nekontrolirano povraćanje s jakim mirisom acetona.

[14], [15]

Acetonemijski sindrom kod odraslih

U odraslih osoba može se razviti acetonemički sindrom kada se poremećuje poremećaj purina ili proteina. U ovom slučaju koncentracija ketonskog tijela se povećava u tijelu. Treba podrazumijevati da se ketoni smatraju normalnim sastavnicama našeg tijela. Oni su glavni izvor energije. Ako tijelo prima dovoljno ugljikohidrata, onda to sprečava pretjeranu proizvodnju acetona.

Odrasli često zaboravljaju na pravilnu prehranu, što dovodi do činjenice da se ketonski spojevi počinju gomilati. To je uzrok opijenosti, što se očituje acetonskim stvaranjem povraćanja.

Uz to, uzroci acetonovog sindroma kod odraslih mogu biti:

1. Razvoj neuralno-arthritic diateze.
2. Stalni napor.
3. Toksični i hranjivi učinci.
4. Zatajenje bubrega.
5. Neispravna prehrana bez dovoljno ugljikohidrata.
6. Poremećaji u endokrinom sustavu.
7. Post i prehrana.
8. Kongenitalne patologije.

Utječe snažno na razvoj dijabetesa tipa 2.

Simptomi pojave acetonovog sindroma kod odraslih osoba:

1. Ritam srca slabi.
2. Ukupna količina krvi u tijelu je uvelike smanjena.
3. Koža je blijeda, na obrazima se svijetli rumenilo.
4. U epigastričnom području postoje bolovi u grčevima.
5. Dehidracija.
6. Količina glukoze u krvi smanjuje se.
7. Mučnina i povraćanje.
8. U mokraći se pojavljuje povraćanje.

[16], [17], [18]

Komplikacije i posljedice

Veliki broj ketona koji dovode do acetonskog sindroma uzrokuju ozbiljne posljedice. Najteža je metabolička acidoza, kada se unutarnje sredine tijela zakiseli. To može uzrokovati neispravnost svih organa. Dijete diše brže, protok krvi u pluća povećava, a smanjuje se na druge organe. Osim toga, ketoni djeluju izravno na tkivo mozga, što može uzrokovati čak i kome. Dijete s acetonovim sindromom je tromo i inhibirano.

[19], [20]

Dijagnostika acetonov sindrom

Prije svega, liječnik se oslanja na podatke iz povijesti, analizira pritužbe pacijenata, pregledava kliničke simptome i provodi laboratorijsku studiju.

Koji su kriteriji korišteni u dijagnozi?

1. Epizode povraćanja stalno se ponavljaju i vrlo su jake.
2. Između epizoda mogu postojati razdoblja mira s različitim trajanjem.
3. Povraćanje može trajati dani.
4. Nemoguće je povezati povraćanje s abnormalnostima u radu probavnog trakta.
5. Napadi na povraćanje su stereotipni.
6. Ponekad povraćanje završava iznenada, bez ikakvog liječenja.
7. Postoje takvi prateći simptomi: mučnina, glavobolja, bol u trbuhu, fotofobija, inhibicija, adinamija.
8. Pacijent je blijed, može imati groznicu, proljev.
9. U masama voca možete vidjeti žuči, krv, sluz.

[21], [22]

Analize

Uz kliničku analizu krvi, nema promjena. Obično slika pokazuje samo patologiju koja je dovela do razvoja sindroma.

Tu je i analiza urina, u kojoj možete vidjeti ketonuriu (jedan plus ili četiri plus). Međutim, prisutnost glukoze u mokraći nije poseban simptom.

Vrlo je važno pri određivanju dijagnoze podaci dobiveni iz biokemijskog testa krvi. U tom slučaju, što je duži period acetona povraćanje, to je bolja dehidracija. Plazma ima primjetan visok indeks hematokrita i proteina. Krv također povećava količinu uree zbog dehidracije.

[23],

Instrumentalna dijagnostika

Vrlo važna metoda u dijagnozi je eokokardioskopija. Pomoću nje možete vidjeti indekse središnje hemodinamike. Diastolički volumen lijeve klijetke često se smanjuje, venski pritisak se smanjuje, a frakcija za izbacivanje također se umjereno smanjuje. U pozadini svega toga, srčani indeks se povećava zbog tahikardije.

Diferencijalna dijagnoza

U pravilu, diferencijalna dijagnoza se provodi s dijabetičkom ketoacidozom. Ali karakteristike potonjih su: hipoglikemija ili značajna hiperglikemija, ne postoji klasična "dijabetička" anamneza, pacijentovo stanje je znatno bolje.

Liječenje acetonov sindrom

Ako primijetite da prvi dojam vašeg djeteta o acetonovom sindromu, odmah mu dajte bilo kakav sorbent (može se aktivirati ugljen ili enterosgam). Kako bi se spriječila dehidracija, neophodno je stalno piti mineralnu vodu (može se zamijeniti nezaselenim čajem) u malim količinama, ali prilično (svaka 5-7 minuta). To će vam pomoći smanjiti želju za povraćanjem.

U liječenju acetonovog sindroma, glavne su metode one koje su usmjerene na borbu protiv kriza. Vrlo je važno liječenje održavanja, što pomaže u smanjenju pogoršanja.

Ako se kriza acetona već razvila, dijete je hospitalizirano. Odmah obavite tzv. Prehrambene korekcije. Temelji se na upotrebi lako asimiliranih ugljikohidrata, ograničavajući masne hrane, pružajući frakcijsku prehranu i piće. Ponekad stavite poseban klistir za čišćenje natrijevim bikarbonatom. Pomaže uklanjanju nekih ketonskih tijela koja su već ušla u crijeva. Oralna rehidracija uz pomoć takvih rješenja kao rehydron ili orsol.

Ako je dehidracija jako izražena, treba obaviti intravensku infuziju 5% glukoze i slanih otopina. Često injektirati antispasmodike, sedative i antiemetike. S pravilnim liječenjem, simptomi sindroma izumiru nakon 2-5 dana.

Medicina

• Aktivni ugljen. Sorbent, koji je vrlo popularan. Ovaj ugljen je biljnog ili životinjskog podrijetla. Posebno se tretira da poveća svoju apsorpcijsku aktivnost. U pravilu je propisan na početku krize acetona kako bi uklonili toksine iz tijela. Među glavnim nuspojavama su: konstipacija ili proljev, osiromašenje tijela proteina, vitamina i masti.

Aktivni ugljen je kontraindiciran kod želučanog krvarenja, čira na želucu.

• Motilium. To je antiemetik koji blokira dopaminske receptore. Aktivna aktivna tvar je domperidon. Preporuča se uzimanje lijeka prije jela. Za djecu, doza je 1 tableta 3-4 puta dnevno, za odrasle i djecu preko 12 godina - 1-2 tablete 3-4 puta dnevno.

Ponekad prijem MOTILIUM može izazvati takve nuspojave uključuju grčeve u crijeva, poremećaja crijeva, ekstrapiramidni sindrom, glavobolja, pospanost, nervoza, razine prolaktina u plazmi povećava.

Lijek se ne preporučuje za uporabu s prolaktinom, želučanim krvarenjem, mehaničkom opstrukcijom gastrointestinalnog trakta, tjelesnom težinom do 35 kg, individualnom netolerancijom komponenti.

• Metoklopramid. Poznati antiemetik koji pomaže ublažavanju mučnine, ikone, potiče crijevnu peristaltiku. Odrasli se preporučuju da zauzimaju do 10 mg 3-4 puta dnevno. Djeca starija od 6 godina mogu se dati do 5 mg 1-3 puta dnevno.

Nuspojave uzimanja lijeka su: proljev, konstipacija, suha usta, glavobolja, pospanost, depresija, vrtoglavica, agranulocitoza, alergijska reakcija.

Ne može se uzimati s krvarenjem u trbuhu, perforacijom želuca, mehaničkom opstrukcijom, epilepsijom, feokromocitomom, glaukomom, trudnoćom, laktacijom.

• Tiamin. Ovaj lijek se uzima avitaminozom i hipovitaminozom B1. Često se propisuje u slučaju da pacijent ne dobije ovaj vitamin u tijelu. Nemojte uzimati preosjetljivost na komponente lijeka. Nuspojave su: Quinckeov edem, svrbež, osip, osip.
• Atoxyl. Lijek pomaže adsorbirati toksine u probavnom traktu i ukloniti ih iz tijela. Osim toga, uklanja štetne tvari iz krvi, kože i tkiva. Kao rezultat toga, temperatura tijela se smanjuje, povraćanje se zaustavlja. Pripravak je u obliku praška iz kojeg se pripravlja suspenzija. Uzmi jedan sat prije jela ili uzimate druge lijekove. Djeca od sedam godina mogu konzumirati 12 g lijeka dnevno. Doziranje za djecu mlađu od sedam godina treba propisati liječnik.

Alternativni tretman

Acetonemički sindrom može se liječiti kod kuće. Ali ovdje treba obratiti pažnju na činjenicu da možete koristiti samo one alate koji mogu spustiti aceton. Ako ne vidite poboljšanje u stanju djeteta, odmah se posavjetujte s liječnikom. Alternativni tretman u ovom slučaju prikladan je samo za uklanjanje neugodnog mirisa acetona, smanjenja temperature ili uklanjanja povraćanja. Na primjer, uklanjanje mirisa pogodno je za izvarak čađe ili poseban čaj na osnovi pasne ruže.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Biljni tretman

Obično se biljke liječe kako bi zaustavile povraćanje. Za to su pripremljeni bujoni:

1. Uzmite 1 žlicu ljekovite melisa i ulijte 1 šalicu kipuće vode. Inzistirati oko sat vremena, zamotan u toploj tkanini. Procijedite i popijte 1 žlicu do šest puta dnevno.
2. Uzmi 1 žlica paprene metvice, ulijte čašu kipuće vode. Oni inzistiraju na dva sata, a zatim posadaju. Uzmite 4 puta dnevno za jednu žlicu.
3. Uzmite 1 žlicu lišća ljekovite melisa, majčine dušice i mačaka, pomiješanih. Ulijte dvije šalice kipuće vode i držite je neko vrijeme u vodenoj kupelji (15 minuta). Zatim cool. Za jedan dan morate sve piti u jednakim količinama. Da biste poboljšali okus, možete dodati sloj limuna.

Prehrana i prehrana za aceton sindrom

Jedan od glavnih razloga za pojavu acetonemijskog sindroma je neishranjenost. Da biste izbjegli povratak bolesti u budućnosti, potrebno je strogo kontrolirati dnevnu prehranu djeteta. Nemojte stavljati u nju proizvode s visokim sadržajem konzervansa, gaziranih pića, čipsa. Ne dajte bebu previše masne ili pržene hrane.

Za liječenje acetonovog sindroma bio je uspješan, morate slijediti dijetu od dva do tri tjedna. Izbornik prehrane nužno uključuje: rižinu kašu, juhe od povrća, pire krumpir. Ako se simptomi ne vrate u roku od tjedan dana, možete postupno dodavati meso (ne prženo), krekere, zelje i povrće.

Dijeta se uvijek može podesiti ako se simptomi sindroma ponovno vrate. Kada dođe loš dah, morate dodati puno vode, koja se mora piti u malim količinama.

Prvog dana prehrane, ne možete ništa dati djetetu, osim slatkiša.

Drugi dan možete dodati rižino izlučivanje ili prehrambene pečene jabuke.

Ako je sve ispravno, a trećeg dana prolazi mučnina i proljev.

Ni u kojem slučaju ne popunite prehranu ako se simptomi nestanu. Liječnici preporučuju strogo pridržavanje svih njegovih pravila. Sedmog dana možete dodati kolačiće s prehrambenim namirnicama, rižinoj kaši (bez maslaca), juhu od povrća.

Ako se temperatura tijela ne povećava, a miris acetona je otišao, dijete može biti raznovrsnije. Možete dodati malo masnoće, pire od povrća, heljda, kiselih mliječnih proizvoda.

Prevencija

Nakon što se vaše dijete oporavi, potrebno je spriječiti bolest. Ako to nije učinjeno, acetonov sindrom može postati kroničan. Prvih dana, pazite da promatrate posebnu prehranu, odustanite od masne i duhovite hrane. Nakon završetka prehrane, morate postupno i vrlo pažljivo ući u dnevnu hranu druge hrane.

Vrlo je važno jesti zdravu hranu. Ako uključite sve potrebne proizvode u hranu svoje bebe, ništa neće ugroziti njegovo zdravlje. Pokušajte mu pružiti aktivan način života, izbjegavati stres, ojačati imunitet i održavati mikroflore.

[31], [32], [33], [34]

Prognoza

U pravilu, prognoza ove bolesti je povoljna. Obično u dobi od 11-12 godina acetonemični sindrom prolazi neovisno, kao i svi njegovi simptomi. Ako zatražite stručnu pomoć stručnjaka u vremenu, pomoći će vam da izbjegnete mnoge komplikacije i posljedice.

[35]